基于“胃不和则卧不安”理论探讨肠道菌群对失眠的作用机制

《素问·逆调论》中记载“胃不和则卧不安”。然而由饮食不节引起的失眠,此病症的发病机制尚不清楚。现代研究发现,肠道菌群作为肠和脑的中间纽带,将胃肠道系统与中枢神经系统联系起来,这与中医论述的“胃不和则卧不安”的观点不谋而合。本文以肠道菌群为出发点,探讨胃肠不舒与失眠发生的内在联系,将现代发病机制与中医理论结合起来,以明确“胃不和则卧不安”的发病机制,为治疗失眠提供新思路。

跨膜蛋白TMEM家族在人类生殖系统中作用的研究进展

跨膜蛋白TMEM家族广泛分布于细胞质膜和细胞器膜,参与调控多种病理生理过程。目前研究发现,TMEM家族在人类生殖系统中也发挥着关键作用,能够参与调节精子发生、精卵融合、子宫内膜容受性、肿瘤侵袭和迁移等,参与多种疾病的发生发展。深入研究TMEM家族在人类生殖系统中的作用对于进一步理解TMEM家族的生物学功能具有重要的意义。

从“一气周流”角度探讨长白山通经调脏推拿治疗失眠的理论基础

失眠是临床的常见症,总病机以阴阳营卫失交,脏腑失和为主。长白山通经调脏手法经过几代人的传承与发展,在治疗失眠方面已取得了不错的临床疗效,其原理是通过手法的作用使中焦脾胃升降有序,脏腑调和,气机通畅,促进阴阳、营卫、气血在全身周流,使阴阳相交,营卫调和,人体则可达到气调安神的状态。本文从黄元御提出的“土枢四象,一气周流”的理论阐述长白山通经调脏手法治疗失眠的理论依据。附验案1则以佐证。

圆头精子注射临床疗效的Meta分析

目的探讨圆头精子注射(ROSI)应用于圆头精子症患者的临床疗效。方法检索Medline、Embase、Cochrane Library以及ClinicalTrials.gov数据库,纳入从建库至2022年10月关于圆头精子症患者应用ROSI治疗的研究,采用荟萃分析与亚组分析评估ROSI的临床疗效。结果共纳入29项研究,共计1363例患者进行分析。ROSI后的总受精率(2PN)为37.9%(95%CI:30.7%~45.4%),总妊娠率为3.8%(95%CI:0.8%~8.1%),最终分娩率为1.8%(95%CI:0%~5.6%)。改进圆头精子的鉴别方法之后,ROSI后的妊娠率(21.2%)和分娩率(13.1%)有所提高;亚洲地区的受精率(41.5%)高于非亚洲地区(33.4%),但其妊娠率和分娩率(2.8%、0.9%)低于非亚洲地区(6.4%、5.9%)。结论ROSI对圆头精子症患者的生育具有积极意义,不同地区间ROSI治疗结局有差异。改善圆头精子的鉴别方法之后,ROSI的临床疗效得到提高。

黄河三角洲地区大气复合污染特征、成因与VOCs来源解析

为了解黄河三角洲区域细颗粒物(PM_(2.5))和臭氧(O_(3))大气复合污染特征和成因,本文利用2021年和2022年夏秋季黄河三角洲中心城市东营市、滨州市的挥发性有机物(VOCs)连续观测数据及常规污染物数据,识别对O_(3)和二次有机气溶胶(SOA)生成有显著贡献的VOCs物种并对VOCs进行来源解析,同时利用基于观测的化学盒子模型探讨O_(3)的生成敏感性.结果表明:①黄河三角洲地区PM_(2.5)和O_(3)浓度“双高”的大气复合污染主要出现在秋季,夏季东营市和滨州市首要污染物均为O_(3),距离入海口越远的站点O_(3)超标天占比越高;秋季东营市和滨州市首要污染物均为PM_(2.5),且超标情况相近.②烯烃和含氧挥发性有机物(OVOCs)对臭氧生成潜势(OFP)的贡献大,优势物种为乙醛;芳香烃对SOA生成潜势(SOAFP)的贡献大,优势物种为1,2,3-三甲苯.③东营市夏秋季O_(3)生成均处于VOCs和NO_(x)协同控制区,且夏季O_(3)对NO_(x)更为敏感;滨州市夏秋季O_(3)生成分别处于VOCs和NO_(x)协同控制区、VOCs控制区,且夏季O_(3)对NO_(x)敏感性更高,秋季对VOCs敏感.④油气挥发源、工业排放源和机动车尾气排放源为该区域VOCs的主要来源,且VOCs来源解析结果存在空间上和季节上的差异.夏季,区域溶剂源和生物源VOCs的贡献率增加,东营市溶剂源贡献率(28.2%)明显高于滨州市(6%),机动车尾气排放源贡献率(11.5%)低于滨州市(29.6%);秋季,区域燃烧源和生物质燃烧源贡献率增加,东营市(25.9%)油气挥发源贡献率明显低于滨州市(42.4%).研究显示,黄河三角洲地区夏季应实施VOCs和NO_(x)的协同减排,秋季应优先控制VOCs排放;其次需要加强对油气挥发源、工业排放源和机动车尾气源VOCs的管控.

肺纤维肉瘤1例报告并文献复习

肺纤维肉瘤是一种罕见的肺部肿瘤,具有典型的侵袭性和蔓延性,生长速度极快,病程进展迅速,预后极差。其临床表现、影像学表现与原发性肺癌相似,病理诊断为其确诊的金标准。本文报告1例于我院就诊的肺纤维肉瘤病人,并复习相关文献,为临床医师诊断肺纤维肉瘤提供参考。

不同浓度IBA对3种柽柳嫩枝扦插效果的影响

柽柳属(Tamarix)植物具较强的固沙、抗旱和耐盐碱性,本研究以细穗柽柳(Tamarix lepto‐stachya)、柽柳(Tamarix chinensis)、多枝柽柳(Tamarix ramosissima)3种柽柳为研究对象,选择其当年生半木质化枝条为插穗,通过开展不同浓度的吲哚丁酸(IBA)处理试验,利用隶属函数法对3种柽柳扦插成活率、平均新枝长及苗高等指标进行综合评价,研究IBA浓度对3种柽柳扦插效果的影响,为柽柳扦插繁育提供参考。结果表明:不同浓度IBA处理后3种柽柳扦插成活率、平均新枝长、苗高均存在显著差异(P<0.05),其中成活率为多枝柽柳(68.75%)>细穗柽柳(63.89%)>柽柳(36.09%),平均新枝长及苗高均以柽柳最高,为14.12 cm和17.04 cm。3种柽柳嫩枝扦插所适用的IBA浓度存在差异,细穗柽柳、多枝柽柳采用500 mg.L^(-1)处理,即可达到较好的综合扦插效果,而柽柳需采用1000 mg.L^(-1)。

呼和浩特市赛罕区典型乔木林碳储量分析

以呼和浩特市赛罕区典型乔木林为研究对象,分别在小钻杨(Populus×xiaozhuanica)和旱柳(Salix matsudana)纯林内设置样地,调查小钻杨和旱柳的生长状况、不同器官的生物量,及林下草本植被的生物量,并测定不同器官的碳含量,以期为研究区典型乔木林碳储量计算和评价提供参考。结果表明,小钻杨和旱柳的不同器官生物量变化趋势相同,均表现为干>根>枝>叶,小钻杨单株平均生物量为(29.66±2.14)kg,旱柳单株平均生物量为(16.68±1.36)kg。小钻杨林下草本层平均生物量为(14.45±1.58)g.m^(-2),旱柳林下草本层平均生物量为(15.89±2.36)g.m^(-2)。小钻杨各器官碳含量在45%~52%,旱柳各器官碳含量为44%~53%。赛罕区2011年营造的23.5 hm^(2)乔木林可产生的温室气体减排量约为999.99 t CO_(2)当量,其中小钻杨林为602.01 t CO_(2)当量,旱柳林为397.98 t CO_(2)当量。

Ni修饰八面体TiO_(2)纳米颗粒的制备及其产氢性能研究

TiO_(2)因其优异的光催化活性被广泛用于光催化产氢性能的研究。以钛酸钾纳米线为原料,以NH_(4)Cl和NH_(3)·H_(2)O为混合溶液,通过一步水热法合成了结晶性和均匀性较好的八面体TiO_(2)纳米颗粒,并采用光沉积技术将Ni修饰到TiO_(2)的表面获得Ni修饰八面体TiO_(2)纳米颗粒。产氢性能测试表明,相比于原始八面体TiO_(2),Ni的修饰能够显著抑制其光生电子—空穴的复合,极大地提高了其光催化产氢性能。当Ni的修饰量为3 wt.%时,其光解水制氢的效率达到最佳,在1 h内产氢量可以达到2.11 mmol·g^(-1)。

脑室引流管夹闭时间对颅内压监测数值的影响

目的观察脑室引流管不同夹闭时长对颅内压监测数值的影响。方法选取北京市某三级甲等医院神经外科监护室55例留置脑室外引流(EVD)并监测颅内压的患者为研究对象,以持续引流状态得到的颅内压数值为基线,读取基线数值及夹闭后1、2、3、4、5、10、15和30 min时的颅内压数值,分析不同时间点测得颅内压数值的变化。结果颅内压初次达到峰值时间多在夹闭后10 min以上,其中10~15 min 48例次(17.08%),>15~30 min 147例次(52.31%)。ICP基线数值与夹闭3、4、5、10、15、30 min的数值比较,差异有统计学意义(P<0.05);夹闭3 min以上不同时间点ICP值两两比较,夹闭3~5 min ICP数值无显著改变(P>0.05),而夹闭10 min与夹闭3 min、4 min ICP数值比较有统计学差异(P<0.05),夹闭15 min与夹闭3~5 min间ICP数值有统计学差异(P<0.05),夹闭30 min ICP数值与之前夹闭时间点均有统计学差异(P<0.05)。比较ICP基线数值与EVD夹闭后5、10、15、30 min时SBP、DBP、CPP、HR、RR、SPO2数值,夹闭后30 min时测得SBP值与ICP基线及EVD夹闭后5 min、10 min时数值差异有统计学意义(P<0.05),夹闭后30 min时测得DBP值与ICP基线、EVD夹闭后15 min时数值差异有统计学意义(P<0.05)。ICP基线CPP数值与EVD夹闭后5 min、10 min、15 min、30 min时差异均有统计学意义(P<0.05)。各时间点测得的HR、RR、SPO2数值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床需要一个标准用于指导医务人员为留置EVD持续引流脑脊液的患者监测ICP,通过规范操作同时规范夹闭EVD时间读取患者ICP数值指导临床操作。EVD夹闭测压的安全时段为5~10 min。

Napsin A与上皮-间充质转化标志物在晚期肺腺癌EGFR-TKIs获得性耐药前后的表达及其相关性

目的近年来体外细胞实验证实,肺癌细胞发生上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)耐药密切相关,而Napsin A表达上调可逆转吉非替尼耐药的肺癌细胞中的EMT,恢复细胞对吉非替尼的敏感性。但Napsin A及EMT标志物与晚期肺腺癌患者EGFR-TKIs耐药之间的关系知之甚少。本研究旨在探讨晚期肺腺癌EGFR-TKIs获得性耐药前后Napsin A的表达变化及其与EMT标志物的相关性。方法收集一线接受EGFR-TKIs治疗且治疗前和获得性耐药后均有活体组织检查的晚期肺腺癌患者52例,采用免疫组织化学EnVision两步法检测Napsin A、上皮钙黏素(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达。结果Napsin A、E-cadherin和Vimentin在EGFR-TKIs治疗前、耐药后均可见异常表达,耐药后Napsin A和Vimentin异常表达率均高于治疗前(均P<0.05),异常表达均与国际肺癌研究协会分级呈正相关(P<0.01),而与敏感突变类型、继发性T790M突变均无显著相关性。Spearman相关分析显示:E-cadherin表达与Vimentin表达呈负相关(r=-0.300,P=0.002);Napsin A表达与E-cadherin表达呈正相关(r=0.328,P=0.001),与Vimentin表达呈负相关(r=-0.433,P<0.001)。Napsin A、E-cadherin正常表达组客观缓解率均高于原发或获得性异常表达组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示:Napsin A、E-cadherin和Vimentin原发或获得性异常表达患者的无进展生存期较正常表达患者更短。结论Napsin A、E-cadherin和Vimentin可以作为预测EGFR突变的晚期肺腺癌EGFR-TKIs疗效的参考指标,Napsin A可能通过参与EMT过程影响EGFR-TKIs的敏感性。

神经外科患儿照护者的心理弹性水平及影响因素

目的探讨神经外科患儿照护者心理弹性水平的影响因素。方法采用便利抽样随机抽取2019-08—2020-01入住首都医科大学宣武医院神经外科儿童病区的患儿照护者共99例,采用一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、疾病不确定感量表(PPUS)和焦虑量表(SAS)进行评估,并分析心理弹性的影响因素。结果神经外科患儿照护者的心理弹性得分为(62.36±13.47)分,焦虑得分为(36.69±6.27)分,疾病不确定感得分为(85.50±13.35)分。心理弹性评分与焦虑和疾病不确定感中的不确定性、复杂性、信息缺乏性和不可预测性均呈负相关(P<0.01)。不同受教育程度、家庭人均月收入、居住地、宗教信仰、支付方式的神经外科患儿照护者心理弹性得分比较均存在统计学差异(P<0.05)。多元逐步线性回归分析显示家庭人均月收入、宗教信仰、疾病不确定感和焦虑是影响神经外科患儿照护者心理弹性的相关因素(P<0.05)。结论神经外科患儿照护者心理弹性较差,焦虑水平较高,疾病不确定感处于中等水平,医护人员要多关注低收入家庭,并对患儿照护者进行健康宣教,对提高患儿照护者的心理弹性具有重要意义。

智慧化护理流程在机器人辅助腹腔镜下卵巢癌全面分期术患者围手术期的应用效果

目的 探讨智慧化护理流程在机器人辅助腹腔镜下卵巢癌全面分期术患者围手术期的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院拟接受机器人辅助腹腔镜下卵巢癌全面分期术的101例患者,随机分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组接受常规护理流程,观察组接受智慧化护理流程。统计两组并发症、康复进程相关指标及护理前后生命体征、疾病不确定感量表及广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评分。结果 与对照组比较,术后观察组收缩压、舒张压、心率较低(P<0.05);术后观察组不可预测性、信息缺乏、不明确性、复杂性、GAD-7、PHQ-9、FoP-Q-SF评分较对照组低(P<0.05);与对照组比较,观察组下床活动时间、住院时间、首次排便及排气时间较短,并发症发生率较低(P<0.05)。结论 将智慧化护理流程应用于机器人辅助腹腔镜下卵巢癌全面分期术围手术期患者,可维持生命体征稳定,缓解负面情绪,减少并发症,缩短康复进程。

煤化工产业园区挥发性有机物污染特征及其对大气复合污染的贡献

为研究煤化工产业园区挥发性有机物(VOCs)污染特征及其对大气细颗粒物(PM_(2.5))和臭氧(O_(3))的贡献,本研究于2021年夏季利用气相色谱/质谱联用仪在某大型煤化工产业园区开展了环境空气115种VOCs的在线监测研究,分析了VOCs的浓度水平、组成特征、日变化特征、潜在来源及其对O_(3)和PM_(2.5)中二次有机气溶胶(SOA)的生成贡献.结果表明:(1)观测期间,园区站点VOCs的平均体积分数为89.32×10^(-9)±50.57×10^(-9),显著高于该园区所在城市的城区站点VOCs浓度水平.(2)含氧VOCs(OVOCs)是该园区VOCs的主要特征污染物,占总VOCs体积分数的48.2%,乙醇、丙醛和甲醛是体积分数排名前三的物种.(3)VOCs的臭氧生成潜势(OFP)为595.64μg/m^(3),各组分对O_(3)贡献潜势的大小表现为OVOCs>烯烃>芳香烃>烷烃>卤代烃>含硫VOC>炔烃.OFP排名前十的物种均为OVOCs、烯烃和芳香烃,其中丙醛对OFP的贡献占比最高,占总OFP的22.2%.(4)间/对-二甲苯、邻二甲苯和乙苯等苯系物对二次有机气溶胶生成潜势(SOAFP)的贡献突出,其中间/对-二甲苯的SOAFP最大,占总SOAFP的29.6%,主导了SOA生成.研究显示,煤化工产业园区中丙醛和甲醛等OVOCs、顺-2-丁烯等烯烃以及间/对-二甲苯与邻二甲苯等芳香烃对大气复合污染贡献较大,是开展PM_(2.5)和O_(3)污染协同控制重点关注的物种.

神经外科重症患者谵妄综合干预方案的构建

目的:构建神经外科重症患者谵妄综合干预方案,为临床进行系统、规范的干预提供参考。方法:在文献回顾基础上,拟订神经外科重症患者谵妄综合干预方案初稿。于2022年8月—9月,选取15名专家,进行2轮德尔菲专家函询,结合专家函询意见,经研究小组讨论形成终版神经外科重症患者谵妄综合干预方案。结果:2轮专家函询的专家积极系数均为100%;专家权威系数为0.900;肯德尔和谐系数分别为0.194和0.131(P<0.01);最终形成包含6个方面、39条具体措施的神经外科重症患者谵妄综合干预方案。结论:构建的神经外科重症患者谵妄综合干预方案具有科学性、可靠性、专科性和实用性,能为临床更好地开展神经外科重症患者谵妄护理提供参考。

尊严干预联合微视频宣教在宫颈癌患者中的应用

目的探讨尊严干预联合微视频宣教在宫颈癌患者中的应用效果。方法将104例宫颈癌患者根据干预方式的不同分为观察组及对照组,每组52例。对照组进行微视频宣教,观察组在对照组的基础上进行尊严干预。干预前后,比较两组患者的自尊水平、负性情绪、希望水平及生活质量。结果干预后,两组患者行为自尊、外表自尊、社会自尊评分及自尊总分均较本组干预前升高,且观察组患者行为自尊、外表自尊、社会自尊评分及自尊总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较本组干预前降低,且观察组患者SAS、SDS量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者亲密关系、积极态度及行动态度评分均较本组干预前升高,且观察组患者亲密关系、积极态度及行动态度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者角色功能、认知功能、社会功能、躯体功能、情感功能及整体生活质量评分均较本组干预前升高,且观察组患者角色功能、认知功能、社会功能、躯体功能、情感功能及整体生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论宫颈癌患者采用尊严干预联合微视频宣教可有效提升患者的尊严水平,进而缓解其负性情绪,帮助患者提升希望水平,促进生活质量的进一步提升,临床应用价值显著。

小切口非超声乳化白内障手术在硬核白内障患者中的应用效果

目的 探究分析对硬核白内障患者采用小切口非超声乳化白内障手术的临床治疗效果。方法 选取2021年1月—2022年2月期间内盐城市第三人民医院眼科中102例硬核白内障患者,根据随机数字表法分为对照组(51例,传统超声乳化术)与观察组(51例,小切口非超声乳化白内障手术)。比较两组患者术后泪膜功能、角膜改善程度以及视力水平。结果 治疗后,观察组患者治疗3个月后的角膜内皮细胞密度为(2.61±0.30)千个/mm^(2),高于对照组的(2.48±0.28)千个/mm^(2),且细胞面积、角膜厚度、主观干眼症评分低于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1 d的视力水平(0.74±0.18)高于对照组(0.66±0.16),差异有统计学意义(t=2.372,P<0.05)。结论 通过小切口非超声乳化白内障手术治疗的硬核白内障患者,视力水平、泪膜功能、角膜细胞均得到显著改善,值得应用和普及。

盐旱胁迫对桑种子萌发的影响

本文以桑(Morus alba)种子为试验材料,采用NaCl溶液和聚乙二醇6000(PEG-6000)溶液模拟盐旱胁迫环境,配备不同浓度的NaCl溶液(4 g·L^(-1)、8 g·L^(-1)、12 g·L^(-1)、16 g·L^(-1))和PEG-6000溶液(5%、10%、15%、20%),并由去离子水作对照,研究盐旱胁迫对桑种子萌发的影响。结果表明,随着NaCl、PEG-6000溶液浓度的增加,桑种子萌发率、萌发势、萌发指数、活力指数均呈下降趋势。在不同浓度NaCl、PEG-6000溶液胁迫下,桑种子萌发初始时间出现推后现象,在轻度盐胁迫(4 g·L^(-1))下,种子萌发初始时间相比对照提前1 d;桑种子萌发能够忍受的NaCl溶液最大浓度为4 g·L^(-1)、PEG-6000溶液最大浓度为10%,即忍受轻度盐胁迫和中度干旱胁迫。

装配式建筑预制构件物料配送问题及其求解算法研究

针对装配式建筑预制构件的物料加工配送直接影响施工进度和成本的问题,结合装配式建筑预制构件场内加工物流配送情况,提出一种带时间窗的加工点物料配送方法,建立配送成本最小化的目标函数,选择遗传算法进行求解,采取实值分段编码,寻求可以满足各项配送约束的最优解,有效降低物料配送成本.

自组装分级结构二氧化钛的制备及光催化性能研究

可控合成(001)晶面暴露的自组装分级结构TiO_(2)是二氧化钛光催化领域一个研究热点。采用水热法,以氟钛酸钾为钛源,以氟化钾为形貌调控剂,制备了高(001)晶面暴露的自组装分级结构TiO_(2)。并通过光化学沉积法将Pt修饰在TiO_(2)表面。实验结果表明,所制备的(001)晶面暴露的自组装分级结构TiO_(2)纯度较高,均匀性较好,具有优异的光催化降解性能,对盐酸四环素(TC)的1 h降解率达67.4%。而Pt表面修饰改性极大增强了光吸收能力,提高了光生电荷分离效率和光催化性能。Pt-TiO_(2)对TC的1 h降解率达84.3%,光解水制氢效率达107.0μmol·g^(-1)·h^(-1)。