骨髓增生异常综合征在斑马鱼中的研究进展

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一种常见的血液疾病,其发病率呈现逐年上升的趋势。斑马鱼作为一种生物医学研究的模式生物,广泛应用于各类疾病的研究中。本文关注了近年来血液疾病在斑马鱼中的研究,MDS在小鼠、大鼠和斑马鱼中的研究及动物模型的应用,揭示了斑马鱼模型在其中发挥的重要作用。

下肢外周动脉疾病铁死亡相关基因的生物信息学分析

目的探索下肢外周动脉疾病的潜在铁死亡相关生物标志物及诊断治疗靶点。方法应用生物信息学方法从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)中下载下肢外周动脉疾病的转录组数据集,筛选出差异表达基因(differential expressed genes,DEGs),并与铁死亡基因取交集,得到下肢外周动脉疾病相关的铁死亡基因,对其进行功能富集,同时通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析下肢外周动脉疾病相关的铁死亡基因的诊断价值;之后构建蛋白质相互作用网络,应用Cytoscape中的算法预测关键基因;最后通过miRWalk预测靶向关键基因的miRNA并构建网络图。结果共筛选出9个下肢外周动脉疾病铁死亡相关基因,GO与KEGG的功能富集分析结果表明,这些基因与铁死亡、免疫调节、凋亡及糖尿病、动脉粥样硬化等相关,ROC诊断提示下肢外周动脉疾病患者中9个相关的铁死亡基因的平均曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.930;基于算法筛选出4个关键基因:HMOX1、ALOX5、IL1B和CYBB,而CYBB和HMOX1同时受miR-6734-3p调控。结论通过生物信息学方法分析得出HMOX1、ALOX5、IL1B和CYBB在下肢外周动脉疾病中存在诱导铁死亡的潜在作用,而miR-6734-3p作为HMOX1与CYBB的共同靶向miRNA,有望成为潜在诊断生物标志物及治疗靶点。

名中医刘亚娴运用“泄木和胃法”辨治食管癌前病变思路

食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,早发现、早干预是目前临床防治食管癌的重要手段。胃镜的普及使得越来越多的食管癌前病变被及时发现,针对癌前病变,中医药具有低毒、效优等优势,刘亚娴教授长期临证观察,对恶性肿瘤及疑难病的中医药辨治方面积累了丰富的经验,尤其是食管癌方面癌前病变的辨治思路。现介绍首届全国名中医刘亚娴教授运用“泄木和胃法”辨治食管癌前病变思路。

冠状动脉生物可吸收支架临床应用最新进展

生物可吸收支架作为一种创新型支架产品,由于其植入后可完全吸收,进而可恢复血管正常生理功能,被誉为冠状动脉介入治疗领域的“第四次革命”。在上市之初便被寄予厚望,然而先前的临床效用结果并未达到其预期。近年来,大量的临床数据为新一代生物可吸收支架的研发和应用提供了许多宝贵的经验。现总结既往研究经验,并就生物可吸收支架的最新研发进展及临床应用进行综述。

泛血管动脉粥样硬化性疾病的研究进展

泛血管疾病是指两个及两个以上主要区域的血管床同时存在临床相关的动脉粥样硬化性病变。泛血管系统的病变及其严重性存在一定的相关性,且泛血管疾病与心血管疾病事件密切相关,受累及的血管床区域越多,患者发生不良事件的风险越高。现对近年来泛血管动脉粥样硬化性疾病的相关研究进展进行系统的综述。

中药防治动脉硬化闭塞症术后再狭窄用药规律

目的挖掘中医药治疗动脉硬化闭塞症(ASO)术后再狭窄的组方用药规律。方法收集、整理中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)知识服务平台、维普(VIP)中文科技期刊数据库、中国生物医学(CBM)文献数据库、The Cochrane Library、EMBASE和PubMed数据库收录的期刊文献作为资料来源,建立ASO术后再狭窄方剂文献研究数据库,对符合标准的中药进行频次分析、关联规则分析、聚类分析和复杂网络分析。结果在符合标准的84个方剂中,单药以当归、丹参、黄芪、甘草、赤芍、川芎最为常见,药物四气以温、平、微寒居多,五味中以甘、苦、辛味为主,归经中以肝、心、脾经为主,使用最多的药物类别为活血化瘀药、补虚药。关联规则分析中发现关联强度高的药对组合为53组,系统聚类分析中归为7大类。结论现代中医药治疗ASO术后再狭窄的整体原则为益气养血、化瘀通络。

基于多种群遗传算法和动态时间归整的智能层序地层划分对比方法——以渤南洼陷古近系下部为例

针对深层-超深层因古生物化石种类少、取心困难、标志层不稳定、层系埋藏深、地震品质差而存在的层序地层划分与对比困难的问题,提出综合利用测井、录井资料为输入参数,采用多种群遗传算法(multi-population genetic algorithm, MPGA)和动态时间归整(dynamic time warping, DTW)相结合进行渤南洼陷古近系下部层序地层的划分与对比,并以多种常规频谱分析(最大熵频谱分析(integrated prediction error filter analysis, INPEFA)、连续小波变换(continuous wavelet transform, CWT)、时频分析等)对智能划分结果进行验证。基于这种智能识别,以渤南洼陷深部地层古近系下部沙四段-孔店组为例,在渤南洼陷西部邵古1井、邵古2井古近系下部识别出沙三段/沙四段(E_(s3)/E_(s4))界面、沙四段/孔店组(Es4/Ek)界面、孔店组(Ek)底部等层序界面,将邵古1井和邵古2井古近系下部划分出4个三级层序界面并进行连井层序对比。通过与多种频谱分析方法验证结果对比发现,综合利用基于Fisher最优分割理论的MPGA对单井层序地层进行精细划分,结合DTW技术进行连井层序对比,可提高深层及超深层层序地层划分对比的准确性和可靠性。所提出的单井地层自动划分与连井对比方法能摆脱人为主观因素对层序地层划分的干扰,实现基于机器学习的层序地层智能识别,在各类岩石的层序地层对比中具有良好的应用前景。

加味安神养血汤联合艾司唑仑对心脾两虚型亚健康失眠症患者睡眠质量的影响

目的探讨加味安神养血汤联合艾司唑仑治疗心脾两虚型亚健康失眠症患者的临床价值。方法选取2017年8月1日—2018年12月31日该院中医内科门诊60例顽固性失眠患者作为本次研究对象,按照随机数字表原则将其分为对照组和治疗组,均30例。对照组常规艾司唑仑干预,治疗组在此基础上口服安神养血汤综合调理,比较两组患者治疗30 d后临床总有效率,匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分,睡眠质量及不良反应发生改善情况。结果治疗30 d后,治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组总有效率为73.33%(22/30),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异具统计学意义。治疗前,两组患者PQSI评分和睡眠质量比较无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,治疗组较对照组PQSI评分指数均明显降低,睡眠质量显著升高(P<0.05),差异具统计学意义。治疗组不良反应率为6.67%(2/30),对照组不良反应发生率为10.00%(3/30),治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具统计学意义。结论加味安神养血汤联合艾司唑仑综合调理心脾两虚型亚健康失眠患者较单纯西药治疗具有显著临床疗效,不仅总体提升了患者睡眠质量,而且安全系数高,不良反应少,值得临床广泛应用和基层推广。

全国名中医刘亚娴治疗妇科疾病“不补补之法”经验

刘亚娴教授中医功底扎实,临床经验丰富,善于辨证论治。"不补补之"之法源于魏玉璜,刘亚娴教授认为,"不补补之"法的关键在于"不补气血而补肝肾,通过补肝肾而补气血,即不补气血而使气血得补",引申言之即"不以补法而补之"。妇科疾病繁杂多样,严重影响女性的身心健康。刘教授采用"不补补之法"对妇科疾病崩漏、乳腺癌及宫颈癌进行辨证论治,疗效显著。将刘亚娴教授运用"不补补之法"治疗妇科疾病的研究进展进行阐述。

石龙解毒方治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床研究

目的:观察石龙解毒方对弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)与乳酸脱氢酶(LDH)的影响。方法:将弥漫大B细胞淋巴瘤80例患者按照随机对照法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用CHOP方案治疗,观察组在采用CHOP方案治疗的同时,口服石龙解毒汤辅助治疗。3周为1个疗程,连用6个疗程。观察两组治疗疗效,比较治疗前后中医证候积分、中医治疗疗效,治疗前后免疫细胞因子水平,β2-MG与LDH水平,两组不良反应发生情况。结果:观察组总有效率和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候疗效高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清β2-MG与LDH水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD 3^(+)、CD 4^(+)、CD 19^(+)细胞比例均明显高于对照组,CD 8^(+)细胞比例和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:石龙解毒方治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效确切,能降低血清β2-MG与LDH水平,提高化疗患者的免疫力,减毒增效。

自拟安神养血汤联用艾司唑仑治疗心脾两虚型失眠疗效及对心率变异性的影响

目的研究自拟安神养血汤联用艾司唑仑治疗心脾两虚型失眠患者的疗效以及对心率变异性的影响。方法将107例心脾两虚型失眠患者随机分为对照组(54例)和观察组(53例),对照组患者予服艾司唑仑治疗,观察组在此基础上予服自拟安神养血汤,疗程4周。观察两组患者临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SPIEGEL量表、疲劳量表(FS-14)、心脾两虚证型评分、心率变异性(HRV)指标,记录研究中出现的不良反应。结果观察组临床总有效率为90.6%(48/53),对照组临床总有效率为74.1%(40/54),经比较,观察组疗效优于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的PSQI、SPIEGEL、FS-14及心脾两虚证型评分均下降(P<0.05),且观察组下降程度多于对照组(P<0.05),治疗后两组患者HRV三角指数均上升,且观察组升高多于对照组(P<0.05),观察组治疗后VLF及LF/HF均上升(P<0.05),两组患者不良反应出现情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论自拟安神养血汤联用艾司唑仑治疗心脾两虚患者有更好疗效,且有益于改善心率变异性。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9、载脂蛋白M与冠状动脉病变程度的关系

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(preprotein converting subtilisin kexin type 9,PCSK9)、载脂蛋白M(apolipoprotein M,apoM)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2019年3月至2020年10月南京医科大学附属南京医院收治的疑似CHD患者243例,根据冠脉造影检查结果,将确诊为CHD的162例患者作为CHD组,非CHD的81例患者作为对照组,比较两组的一般临床资料及PCSK9、apoM水平。根据冠状动脉病变支数将CHD患者分为单支病变组(43例)、双支病变组(80例)和三支病变组(39例)。根据Gensin积分将CHD患者分为轻度狭窄组(≤24分,51例)、中度狭窄组(25~49分,70例)和重度狭窄组(≥50分,41例)。分析不同冠状动脉病变支数和不同冠状动脉病变狭窄程度的CHD患者血清PCSK9、apoM水平的差异,探讨PCSK9、apoM与冠状动脉病变程度的相关性。结果CHD组患者血清PCSK9水平、总胆固醇、Gensin积分、高血压比例明显高于对照组,而血清apoM、高密度脂蛋白水平明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。随着冠状动脉病变支数增加,血清PCSK9水平逐渐升高,而apoM水平逐渐降低,两两比较差异均有显著性(均P<0.05)。随着冠状动脉病变狭窄程度加重,血清PCSK9水平逐渐升高,而apoM水平逐渐降低,两两比较差异均有显著性(均P<0.05)。CHD患者血清PCSK9水平与Gensin积分(r=0.655,P<0.001)、冠状动脉病变支数(rs=0.685,P<0.001)呈正相关,而apoM水平与Gensin积分(r=-0.748,P<0.001)、冠状动脉病变支数(rs=-0.672,P<0.001)呈负相关。结论CHD患者血清PCSK9、apoM水平与冠状动脉病变程度均具有较好的相关性,可作为评估CHD患者病情严重程度的可靠指标。

安神养血汤结合中药脐贴治疗亚健康临床疗效及对Th1/Th2平衡漂移的影响

目的:探究安神养血汤结合中药脐贴治疗亚健康的临床疗效及对Th1/Th2平衡漂移的影响。方法:选择2016年7月—2018年4月医院收治的亚健康人群124例,根据Excel随机表格法将其分为研究组和对照组,每组62例。对照组采用健康宣传干预,研究组采用安神养血汤和中药脐贴治疗,7 d为1个疗程,两组均治疗4个疗程。比较两组治疗前后老中医症候积分、治疗疗效,两组治疗前后身体、情志和精力状况评分、生活质量评分、Th1和Th2免疫指标分析。结果:研究组治疗总有效率为91.94%高于对照组治疗总有效率的48.39%(P<0.05);且研究组治疗后中医症候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后身体、情志和精力状况评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康和健康状况变化评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清IL-2和INF-γ含量高于对照组,IL-4和IL-6含量低于对照组(P>0.05)。结论:安神养血汤结合中药脐贴对亚健康状态的改善作用确切,能有效的改善机体的疲劳程度,提高了机体的细胞免疫功能,提高了生活质量,改善了亚健康状态,值得进一步研究探讨。

中国冠心病介入治疗发展现状:腔内影像和功能评价

中国经皮冠状动脉介入治疗飞速发展,总量已居世界第一。随着介入数量的攀升,如何提升其质量成为了进一步改善患者预后的关键所在。腔内影像学作为一种有效的血管内检测手段,具有动态实时成像等优点,在识别罪犯病变及病理类型方面具有独特优势。根据病变特点采取有效的干预措施,对于减少不良心血管事件的发生具有重要的意义。随着冠状动脉介入治疗精准优化理念的推广,腔内影像学作为手术介入医生的“第三只眼睛”,其在冠心病机制探讨、介入诊疗策略选择、治疗手段优化等方面大有裨益。

冠脉内光学相干断层成像对斑块侵蚀的在体诊断或将改变急性冠脉综合征的治疗策略

光学相干断层成像(optical coherence tomog-raphy,OCT)是继血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)后出现的一种新的冠状动脉内成像技术,与IVUS相比,OCT极高的分辨率使其在评价易损斑块、指导支架植入,尤其是在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)等冠心病诊疗领域日益受到关注。2005年,哈尔滨医科大学附属第二医院心内科在国内首家引入第一代时域光学相干断层成像技术(TD-OCT)开始一直致力于腔内影像学技术的应用及研究,包括血管内超声、血管功能评价(FFR)。

老年性高血压病诊疗数据库建设及医家互联管理模式构建初探

目的考察基于诊疗数据库建设及医家互联管理模式构建对老年性高血压患者血压及并发症的改善效果。方法选取2019年1—12月在我院诊治的80例老年性高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者采用常规的健康教育模式,观察组患者在对照组基础上联合应用道群云医APP健康教育模式,两组患者均干预12周,比较两组患者干预前后的血压水平及并发症情况。结果干预前,两组患者的收缩压及舒张压相比,差异无统计学意义(P>0.05);经干预后,两组患者的收缩压及舒张压均显著降低,且观察组各血压值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期后,观察组患者的心血管疾病、脑梗死、肾功能不全、视网膜病变等并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性高血压病诊疗数据库建设及医家互联管理模式的构建能够降低老年性高血压病患者的血压水平及并发症的发生率,有望进一步在临床工作中推广应用。

准噶尔盆地克—百断裂带石炭系深部岩性岩相及时空分布特征

综合利用岩心分析、地震和测井资料对研究区石炭系深部的岩性岩相及其空间展布特征进行研究。结果表明,研究区石炭系深部岩性以火山岩为主,其次为沉积岩和变质岩。研究区发育次火山岩、火山熔岩、火山碎屑熔岩、火山碎屑岩和沉火山碎屑岩5类火山岩,岩相类型主要为次火山相、爆发相、溢流相和火山沉积相;沉积岩可细分为砾岩、砂岩和泥岩;该区变质岩主要分为动力变质岩类的断层角砾岩及区域变质岩类的浅变质砂岩和变质泥岩。西北部靠近逆冲带附近,在深埋期形成的区域浅变质砂岩及泥岩发育,东南部克—百断裂附近溢流相的火山熔岩较发育,东部爆发相的凝灰岩发育,东北部沉积岩较多。研究后认为,不同的岩性和岩相具有不同的储集性能,动力变质成因的断层角砾岩和属于溢流相的安山岩物性最好。该研究结果对于克—百断裂带石炭系深部储层勘探具有重要的指导意义。

准噶尔盆地克——百断裂带石炭系内幕储层测井岩性识别

准噶尔盆地西北缘克—百断裂带上盘石炭系内幕储层火山岩岩性复杂,常规测井解释难以满足岩性精细识别的要求。在岩石分类及命名的基础上,采用"先成分识别、后结构区分"层次分解思路,通过常规测井系列构建参数M[(Δtf-Δt)/(ρb-ρf)]与N[(φNf-φN)/(ρb-ρf)]及其和GR,Rt/Rxo相互之间的交会图版,并辅以成像测井(FMI),对该区石炭系内幕储层进行了测井岩性综合识别。结果发现,N-GR交会图可有效区分火山岩与沉积岩;N-M交会图可识别基性与中性火山岩;GR-Rt/Rxo交会图结合成像测井图版可进一步区分火山熔岩、火山碎屑岩与次火山岩。通过18口井的岩心薄片鉴定检验,符合率为89%。从而建立了克—百断裂带石炭系内幕储层火山岩岩性识别技术流程,这对加大火山岩油藏勘探具有重要的价值。

复合材料用碳纤维表面等离子体改性技术研究进展

碳纤维增强树脂基复合材料因性能优异而得到广泛应用。但由于碳纤维表面存在化学惰性,导致碳纤维与树脂基体间的界面结合性能一直是所制备的复合材料性能的短板,因此对碳纤维进行表面改性至关重要。等离子体处理可以极大地扩展纤维表面活性点并提高物理刻蚀程度,在此基础上的等离子体接枝技术能进一步增强纤维与树脂间的界面粘附力且工艺环保。对近年来国内外碳纤维表面等离子体改性方法进行了综述,以期为制备高性能碳纤维增强复合材料提供参考。

药物洗脱支架植入术后边缘效应的研究进展

虽然新一代的药物洗脱支架相对于裸金属支架和第一代药物洗脱支架而言,已显著降低了支架内再狭窄率并提高了安全性,但支架边缘效应仍无法避免,随着近年来冠状动脉腔内影像学的研究逐渐增多,更多的药物洗脱支架边缘效应机制被发现,这将有助于在冠状动脉腔内影像指导下优化支架落点,进一步改善经皮冠状动脉介入治疗的效果。现结合近年来冠状动脉腔内影像的研究结果,对单纯药物洗脱支架边缘效应的发病机制、诱发因素和治疗理念等做一综述。