重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦用于缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年6月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院治疗的缺血性心肌病患者共120例,采用随机数字表法将其分为A、B、C、D4组,每组30例,4组均给予常规基础治疗,A组在常规治疗基础上联合应用重组人脑利钠肽和左西孟旦,B组在常规治疗基础上应用左西孟旦,C组在常规治疗基础上应用重组人脑利钠肽,D组仅给予常规基础治疗。观察比较四组临床疗效及治疗前后血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验各指标变化以及药物的不良反应。结果A组总有效率为90.0%,B组总有效率为80.0%,C组总有效率为76.7%,D组总有效率为40.0%,4组总有效率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,4组NT-proBNP、LVEF、LVEDD和6min步行试验比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,4组NT-proBNP、LVEDD水平降低,LVEF水平升高,6min步行距离提高,均比治疗前有明显改善(P<0.05),其中A组各指标改善幅度均明显优于B、C、D组(P<0.05),B、C组各指标改善幅度均明显优于D组(P<0.05),但B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规抗心衰治疗的基础上联合应用重组人脑利钠肽与左西孟旦可显著提高缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效,改善心功能,且无明显不良反应。

Polytetrafluoroethylene-covered stent implantation with double guiding catheter technique for the treatment of type III coronary perforation after stenting

Coronary artery perforation is a life-threatening , complication during percutaneous coronary intervention （PCI） although it occurs rarely in contemporary era with incidence ranging from 0.1% to 0.8%. The overall mortality remains quite high and varied with thestype of perforation, with higher risk in type Ⅱ and Ⅲ