拔牙矫治对成年骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者上气道及周围组织的影响

目的:通过对比骨性Ⅱ类高角错[牙合]成年患者拔牙和不拔牙矫治前后上气道形态、舌骨位置和颅颌面结构的变化,分析拔牙矫治对该类患者上气道形态结构的影响,为其临床治疗方案的选择提供理论依据。方法:收集就诊于吉林大学口腔医院正畸科已完成正畸治疗的骨性Ⅱ类高角错[牙合]成年患者60例,根据是否进行减数矫治分为拔牙组和非拔牙组,每组30例,对2组患者的临床资料进行回顾性分析。获取患者治疗前后的头颅定位侧位片,应用Dolphin软件对患者上气道形态、舌骨位置和颅颌面组织结构进行定点描绘和测量,采用SPSS 23.0统计软件对相关测量数据进行统计学分析。结果:与矫治前比较,矫治后拔牙组患者悬雍垂尖与中咽壁点的距离(U-MPW)、会厌谷点与下咽壁点的距离(V-LPW)、上中切牙长轴与前颅底平面的下内交角(U1-SN)和下中切牙长轴与下颌平面的上内交角(L1-MP)明显减小(P<0.05),[牙合]平面与前颅底平面的夹角(OP-SN)和上下中切牙长轴之间的夹角(U1-L1)明显增大,(P<0.05),其余测量指标差异无统计学意义(P>0.05);与矫治前比较,矫治后非拔牙组患者矫治后上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点角(ANB)明显减小(P<0.05),OP-SN和L1-MP明显增大(P<0.05),其余测量指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:成年骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者在拔牙矫治后上气道矢状径变窄,主要发生在上气道口咽段和喉咽段,而舌骨位置未发生明显改变。

基于NRS 2002评分的营养管理模式对脑梗死吞咽障碍患者营养状况的影响

目的:探讨基于NRS 2002评分的营养管理模式对脑梗死吞咽障碍患者营养状况的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月苏州高新区人民医院神经内科收治的92例脑梗死吞咽障碍患者为研究对象。按照随机数字表,将92例患者平均分为对照组和观察组各46例。对照组患者接受常规营养管理,给予观察组患者基于NRS 2002评分的综合性营养管理。观察两组患者干预1月后血清营养指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB),吞咽功能(采用洼田饮水试验评估)及肺部感染、电解质紊乱、恶心/呕吐、便秘/腹泻等并发症的变化情况。结果:经营养管理后,2组患者血清营养指标均较前改善,而基于NRS 2002指导下的营养管理模式较常规营养管理模式对患者血清ALB[(35.48±1.80)vs(33.27±1.98)g/L)、PA[(215.83±22.35)vs(194.72±21.57)mg/L]及HGB[(110.56±7.21)vs(104.61±6.68)g/L]增高水平更高,均有P<0.05。观察组吞咽功能改善有效率为60.87%,显著高于对照组(34.78%,χ^(2)=6.273,P<0.05);而并发症发生率显著低于对照组(13.04%vs 34.78%,χ^(2)=5.974,P<0.05)。结论:基于NRS 2002评分的营养管理模式可显著改善脑梗死吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能,降低患者并发症发生率。

神经轴突导向分子Slit3的相关研究进展

神经轴突导向分子家族(slit guidance ligand,Slit)是一类高度保守的分泌型糖蛋白,与其单次跨膜受体(roundabout guidance receptor,Robo)相互作用。目前,已经在人类发现3个Slit基因(Slit1-3)和4个Robo基因(Robo1-4)。Slit3具有广泛的生物学功能,如细胞迁移、骨形成、血管生成和肿瘤发生。Slit3在不同临床疾病中的致病作用及机制尚未完全阐明,值得深入研究探索。通过研究Slit3在不同疾病中的作用和发病机制,将为探索其生物学作用及发病机制,研发靶向治疗方案提供理论依据和新思路。本文综述Slit3在各类疾病中的研究进展,并阐述其在相关疾病中的作用及可能机制。

超声所测全胃容积评估糖尿病患者胃功能的初步探索

目的应用二维超声测量全胃容积(VWS),探讨其评估糖尿病患者胃容受功能的临床价值,分析其相关影响因素。方法选取我院121例糖尿病患者(糖尿病组)和99例健康志愿者(健康对照组),均于饮入500 ml温水后应用二维超声扫查充盈后的胃腔,测量胃底面积(FA)、胃体面积(BA)和长径(BL)、胃窦面积(AA)和长径(AL),并计算VWS。比较糖尿病组与健康对照组、不同临床资料[性别、年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]的糖尿病患者VWS相关超声参数的差异;分析VWS与性别、年龄、BMI、FPG及HbA1c的相关性。结果糖尿病组FA、BL、BA、AA、VWS均小于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对不同临床资料的糖尿病患者分组比较:①男性组与女性组FA、VWS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);BL、BA、AL、AA比较,差异均无统计学意义。②不同FPG水平糖尿病患者FA、BA、VWS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两两比较显示,与FPG<7mmol/L组、7 mmol/L≤FPG<10mmol/L组比较,FPG≥10mmol/L组FA、BA、VWS均减小(均P<0.05);与FPG<7mmol/L组比较,7mmol/L≤FPG<10 mmol/L组FA、VWS均减小(均P<0.05)。③不同年龄、BMI、HbA1c水平的糖尿病患者各超声参数比较,差异均无统计学意义。相关性分析显示,VWS与FPG呈负相关(r_(s)=-0.411,P<0.01),与性别、年龄、BMI及HbA1c均无相关性。结论二维超声所测VWS有望成为评估糖尿病患者胃容受功能的有效指标,且FPG是糖尿病患者VWS的主要影响因素。

微创胸腔镜主动脉瓣置换手术患者术后重症监护的优化效果观察

目的 基于倾向性评分逆概率加权法分析微创胸腔镜手术(MIs)方式行主动脉瓣置换手术(AVR)对患者术后的重症监护的优化效果。方法 选取2019年8月至2022年6月在浙江省人民医院行AVR手术的患者265例。其中117例患者接受微创胸腔镜手术(MIs),为MIs组;148例患者接受胸骨切开术(MS),为MS组。患者术后均进ICU治疗。比较两组患者基线资料。采用倾向性评分逆概率加权法匹配两组患者,比较两组患者主要结局指标重症监护时长及次要结局指标重症监护期间伤口愈合不良、心律失常、肺炎、胸腔积液、卒中、低心排综合征、死亡、主动脉球囊反搏、体外膜肺氧合、气管切开、机械通气时长、术区引流总量、血浆用量、血小板用量、红细胞用量、血制品总用量、手术费用、总计费用以及住院总时间等。结果 两组患者急性生理与慢性健康评分、身高、性别、年龄、感染性心内膜炎、风湿病性心脏病、心肌病等指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与MS组比较,MIs组患者BMI较小、体重较轻、纽约心脏协会分级存在差异、冠心病较多、体外循环时间较短、阻断时间较短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用倾向性评分逆概率加权法匹配后,两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05);MIs组患者重症监护时长短于MS组(26 h比70 h,χ2=174.763,P<0.01);两组患者伤口愈合不良、心律失常、肺炎、胸腔积液、低心排综合征、死亡、主动脉球囊反搏、体外膜肺氧合、气管切开、血浆用量、血小板用量、红细胞用量、血制品用量、手术费用等指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);MIs组患者卒中发生较少、机械通气时间较短、术区引流总量较少、住院总计费用降低、住院总时间缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 患者在同等基线水平下,MIs下行AVR手术相比MS可优化术后监护,不仅可缩短重症监护时长、机械通气支持的时间和住院总时间,同时可减少术后引流量、降低术后卒中并发症的发生率,减少住院总费用。

铁死亡在脑缺血再灌注损伤机制中的研究进展

铁死亡是近年来新发现的一种细胞死亡方式,参与了多种病理生理过程,如缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤、神经退行性疾病、肿瘤等。缺血性脑卒中(ischemia stroke,IS)目前在世界范围内缺乏有效防治手段,而铁死亡参与脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injoury,CIRI)过程,为治疗IS提供了希望。文章通过检索PubMed、万方、维普及CNKI等数据库近年来发表的相关文献后纳入50篇文章,从铁代谢、铁死亡的概念、机制和调控、铁死亡在CIRI机制中的作用以及抑制铁死亡的方法等方面入手,为探讨通过抑制铁死亡寻找潜在治疗IS的新策略的可能性提供参考。

甘薯新品种衢薯6号的选育

衢薯6号是以岩薯5号为母本,以浙薯70为父本杂交选育而成的橘红心甘薯新品种。株型半直立,短蔓,平均基部分枝5.3个;薯块纺锤形,薯皮紫红色,薯肉橘红色,单株结薯5~7个,平均大中薯率91.79%,烘干率30.65%,淀粉率18.24%,蛋白质含量1.46%,可溶性糖含量3.15%,β-胡萝卜素含量590μg·kg^(-1),食味软甜,耐贮藏;抗茎线虫病,中抗蔓割病,每667 m2鲜薯产量2000 kg左右,薯干产量650 kg左右,适宜浙江省及生态环境相近地区春夏季种植。

粉砂质页岩隧道周边孔装药结构及装药量对爆破效果影响研究

光面爆破技术是目前控制隧道超欠挖的主要手段,为进一步探究周边孔装药结构及装药量对爆破效果的影响。以武隆隧道粉砂质页岩段为研究对象,采用现场爆破试验方法,分别进行了周边孔不同装药结构下不同单孔装药量爆破试验。结果表明:周边孔采用导爆索空气间隔装药结构,装药量为0.1+0.075×5 kg时爆破效果最佳,周边孔残留率96%,平均线性超挖为15.3 cm。采用雷管空气间隔装药结构,装药量为0.45 kg时爆破效果最佳,周边孔残留率可达90%,平均线性超挖18.4 cm。采用连续装药结构进行爆破,装药量为0.3/0.45 kg时爆破效果最佳,周边孔残留率32%,平均线性超挖量为24 cm。周边孔采用间隔装药结构可以有效提高爆破效果,保证周边孔炮孔残留率在50%以上,减小隧道超挖量;采用导爆索间隔装药爆破效果最佳,周边孔炮孔残留率在90%以上,雷管间隔装药结构爆破效果次之,炮孔残留率在70%以上,连续装药结构爆破效果最差,炮孔残留率50%以下。同时,通过现场试验证明:除采用导爆索空气间隔装药结构外,周边孔也可采用雷管空气间隔装药结构控制隧道超挖。

某井放喷管线磨损腐蚀的原因

某井放喷管线发生了严重的刺漏、断裂现象。为明确管线失效的原因,对其理化性能、宏观形貌、微观形貌及腐蚀产物等进行了测试和观察。结果表明:失效管线理化性能不满足企业标准要求,管线变脆倾向较大,易发生脆性断裂;腐蚀产物主要为铁的氧化物,腐蚀形貌呈磨损腐蚀特征。管线失效的主要原因为高速流动的腐蚀介质与金属表面相对运动产生磨损腐蚀,加速破坏了管线金属材料。

我国社区教育教师专业化研究的审思与展望——基于Nvivo的内容分析

社区教育教师专业化是社区教育发展的重要议题。采用内容分析法,利用Nvivo11软件,从理论基础、现实境遇和实践理路三个维度审视我国社区教育教师专业化研究,不难发现:在理论基础方面,社区教育教师专业化的概念内涵不断丰富、价值意义逐渐彰显;在现实境遇方面,受基础薄弱、保障滞后、培养缺失等多重因素制约,社区教育教师专业化水平不高;在实践理路方面,社区教育教师专业化发展应沿着“建立多主体的参与体系,构建全周期的发展体系,形成全方位的保障体系”三条路径前行。未来,我们需要紧扣内涵、适应需求、抓住重点、聚焦实际、遵循理路,分门别类、立足时代、围绕标准、紧扣能力、多种方法开展社区教育教师专业化研究。

从“应者寥寥”到“东方之鲍特莱”出世——重考李金发诗歌在1920年代的接受情况

作为中国象征诗的先驱,学界通常将李金发诗集《微雨》的出版视为中国象征主义诗风兴起的标志,而李金发的诗作与当时诗坛诗风格格不入的“晦涩”“怪异”面貌,也让当今学界普遍认为李金发的诗歌在20世纪20年代的中国诗坛“反应强烈”,带来了令人侧目的“骚动”。通过对1920年代李金发诗歌传播与接受的事实进行重新梳理和勘定,发现李金发处女作《弃妇》和诗集《微雨》均未引起文学界的大规模讨论。正式的诗歌批评仅有赵景深《李金发的<微雨>》、钟敬文《李金发底诗》和黄参岛《微雨及其作者》三篇,且《微雨及其作者》极有可能出自李金发本人之手。从“应者寥寥”到“东方之鲍特莱”出世,李金发在其诗歌传播过程中发挥了“自我经典化”的隐形作用,再结合来自30年代论家们外围的“合力”,最终在1930年代以后使得李金发成为中国新诗象征派的第一人。

神阙穴隔盐灸联合防己黄芪汤治疗脾虚湿阻型腹型肥胖疗效观察

[目的]观察神阙穴隔盐灸联合防己黄芪汤治疗脾虚湿阻型腹型肥胖的临床疗效及安全性。[方法]选取60例脾虚湿阻型腹型肥胖患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组予口服防己黄芪汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合神阙穴隔盐灸,两组均治疗3个月。观察记录两组患者治疗前后肥胖指标[体质量、体质量指数(BMI)、腰围],血脂水平[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、中医证候评分及不良反应发生情况,比较两组疗效。[结果]观察组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的体质量、BMI、腰围及TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,中医证候评分等均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应率为6.67%,对照组为13.33%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]神阙穴隔盐灸联合防己黄芪汤治疗脾虚湿阻型腹型肥胖疗效显著,安全性高,具有临床推广应用价值。

代谢当量与无氧阈、氧通气当量的关系探讨及临床意义

目的探讨代谢当量(metabolic equivalent,MET)与通气无氧阈(ventilatory anaerobic threshold,VAT)、氧通气当量(ventilatory equivalent for oxygen,VE/VO_(2))之间的关系及临床意义。方法回顾性分析近4个月64名无心肺及代谢疾病史、初步诊断为健康的体检人群,用法国Ergoline ErgoEelect 200负荷设备和MetaLyzer 3B-R3心肺功能检测系统进行心肺运动功能测试。计算MET与VAT、MET与VE/VO_(2)之间的相关系数,建立回归方程式。结果MET与VAT相关系数为0.51,回归方程为VAT=1.106 MET+6.885;MET与VE/VO_(2)相关系数为0.95,回归方程为MET=3.176 VE/VO_(2)+4.712。结论对健康体检者,可以用容易获得的MET初步推算出VAT和VE/VO_(2),进而获得VAT以下有氧运动的强度,为临床提供更便捷的评估数据。

祥符桥传统风貌街区更新

杭州市近年来最重要的城市更新项目之一——祥符桥传统风貌街区已于2023年8月正式开街。项目位于浙江省杭州市拱墅区,是一个延续传统集镇风貌的混合街区,包括文化街区、滨水活力带、小学、养老院以及作为公共活动中心的未来公社。

银鲳早期鳞被的覆盖和初生鳞的发育

为了研究人工养殖银鲳早期鳞被的覆盖和初生鳞的发育过程,采用茜素红染色法和苏木精-伊红染色法对人工养殖银鲳的鳞片进行了观察和测量。结果显示:银鲳鳞片的起始中心有3个,分别为尾柄中部区域、鳃盖后缘和胸鳍基部;在(20±1.8)℃的育苗水体中,银鲳在体长(30±0.95)mm开始出现鳞片,鳃盖后缘及胸鳍基部的鳞片沿着侧线方向扩展,直至与尾柄中心向侧线方向扩展的鳞片相接;在体长(45.58±0.73)mm鳞被覆盖完全。鳞被向头部扩展的速度快于向尾部扩展的速度,向背部扩展的速度快于向腹部扩展的速度。银鲳整个生命阶段都为圆鳞,不存在圆鳞-栉鳞的过渡。组织学结果显示:鳞片是由鱼类表皮和真皮之间的成纤维细胞聚集发育而来的,其过程共包括形态发生早期、形态发生晚期、分化早期和分化晚期4个阶段;银鲳鳞片的发生在变态(由梭形过渡到成年侧扁状外形)之后,且各鳍条均已完全形成,与其他真骨鱼具有共性。这些研究结果丰富了银鲳早期发育的生物学数据,有助于了解其在系统学和功能形态学上的特征。

基于磨削去除率的无心磨削ERWC碳排放模型与实验

为准确量化无心磨削过程中的碳排放,提出一种新的无心磨削ERWC碳排放计算模型,该模型用基于功率信号的磨削材料去除率计算材料去除能耗、砂轮磨损碳排放等,相比以往基于经验公式计算得到的无心磨削碳排放,有效降低了与实际加工过程碳排放之间的误差。深入分析无心磨削碳排放的影响因素,提出建立无心磨削碳排放模型的方法;基于监测功率信号的无心磨削材料去除率模型,综合考虑能源消耗、资源消耗和废弃物对无心磨削碳排放的影响,建立无心磨削ERWC碳排放模型。将无心磨削ERWC碳排放等效模型用于企业工厂柱塞芯磨削加工实验表明,该无心磨削碳排放模型对无心磨削加工过程中的碳排放进行了准确量化,为后续优化磨削工艺参数、降低无心磨削加工过程中的碳排放打下了理论基础。

基于调谐质量阻尼器的摩托车手把减振研究

应用调谐质量阻尼器(tuned mass damper, TMD)改善某摩托车手把振动。建立了用于手把减振研究的整车有限元模型,通过振动台架试验验证发动机激励下所建模型的可行性。提出了一种符合TMD安装方式的嵌入式TMD振动模型,以手把第一阶振动模态频率为TMD调谐频率,以抑制手把振动加速度响应为目标,结合Den Hartog定点理论和等价质量识别法确定了嵌入式TMD最优减振设计参数值。通过发动机激励下的手把振动响应分析表明:所设计TMD对手把振动有显著抑制效果,其总加权加速度均方根值减小了37.8%。

智慧刑事科学技术人才培养模式研究

“智慧刑事科学技术”作为智慧警务的重要组成部分,已经成为新时代的战略选择和时代潮流[1]。刑事科学技术专业结合智慧警务行业需求,分析“智慧刑技”专业建设需解决的关键问题,对智慧刑技专业人才培养模式进行探索,重新制定培养定位与目标,构建满足需求的专业课程体系,推进实战化教学改革,培养符合智慧公安需求的智慧刑技人才。

犯罪时间序列的混沌特征分析与短期预测

现有犯罪时间序列预测方法侧重于捕捉序列自相关性来构建预测模型,但缺少对犯罪时间序列所反映的社会治安系统非线性和复杂性特征的考虑。针对这一不足,提出了一种基于混沌分析的长短期记忆(long short-term memory,LSTM)LSTM预测方法(Chaos-LSTM)。首先将犯罪时间序列进行相空间重构得到其重构参数以及高维特征,然后计算犯罪时间序列的Lyapunov指数判断其混沌特性,最后对符合混沌特征的犯罪时间序列利用重构参数进行序列重建,输入LSTM模型进行时序预测。以北方某特大城市2007—2014年的抢劫、入室盗窃、抢夺、诈骗类犯罪的日序列数据进行了实验验证,结果表明:4类案件的时序数据均表现出明显的混沌特征。Chaos-LSTM模型在预测精度上较LSTM模型有明显提升,平均绝对百分误差(mean absolute percentage error,MAPE)提升度最高可达19.7%,百分比均方根误差(percentage root mean square error,PRMSE)提升度最高为4.19%,其中对稀疏性数据序列的提升效果更为明显,显示出该方法对稀疏犯罪时间序列具有更好的适应性。

IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植周期早期妊娠丢失的多因素分析

目的探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕时新鲜胚胎移植周期中早期妊娠丢失的影响因素。方法回顾性分析2017年9月至2020年12月在珠海市妇幼保健院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕后行新鲜胚胎移植的1009个周期临床资料,根据妊娠结局分为早期流产组(n=165)和活产分娩组(分娩组,n=844)。比较两组患者的一般情况、不同时期激素水平、男方精子质量及胚胎参数,把单因素分析中具有统计学差异的指标进行Logistic回归分析,获得影响早期妊娠丢失的独立因素。结果与分娩组相比,早期流产组女方年龄更大、不孕年限更长、精子前向运动(PR)比例更低、Gn总用量更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间的受精方式、不孕类型、男方年龄及精子DNA碎片率、女方体质量指数(BMI)、HCG日内膜厚度、女方不同时期(基础、Gn启动日、HCG日)的激素水平、正常受精率、可利用胚胎数及优质胚胎数均无统计学差异(P>0.05)。多因素回归分析显示:女方年龄[OR=0.458,95%CI(0.283,0.742),P=0.001]和不孕年限[OR=0.644,95%CI(0.458,0.905),P=0.011]是IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植周期中早期妊娠丢失的独立影响因素,且女方年龄≤35岁患者分娩成功率是>35岁患者分娩成功率的2.2倍,不孕年限≤3年患者分娩成功率是不孕年限>3年患者分娩成功率的1.6倍。结论女方年龄和不孕年限是影响IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植周期早期妊娠丢失的主要因素,提示对于高龄或者不孕年限3年以上的女性若存在不孕因素,尽早接受辅助生殖技术助孕有助于获得更好的妊娠结局。