结核分枝杆菌药物作用机理及耐药机制研究进展

结核病(Tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的慢性、严重致死性传染病,也是当下仅次于新冠病毒肺炎的第二大单一传染源致死原因。伴随着抗生素滥用和抗结核药物的不规范使用,多耐药(multidrug-resistant,MDR)、泛耐药(extensively drug-resistant,XDR)和全耐药(totally drug-resistant,TDR)结核病的出现已成为全世界范围内结核病疫情消灭的障碍。据世界卫生组织统计,我国仍是全球结核病高负担国家之一,也是MDR结核病流行严重的国家之一。传统药物已无法满足现阶段结核病的控制,抗结核药物新靶点的发现和新型抗结核药物的研发已迫在眉睫。本文对传统和目前新研发的抗结核药物的作用机制进行了阐述,着重介绍了已知耐药机制的新进展,以期为开发新的抗结核药物提供新思路,降低结核病对社会的危害。

Research progress on the drug action and resistance mechanism in Mycobacterium tuberculosis

Tuberculosis(TB)is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium Tuberculosis(MTB).It is the second largest single cause of death besides novel coronavirus pneumonia.Along with the abuse of antibiotics and extensive use of anti-tuberculosis drugs,multidrug-resistant(MDR)TB,drug-resistant(XDR)TB and totally drug-resistant(TDR)TB became obstacles to the tuberculosis eradication worldwide.According to the World Health Organization(WHO)statistics,China is not only a high burden tuberculosis country in the world,but also a country with a serious epidemic of MDR.Traditional drugs fail to meet the needs of tuberculosis control.Therefore,it is urgent to find new targets of anti-tuberculosis drugs and develop new anti-tuberculosis drugs.Hence,this paper systematically summarizes the mechanism of traditional and newly developed anti-tuberculosis drugs,in which stressing the research progress of drug resistance mechanisms.This work provides us with new insights of new anti-tuberculosis drug developments,and may contribute to a reduction in the harm that tuberculosis brings to society.

梅干腹综合征发病机制及诊断与治疗研究进展

梅干腹综合征(Prune Belly Syndrome,PBS)是一种罕见的先天性疾病,临床表现多样,典型特征表现为三联征:腹壁肌肉缺如、泌尿系统畸形及隐睾。近年来对PBS诊断和治疗取得了较大进展,但其发病机制尚不明确。总结了PBS主流的发病机制假说,归纳了其病理、临床表现及临床分类系统的发展,并对目前常见的诊断和治疗进行了综述,通过进一步阐述PBS的目前治疗状况,为今后PBS的临床诊断、分类和治疗及预后判断提供相应参考依据。

急性胰腺炎患者采用CDFI检查的影像特征及诊断价值

探讨彩色多普勒超声(CDFI)在诊断急性胰腺炎中的临床价值。对90例急性胰腺炎患者(AP组)治疗前的CFDI、增强CT检查资料进行回顾性分析,对比两种方法的影像学表现及胰腺炎检出率;并选取40例健康对象的胰腺CDFI资料作为对照组,对比分析AP组和对照组的胰腺血流分级。结果显示,CDFI检出胰外片状高密度14.44%、胰内小灶液化14.44%,低于增强CT的26.67%、31.11%(P<0.05);CDFI检出胆总管结石10.00%、胰管扩张25.56%,高于增强CT的2.22%、10.00%(P<0.05);CDFI对水肿型胰腺炎的检出率71.43%显著低于增强CT的87.30%(P<0.05),CDFI对急性胰腺炎检出率73.33%低于增强CT的88.89%(P<0.05);CDFI对坏死性胰腺炎的检出率与增强CT 92.59%差异不具有统计学意义(P>0.05);AP组的血流分级:1级(57.78%)、2级(27.78%)、3级(14.44%),对照组的血流分级:1级(92.22%)、2级(7.78%)(P<0.05)。结果表明,CDFI诊断急性胰腺炎中具备一些独特的影像学特征,但是诊断的符合率不如增强CT,作为急性胰腺炎的一种辅助诊疗手段具备一定的临床价值。

纯净波线阵探头在早期乳腺癌诊断和保乳切除术前肿块切缘定位的应用价值

目的 探讨纯净波线阵探头在早期乳腺癌诊断和保乳切除术前肿块切缘定位的应用价值。方法 拟选取疑似早期乳腺癌患者200例,随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100),观察组给予纯净波线阵探头检查,对照组给予普通线阵探头检查,观察两组诊断情况、超声特征及行保乳切除手术病例的相关手术指标。结果 观察组诊断早期乳腺癌的准确性为80.00%,明显高于对照组(P<0.05),灵敏性为73.75%,高于对照组。观察组乳腺癌超声特征:边界不清、微钙化、血流分级Ⅱ~Ⅲ比例分别为62.50%、70.00%和73.75%,明显高于对照组(P<0.05);观察组中行保乳切除术切缘>2 cm比例及切缘阳性并需二次扩切术率分别为12.50%和8.33%,明显低于对照组(P<0.05);观察组术前预测肿块大小及组织切除范围与术后吻合比例为61.76%,高于对照组。结论 纯净波线阵探头对早期乳腺癌诊断符合率及灵敏性较高,具备较高的诊断效能,纯净波线阵探头对保乳切除术后中手术切缘定位及肿块大小及切除范围评估价值更高,具备更高的临床参考应用价值。

山西大学生器官捐献认知调查及影响因素分析

目的了解大学生器官捐献的认知现状、意愿及影响因素,为高校及社会器官捐献宣传工作提供资料。方法采用随机抽样法,对388名山西大学生进行关于器官捐献基本知识及意愿的问卷调查,利用统计学方法对数据进行整理与分析。结果大学生对器官捐献基本知识的知晓率为59.14%。愿意身后捐献自己器官的有207人(53.35%),愿意在家人身后捐献家人器官的有174人(44.85%)。影响器官捐献意愿的因素主要是家人是否支持(P<0.01)、自己或家人是否有过器官移植的经历(P<0.01),差异具有统计学意义(P<0.01)。不愿意器官捐献的大学生主要是由于传统观念影响(66.85%)。愿意捐献自己器官的同时也愿意捐献家人器官的大学生占调查总人数的37.11%。大学生获取器官捐献相关知识的主要途径是网络文章(72.94%)及电视新闻(71.65%)。结论山西大学生器官捐献意愿率较好,在高校及中小学开展相关通识课程、完善相关法律法规、适当的简化程序、给予一定的补偿、加强普及器官捐献相关知识的力度、改善医患关系以增强大众对相关机构的信任等措施对提高器官捐献的意愿具有一定意义。