PD1联合安罗替尼治疗复发难治胸腺癌1例

胸腺癌是一种发病率相对较低的恶性肿瘤,其临床表现、治疗及预后不同于胸腺瘤,易转移到淋巴结及胸外其他部位,胸腺癌具有较强的侵袭性。晚期胸腺癌治疗方案有限,以内科治疗为主,但对化疗不敏感,疗效欠佳。一线化疗失败后,二线治疗方案目前证据较少,NCCN推荐的药物主要有舒尼替尼、培美曲塞、依维莫司、紫杉醇、奥曲肽(长效;LAR)联合或者不联合泼尼松、吉西他滨、5-FU、依托泊苷和异环磷酰胺等,缓解率大约为4%~21%,而且二线治疗药物临床使用疗效欠佳。免疫检查点抑制剂在胸腺癌的后线治疗中有少量病例探索,但证据级别不高,本例个案报道为一例晚期胸腺癌多线治疗失败的患者使用免疫联合抗血管治疗的疗效观察。

基于网络药理学探讨川楝子治疗急性髓细胞性白血病的作用靶点与机制

目的基于网络药理学及生物信息方法,分析川楝子治疗急性髓细胞性白血病(AML)的可能作用靶点与分子机制。方法通过TCMSP、Drugbank、Uniprot、SwissTargetPrediction等数据库分别获取川楝子与AML的相关靶点,经韦恩分析获取川楝子作用于AML的潜在靶点,并结合KEGG和GO分析,探讨川楝子发挥抗AML的作用机制;基于STRING数据库构建蛋白互作网络图,筛选其核心作用基因,采用分子对接技术分析小分子药物与疾病核心靶点的作用方式,并通过GEPIA数据库分析与患者预后密切相关的蛋白。结果网络药理学分析发现,川楝子可能通过作用于185个蛋白发挥抗AML的作用;GO分析和KEGG通路富集分析提示,川楝子通过影响细胞凋亡等生物过程,以及调控PI3K-Akt和MAPK等信号通路,影响AML的发生和发展;川楝子的有效成分与6个核心蛋白靶点均具有一定的结合活性,靶向作用于这些核心蛋白靶点可发挥抗AML的作用;GEPIA数据库分析发现人原癌基因酪氨酸蛋白激酶(proto-oncogene tyrosine-protein kinase Src,SRC)基因的表达与AML患者的预后密切相关,低表达SRC的患者预后较好,可能是川楝子抗AML的潜在作用靶点之一。结论川楝子中的有效成分可通过调控多靶点蛋白影响细胞凋亡,调控PI3K-Akt、MAPK信号分子等多种途径发挥抗AML的作用,SRC可能成为川楝子改善AML预后的潜在作用靶点之一。

基于EEG的警觉度客观检测与通道筛选技术研究

在航天领域,警觉度的降低会影响航天员的工效,还可能引发重大安全事故。针对航天领域的警觉度客观检测技术进行研究,设计了多轮次PVT和3⁃back任务结合的警觉度建模实验,并全程采集EEG信号和行为学数据,该实验范式成功诱导了37名志愿者警觉度下降,并伴随着大脑快波成分减少,慢波成分增加,复杂度降低等现象,在额叶、颞叶和枕叶区域变化明显。使用方差分析(ANOVA)结合支持向量机(SVM)对单个特征建模的方法筛选出了6个警觉度敏感特征,在此基础上使用SVM⁃RFECV方法筛选出了12个警觉度敏感导联,最后使用SVM进行警觉度客观检测模型的构建。结果显示:特征筛选前的平均分类正确率为83.10%,在导联筛选后为87.16%,提升了约4%。特征筛选和导联筛选工作有效地提高了模型的综合性能,同时简化了脑电采集流程,减少了后续数据处理的工作量和时间成本。

关节镜利用腘肌腱缝合固定外侧半月板腘肌腱区损伤

目的:探讨关节镜下利用腘肌腱缝合固定外侧半月板腘肌腱区损伤的中期疗效及相关并发症。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月收治的经关节镜下腘肌腱缝合固定术治疗的57例外侧半月板腘肌腱区损伤患者资料,其中男35例,女22例,年龄18~47(32.9±7.9)岁。比较术前、末次随访时国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分、Lysholm评分评价膝关节功能,根据术后Barrett标准评估半月板愈合情况,并记录术后切口愈合情况,腘肌腱、血管、神经损伤及下肢静脉血栓等并发症情况。结果:57例患者术后均获得随访,时间12~58(38.1±14.9)个月。术后患者切口均为甲级愈合,无感染,无腘肌腱、血管、神经损伤及下肢静脉血栓情况。IKDC评分由术前的(49.7±3.6)分增至末次随访的(88.5±4.4)分(P<0.05);Lysholm评分由术前的(48.8±4.9)分增至末次随访的(91.9±3.9)分(P<0.05)。术后3、6个月及1年随访,根据Barrett评价标准,术后临床愈合54例,愈合率94.7%(54/57)。结论:本研究初步证实通过关节镜缝合技术将损伤的外侧腘肌腱区半月板缝合固定于腘肌腱可取得较好的临床稳定效果,且术后中期随访未见对膝关节功能造成不利影响。

基于迁移学习Boosting的跨时间脑力负荷识别研究

在航天任务中对脑力负荷的有效检测可以保障任务执行效率和生产安全,预测航天员的表现。针对跨时间脑力负荷检测,依据MATB任务设计了包含不同难度任务的跨时间实验范式,采集了14名志愿者3次不同时间的脑电数据。基于迁移学习Boosting方法,引入辅助数据,设计了基于TrAdaboost的跨时间脑力负荷识别算法,在没有目标数据参与的情况下进行了跨时间的分类识别。探索了最佳分段长度和辅助样本比例对识别效果的影响,并基于多个数据样本进行了决策研究,跨时间下的脑力负荷最佳识别准确率达到74.73%。结果表明,提出的跨时间脑力负荷分类框架实现了脑力负荷的有效识别。

花状钼酸钴的制备及其好氧氧化脱硫性能

有氧氧化脱硫是一种安全环保的脱硫方法,但是氧气常需要在较为苛刻的条件下才能被激活,合成高效的有氧氧化脱硫催化剂是提高脱硫活性的有效途径。以氯化钴、钼酸铵为原料,以尿素为沉淀剂和结构控制剂,采用一步水热法合成了大比表面积的花状钼酸钴(CoMoO_(4))。通过FT-IR、XRD、SEM、XPS和N_(2)-吸附脱附技术确定了催化剂的形貌和结构特征;以CoMoO_(4)为催化剂、氧气为氧化剂,氧化脱除模拟油中的二苯并噻吩,考察了温度、氧气流量、催化剂质量以及硫化物类型对氧化脱硫的影响;此外,研究了花状CoMoO_(4)的循环使用性能。结果表明,在最适宜的反应条件下,脱硫率达到98.2%;催化剂循环使用5次后,氧化脱硫活性无明显降低,超氧自由基的形成提高了脱硫活性。

基于互信息的警觉度脑网络特性研究

航天员在轨执行任务时需要保持高警觉度状态,以便保持工作效率,避免事故发生。大脑网络连接与人类的认知密切相关,包括警觉度、注意和记忆等,表征大脑机制与状态。分析和研究不同警觉度水平下大脑网络机制可以为警觉度实时检测、分类研究以及快速提高警觉度水平提供有力工具。通过精神运动警觉性任务与3⁃back任务相结合构建警觉度下降模型,并全程采集脑电信号,采用互信息构建功能性脑网络,基于图论分析不同警觉度水平大脑网络变化情况。结果表明:大脑额区及枕区与警觉度密切相关,随着警觉度水平下降,大脑功能连接减少,大脑对外界信息分化和整合能力降低,信息传递效率降低,大脑活跃度降低。

增强CT中病灶皮质衰减比在小肾肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用研究

目的提出全新参数—病灶皮质衰减比;并讨论其在增强CT中小肾肿瘤(病灶直径<4cm)的良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性收集我院及四川省人民医院肾脏肿瘤患者的术前多期增强CT 70例。由两名有临床诊断经验的放射科医生采用双盲法分别记录肾脏肿瘤增强CT中的典型影像征象(边缘形态、强化类型、血管侵犯、肾周脂肪侵犯等)。并于肿瘤及邻近肾皮质区域分别选取感兴趣区域,计算病灶皮质衰减比。观察以上指标在小肾脏肿瘤不同良恶性亚型(肾嗜酸细胞腺瘤、平滑肌瘤、透明状细胞癌、乳头状细胞癌)间的表现。结果不同于恶性肾脏肿瘤,本研究中全部的良性肾脏肿瘤均呈现边缘清晰、无血管或肾周脂肪侵犯。肾嗜酸细胞腺瘤的病灶皮质衰减比与透明状细胞癌(P<0.05)和乳头状细胞癌(P<0.05)均有统计学差异。结论肾脏增强CT中病灶皮质衰减比可将有代表性的肾细胞癌(肾透明状细胞癌)与良性肿瘤(肾嗜酸细胞腺瘤)显著分层。具有临床应用价值。

小麦品种南麦660的遗传构成解析

为明确优质弱筋小麦品种南麦660的遗传构成,利用小麦55 K芯片对南麦660及其双亲3911和M49进行了全基因组SNP位点扫描分析。结果表明:母本3911和父本M49对南麦660的遗传贡献率在全基因组水平上差异较大,存在偏向单一亲本遗传。3911对南麦660的遗传贡献率为59.08%,高于M49的遗传贡献率(40.92%)。母本3911对A、B、D基因组的贡献率分别为36.56%、72.85%和57.93%,父本M49对A、B、D基因组的贡献率分别为63.44%、27.15%和42.07%。母本3911在7A、1B、2B、3B、4B、5B、7B、2D、3D、5D和7D染色体上的遗传贡献率高于M49,其中在2B和4B染色体上的遗传贡献率分别为93.53%、81.40%;父本M49在2A、4A、5A、6A、6B、1D和4D染色体上的遗传贡献率高于母本3911,其中在4A和1D染色体上的遗传贡献率分别为94.15%、82.11%。重要功能基因的竞争性等位基因特异性PCR(KASP)标记分析发现,南麦660不仅聚合了6个高千粒质量基因TaGS2A1、TaGS2B1、TaGS5、TaGW2-6B、TaTGW7和Tacwi等位类型,还携带有1-feh w3、Lr34抗逆抗病基因。本研究解析了优质弱筋小麦品种南麦660的遗传构成,在分子水平上为南麦660的遗传改良提供了理论参考。

管道特性曲线法在注射水储存分配系统的应用

应用管道特性曲线法对制药企业注射水储存分配系统的流量与压力关系进行了分析探讨,提出了简化计算的方法,并结合具体工程案例进行了分析比较。针对系统实际运行调试过程中出现的常见问题,提出了相应的理论依据及措施。

基于若依开源框架的低代码开发

在合适场景选用低代码开发,不仅可以节约成本,还可以提升效率。若依是完全开源的架构,允许企业或者个人商用。通过运用若依开源架构实现了中华人民共和国民事诉讼法的数字化开发,向读者介绍和推荐了若依开源框架,为公司和个人的项目开发,提供了一种低代码实现的参考途径。

化工工艺安全评价指标体系的灰色关联度分析模型优化

安全评价指标体系承载整个评价对象的安全状态,通过对关键风险因素进行识别,可提高企业的安全级别。化工工艺安全评价指标数据量大、数据维度高、数据稳定性强,存在相近评价指标分级区分不正确的问题,因此有必要提高其安全评价相似指标的系统分辨率。结合化工工艺安全评价指标体系,构建化工工艺安全评价指标体系灰色关联度分析模型,采用“两两对比、遍历求解”的策略对灰色关联度分析模型进行系统优化,提出自适应评价指标数据规模的调节系数ρ值的确定方法,并以水煤浆气化工艺为案例进行实例分析。结果表明:采用灰色关联度分析模型对化工工艺安全评价指标重要性进行分析时,相似评价指标间区分度更大;与原模型相比,优化后的灰色关联度分析模型使系统灰色关联度的分辨率提高了15%,增加了安全评价工作的正确率。该模型对具有相同数据特点的化工工艺安全评价指标体系的确定具有一定参考作用,为更有效地评估化工企业的安全状态提供了新途径。

混凝土受压过程的声波特性试验研究

检测混凝土结构使用阶段的工作应力状态对评估既有工程结构的安全可靠性非常重要,实际工程中可以采用超声波无损检测技术进行检测.为探讨混凝土构件受压过程的声波特征,制作了多组混凝土试件,采用加载装置进行逐级加载至破坏,加载过程中利用超声波无损测试设备.对不同轴向应力条件下混凝土试件的声学特征进行了测试,分析讨论了时域、频域声学参数与试件承受压应力之间的关系.研究结果表明:超声波波速与混凝土试件压应力之间具有较好的相关性且稳定性好;声波信号的首波幅值及最大振幅绝对值与混凝土压应力之间的相关性较差;声波频域信号中的主频幅值与混凝土压应力之间存在相关性,但受试件内部裂缝的干扰较大;在混凝土结构压应力检测中,推荐采用波速作为评价混凝土应力状态的声学指标.

神经系统疾病危重症患者家属ICU后综合征发生现状及其影响因素

目的分析神经系统疾病危重症患者家属ICU后综合征(PICS‑F)发生现状及其影响因素。方法选取204例神经外科ICU患者的家属作为研究对象。采用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表‑平民版、疲劳严重度量表、医院焦虑抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数进行调查,采用Logistic回归模型分析神经系统疾病危重症患者家属发生PICS‑F的影响因素。结果204例神经系统疾病危重症患者家属中,有146例(71.57%)患者家属发生PICS‑F。Logistic回归分析结果显示,性别、文化程度、月收入、与患者的关系、患者ICU住院时长是神经系统疾病危重症患者家属发生PICS‑F的影响因素(P<0.05)。结论神经系统疾病危重症患者家属的PICS‑F发生率高,性别、文化程度、月收入、与患者的关系、患者ICU住院时长是患者家属发生PICS‑F的影响因素。临床医务人员应重点关注高风险患者家属的生理和心理健康问题,及时采取积极的干预措施,降低PICS‑F的发生风险。

不同玄武岩掺量对沥青混合料抗滑性能影响研究

为深入分析不同玄武岩掺量的沥青混合料抗滑性能衰变规律,以贵州安顺地区的玄武岩和石灰岩为研究对象,进行AC-16型沥青混合料级配设计。利用加速加载试验仪对不同玄武岩掺量的沥青混合料进行室内抗滑试验,分析不同水流量和荷载对沥青路面抗滑性能的影响,试验结果表明掺玄武岩试样的摆值下降程度比纯石灰岩方案的小。此外,采用国际摩阻指数IFI评价沥青路面的抗滑性能衰变规律,5种方案在前3小时内均可以满足抗滑性能要求,且方案一和纯玄武岩方案的抗滑性能明显优于其他三组的抗滑性能,说明合理的玄武岩掺量能提升沥青混合料的抗滑性能。

某矿巷道支护工序优化

为解决某矿围岩破碎、巷道锚网支护设施损坏严重、返修频率高等问题,应用爆破振动和围岩与支护相互作用机理分析了支护失效的原因,提出了“掘到哪儿,支到哪儿,喷到哪儿”的喷锚网优化支护工序。即新掘进的巷道及时清理浮石以后,首先采用素喷一层厚度50~100 mm的混凝土,然后进行钢网和锚杆支护,最后再喷一层厚度50~100 mm的混凝土。经过可行性分析和现场工业试验,证明可在不改变原支护工艺和支护材料的基础上,通过调整和优化施工顺序,可以提高支护效果,维护巷道围岩稳定,比现行支护工序节约86142.71元,研究成果可供同类矿山参考借鉴。

新型集体经济如何促进新发展理念的实现——基于党的“二十大”精神的阐释

党的“二十大”再次强调新发展理念,并希望通过新型集体经济促进新发展理念的实现。新型集体经济是在进行产权制度改革后,具有清晰明确的产权制度、多元化产权结构的特定的集体经济。本文认为,2023年中央一号文件首次明确新型农村集体经济的基本结构、发展方式,新型集体经济在中国特色社会主义经济发展中的基础性意义愈发凸显。新发展理念是指引中国特色社会主义经济发展的重要思想,是当今我国经济社会发展的思想指引。本文探讨了新型集体经济现出对新发展理念实践的促进作用、具体应用及新发展理念对新型集体经济深入发展的指导作用。

面向方向图保形的共口径基站天线去耦技术

为了节省基站天线所占空间资源,降低其运营成本,现代移动通信需要将多个天线阵列紧密地排列在一起,构成多频共口径基站天线。多天线的紧密排列势必造成天线间强烈的耦合,不仅使得天线阻抗失配、隔离度变差,同时也造成辐射方向图的严重变形。因此,近年来多频共口径基站天线的去耦成为工业界和学术界研究的热点,早期的去耦技术主要是面向改善天线的阻抗匹配和隔离度,而对面向方向图保形的去耦技术研究相对较少。文章在简要介绍面向方向图保形的基站天线去耦技术的研究现状的基础上,重点阐述了褚庆昕教授天线射频团队基于感应电流抵消、耦合场抵消和辐射阻断等原理,提出的几种新型的去耦技术。这些技术不仅可以有效地改善基站天线的阻抗匹配和隔离,更重要的是很好地实现了天线方向图保形。仿真和测试结果验证了原理的正确性和设计的可行性。一些技术已被用于5G基站天线产品。

移动健康App用户情绪枯竭与不持续使用行为:游戏化视角

基于“刺激-有机体-反应”理论,使用结构方程模型方法构建用户在使用游戏化移动健康App时情绪枯竭与不持续使用行为模型,分析健康意识在此过程中的调节作用,了解用户使用心理与行为,为完善游戏化移动健康App设计、解决用户流失问题提供帮助。

再生冷却结构非定常换热计算研究

给出了一种再生冷却结构非定常换热计算模型,能够支撑超燃冲压发动机再生冷却结构设计和试验研究。对发动机达到热平衡时间和非正规阶段温升时间的计算和测量结果进行了对比分析,计算比较了发动机初始壁面温度分别为300和800 K时达到热平衡的时间。研究表明,建立的再生冷却结构非定常换热计算模型具有一定的适用性,能够用于超燃冲压发动机的传热特性分析。