我国中老年人群慢性病患病率及患病种类区域差异与医疗卫生资源的相关性研究

背景中国正逐渐步入老龄化社会,中老年人的健康问题越来越受到关注,其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病成为主要的健康威胁。同时,医疗卫生资源分布不均,导致地区间的医疗水平和服务质量存在差异。目的探讨我国中老年人群慢性病患病率、患病种类区域差异与医疗卫生资源的相关性。方法2022年10月—2023年3月研究者通过对中国健康与养老追踪调查2018年(CHARLS)数据进行清洗、整理及统计分析,共纳入19520名≥45岁的中老年人,并选取《中国卫生统计年鉴》(2011—2020年)中的2018年统计数据作为对应的医疗卫生资源相关数据。采用多元线性回归分析的方法将各省份的床位数、卫生技术人员数[执业(助理)医师、注册护士、乡村医生和卫生员]、财政支出(卫生健康总支出)、卫生机构数(医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构)的泰尔指数与各省份中老年人慢性病患病率进行相关性分析。结果东、中、西部地区中老年人慢性病患病率(χ^(2)=57.900,P<0.001)、患慢性病数量(χ^(2)=11.138,P=0.004)比较,差异有统计学意义;东、中、西部慢性地区中老年人在14种慢性病患病类型中,慢性肺部疾病(χ^(2)=30.906,P<0.001)、肝脏疾病(χ^(2)=17.871,P<0.001)、脑血管疾病(χ^(2)=18.313,P<0.001)、肾脏疾病(χ^(2)=24.383,P<0.001)、消化系统疾病(χ^(2)=16.973,P<0.001)、记忆相关疾病(χ^(2)=6.898,P=0.032)、哮喘(χ^(2)=22.055,P<0.001)的患病率比较,差异有统计学意义;多元线性回归分析结果显示,中老年人慢性病总体患病状况与医院、基层医疗机构、执业(助理)医师、注册护士、乡村医生和卫生财政支出的公平性有关(P<0.05)。结论我国东、中、西部中老年人群慢性病患病率存在区域差异,不同地区对卫生事业的投入及医疗卫生资源配置也存在一定差异。应加强重大慢性病的区域性健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力,壮大医疗卫生人员队伍,改善医疗卫生资源区域配置公平性,从而缩短东、中、西部中老年人慢性病患病的区域差异。

我国东、中、西部地区中老年人失能及其影响因素的区域差异研究

背景我国人口老龄化及重大慢性病问题的加剧,势必会引起失能人口数量的增加,导致社会养老压力增大,政府和家庭养老负担加重。同时,卫生资源配置分配不均衡,将对失能人口的医疗和护理带来更严峻的挑战。目的探讨我国东、中、西部地区中老年人失能率、失能程度及影响因素的差异。方法于2022-10-05—2023-01-13对2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据进行分析,以19170名45周岁及以上的中老年人作为研究对象,采用日常活动量表(ADL)和工具性日常活动限制量表(IADL)对失能进行判断,将中老年人失能状况和失能程度作为因变量,并根据CHARLS数据调查问卷内容从一般人口学特征、健康评价和生活方式3个方面选取自变量,对东、中、西部中老年人失能状况及失能程度的影响因素进行二分类和多分类Logistic回归分析。结果东、中、西部地区中老年人失能率及失能程度比较,差异有统计学意义(χ^(2)=143.014,P<0.001;χ^(2)=136.356,P<0.001)。东、中、西部地区中老年人均以轻度失能为主;东、中、西部地区的轻度和重度失能中老年人的年龄构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三大地区失能及失能程度的影响因素存在共性和特性。年龄、文化程度、自评健康状况是东、中、西部地区中老年人发生失能的影响因素(P<0.05),性别、躯体残疾是东部中老年人发生失能的独立影响因素(P<0.05),女性中老年人发生失能的风险比男性高86.0%(OR=1.860,95%CI=1.036~3.338)。婚姻状况、患慢性病是中部中老年人发生失能的独立影响因素(P<0.05);居住地、大脑受损/智力缺陷是西部中老年人发生失能的独立影响因素(P<0.05)。结论为解决并改善我国东、中、西部地区中老年人失能状况的差异,应根据影响因素差异个性化地制定针对不同地区的失能预防和干预策略,提供区域化的医疗服务和康复指导,以降低中老年人失能水平,严防失能程度的加重,缓解区域间失能差异。

促进中国式现代化的社会养老服务供需耦合路径研究

自20世纪末我国进入老龄化社会以来,老龄人口的比重持续扩大,给我国社会建设和经济发展带来严峻挑战。党的二十大报告强调“中国式现代化”,要求“实施积极应对人口老龄化国家战略,完善养老服务体系”。在家庭养老功能逐步衰减的态势下,建立符合我国国情的社会养老服务体系迫在眉睫,也是应对中国式现代化和老龄社会问题的重要举措。但是,我国部分地区社会养老服务仅注重供应端的补给,而忽视了需求侧的满足和系统性重构,造成供需失衡、供不应求。推动社会养老服务的供需耦合,以需求为导向优化中国式社会养老服务供给结构、以政策为指引搭建多元化社会养老服务支持的平台、以市场为引领完善多层次社会养老服务的格局、以内涵为目标加大社会养老服务专业人才的培养,能有效推进社会养老服务的供需均衡发展,为实施中国式现代化的国家战略作出积极探索。

高校实验室氢气意外泄漏及火灾数值模拟分析

为研究高校实验室氢气泄漏扩散和火灾蔓延规律,该文使用计算流体力学软件构建实验室全尺寸三维仿真模型,模拟氢气泄漏和火灾发展的过程,并探讨了不同泄漏孔径对氢气扩散和燃烧的影响。研究结果表明:当泄漏孔径为5 mm时,氢气仅在泄漏点所在房间内流动并在顶部积聚,氢气引燃后产生小尺寸喷射火焰;当泄漏孔径为10 mm时,氢气仍受限在泄漏点房间内,但引燃氢气后的火焰喷射高度增加,易形成顶棚射流破坏屋顶结构;当泄漏孔径为25 mm时走廊成为扩散通道,氢气进入对面房间,室内喷射火焰高度进一步增加直接撞击天花板,室内的高热量也扩散至走廊,影响人员安全疏散。

湿度对管道内氢气-空气混合物爆炸特性影响的仿真研究

为了研究湿度对氢气-空气混合物爆炸特性的影响,应用FLACS软件建立一个左开右闭型氢气-空气混合物输送管道模型。通过改变管道内湿度摩尔体积分数D和混合物当量比Ф,仿真研究了氢气-空气混合物爆炸参数的变化。结果表明,当Ф=1.0时,D分别为10%、20%、30%、40%情境下,随着D的增加,最大爆炸压力最高下降了60%,火焰传播过程呈现出明显的衰减趋势,最大绝热火焰温度受湿度影响较小,取决于与点火源的距离;当Ф=0.5、0.8、1.0、1.2、1.5时,D的增加降低了爆炸强度,且在Ф=1.0时,湿度对爆炸超压和最大升压速率的抑制效果最为显著。此研究结果为预防氢气管道运输过程中的爆炸事故提供了理论参考。

燃煤电站中锅炉燃烧烟气余热节能分析

根据我国现有1000 MW典型发电机组数据,从热力学角度定量分析了4种典型的烟气余热回收方案。对4种方案的烟气余热回收净输出功和标准煤耗率、热回收换热器的传递面积和烟气压降引起的引风机功增量进行了分析。对热回收方案进行了技术经济分析,充分考虑了因节能而降低的燃料成本、热能设备投资成本等多种因素,提出了优化设计参数的建议。结果表明,由于高段蒸汽替代方案换热面积较大,烟气压降因温差较低而减弱,采用高段蒸汽替代方案比低段蒸汽替代方案可以获得更高的节能效果以及烟气余热回收的节能效益。从技术经济的角度出发,烟气余热回收系统的高级蒸汽替代方案的性能并不总是随着回收热的增加而提高,而是存在一个最佳性能点。

《公共应急管理》的SWOT分析及其靶向综合施策

为满足新时代对应急人才的需求,解决《公共应急管理》课程教学实践中主要痛点,运用态势(SWOT)分析方法,深入剖析公共应急管理的发展趋势和所面临的挑战,多维度融合典型案例优化教学内容,激发学生学习兴趣,启迪学生思维;提出在互联网+时代背景下的教学创新,实现智能手机从“干扰”课堂到“助力”创新课堂的转变;课程创新引入超级辩论赛,突破传统知识传授的局限,强化问题导向、课堂翻转和主动参与;同时,融入基于Pathfinder软件的疏散模拟和基于ALOHA的危化品泄漏模拟仿真技术,提高课程难度和挑战度,推动高阶学习。结果表明:对于该课程的靶向综合施策教学创新,能够有效激发学生的学习热情,提升学生的自主学习能力,培养学生通过现代工具解决复杂应急工程问题的能力。

阻燃剂对ABS阻隔防爆材料性能影响研究与分析

以丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物(ABS)为基体树脂,通过添加阻燃剂、抗静电剂等改性功能助剂,熔融共混后制备出ABS阻隔防爆原料。通过实验研究阻燃剂对材料的阻燃性能、力学性能、导电性、热稳定性等性能的影响,测试结果表明:十溴二苯乙烷(DBDPE)添加量为12.8%,三氧化二锑(Sb_(2)O_(3))添加量为3.2%或二乙基次磷酸铝(ADP)添加量为10%,聚磷酸铵(APP)添加量为10%时,材料阻燃等级均可达UL94V-0,DBDPE/Sb_(2)O_(3)体系对其力学性能影响相较ADP/APP体系更小,阻燃剂对其导电性影响不大,材料在高温时的热分解速率降低,并且残碳率有较大提升,说明其耐高温能力有所增强,材料综合性能符合阻隔防爆材料基本要求。

乡村振兴战略下创新人才成长的“五链”融合路径研究

在乡村振兴战略中,创新人才发挥着重要的支撑作用。然而,当前乡村振兴中创新人才的成长仍面临着人才队伍总量不足和整体素质不高、人才结构和布局不合理、培养体制机制不完善、激励保障机制不完善、择业需求未能得到满足等问题,说明乡村振兴中创新人才成长的创新动力、产业活力、资金吸力、政策引力、人才张力等需要进一步优化。分析乡村振兴战略下创新人才成长过程中的创新链、产业链、资金链、政策链、人才链因素,以及以系统论、协同论、产业链理论、人才发展规律等为指导的"五链"融合促进乡村振兴创新人才成长的内在机理及作用机制,要促进乡村振兴战略下创新人才成长,应提升创新链的动力,培育乡村全程创新生态链条;释放产业链的活力,挖掘乡村振兴内部创新潜力;加强资金链的吸力,以全民科技创新推动乡村振兴;发挥政策链的引力,打造乡村振兴科技创新中心;挖掘人才链的张力,促进乡村创新成果全域转化。

乡村振兴战略下我国农村互助养老路径优化研究——基于乡村合作金融与养老融合的视角

相对于我国城市养老供给的"9073"模式,农村养老以传统的家庭养老为主,缺少社区和机构养老供给。随着人口老龄化、农村空心化和人口少子化,家庭养老面临巨大挑战,亟待创新社会养老路径,弥补家庭养老供给不足。农村互助养老是实现乡村振兴的必然选择,部分地区通过乡村合作金融与养老的融合进行了互助养老模式的探索,其中以河南省信阳市郝堂村、湖北省鄂州市张远村、内蒙古自治区鄂尔多斯市树林召镇为代表的村庄乡村金融合作社的发展取得了较好的成果,为农村地区养老问题解决提供了有益的经验。乡村振兴战略下优化农村互助养老模式,可以通过立体化支持乡村合作金融发展、全方位引导农村互助养老供给、宽领域健全互助养老政策保障体系、多层次推动养老与金融深度融合等措施,促进互助养老的普及与开展,助推乡村振兴战略的稳步实现。

海洋站“一站多能”建设的浅析与思考

党的十八大以来, 以习近平同志为核心的党中央高度重视生态文明建设, 将其纳入“ 五位一体” 的总体布局中, 把生态文明建设上升到国家意志.国家海洋局顺应时代潮流, 运用战略思维,对全国海洋管理工作做出长远规划, 海洋站“ 一站多能” 作为管理工作的技术支撑作用愈显重要.文章介绍了海洋站“ 一站多能” 提出的背景及内涵, 并运用马克思主义哲学方法论, 分析了“ 一站多能” 建设过程中存在的主要问题及产生的原因, 进而有针对性地提出了相应的对策建议, 为“ 一站多能” 建设工作提供参考.

高压氢气储运设施泄漏喷射火过程预测模型及其验证

近年氢能已迅速成为能源领域"新宠",正在迎来快速发展的战略机遇期,但氢安全问题仍然是制约其发展的关键,尤以高压氢气储运设施泄漏后引发喷射火灾害较为突出。为了探究高压氢气泄漏过程并对其引发喷射火灾特性参数变化进行评估,本文采用理论分析和实例验证相结合的方法对两起高压氢气泄漏实验案例(90MPa氢气瓶和6 MPa氢气管道)进行了研究。结果表明:通过模型精度检验,Abel-Nobel气体状态方程适用于当前常用的多种高压氢气储运设施泄漏过程的描述。基于Abel-Nobel气体状态方程、火焰尺寸模型、辐射分数模型和热辐射模型构建的高压氢气泄漏喷射火过程预测模型对实验案例中的泄漏出口气体质量流量、氢喷射火焰长度和辐射热场等的模拟计算结果与实验测量数据基本一致,验证了模型有效性及所含假设合理性。另外在计算中还需要结合实际情况充分考虑高压氢气储运设施发生泄漏时产生的能量损失以及等温流动过程,从而对模型预测精度进行修正。上述结论对于工程实际、氢能安全利用以及灾害预防等具有重要现实意义。

泄爆口强度对管内天然气爆炸流场的影响仿真

天然气管道处于泄漏燃烧状态时有可能引发管内天然气爆炸,爆炸流场受管道泄爆口强度的直接影响,但目前对于该方面的研究则较为薄弱。为此,选择内边界为80 mm×80 mm×600 mm的小尺寸矩形管道作为仿真研究对象,基于FLACS软件分析了管道在泄爆口承压泄爆、密闭、开口等3种工况下天然气爆炸火焰的传播特性,研究了泄爆口强度对管内爆炸压力、温度、火焰传播速度的影响规律。研究结果表明:①管道内甲烷/空气预混气体燃烧爆炸反应过程中,在泄爆口密闭的条件下,压力和温度上升至峰值后无明显下降趋势,而在泄爆口开口情况下,管道内压力迅速上升至峰值后急剧下降,温度上升至峰值后缓慢下降;②在泄爆口承压泄爆条件下,管道内压力和温度的变化趋势相似,均经过先上升至峰值后下降的过程,随着泄爆口承压能力的增加,管内压力峰值、温度峰值以及到达峰值的时间均增加;③压力峰值由大到小的工况依次为泄爆口密闭、泄爆口承压0.5 MPa、泄爆口承压0.3 MPa、泄爆口承压0.1 MPa、泄爆口开口,温度峰值由大到小的工况依次为泄爆口密闭、泄爆口承压0.5 MPa、泄爆口承压0.3 MPa、泄爆口承压0.1 MPa、泄爆口开口,火焰传播速度峰值由大到小的工况依次为泄爆口开口、泄爆口密闭、泄爆口承压0.3 MPa、泄爆口承压0.5 MPa、泄爆口承压0.1 MPa。结论认为,泄爆口强度对管内爆炸压力与火焰传播速度的影响较为显著,而其对管内温度的影响则不明显。

无风条件下火灾时建筑外立面烟羽流形态特征研究

为探究高层建筑火灾时着火房间烟气外溢对外壁面及上层房间造成的影响,根据相似原理搭建4∶1缩尺寸试验台,开展燃烧试验;在无风条件下,设定不同的窗户高宽比和火源功率,分析外壁面的烟羽流形态特征变化,以及烟羽流宽度的变化;探讨上层房间的温度及CO浓度变化。结果表明:窗口处的高宽比大于1和火源功率较小时,热烟气对外壁面的加热作用不明显,且对上层房间和相邻房间的影响较小;控制高宽比和火源功率能抑制烟气溢出所成的危害。

硝酸-苯乙烯混合体系的热失控特性与机制

硝酸氧化是粗苯乙烯脱色精制的关键技术,采用C600热扫描仪、VSP2绝热量热仪、ReactIR原位红外光谱(FTIR)仪等测试装备,结合ReaxFF分子动力学模拟方法,研究反应体系的热稳定性、绝热失控特性、失控动力学与失控引发机制。结果表明:苯乙烯自聚失控自加速起始温度(θ0)为132℃,绝热温升(Δθad)为209℃,最高失控压力(Pmax)为1.2 MPa,表观活化能(Ea)为131.3 kJ/mol,反应级数(n)为3.6。体系中含有硝酸时失控过程分为2段,第1阶段为苯乙烯侧链氧化反应,θ0为51℃,Δθad为70℃,Ea为71.3 kJ/mol,n为0.3;第2阶段为苯乙烯自聚失控,θ0为131℃,Δθad为152℃,Pmax为2.1 MPa。在工业生产过程中应严格控制脱色反应硝酸的配比、降低反应温度,避免硝化、氧化等副反应的发生。

着火房间最优化机械排烟效率理论分析

为了探究高层建筑着火房间内的机械排烟效率,以南京市某写字楼为模型,建立双开口着火房间最优化机械排烟效率的理论计算模型;应用火灾动力学(FDS)软件对该建筑室内不同火灾场景的排烟效率进行数值模拟分析。对比理论计算模型及数值模拟研究结果可知:随着火源功率的增加,所需的机械排烟量逐渐增加,随着窗口宽度和门口宽度的增加,所需的机械排烟量逐渐减小;建立的理论计算模型可用于计算不同房间开口尺寸和火源功率下房间内安全状态时的机械排烟效率。

基于改进ELMD和多尺度熵的管道泄漏信号识别

为预防城市管道泄漏事故,准确提取管道泄漏信号的特征,首先提出一种改进的总体局域均值分解(ELMD)与多尺度熵的管道泄漏信号识别方法,通过峰值波形匹配延拓法处理端点处的信号,减弱端点处信号分量的畸变、失真;然后对管道原始泄漏信号进行ELMD分解,得到一系列乘积函数(PF),计算各PF分量的多尺度熵值,根据熵值的大小筛选出含有主要泄漏信息的PF分量,消除背景噪声的影响;最后构建反向传播(BP)神经网络,并识别泄漏信号。结果表明:该方法减少了分解后的误差,能够实现管道泄漏的检测,与未改进的ELMD方法相比,泄漏信号的识别率更高。

芳香族硝基化合物爆速的定量构效关系预测

为提高芳香族硝基化合物爆速的预测精度,提出基于定量结构-性质相关性（QSPR）的芳香族硝基化合物爆速的理论预测方法。应用Dragon软件计算21种芳香族硝基化合物的分子描述符,利用遗传-多元线性回归方法（GA-MLR）从大量描述符中筛选出4个与爆速关系最为密切的分子描述符,建立相应的4参数线性理论预测模型,并采用内部和外部验证方式,验证模型的拟合能力、稳健性和预测能力。结果表明：训练集和测试集的平均绝对误差（AAE）分别为0.048和0.208km/s,均方根误差（RMSE）分别为0.058和0.302 km/s,所建模型具有较好的稳健性和预测性能。

基于简化反应机理的甲烷-空气爆炸增厚火焰大涡模拟

基于简化的单步反应机理,采用增厚火焰模型开展了管道内甲烷-空气爆炸大涡模拟,分析了Légier(TF1)与Durand(TF2)提出的两种火焰探测函数对模拟结果的影响。结果表明,大涡模拟能够精确预测管道内火焰传播过程中出现的郁金香形状与形成特征时间。尽管两种探测函数的火焰传播速度与超压的大涡模拟结果与实验基本一致,但TF2预测值更加精确。火焰探测函数对效率因子变化基本上没有影响,TF1对火焰的增厚效应要强于TF2。

乡村振兴战略下文旅特色小镇持续助力精准扶贫研究

党的十九大报告将“乡村振兴”上升为国家战略。2020年是中国精准扶贫“结硬账”的时间节点。当前,中国文旅特色小镇蓬勃发展,已经成为乡村旅游新的增长极,也为精准扶贫提供了农民就业岗位、促进了农业生产生活、美丽了农村生态环境,但也存在乡村文旅产业融合不深、贫困户脱贫精准不足、特色小镇与扶贫互动不强等误区。文章运用产业融合和亲贫困增权理论,首次深入剖析文旅特色小镇与精准扶贫的作用机制、互动逻辑及典型案例,提出在乡村振兴战略下优化异地扶贫搬迁、增加贫困人口权益、打造“互联网+文旅”、创新乡村振兴路径、融合乡村文旅产业等举措,推动文旅特色小镇与扶贫的深度融合,力图持续助力精准扶贫和全面建成小康社会。