3D打印个体化穿刺导板辅助经皮穿刺微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛

目的探讨3D打印个体化穿刺导板辅助经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的可行性、安全性及疗效。方法2019年1月至2023年6月前瞻性收集62例PTN,根据病人的意愿分为观察组(n=30)和对照组(n=32)。观察组术前制作3D打印个体化穿刺导板,术中利用导板设计的穿刺角度和进针位点辅助穿刺,对照组术中利用经验性hartel路径穿刺。术中记录手术时间、卵圆孔穿刺时间、重复穿刺次数、移动X线照射次数;术后记视觉模拟量表(VAS)评分、并发症情况(面部麻木、咀嚼肌无力、口周疱疹、脑脊液渗漏等)。结果观察组手术时间(42 min;IQR:37~48 min)较对照组(49.5 min;IQR:41.5~53)明显缩短(P=0.003);观察组卵圆孔穿刺时间(7.5 min;IQR:5~9 min)较对照组(10.5 min;IQR:7~16 min)明显缩短(P=0.004);观察组术中穿刺次数(2次;IQR:2~3次)较对照组(3次;IQR:2~4次)明显减少(P=0.002);观察组组术中X线照射次数(5次;IQR:4~6次)较对照组(7次;IQR:5~8次)明显减少(P<0.001)。术后两组VAS评分较术前均明显降低(P<0.05),但两组之间无统计学差异(P>0.05)。两组术相关并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论PBC治疗PTN时,相比传统的经验性穿刺,3D打印个体化穿刺导板辅助能达到相同的治疗效果,而且明显缩短手术时间、穿刺时间,明显减少穿刺次数及X线照射次数。

赣东地区传统村落村口空间风环境实测与模拟分析——以金溪县为例

村口空间是传统村落中最重要的公共场所,村口环境的营造对于村民有着重要意义,在归纳当地村落村口布局类型的基础上,分析村口空间布局对其风环境的影响,探寻出展开型和半包围型两种村口布局形态对风环境的影响规律。通过对赣东地区传统村落村口空间风环境进行实测分析,并结合CFD软件进行村口形态与风环境的模拟验证。结果表明:两种村口布局均对风环境具有冬季防御冷风、夏季降温通风的调控作用;对比分析展开型村口与半包围型村口,展开型村口在夏季通风降温和冬季防风保温上更有优势,风环境舒适性较强。从历史文化的角度出发,半包围型村口在村落防御以及景观营造上则更为突出。

食源性单增李斯特菌检测技术研究进展

由单核细胞增生李斯特氏菌(简称单增李斯特菌)(Listeria monocytogenes,L.monocytogenes)引起的李斯特菌病,被认为是世界范围内主要的食源性疾病之一,致死率可高达20%~30%。单增李斯特菌普遍存在于各类食品中,其在低温、有氧或无氧条件下、以及较宽的pH和渗透压范围内均可生长繁殖。因此,迫切需要在整个食物链条中对其进行有效监测和控制,以更好地预防食品污染和食源性疾病的爆发。食品中的单增李斯特菌是低细胞数量致病菌,且与其他非致病性李斯特菌在菌落形态、生化特性等方面具有诸多相似之处,这增加了对单增李斯特菌检测的难度。本文对传统培养方法及免疫分析法、分子生物测定法、生物传感器、噬菌体等新兴替代方法进行了系统全面综述,并比较其各自优缺点,以期为食品中单增李斯特菌的快速检测方法研究提供参考。

水力加压器在冀中地区水平井的现场应用与研究

水平井在井斜角40°以后会出现钻具托压、定向困难、钻速减慢现象,实际造斜率赶不上设计造斜率,影响轨迹控制,井身质量难以保证,大井段的滑动钻进降低了钻井速度。冀中地区水平井中成功试验应用水力加压器,通过研究、改进现场钻井参数、水力加压器的安放位置、规范操作,形成成熟技术,改变钻头加压方式,把刚性机械式加压改为水力柔性加压,保证定向工具面稳定,确保钻头上钻进钻压,能有效减少托压,保证工具的造斜能力,提高钻井速度。

“脾喜燥恶湿”之考辨

"脾喜燥恶湿"是脾的生理特性之一。历代医家对其中要旨均加以揭示,但却未见有专篇进行讨论,后世对其论述更是寥寥无几。临床有些医家不能深谙其要旨,治疗上常过用苦温燥药致脾失濡润而伤脾性。文章从生理及病理角度浅析"脾喜燥恶湿",阐释脾与燥、湿的辨证关系,治疗上以"脾润平为上"为圭皋,为理论探讨及临床治疗上提供依据。

“脾在液为涎”小议

涎为口津,是唾液中较清稀的部分,是津液之一。中医理论认为,脾开窍于口,涎为口之液,由此涎为脾之液,为脾脏所控之物。"脾为涎"之说源于《黄帝内经》,历代医家也对其中要旨加以揭示,但却未见有专篇进行讨论,后世对其论述更是寥寥无几。何以谓脾在液为涎?尚有需要明晰之处。文章从脾与涎的生理联系及脾病表现与涎的病理变化等方面对"脾在液为涎"加以论述,为进一步研究应用提供思路及方法。此为笔者一人之漏见,有不妥之处,望同道斧正。

邹平丁公遗址(2014)龙山文化植物大遗存的初步分析

2014年秋季对丁公遗址的发掘过程中,系统采集了植物考古研究样品。文章报道龙山文化时期灰坑、地层等遗迹单位浮选到的炭化种子果实情况。植物组合包括农作物和非农作物,农作物包括粟、黍、稻、小麦和大豆,其中以粟、黍为代表的旱作农业为主,稻作农业占有相当比重,小麦比较少。非农作物类植物遗存数量比较多,包括农田杂草和野生植物。炭化植物遗存为了解丁公遗址龙山时期聚落的植物利用、生计模式、农业生产和环境等提供了重要信息。

“一带一路”视域循证医学助力针灸国际化的战略思考

"一带一路"为中医药"走出去"提供良好契机,针灸是国际上认可度较高的一种传统疗法,自古就发挥着良好的养生保健和治疗作用,但由于中医药临床对科学研究方法的忽视,始终难以形成标准化。循证医学的兴起有望为中医药发展提供支持,借助一级证据使针灸技术得到发扬。循证医学在研究方法上与中医思想存在相似之处,体现了"整体观念""以人为本"的治疗理念,循证医学也为中医辨证论治及临床科学研究提供有力的证据支持。在新时代的背景下,中国针灸有望实现国际化,以新的角色站在世界舞台。

岩羊在森林-草甸交错生境活动的季节特征

资源的时空分布不均是野生动物形成季节性生境利用策略的主要动力。这种策略的形成为它们在环境波动时创造了生存机会。岩羊(Pseudois nayaur)主要分布在青藏高原,以草甸、流石滩生境为主要栖息地类型,而位于分布边缘的岩羊存在对森林-草甸交错区的利用情况。为了解岩羊边缘种群的空间利用特征和季节变化,并探究环境结构与物种分布的关系,本研究于2018年6月至2019年8月在四川王朗国家级自然保护区开展红外相机调查,根据监测结果利用列联表卡方检验、Bonferroni法和Post hoc testing检验综合分析岩羊在森林-草甸交错生境中活动的季节性特征。结果表明:1)岩羊在不同生境中的季节性活动强度存在极显著差异(χ^2=503.50,df=6,P<0.05)。2)从不同生境的活动强度季节性变化看,岩羊在草甸的活动,以春季最强(活动频率44.4%,标化残差10.6),夏季最弱(5.3%,-17.4);在林缘的活动,以夏季最强(54.0%,6.6),秋季最弱(30.2%,-9.1);在林内的活动,以夏秋强(夏:40.7%,8.4;秋:45.0%,8.0),春季最弱(3.8%,-11.7)。3)从不同季节生境的活动强度判断,岩羊在夏、秋两季的活动多出现在林内(夏:45.9%,8.4;秋:26.8%,8.0),而冬、春两季的活动更多在草甸(春:20.6%,10.6;冬:49.4%,9.1),岩羊在夏季也较多出现在林缘(41.5%,6.6)。本研究结果显示,岷山北部的岩羊在夏、秋季对针叶林存在较多的季节性利用,可能与躲避高温有关。在全球气候变暖的背景下,高海拔地区气温与降水的显著变化将导致高山林线出现明显的交错和进退,进而影响着众多依赖森林和草甸生境生存的物种的分布。