卒中后疲劳的结构性和功能性MRI研究进展

卒中后疲劳(PSF)作为脑卒中后患者最常见的并发症之一,是脑卒中患者神经康复过程中不可忽视的重要部分。大脑的结构和功能网络失常与PSF存在重要联系。MRI作为监测脑结构及功能变化的有效手段,能够为PSF发病机制的分析提供影像学依据。就PSF脑结构及功能变化的MRI研究进展及其可能机制进行综述。

基于PD-1介导NF-κB通路探讨莪术-三棱抗肝癌的机制

目的:基于程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)介导NF-κB通路探究莪术-三棱对肝癌细胞的影响及作用机制。方法:在体检测各组药物对H22肝癌荷瘤小鼠抑瘤率、脏器指数的影响;对白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。运用免疫组化观察瘤组织NF-κBp65、Bcl-2以及Bax蛋白阳性表达。MTT法检测莪术醇、三棱内酯B二者单用及联用对HepG2肝癌细胞的抑制率;蛋白质免疫印迹法检测联合应用对PD-1、NF-κB、Bcl-2、κB抑制因子激酶α/β(inhibitor ofκB kinaseα/β,IKK-α/β)以及核因子κB抑制蛋白α(inhibitor of NF-κB,IκB-α)的影响。结果:体内实验表明,与模型组相比,联合用药能够显著降低瘤质量,能够抑制TNF-α、IL-1和IL-6的表达(其中联合用药高剂量组TNF-α、IL-1和IL-6下降显著),能够抑制瘤组织中NF-κBp65、Bcl-2蛋白的阳性细胞表达率,高表达Bax蛋白。体外实验显示,与模型组相比,联合用药组能显著抑制PD-1、Bcl-2及IKK-α/β蛋白表达,促进NF-κB及IκB-α蛋白表达。结论:联合用药能够显著抑制荷瘤小鼠体内肿瘤的生长,抑制分泌炎症因子,降低或升高NF-κB通路相关蛋白表达,拮抗肝癌细胞增殖。莪术醇以及三棱内脂B联合应用能够提高HepG2细胞增殖抑制率,这一作用可能与PD-1介导的NF-κB通路调控具有相关性。

奔豚气从肾辨治探析

奔豚气是指患者自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证。奔豚气病因多与肾虚、情志因素、感受外邪有关,病位多与心、肾、肝联系密切,尤其在肾;奔豚气病机为肾阳亏耗,气化失司;肝肾不和,气滞上冲;心肾阳虚,寒水困心;肾行违逆,脉络气闭。奔豚气的治疗,应本着“治病求本”的原则,根据具体病机进行辩证施治。肾阳亏耗者当以温补肾阳,化气行水;肝肾不和,应以疏肝理气降逆为主;心肾阳虚者,宜温补心阳,通行阳气;肾行逆乱,脉络气闭者,以补肾气、调理冲任脉为治则。

胎黄源流考

胎黄作为新生儿时期最常见的临床问题,大多数可自愈,然而其危重症危及生命,其防治一直是医学领域的研究重点。隋代巢元方《诸病源候论》首载胎疸,后世医家总结本病病变脏腑在肝胆、脾胃,病因病机有胎孕湿热,寒湿困脾,肝郁血瘀及胆汁外溢等。宋元明清历代医家对本病的认知不断完善,以利湿退黄为基本法则,提出多种辨治方法:清热利湿退黄法、温中化湿退黄法、化瘀消积退黄法等。祖国医学对本病辨治已有丰富经验,现将历代重要医籍中胎黄病的相关病症论述进行整理研究。

细胞焦亡对缺血性脑卒中的作用机制研究进展

细胞焦亡是一种有别于细胞凋亡的程序性死亡,其经典炎症小体通路由半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)介导,非经典炎症小体通路由Caspase-4/5/11介导。细胞焦亡是缺血性脑卒中神经元死亡的重要途径,其经典通路不仅在缺血性脑卒中所致的损伤中起重要作用,经典通路中的关键炎症小体如NOD样受体1(NOD-like receptor 1,NLRP1)、NOD样受体3(NOD-like receptor 3,NLRP3)、NLRC4、AIM2等对缺血性脑卒中的治疗有重要作用。但细胞焦亡和缺血性卒中各自的作用机制及细胞焦亡对缺血性脑卒中的作用机制仍未明确,研究细胞焦亡和缺血性脑卒中的关联有利于寻找新的脑卒中的治疗靶点。

针刺治疗缺血性脑卒中后遗症的研究进展

脑卒中后遗症是一种好发于中老年患者的脑血管疾病,发病率、致残率及致死率均较高,脑卒中偏瘫半年以上的患者,肌力、关节灵活性的恢复皆基本处于停滞状态,亦常见关节疼痛。针刺在治疗中的作用日渐明确,受到广泛关注。本研究整理了针刺疗法的临床研究,常采用体针、头针以及其他针法,并对于针刺的作用机制进行了探讨,梳理相关实验研究内容,其主要作用机制在于减轻炎症反应、调节神经-体液途径、减轻氧化应激反应损伤、保护神经细胞、促进血管的修复和再生。

芪蛭胶囊对脑缺血再灌注损伤大鼠自噬相关因子PI3K、Beclin-1表达水平的影响

目的:通过PI3K-Akt-mTOR信号通路相关分子的研究,进一步探索芪蛭胶囊对脑缺血再灌注损伤(CIRI)的拮抗机理。方法:60只SD大鼠随机平均分成6组,sham组、模型组、3-MA组、雷帕霉素组、LY294002组和中药(芪蛭胶囊)组。MCAO模型复制前进行相应抑制剂及中药干预,再灌注24 h后进行NSS大鼠神经功能评分、TTC检测脑梗死体积、Western blot法检测脑组织PI3K、p-PI3K、Beclin-1蛋白表达,并分析其差异。结果:与模型组对比,中药组CIRI大鼠NSS神经功能评分显著降低,脑梗死体积显著缩小,脑组织p-PI3K水平下降,Beclin-1含量增加。结论:芪蛭胶囊能降低CIRI后NSS评分,减轻脑组织损伤,通过抑制PI3K的活化,上调Beclin-1蛋白的表达,进一步激活自噬,从而发挥拮抗CI/RI的作用。

小儿疳证源流考

疳证作为儿科四大要证之一,亦被称之为恶候。然历代医家对其阐述较为庞杂,为加深现代医家对疳证的系统认识,拓宽辨证治疗思路。在此,考究相关古籍文献,对疳证的源流从病名、病因病机及治疗三个方面加以探析梳理,为临床实践提供理论基础。

川芎治疗缺血性脑卒中的研究进展

川芎是我国传统的活血化瘀中药,具有活血行气、祛风止痛的功效,在临床上应用广泛。其富含的川芎嗪、阿魏酸、藁本内酯等化学成分又具有多种药理作用,临床与动物实验研究显示无论有效成分、药对、处方或复方制剂均有明显脑保护作用。基于以上几点对近年来川芎在治疗缺血性脑卒中方面的研究进展进行综述,为其临床合理应用、科学有效开发提供参考。

胸痹心痛治法源流撮要

胸痹心痛始于先秦两汉。仲景始立其名,创诸多治法,溯而求源,其病因病机纷繁错综,历代医家因地域、人文、学派、经验等因素,莫衷一是,治疗时各显神通,推陈出新,理论不断完善,治法不断丰富,为后世研究治疗开辟了康庄大道。本文从治法源流探析,依年代梳理,依法择之,纵横观之,着重论述寒凝心脉、火热乘心、痰浊痹阻、心血瘀阻、气滞心胸、气阴两虚、心肾阴虚及心阳不足8种类型胸痹心痛的历代医家治疗之法。胸痹心痛系内科体系一重要疾病,梳理其治则治法,对医家经验继承和创新大有裨益。

产后腹痛源流考

产后腹痛,始载于东汉张仲景《金匮要略》,至隋代巢元方《诸病源候论》对产后腹痛病因病机记载较为完善,后世医家多宗其述。宋代陈自明总结前人所论,在辨治理论和临证实践方面均形成较完整的体系。明清时期,中医妇科方兴未艾,涌现大量妇科专著,其中有关本病病因病机、治法方药之记载颇丰。不削繁芜,罔知枢要,通过撷众医家思想之精,梳理其病名,审其病因病机、治则治法,于是乎书,旨在谈证不落古人窠臼,制方不失古人准绳。

益脑通络方治疗血瘀型缺血性中风88例临床研究

目的:探究陈景河先生自拟方剂益脑通络方用于血瘀型缺血性中风的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的176例中医辨证为血瘀型的缺血性中风患者,按照随机数字表分为研究组和对照组,每组各88例。对照组在常规治疗的基础上口服阿司匹林肠溶片,研究组在对照组基础上加服益脑通络方,疗程为2个月。比较两组患者治疗前后的血液流变学指标、神经功能缺损评分及中医证候评分,并对临床综合疗效进行比较。结果:两组患者治疗后血液流变学相关指标、NIHSS评分、中医证候评分均下降(P<0.05),且研究组改善程度优于对照组(P<0.05);研究组临床有效率为77.3%(68/88),对照组临床有效率为65.9%(58/88),研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益脑通络方治疗血瘀型缺血性中风的疗效显著,能显著改善患者的临床症状和血液流变学指标。

风疹源流探析

中国古代中医学对发疹性相关疾病早有记载,但诸疹混淆,虽有初步区分,但鉴别不尽详细。而风疹作为较轻的急性出疹性疾病,临床症状与其他疹疾初期较为相似。本研究通过考究相关古籍文献,追溯风疹古代源流,为现代临床鉴别诊断提供理论基础。

经颅重复针刺激足运感区治疗腰椎间盘突出型坐骨神经痛临床研究

目的:观察经颅重复针刺激(rTAS)足运感区治疗腰椎间盘突出型坐骨神经痛的临床疗效,为经颅重复针刺激法的临床应用提供理论依据。方法:将90例患者按随机数字表随机分为对照组、头针组和经颅重复针刺激法(rTAS)组,每组各30例。对照组予常规针刺治疗,选取“十三五”规划教材《针灸治疗学》中坐骨神经痛主穴;头针组在对照组基础上加双侧头部足运感区;rTAS组在头针基础上头针施加经颅重复针刺激法。3组均治疗1次/d,6次/周,共治疗4周。治疗后对比3组治疗前后的NRS评分、M-JOA评分、直腿抬高试验角度以及治疗总有效率。结果:治疗后,3组患者NRS评分、M-JOA评分较治疗前均下降,直腿抬高试验角度较治疗前增大(P<0.05);与对照组比较,头针组的各项指标改善情况更具优势(P<0.05);与头针组比较,rTAS组的各项指标改善情况更显著(P<0.05)。3组总有效率分别为对照组50.0%(15/30)、头针组83.3%(25/30)和rTAS组90.0%(27/30)。结论:经颅重复针刺激足运感区治疗腰椎间盘突出型坐骨神经痛疗效显著,能够明显改善临床症状及体征,优于常规针刺。

调神法针刺治疗餐后不适综合征临床研究

目的:观察调神法针刺治疗餐后不适综合征的临床疗效及其焦虑状态与胃肠动力功能障碍的改善情况,为调神法针刺治疗的临床应用提供理论基础。方法:按照随机排列表法,将72例患者分为对照组(36例)与治疗组(36例)。对照组予常规针刺治疗,取穴中脘、足三里、内关与胃俞,治疗组予调神法针刺治疗,在对照组基础上加调神组穴:百会、神庭和本神,两组均治疗1次/日,6次/周,共治疗4周。两组对比治疗前后的症状积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、钡条胃排空总有效率及临床疗效,治疗3个月后比较两组复发率。结果:治疗后,两组患者症状积分及HAMA评分较治疗前均下降(P<0.05)。与对照组比较,治疗组的各项指标改善情况更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组钡条胃排空总有效率78.1%(25/32),低于治疗组的87.1%(27/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组复发率34.4%(11/32),治疗组复发率16.1%(5/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率71.8%(23/32),治疗组总有效率83.9%(26/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:调神法针刺可改善餐后不适综合征患者消化不良症状、焦虑状态与胃肠动力功能障碍,降低复发率,具有远期疗效,优于常规针刺治疗。

基于网络药理学探讨侯氏黑散治疗缺血性脑卒中的作用机制

目的基于网络药理学探讨侯氏黑散治疗缺血性脑卒中的作用机制。方法采用检索中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)检索侯氏黑散的14味药(牡蛎为动物药,未纳入分析范围)中所有化学成分,筛选活性成分及作用靶点;通过GeneCards检索缺血性脑卒中疾病靶点;利用Venny工具绘制韦恩图,找出交集靶点;应用STRING构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络图;通过DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果共筛选到155个中药活性成分、164个作用靶点,缺血性脑卒中相关靶点3173个,从而得到药物-疾病的共同靶点121个。富集于分子功能、生物过程和细胞组分及47条信号通路,包括NOD样受体信号通路、胰岛素信号通路、钙信号通路等。预测侯氏黑散居前5位的主要活性成分是前列腺素内过氧化物合酶2、槲皮素、山奈酚、前列腺素内过氧化物合酶1、热休克蛋白90,主要通过调节白细胞介素6(IL-6)、血清对氧磷酶1(PON1)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、白细胞介素2(IL-2)、趋化因子(CCL2)等靶点,调控NOD样受体信号通路、胰岛素信号通路等达到治疗缺血性脑卒中的目的。结论侯氏黑散通过多成分、多靶点、多通路治疗缺血性脑卒中。

多场景载重爬楼运输装置的机械设计与研究

为了解决生活中大型重物运输困难,搬运效率低下、载重爬楼难等问题,设计研制了一种既可以在平地上平稳高效运行,又能够实现爬楼功能的双模式货运装置。爬楼时不仅可以保持载物台平稳,还能够在狭小楼宇过道里原地转向。通过交叉型棘轮搭配爬楼底盘,实现电机直驱爬楼,提升了爬楼能量转化率;通过平动机构和模式转换结构相结合,使平地运行功耗降低,可靠性增强;通过倾转式载物台及弹簧悬挂减震设计,使爬楼过程自平衡,从而平稳、安全的运行。最终实现载重爬楼、越障、平地运输货物等功能,具有较高的实用性、经济性和安全性,在高效节能的条件下代替了人力,完成了复杂的搬运过程。

Synthesis of Diamond Films on Stainless Steel Substrates

The continuous diamond films have been deposited on the stainless steel substrate using the hot cathode dc discharge plasma chemical vapor deposition method.The characteristics of diamond film are reported and the pretreatment of stainless steel substrate before deposition is also described.

亚砜叶立德在C—H键活化反应中的应用研究进展

过渡金属催化的导向C—H键活化反应具有反应效率高、选择性好、原子经济等优点,特别是卡宾前体参与的C—H活化反应已经发展为一种新颖的构筑碳碳键的合成策略.相比于传统的重氮化合物等卡宾前体,亚砜叶立德作为一种新型的卡宾前体,具有易于制备、性质稳定、操作安全等诸多优点,被广泛应用于C—H活化反应,可以便捷地转化成各种酰甲基化或环化产物.综述了近几年来亚砜叶立德在C—H键活化反应中的应用研究进展,并对其今后的发展趋势进行了展望.