多模态超声在评估甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移中的价值

目的:评估多模态超声预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部中央区淋巴结转移的有效性。方法:收集110例PTMC患者的临床指标和多模态超声特征,并与颈部中央区淋巴结转移行单因素及多因素分析。结果:<42岁、男性PTMC患者更易发生颈部中央区淋巴结转移(均P<0.05);结节最大截面横径≥0.52 cm或纵径≥0.66 cm是PTMC发生颈部中央区淋巴结转移的高危因素(均P<0.01);微钙化和弹性评分≥4分的PTMC患者更易发生颈部中央区淋巴结转移(均P<0.01)。多因素分析显示,仅微钙化是PTMC颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论:对结节内伴微钙化的PTMC患者,应加强颈部中央区淋巴结的术前评估和术中治疗。

分层教学对中小学生学业表现的影响研究——基于国内47篇64项实证研究的元分析

分层教学是因材施教的实践形式,广泛应用于中小学课堂教学.众多学者对分层教学的效果进行了研究,但结论不统一.为此,文章运用元分析方法,探讨分层教学与中小学生学业表现之间的关系.研究发现分层教学对中小学生学业表现有中等正向影响,学科领域对中小学生学业表现起调节作用,学段、干预时间、分组和分层方式对中小学生学业表现不起调节作用.为了更大程度地挖掘分层教学在提升中小学生学业表现方面的价值,文章结合上述研究结论,提出有效开展分层教学的建议.

不同品系湘玉竹主要功能成分及抗氧化和抗糖基化活性

为探究不同品系湘玉竹主要功能成分的含量及其抗氧化和抗糖基化能力,以邵东麻杆、红杆、连竹、红杆猪屎尾、猪屎尾5个品系湘玉竹为试材,测定其主要功能成分,初步研究其抗氧化能力和抗糖基化活性,并对其进行相关性分析。结果表明,猪屎尾的水分含量最低,为(65.05±0.66)%,折干率最高;麻杆的硬度最低,为(511.39±59.96)g,灰分、蛋白质、总酚、总黄酮、还原糖、多糖的含量均最高,分别为(3.09±0.12)%、(5.99±0.03)%、(20.57±2.42)、(1.55±0.07)、(38.37±0.72)、(78.66±1.73)mg/g。5个品系玉竹提取液中,麻杆的抗氧化和抗糖基化活性最好,当麻杆质量浓度为300 mg/mL时,麻杆对DPPH自由基的清除率达(97.38±1.91)%,半抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)值为(115.80±5.70)mg/mL;当质量浓度为150 mg/mL时,对ABTS+阳离子自由基的清除率达(87.27±3.21)%,IC_(50)值为(75.52±4.06)mg/mL;当质量浓度为1.25 mg/mL时,对体外糖基化终产物的抑制能力达(87.38±1.17)%。铁离子还原能力值为(8.88±0.21)μmol/g,氧自由基吸收能力值为(0.57±0.01)mmol/g。5个品系中,麻杆玉竹功能成分含量最高,抗氧化和抗糖基化能力最强。

儿童狼疮性肾炎外周血IL-6、血沉、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化及其预测价值

目的 探讨儿童狼疮性肾炎(LN)外周血白细胞介素-6(IL-6)、血沉(ESR)、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化及其预测价值。方法 选取2019年1月—2022年9月我院收治的120例LN患儿作为观察组,另选取同期体检健康儿童120例作为对照组。比较两组外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+),分析外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度(SLEDAI)的相关性,比较不同预后患儿外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+),分析LN患儿预后影响因素,评价外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)对LN患儿预后的预测价值。结果 观察组外周血IL-6、ESR高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组(P<0.05);LN患儿外周血IL-6、ESR与SLEDAI评分呈正相关,CD4^(+)/CD8^(+)与SLEDAI评分呈负相关(P<0.05);预后不良外周血IL-6、ESR高于预后良好,CD4^(+)/CD8^(+)低于预后良好(P<0.05);SLEDAI评分、IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)均为LN患儿预后影响因素(P<0.05);外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)预测LN患儿预后的AUC分别为0.777、0.751、0.788,联合预测AUC为0.921(均P<0.001);进一步对各预测方案预测价值比较显示,外周血IL-6、ESR、CD4^(+)/CD8^(+)联合预测的AUC明显高于单一指标(均P<0.05)。结论 LN患儿外周血IL-6、ESR水平较高,CD4^(+)/CD8^(+)水平下降,且与SLEDAI评分及预后有关,临床检测其水平,可作为LN病情评估及预后预测的血液生化指标,为临床工作提供参考依据。

基于改进YOLOv5的复杂路况密集行人检测方法

针对复杂街景环境下行人检测精度低的问题,基于YOLOv5网络,提出一种改进的行人检测网络YOLO-BEN。该网络将残差分级,利用连接模块Res2Net与C3模块进行融合,加强细粒度级别的多尺度特征表示。采用双层路由注意力模块,构建和修剪区域级有向图,在路由区域的联合中应用细粒度的注意力,使网络具备动态的查询感知稀疏性,提高对模糊图像的特征提取能力。改进原网络Neck部分进一步保留局部角区域信息,弥补被遮挡行人的信息丢失问题。使用NWD度量与原有的IoU度量形成联合损失函数,同时增加小目标检测头,提高远距离行人检测效果。实验中该方法在自制数据集和部分WiderPerson数据集上取得了较好的效果,改进后比原始网络的精确率、召回率、平均精度分别提高了2.8、4.3、3.9个百分点。

围术期护理在糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术后的应用

目的 探讨围术期护理对于糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术后的意义。方法 选取2018年1月—2023年1月于宜兴市人民医院行玻璃体切割手术治疗的70例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取常规围术期护理,观察组采取围术期优质护理。对比两组患者护理前后舒适度分数、围术期并发症和护理满意度等相关情况。结果 护理前,两组患者舒适度评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);护理后,观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论围术期护理的实施可显著提高糖尿病视网膜病变接受玻璃体切割术治疗患者的舒适度,安全性更高,患者满意度更高。

福州市体检人群子宫颈癌的危险因素分析

目的探讨福州市子宫颈癌患者的相关危险因素,为制订本地区子宫颈癌防治策略和措施提供科学依据。方法选择福州市第一总医院健康体检中心2013年1月—2022年12月年龄35~64岁子宫颈癌患者100例作为病例组。按照病例对照研究的1∶1匹配原则,选取同一地区、同一医院、年龄差异<3岁的非恶性肿瘤患者100例作为对照组。采用单因素和多因素条件logistic回归进行统计分析。结果农村居民[(odds ratio,OR)=4.125,P=0.003]、人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染(OR=55.200,P<0.001)和并发生殖道感染(OR=2.992,P=0.047)为子宫颈癌的危险因素。初婚年龄(OR=0.881,P=0.032)、正常分娩次数≤2(OR=0.480,P=0.033)和避孕(OR=0.291,P=0.002)为子宫颈癌的保护因素。结论福州市妇女子宫颈癌的高发是多种因素共同作用的结果,HPV感染是子宫颈癌的最高危险因素,生殖道感染和农村居民基本医疗保险的妇女子宫颈癌的危险性较高;初婚晚、生育次数≤2次和避孕是子宫颈癌发生的保护因素。

林业生态建设与保护投资对林业产业发展的影响

基于1999—2018年中国林业省级面板数据,采用面板模型探究林业投资利用方式对林业产业发展的影响,并进一步考查市场化程度在其中的调节作用。研究发现:自年初累计完成投资促进了林业总产值和林业产业结构的优化,但抑制了林业产业发展效率的提升;其中,生态建设与保护投资仅对林业总产值有显著影响;在林业生态建设与保护类投资中,营造林抚育与森林质量提升、湿地保护与恢复投资对林业产业发展的影响与自年初累计完成投资保持一致,但野生动植物保护投资对林业产业发展产生了负向影响;此外,市场化程度的增强会弱化投资对产业发展的影响。营造林抚育与森林质量提升投资的作用会因投资来源不同产生异质性。在此基础上提出优化林业生态建设投资与促进林业产业发展的政策建议。

中华优秀传统文化融入高职英语教学的模式创新研究

英语教学是培养高素质技能型人才的重要环节,也是传播中华文化的主阵地之一。文章从高职英语教学的现状和问题出发,探讨中华优秀传统文化融入高职英语教学的必要性和可行性,提出“三教”改革视角下高职院校中华传统文化融入大学英语课程的教学措施,从强化中华文化认同教学的理念和目标、丰富中华文化认同教学的内容和形式、创新中华文化认同教学的方法和手段思路入手,结合具体案例进行实践探索,以期为高职英语教学改革提供助力。

基于文献计量的水资源生态足迹现状及热点研究

为了分析水资源生态足迹的研究现状和热点趋势,本文以中国知网(CNKI)和web of science数据库为数据源,运用CiteSpace可视化分析软件,对2005-2020年水资源生态足迹领域中文和英文论文的发展现状和研究热点进行分析。前者包括发文数量、文献来源、研究机构、作者、地域合作网络和高被引文献等,后者包括关键词聚类分析和热点突现词分析等。常规参数分析结果表明:关于水资源生态足迹的研究,中文文献早于英文文献,二者发文量总体上都呈现上升趋势,是目前研究的热点领域;大部分中英文文献来源于领域内核心期刊,主要涉及环境和生态等领域;中文文献的研究机构合作网络较分散,而英文文献的研究机构合作关系更为密切;中文文献的研究者较多,形成相对明显的合作子群,而英文文献发文者较少且以中国学者居多;中国、美国和荷兰等国家是文献发表的主要力量。在热点突现词分析中,生态足迹的突现强度最高,表明水资源生态足迹研究进入成熟阶段。未来应加强水资源生态足迹领域的研究深度与广度,实现多学科交叉融合。

女性室内居住空间研究知识图谱分析

本文旨在系统刻画世界范围内女性室内居住空间研究知识图谱,通过对当前女性室内居住空间研究热点分析与总结,以客观数据为依据,根据当前研究热点来探究未来发展趋势。以Web of Science数据库中“女性”和“室内居住空间”主题为数据源,借助VOSviewer和Cite Space 6.1.R1文献计量可视化软件构建出以研究国家、发文机构、关键词等为节点知识图谱分析,并对女性室内居住空间热点主题和研究前沿进行分析和总结。从1991-2021年,关于女性室内居住空间相关研究热点总体上呈上升趋势。在这一研究领域,研究内容不断丰富,包括性别差异、居住空间环境影响、空间性能、健康评估、室内空气质量。研究方法也在不断丰富。本文希望通过分析和整理该领域研究现状、研究热点和未来可能研究趋势,为研究实施提供更多参考。

电商直播发展建议——基于消费者视角

新冠疫情反复肆虐的大背景下,各行各业都处于低谷期,尤其零售行业遭受严重冲击,直播平台的流量优势使得了“电商+直播”这一带货模式成为当前背景下零售业的销售方式。文章将交互性、促销活动、娱乐性、意见领袖等变量作为自变量,购买情绪作为结果变量,经过信效度及回归分析得到回归方程:购买情绪=0.374 (交互性)+0.358 (促销活动)+0.436 (娱乐性)+0.276 (意见领袖)。提出以下四点建议:重视与消费者的互动;把握优惠活动,关注产品质量;提高娱乐性,吸引观众;依靠意见领袖,培养明星主播。

LC-MS/MS测定氨苄西林原料及制剂的杂质谱

目的 建立LC-MS/MS法测定并比较氨苄西林/氨苄西林钠原料及制剂的杂质谱。方法 采用ACE C_(18)(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以10 mmol/L醋酸铵水溶液(用甲酸调节pH值至5.2)-乙腈(98:2, V/V)为流动相A,以10 mmol/L醋酸铵水溶液(用甲酸调节pH值至5.2)-乙腈(50:50, V/V)为流动相B,流速0.3 mL/min,梯度洗脱,柱温30℃,自动进样器6℃;分别以光二极管阵列检测器(PDA)与电喷雾离子化质谱法,采集杂质谱的PDA数据、质谱的母离子及子离子数据,结合杂质的色谱行为,比较氨苄西林/氨苄西林钠原料及制剂的杂质谱。结果 该方法对氨苄西林及其杂质具有良好的分离能力,可以检测19个主要杂质,其中13个已知杂质准分子离子峰与EP杂质对照品一致,推测了6个未知杂质结构。厂家B与厂家C氨苄西林胶囊(均尚未通过一致性评价)杂质谱与日本参比制剂基本一致;厂家D(尚未通过一致性评价)检出杂质谱与厂家E(通过一致性评价)略有差异,厂家E未检出杂质F和杂质14号。结论 建立的LC-MS/MS法能有效地洗脱、分离氨苄西林降解杂质与工艺杂质,并全面分析杂质谱,为氨苄西林/氨苄西林钠制剂一致性评价工艺研究及质量评价提供参考依据。

财政分权、晋升激励对技术创新的影响研究

本文通过构建面板模型、中介效应模型对2007-2019年全国30个省份的面板数据进行分析,研究财政分权、晋升激励对技术创新的影响。研究结果表明:财政分权不仅可以直接抑制技术创新的发展,也可以通过影响晋升激励间接抑制技术创新的发展。建议地方政府与中央政府厘清财权事权的界限,并将官员晋升指标多元化来弥补晋升“锦标赛”的缺陷,进而促进技术创新向好发展。

基于游客体验的大连老虎滩海洋公园智慧化发展研究

旅游景区智慧化发展能够为游客提供优质服务并带来独特体验。依托智慧服务、智慧管理、智慧营销等技术,景区智慧化水平的提升满足了游客的旅游需求,并实现了自身经营战略的转变。本文以大连老虎滩海洋公园为例,运用问卷调查法,建立了智慧景区评价指标体系;通过描述性分析、相关分析和回归分析等统计方法,分析了景区智慧化发展的不同指标对游客体验的作用和效果。研究发现,(1)游客对智慧景区评价指标体系中智慧服务系统的满意度最高,智慧营销系统次之,智慧管理系统最低;(2)智慧服务系统、智慧管理系统、智慧营销系统与大连老虎滩海洋公园的游客体验具有一定相关关系,其中智慧营销系统与游客体验的相关性最大;(3)回归结果表明智慧服务系统、智慧管理系统、智慧营销系统对大连老虎滩海洋公园的游客体验均具有正向影响。最后,在分析景区智慧化发展的基础上,提出打造智慧环境、拓宽营销渠道、提供智慧服务和强化智能管理等建议,以期为智慧景区建设提供实践指导。

ICU患者人工气道相关压力性损伤风险列线图预测模型的构建

目的探讨ICU患者人工气道相关压力性损伤的危险因素并构建预测风险列线图模型。方法选取2020年12月-2021年7月,浙江省某三级甲等医院ICU收治的留置人工气道患者650例,将压力性损伤发生组(n=131)和未发生压力性损伤组(n=519)的各项指标进行对比,通过单因素分析和多因素logistic回归分析,探索ICU患者人工气道相关压力性损伤发生的独立危险因素,构建列线图预测模型,应用Bootstrapping法评估模型预测效果。结果多因素logistic回归分析显示:人工气道的留置时间(OR=1.035)、使用声门下吸引导管(OR=2.878)、气管导管在口中的位置(OR=4.937)、插管时潮湿评分(OR=0.215)、插管时移动力评分(OR=0.225)、插管时摩擦力/剪切力评分(OR=0.170)是ICU患者人工气道相关压力性损伤发生的独立危险因素。根据上述6项危险因素构建的ICU患者人工气道相关压力性损伤风险列线图预测模型,一致性指数为0.842(95%CI为80.4%~87.9%),灵敏度为77.9%,特异度为78.4%,最大约登指数为0.563,对应的风险预测值为0.170,列线图预测临界值是177分。内部验证结果,一致性指数为0.835,灵敏度为79.2%,特异度为75.3%,模型Brier值为0.112,校正曲线表明,预测曲线和实际观察曲线基本吻合,决策曲线分析表明,模型有良好的临床获益。结论本研究构建的列线图能有效预测ICU患者人工气道相关压力性损伤的发生,具有一定临床指导意义。

蕨麻多糖通过调控miR-421表达对LPS诱导的心肌细胞炎症反应及凋亡的影响

目的:探讨蕨麻多糖(PAP)对脂多糖(LPS)诱导的心肌细胞炎症反应及凋亡的影响及其可能作用机制。方法:采用LPS诱导大鼠心肌细胞H9C2建立细胞损伤模型,用浓度为0.05、0.1、0.2 mg/ml蕨麻多糖处理细胞,anti-miR-NC、antimiR-421分别转染至心肌细胞后用LPS处理细胞,miR-NC、miR-421 mimics分别转染至心肌细胞后用蕨麻多糖与LPS共同处理细胞;ELISA法检测细胞培养液中TNF-α、IL-6的水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;qRT-PCR法检测miR-421的表达量。结果:蕨麻多糖呈浓度依赖性降低LPS诱导的心肌细胞培养液中TNF-α、IL-6的水平(P<0.05),并可降低细胞凋亡率(P<0.05),还可降低miR-421的表达量(P<0.05);转染anti-miR-421后LPS诱导的心肌细胞培养液中TNF-α、IL-6的水平降低(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05);转染miR-421 mimics能够逆转蕨麻多糖对LPS诱导的心肌细胞炎症反应及凋亡的作用。结论:蕨麻多糖可通过抑制miR-421的表达抑制心肌细胞炎症反应及细胞凋亡,进而减轻LPS诱导的心肌细胞损伤。

技术创新对经济韧性的影响研究

本文基于2008—2021年我国30个省(区、市)面板数据,运用双固定效应模型、调节效应、门槛效应模型和空间杜宾模型研究技术创新对经济韧性的影响并探究技术创新对经济韧性的作用机制。研究表明:技术创新显著增加地区经济韧性,且技术创新对经济韧性的影响具有区域异质性;调节效应显示,技术创新对经济韧性的促进作用受人力资本的正向调节;门槛效应研究表明,只有当人力资本达到一定数值时才能发挥技术创新对经济韧性的促进作用;空间杜宾模型分析发现,技术创新对经济韧性的增强作用具有溢出效应,技术创新不仅能提升本地区的经济韧性,也对临近地区的经济韧性产生显著的正向影响。据此,建议促进经济韧性发展,从提高技术创新水平和人力资本着手,激发经济活力以促进区域协调发展。

女性急性心肌梗死病人疲劳研究进展

综述了女性急性心肌梗死病人疲劳发生现状、影响因素和干预措施,以期引起临床医护人员的重视,为今后制定针对性的干预措施提供依据。

财政纵向失衡、产业结构升级对绿色全要素生产率的影响研究

深化财政体制改革,推动产业结构升级是经济实现高质量发展的必然要求。基于此,本文利用超效率SBM模型和ML指数测算了中国262个地级市的绿色全要素生产率,并运用固体效应和中介效应模型,实证探究了财政纵向失衡对城市绿色全要素生产率的影响。研究发现:财政纵向失衡对绿色全要素生产率呈抑制作用;中介效应显示,财政纵向失衡通过抑制产业结构升级从而抑制绿色全要素生产率提升。最后,根据研究结果得出了本文的结论与政策启示。