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高血压患者动态动脉硬化指数与射血分数保留性心力衰竭严重程度的相关性研究 被引量:24
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作者 朱明娜 张丽华 +5 位作者 蒋友旭 马晓英 熊海燕 栗媛 朱丽娜 黄鑫 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第20期2568-2572,共5页
背景射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)主要病理生理机制是心室重构所引起的心室舒张功能障碍,而动态动脉硬化指数(AASI)是不仅与动脉硬化有关,还与左心室重构有着密切联系的临床常见指标。但目前有关AASI与HFpEF的研究较少。目的观察AASI... 背景射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)主要病理生理机制是心室重构所引起的心室舒张功能障碍,而动态动脉硬化指数(AASI)是不仅与动脉硬化有关,还与左心室重构有着密切联系的临床常见指标。但目前有关AASI与HFpEF的研究较少。目的观察AASI在高血压伴HFpEF患者中的变化,并进一步探讨AASI与心功能及心室结构相关指标的相关性。方法选取2018—2019年入住郑州大学第二附属医院心内科的高血压患者210例为研究对象,依据患者是否伴有HFpEF分为HFpEF组112例、非HFpEF组98例,HFpEF组按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为A亚组(Ⅰ~Ⅱ级)63例、B亚组(Ⅲ~Ⅳ级)49例。记录患者性别、年龄、入院时舒张压(SBP)和收缩压(DBP)、心率(HR)及服药史〔血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、地高辛、醛固酮受体拮抗剂(MRA)、利尿剂〕,并于入院后空腹采血送检获得实验室指标〔血肌酐(Scr)、血尿酸(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP),并行心脏超声心动图检查,记录左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心房内径(LA),计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、AASI。采用Pearson相关分析探讨AASI与心功能及心室结构相关指标的相关性。结果HFpEF组患者年龄、Scr、BUN、利尿剂服用比例、NT-proBNP、LVMI、LVDd、AASI均高于非HFpEF组,而LVEF低于非HFpEF组(P<0.05)。A亚组NT-proBNP、LVDd、LVMI、AASI低于B亚组,LVEF高于B亚组(P<0.05)。高血压伴HFpEF患者的AASI与NT-proBNP(r=0.434,P<0.001)、LVDd(r=0.470,P<0.001)、LVMI(r=0.417,P<0.001)呈正相关,与LVEF(r=-0.410,P<0.001)呈负相关。结论高血压伴HFpEF患者的AASI较高,且与心功能变化及心室重构程度相关,可能与HFpEF的发生有关。 展开更多
关键词 高血压 射血分数保留性心力衰竭 动态动脉硬化指数 心室重构
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非布司他对冠心病合并高尿酸血症患者术后发生造影剂肾病的影响研究 被引量:13
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作者 潘壮 张丽华 +2 位作者 牛少辉 蒋友旭 栗媛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第29期3565-3569,共5页
背景冠心病的发病率和死亡率逐年递增,每年有超过100万人死于冠心病。随着冠状动脉介入术的广泛开展,其诱导的造影剂肾病(CIN)发病率为2%~30%,增加了患者及社会的医疗负担并影响患者预后。研究发现血尿酸与CIN之间存在紧密联系,血尿酸... 背景冠心病的发病率和死亡率逐年递增,每年有超过100万人死于冠心病。随着冠状动脉介入术的广泛开展,其诱导的造影剂肾病(CIN)发病率为2%~30%,增加了患者及社会的医疗负担并影响患者预后。研究发现血尿酸与CIN之间存在紧密联系,血尿酸增高会增加CIN的发病风险。目的探讨降尿酸治疗对冠心病合并高尿酸血症患者CIN发生的预防作用。方法选取2017年1月-2018年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科行冠状动脉介入术的冠心病合并高尿酸血症患者100例,采取单纯随机方法将其分为对照组和试验组,各50例。患者均在冠心病二级预防的基础上行经皮冠状动脉造影或支架植入术。试验组术前24 h及术前即刻口服非布司他40 mg,对照组术前24 h及术前不服用降尿酸药物。比较两组术前48 h及术后72 h血肌酐、血尿酸、胱抑素C(Cys-C)水平,并记录CIN发生率。结果两组术后72 h血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后72 h血尿酸、Cys-C水平低于对照组(P<0.05)。试验组术前48 h和术后72 h血肌酐、Cys-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术后72 h血尿酸低于术前48 h(P<0.05)。对照组术前48 h和术后72 h血肌酐、血尿酸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后72 h Cys-C水平高于术前48 h(P<0.05)。试验组CIN发生率为18.0%(9/50),对照组CIN发生率为22.0%(11/50),两组CIN发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.250,P=0.617)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.362,95%CI(1.030,1.802)]、LDL-C[OR=1.988,95%CI(1.239,3.190)]、造影剂用量[OR=1.426,95%CI(1.097,1.853)]、术后72 h Cys-C[OR=3.374,95%CI(2.482,4.581)]均是术后发生CIN的影响因素(P<0.05)。结论术前降尿酸治疗不能降低冠心病合并高尿酸血症患者CIN发生,但能抑制Cys-C水平的升高,对于术后长期肾功能的影响仍需大规模临床试验证实。 展开更多
关键词 冠心病 高尿酸血症 非布司他 造影剂肾病 影响因素分析
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老年HFpEF患者性别和BMI与甲状腺激素的相关性研究 被引量:1
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作者 栗媛 张丽华 +4 位作者 李小威 蒋友旭 牛少辉 潘壮 许慧艳 《新医学》 2019年第3期183-187,共5页
目的探讨在老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者中性别、BMI与甲状腺激素的相关性。方法选取398例老年患者,其中HFpEF组200例、对照组(无心力衰竭)198例,记录并比较对照组与HFpEF组一般资料、甲状腺激素(FT_3、FT_4、TSH)、脑钠肽前... 目的探讨在老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者中性别、BMI与甲状腺激素的相关性。方法选取398例老年患者,其中HFpEF组200例、对照组(无心力衰竭)198例,记录并比较对照组与HFpEF组一般资料、甲状腺激素(FT_3、FT_4、TSH)、脑钠肽前体水平并进行相关性分析。将HFpEF组分为女性肥胖组、女性非肥胖组、男性肥胖组、男性非肥胖组,分别比较各组甲状腺激素(FT_3、FT_4、TSH)水平并进行相关性分析。结果与对照组相比,HFpEF组FT_3降低(t=-14.251,P <0.05)、TSH升高(t=8.650,P <0.05),FT_4无明显差别(t=0.282,P> 0.05),且脑钠肽前体与FT_3呈负相关(r=-0.518,P <0.05),与TSH呈正相关(r=0.381,P <0.05);HFpEF组中女性患者FT_3、TSH在肥胖组与非肥胖组间比较差异有统计学意义(t=9.510,(Pr <=0-.00.56;41t=,-P2.<9 408.0,1P),<F0.T045在),组且间B无M相I关与性TS(H|r|呈<0.正3相,P关>(0r.0=50.)60;6男,P性<中0.,01TS)H,与在肥FT_3胖呈组负与相非关肥胖性组(|间r|比均较<0差.3异,有P统均计>学0.0意5义)。(t结=-论6. 84女7,性P与<肥0.0胖5是),导但致B老MI年与H FFpT3E、F F发T4生、T的S危H险均因无素明,显可相关能与FT_3、TSH的变化有关。 展开更多
关键词 老年人 射血分数保留的心力衰竭 性别 体质量 甲状腺激素
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CT-血流储备分数指导稳定性冠心病患者的治疗观察 被引量:4
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作者 孙利强 李晶 +8 位作者 刘航 郭广栗 赵佳佳 郅青 蒋友旭 张丽华 简立国 张辉 法宪恩 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期153-156,共4页
目的探讨CT-冠状动脉血流储备分数(CT-FFR)对稳定性冠心病患者治疗决策的影响。方法该研究收集2019年2月至2021年6月在郑州大学第二附属医院门诊或住院的稳定性冠状动脉疾病患者CTA和CT-FFR的结果,以指导中度狭窄(30%~75%)患者的治疗决... 目的探讨CT-冠状动脉血流储备分数(CT-FFR)对稳定性冠心病患者治疗决策的影响。方法该研究收集2019年2月至2021年6月在郑州大学第二附属医院门诊或住院的稳定性冠状动脉疾病患者CTA和CT-FFR的结果,以指导中度狭窄(30%~75%)患者的治疗决策。收集CTA数据,并用FFR软件分析血流储备分数数据,定义病变远端冠状动脉管腔直径2 mm处CT-FFR值≤0.8为显著狭窄具有血流动力学意义。根据CTA及CT-FFR结果将患者分为4组,A组:CTA狭窄<50%,采用最佳药物治疗;B组:CTA狭窄≥50%且CT-FFR>0.80,采用最佳药物治疗;C组:CTA狭窄≥50%且CT-FFR≤0.80,采用最佳药物治疗;D组:CTA狭窄≥50%且CT-FFR≤0.80,采用最佳药物治疗及有创冠状动脉造影术,必要时行支架植入或者冠脉搭桥手术。对患者进行为期1年的随访,观察主要不良心血管事件的发生率。各组间采用检验进行比较;组间平均值用t检验,两个以上组间平均数比较用Kruskal Wallis检验;使用Kaplan-Meier方法评估复合终点风险率比例。结果(1)本研究共纳入330例患者,其中一支或者多支冠脉血管处于中度狭窄(30%~75%)的136例患者并进行CT-FFR分析;(2)136例CT-FFR分析结果中,23例患者(17%)的检测结果为狭窄<50%;35名患者(26%)的CTA检测结果为狭窄≥50%但为阴性(CT-FFR>0.8);78例患者的检测结果为狭窄≥50%且为阳性(CT-FFR≤0.80),其中34名患者单接受最佳药物治疗;(3)随访结束时,A组和B组主要不良心血管事件发生率相似(23%比29%),但与A组比较,C组和D组主要不良心血管事件发生率比例明显升高(分别为65%、32%)。重要的是D组(14%)非致命性心肌梗死的发生率明显低于C组(32%,P<0.05)的。结论在中度狭窄的稳定性冠状动脉疾病患者中,CT-FFR可有效地识别不需要进一步诊断检测或介入干预的患者(CT-FFR>0.80)和需要进一步有创冠脉造影检测和介入干预的高危患者(CT-FFR≤0.80)。CT-FFR能够评估患者的风险和为患者治疗提供最佳策略指导。 展开更多
关键词 CT-冠状动脉血流储备分数 稳定性冠心病 冠脉影像学
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某层流机翼验证机风洞试验数据修正方法 被引量:1
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作者 姜有旭 李杰 杨钊 《航空学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第11期361-374,共14页
高亚声速条件下机翼层流特性对雷诺数非常敏感,风洞试验雷诺数与飞行雷诺数有较大差异,需要对验证机风洞试验数据进行合理修正。针对验证机对雷诺数效应敏感的特点,首先总结并对比了基于经验公式和基于数值模拟的风洞试验气动力系数雷... 高亚声速条件下机翼层流特性对雷诺数非常敏感,风洞试验雷诺数与飞行雷诺数有较大差异,需要对验证机风洞试验数据进行合理修正。针对验证机对雷诺数效应敏感的特点,首先总结并对比了基于经验公式和基于数值模拟的风洞试验气动力系数雷诺数效应修正方法的优缺点和适用性,并给出了风洞试验中伪雷诺数效应和模型差异等的影响,为验证机试验数据修正提供了思路。然后结合变雷诺数数值模拟对验证机气动特性进行雷诺数效应影响规律研究。最后使用基于变雷诺数数值模拟的试验数据修正方法将验证机高低速风洞试验结果由低雷诺数向高雷诺数修正。结果表明:变雷诺数数值模拟风洞试验数据修正方法对层流机翼验证机高低速风洞试验数据修正效果良好,为验证机精细设计提供数据支撑。 展开更多
关键词 层流机翼验证机 数据修正 高亚声速 数值模拟 风洞试验
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Effects of current climate, paleo-climate, and habitat heterogeneity in determining biogeographical patterns of evergreen broad-leaved woody plants in China 被引量:3
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作者 XU Yue SHEN Zehao +2 位作者 YING Lingxiao ZANG Runguo jiang youxu 《Journal of Geographical Sciences》 SCIE CSCD 2019年第7期1142-1158,共17页
Understanding biogeographic patterns and the mechanisms underlying them has been a main issue in macroecology and biogeography, and has implications for biodiversity conservation and ecosystem sustainability. Evergree... Understanding biogeographic patterns and the mechanisms underlying them has been a main issue in macroecology and biogeography, and has implications for biodiversity conservation and ecosystem sustainability. Evergreen broad-leaved woody plants(EBWPs) are important components of numerous biomes and are the main contributors to the flora south of 35°N in China. We calculated the grid cell values of species richness(SR) for a total of 6265 EBWP species in China, including its four growth-forms(i.e., tree, shrub, vine, and bamboo), and estimated their phylogenetic structure using the standardized phylogenetic diversity(SPD) and net relatedness index(NRI). Then we linked the three biogeographical patterns that were observed with each single environmental variable representing the current climate, the last glacial maximum(LGM)–present climate variability, and habitat heterogeneity, using ordinary least squares regression with a modified t-test to account for spatial autocorrelation. The partial regression method based on a general linear model was used to decompose the contributions of current and historical environmental factors to the biogeographical patterns observed. The results showed that most regions with high numbers of EBWP species and phylogenetic diversity were distributed in tropical and subtropical mountains with evergreen shrubs extending to Northeast China. Current mean annual precipitation was the best single predictor. Topographic variation and its effect on temperature variation was the best single predictor for SPD and NRI. Partial regression indicated that the current climate dominated the SR patterns of Chinese EBWPs. The effect of paleo-climate variation on SR patterns mostly overlapped with that of the current climate. In contrast, the phylogenetic structure represented by SPD and NRI was constrained by paleo-climate to much larger extents than diversity, which was reflected by the LGM–present climate variation and topog-raphy-derived habitat heterogeneity in China. Our study highlights the importance of embedding multiple dimensions of biodiversity into a temporally hierarchical framework for understanding the biogeographical patterns, and provides important baseline information for predicting shifts in plant diversity under climate change. 展开更多
关键词 EVERGREEN broad-leaved WOODY plants species richness standardized PHYLOGENETIC diversity net relatedness index present CLIMATE QUATERNARY CLIMATE variability HABITAT heterogeneity
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