儿童急性早幼粒细胞白血病治疗后继发T淋巴母细胞淋巴瘤1例临床报告

目的总结急性白血病治疗后继发非霍奇金淋巴瘤患儿的临床诊治过程,探讨疾病相关机理。方法回顾性分析1例急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗后继发T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)患儿的临床资料,并检索急性白血病治疗后继发非霍奇金淋巴瘤的文献报告进行总结。结果患儿,男,10岁,因“间断发热”起病,确诊APL后,在治疗过程中出现骨髓复燃,调整治疗方案后达完全缓解,然而在结束白血病治疗后因淋巴结肿大诊断为T-LBL,经规范化疗再次得以缓解。检索近10年文献,急性白血病治疗后继发非霍奇金淋巴瘤共报告9例,均为成人病例,其中6例患者至报告时均为无病生存状态。结论急性白血病治疗后继发非霍奇金淋巴瘤的发生率低、预后较好。此外,对肿瘤性疾病化疗后的患者,需注意继发性肿瘤的发生,应用先进检测技术可提高对继发性肿瘤致病机制的认知。

儿童非霍奇金淋巴瘤的预后因素分析

目的:研究儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)的预后影响因素。方法:纳入2012年1月到2022年12月期间我院小儿血液内科收治的初发NHL患者108例,收集病历资料;采用寿命表法计算5年总生存率(OS)、无进展生存率(PFS),用Cox比例风险模型对预后影响因素进行分析。结果:108例NHL患儿中,男女比例2.72∶1,平均年龄为7.82岁。所有患儿均接受规范化疗,其中死亡21例,复发/进展24例,5年累积OS 79.0%,累积PFS 71.0%。单因素分析显示,中枢神经系统侵犯、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI)等因素影响患儿的预后;多因素分析显示,LDH、D-二聚体、PNI为独立的预后因素。由LDH、D-二聚体、PNI构建危险评分模型,危险评分高值组的生存率明显低于低值组。结论:目前儿童非霍奇金淋巴瘤化疗效果良好,LDH、D-二聚体、PNI是儿童非霍奇金淋巴瘤独立的预后因素,并且由LDH、D-二聚体、PNI计算得来的危险评分可用于儿童NHL的预后评估。

离子减薄技术在藤纤维力学性质测试上的应用

为构建棕榈藤材纤维细胞壁结构模型,探索棕榈藤强韧机理,选择高地钩叶藤为研究对象,将离析获得的藤皮纤维运用场发射双束扫描电镜产生的离子束经过离子腔加速,对纤维细胞两侧表面对称进行纳米级别的减薄,采用Instron微型力学试验机进行拉伸测试,并用激光共聚焦显微镜对纤维的断口面积进行测量,计算单纤维的拉伸强度和拉伸弹性模量。用超薄切片机对藤试样表面进行抛光,其中对纤维细胞壁要进行减薄的,则要先对该试样进行喷金处理,然后应用纳米压痕仪对高地钩叶藤纤维细胞壁进行纳米压痕试验,采用Oliver and Pharr理论计算纵向硬度和纵向弹性模量。研究结果表明,高地钩叶藤单纤维拉伸强度、拉伸弹性模量分别为475.21 MPa和7.42 GPa;纤维拉伸强度和断裂伸长率随藤材高度增加(即随藤龄减小)而逐渐减小。纤维拉伸强度、拉伸弹性模量及断裂伸长率,均表现为藤皮>藤芯。减薄处理的藤皮纤维拉伸强度与离析的单纤维拉伸强度变化趋势相反,而单纤维拉伸弹性模量变化趋势与离析的纤维一致。高地钩叶藤藤皮纤维细胞壁纵向硬度和纵向弹性模量分别为0.25和7.01GPa,藤皮纤维细胞壁纵向硬度和纵向弹性模量,随藤材高度增加(即随藤龄减小)而逐渐减小。中部和梢部藤皮纤维减薄后的微柱的纵向弹性模量分别为6.20和3.87 GPa,比对照纤维分别减小了24.2%和12.2%。中部和梢部藤皮纤维减薄后的细胞壁纵向硬度分别为0.24和0.19GPa,均略小于未进行减薄处理的对应的纤维细胞壁的纵向硬度。减薄处理后,高地钩叶藤单纤维拉伸强度和拉伸弹性模量均有较大程度下降,纵向弹性模量和纵向硬度略有下降。表明纤维细胞壁的外层拉伸强度、拉伸弹性模量、纵向硬度和纵向弹性模量较内层大,而断裂伸长率却小于内层。

江西省中医药康养旅游SWOT分析及发展策略研究

在健康中国及人们健康需求不断提高的背景下,发展中医药康养旅游产业已成为旅游经济的新亮点。江西省中医药文化悠久,中医药资源和旅游资源丰富,具有发展中医药康养旅游的天然优势。本文利用SWOT方法,分析江西省发展中医药康养旅游的优势、劣势、机会和威胁,提出发展策略,为江西省中医药康养旅游产业的发展提供参考。

肿瘤耐药性的研究进展

癌症作为严重威胁生命的疾病之一,是人类第二大死因。目前治疗癌症的主要手段为手术、化疗和放疗等,均需要配合使用抗肿瘤药物,然而肿瘤细胞会对抗癌药物产生耐药性,从而使药物的治疗效果达不到理想状态。耐药性作为造成临床化疗失败的主要原因,一直以来受到广泛关注。因此,本研究综述了肿瘤多种耐药机制,包括肿瘤微环境、病毒因素、细胞物质转运、药物代谢酶等,以期为抗肿瘤药物的研发及癌症耐药性的研究提供参考。可以推测未来肿瘤的治疗方案将包括使用不同类型的药物,针对多药耐药性特定机制的特定弱点等联合疗法。通过逆转癌细胞耐药性的新药将提高化疗的效率,为目前无法治愈的肿瘤患者提供机会。

《中医“养心”知信行量表》的编制及信效度评价

目的通过编制《中医“养心”知信行量表》,并进行信效度评价,为中医“养心”健康管理提供测评工具,提升中医养心教育促进和健康干预的精准化。方法基于知识-信念/态度-行为(以下简称“知信行”)理论,通过文献回顾并结合专家意见,初步编制《中医“养心”知信行量表》。采取方便抽样方法,选择江西中医药大学的六个非医学类专业的412名大一、大二学生为样本进行调查和统计分析。结果量表总的克朗巴赫α系数为0.884(>0.8),各维度的克朗巴赫α系数为0.806~0.894(>0.8);折半信度Spearman-Brown系数为0.932。探索性因子分析提取的3个公因子累积贡献率为51.358%;验证性因子分析显示模型拟合较好,区分效度良好。结论《中医“养心”知信行量表》23个条目,具有较好的信度和效度,可以用于中医“养心”知信行测评及“养心”健康管理工作。

互联网理财与居民消费: 挤出效应还是财富效应?

理财是实现居民消费跨期平滑的重要方式,互联网理财凭借其便利性、普惠性等优势迅速渗入居民家庭,并对其消费行为产生重要影响。通过构建互联网理财影响居民消费的理论模型,并利用2017和2019年中国家庭金融调查数据(CHFS)实证检验了互联网理财与居民消费的关系。研究发现:首先,互联网理财能够显著促进居民消费,使用工具变量、替换被解释变量和变更样本等方法不影响结论稳健性;其次,互联网理财主要通过获取利息收益和提供支付便利性两种机制产生影响;再次,异质性分析发现,这种对消费的促进效应在东中部地区、中低收入和低学历家庭更为明显,特别的是如果家中有未婚儿子,则互联网理财对消费没有显著的影响;最后,从消费水平提升和消费结构优化两个维度,进一步研究了互联网理财对消费升级的影响,发现互联网理财显著提高了发展与享受型消费的比重,同时显著降低了生存型消费的比重。因此,互联网理财的发展有助于扩大内需,实现居民消费升级,从而促进国内大循环格局的形成。

智慧医疗在社区智慧养老中存在的问题与对策研究

随着人口老龄化进程的加剧,老年人服务需求增大,养老服务问题成为国家关注的重点问题之一。笔者以南昌市为例,通过问卷调查和访谈等方法,对老年人、社区及养老机构智慧医疗使用和开展情况进行现场调查,发现智慧医疗在智慧社区养老中存在老年人对智慧医疗接受能力低、老年人使用智慧医疗困难、养老机构“医”“养”分离、社区养老与智慧医疗结合程度低、政府宣传力度不够、缺乏政策支持等问题。针对以上问题提出智慧医疗在社区智慧养老中的发展建议,为促进智慧医疗医养结合发展,推动“医”和“养”更快更好融合,实现健康老龄化的战略目标提供参考。

党对教育事业全面领导下高校党建与事业发展深度融合路径研究

高校党建与事业发展的深度融合是坚持党对教育事业全面领导的必然要求,是落实高校立德树人根本任务的现实需要,是推进高校治理体系和治理能力现代化的有效抓手。当前,高校在推进党建与事业发展深度融合方面仍然处于探索阶段,尚存在诸多难点和堵点问题。因此,要从强化顶层设计以建立系统融合机制、加强队伍建设以激发师生党员活力、打通组织壁垒以实现体制机制契合、切准融合要塞以畅通事业发展渠道等四个方面探索高校党建与事业发展深度融合的有效路径,从而以高质量党建引领高校事业高质量发展。

首例姐妹船碰撞案评析

我国海事审判中的首例姐妹船碰撞案件暴露了我国现行法律对姐妹船碰撞有关问题调整不足。根据我国现行法律相关规定并结合首例姐妹船碰撞案件的具体案情展开分析,船舶保险综合险中船舶碰撞责任部分属于责任保险的内容,姐妹船碰撞情形下,船舶所有人既是责任船舶所承保的责任保险合同中的被保险人,也是该责任保险合同中的“第三者”。船舶所有人作为“第三者”不能自己诉自己,已向船舶所有人作出赔付的财产保险人也不能直接起诉责任船舶的责任保险人,这就导致实际作出赔付的财产保险人遭受损失。为保障姐妹船碰撞情形下实际作出赔付的财产保险人的合法利益,建议在《保险法》与《海事诉讼特别程序法》中分别对商业责任保险和保赔保险下“特殊的第三人”的直接请求权作出规定。

菌根真菌对^(60)Co-γ辐射后铁皮石斛种子萌发的影响

为了解^(60)Co-γ射线对铁皮石斛种子萌发和幼苗形成产生的辐射效应,以及胶膜菌属(Tulasnella)菌根真菌对辐射后铁皮石斛种子萌发的影响,本研究采用不同梯度剂量(20~120 Gy)^(60)Co-γ射线辐射处理铁皮石斛种子,对辐射种子分别进行非共生萌发[1/2MS、燕麦培养基(OMA)]、菌根真菌共生萌发(OMA接种菌株JL4、JL2)培养,比较分析非共生和共生培养方法对辐射种子萌发率和成苗率的影响,观察幼苗表型变化。结果表明,在非共生萌发(1/2MS)条件下,铁皮石斛种子半致死剂量为62 Gy,在与不同胶膜菌属菌株共生萌发后,半致死剂量为69 Gy(JL2)和63 Gy(JL4)。种子萌发率随辐射剂量的增高而降低,低剂量(20 Gy)处理加速了幼苗形成,高剂量处理(90、120 Gy)抑制了幼苗形成;培养115 d后,20 Gy处理成苗率较对照显著提高,分别达到18.26%(1/2MS)、15.00%(JL2)和17.86%(JL4);高剂量(90、120 Gy)处理种子在共生萌发条件下可获得表型变化更明显的幼苗,具体表现为幼苗高长、假鳞茎粗壮。本研究将种子辐射与兰科菌根真菌共生萌发相结合,为促进铁皮石斛辐射种子恢复、提高辐射诱变效率、高效创造铁皮石斛新种质提供了技术参考和科学依据。

竹基可降解农用地膜研究现状与展望

塑料地膜作为农业重要生产资料,对农业增效、农产品安全供应、农民增收做出了重要贡献,在改变农业生产方式的同时带动了农业生产力的快速提高。但塑料地膜的长期大量使用和缺乏有效的回收处理已对农业造成直接危害和损失,寻求更为绿色环保的可降解地膜材料,减少塑料应用已成为全球共识。文章介绍了目前可降解农用地膜的主要类型及其优缺点,综述了竹基可降解农用地膜的研发现状与应用潜力,并基于减少塑料污染、应对气候变化的背景,提出竹基可降解农用地膜今后应重点加强适应不同应用场景的产品研发、建立完善的相关标准体系、制定鼓励以竹基地膜代替传统塑料地膜的相关政策等建议,以加快落实“以竹代塑”倡议。

黄藤(Daemonorops jenkinsiana)研究进展

黄藤(Daemonorops jenkinsiana)是黄藤属在我国天然分布仅有的一个种,主要分布在广东东南部、香港地区、海南及广西西南部。黄藤生长速度快,是木材的可持续替代品,对减缓森林资源消耗具有重要意义。黄藤不仅可以编织成轻巧的桌椅、篮筐和其他手工艺品,而且在现代工业、建筑设计、医药和太阳能蒸发器等领域也显示出较好的应用潜力。文章综述了黄藤在形态学、资源培育、分子生物学、解剖学、物理力学性能及化学性质等方面的研究成果,可为其今后的基础研究、资源保护和开发利用提供参考。

基于拉曼技术对高地钩叶藤纤维细胞壁成分微区分布的研究

【目的】构建棕榈藤材纤维细胞壁结构模型,扩大棕榈藤材的用途,提高棕榈藤材的利用率。【方法】选择高地钩叶藤为研究对象,对其高2 m处截取试样,经软化、聚乙二醇(PEG)包埋、切片、室温下经硼氢化钠(NaBH_(4))溶液浸泡后,取出切片,用蒸馏水洗净,固定在载玻片上并置于拉曼显微镜下,利用显微共聚焦拉曼光谱仪依次对纤维细胞角隅(CC)、复合胞间层(CML)、次生壁外层(S_(1))、次生壁中层(S_(2))及次生壁内层(S_(3))采用逐点扫描显微探针成像方法获取光谱数据集,再利用LabSpec5软件进行处理,从而测得纤维细胞不同形态区域细胞壁的化学成分浓度。【结果】纤维S_(2)的纤维素浓度最高,CC最低;相反,CC木质素浓度最高,S_(2)木质素浓度最低;CML纤维素和木质素浓度介于S_(2)和CC之间。纤维细胞S_(1)半纤维素浓度最高,S_(2)和S_(3)均较低,CML和CC最低。S_(3)、S_(1)纤维素的浓度差异较小,而木质素与半纤维素浓度的差异较大;其中,S_(1)木质素和半纤维素的浓度高于S_(2)和S_(3)。【结论】高地钩叶藤纤维细胞壁次生壁(S)纤维素、半纤维素浓度高于CML,而木质素浓度低于CML;S_(1)、S_(2)和S_(3)纤维素浓度相差不大,但S_(1)木质素和半纤维素的浓度高于S_(2)和S_(3)。

优化营商环境背景下船舶份额抵押制度完善研究

完善船舶份额抵押制度是优化营商环境的重要内容。通过规范分析方法和比较分析方法,明确船舶份额抵押的性质是在船舶上设定抵押,而不是权利抵押或者权利质押,并得出以下结论船舶份额抵押权的设立采取意思主义模式,且不需要经过其他按份共有人的同意。船舶份额抵押权仅能通过依法拍卖的方式实现,其他按份共有人在同等条件下享有优先购买权。船舶份额抵押权的受偿顺序适用与船舶抵押权相同的规则,但受被抵押船舶份额的限制。在此基础上提出完善《中华人民共和国海商法(修改送审稿)》中有关船舶份额抵押规定的建议。

黄藤藤笋形态发育过程中解剖结构的动态变化

为探讨棕榈藤材生物形成机理,选择黄藤材为研究对象,对藤笋尖进行石蜡包埋、切片、观察和分析。结果表明,黄藤笋尖的顶端结构由顶端分生组织或原分生组织所组成,外被许多幼嫩的叶片包围着;笋尖的整体形态与锥体剖面近似,为具典型原套原体结构的生长锥;原套最外为排列规整、紧凑、等径的一层细胞构成,原体紧贴原套内部,其细胞排列不够整齐。原套原体细胞向外隆起形成叶原基,叶原基向下相继出现幼叶直至完整的叶,其中叶原基及藤茎的表皮是由原套细胞发育形成的,其内的后生分生组织由原体细胞分裂形成的。维管分子的分化最早一般先分化出原生木质部小导管分子;其次,随着藤笋的生长,维管束内靠外侧的薄壁细胞轴向拉长,细胞壁增厚而成藤纤维;其后,亚分生组织开始分化为薄壁组织,维管束中也相应出现后生木质部大导管和韧皮部筛管、伴胞。

数字时代法学教育改革之思考——兼谈智能航运下海商法人才培养创新

数字时代对法治建设和法治人才培养的高要求引发关于法学教育改革的深刻思考。数字时代下中国的法学教育应当在理念上由供给导向转为需求导向,在课程设置上重视学科融合与实践教学,在目标上追求培养法学专业学生形成法律思维和计算思维,从而使其真正成为符合数字时代发展需求的法治人才,推动智慧法治建设。智能航运下海商法人才培养还应当注重树立海商法专业学生的国际视野和前瞻视野,从而服务、保障、促进智能航运的稳步发展。

高效液相色谱法测定食用植物油中抗氧化剂的含量

近年来,百姓生活水平不断提高,食用植物油的使用量逐年增加[1]。食用植物油在日常环境条件下由于氧化会发生变质。为了阻止或延缓食用植物油的氧化,食品生产企业会人为添加抗氧化剂,延长食用植物油的保质期。目前,使用最为广泛的人工合成抗氧化剂为特丁基对苯二酚(TBHQ)、叔丁基羟基茴香醚(BHA)和2,6-二叔丁基-4-甲基苯酚(BHT),这3种抗氧化剂都具有一定的毒性,过量食用会对人体健康造成损害[2-4],我国在国家标准GB 2760-2014[5]中规定TBHQ、BHA和BHT在食用植物油中的最大使用量均不能超过0.2g·kg^-1。

纤维素纳米晶基导电复合材料的应用进展

纤维素纳米晶(CNC)是一种理想的纳米增强材料,同时具有可降解、可再生、较大的长径比、高比表面积等特点,在复合材料中可作为基质、模板、分散剂、增强体等,近年来与导电活性材料(导电聚合物、碳材料、金属氧化物等)形成的导电复合材料在电子及能量存储行业越来越引起人们的兴趣。本文首先介绍了酸水解及酶水解方法制备CNC的特点,在此基础上,总结了利用CNC特性与各类导电活性材料复合形成的导电复合材料在导电薄膜、超级电容器、传感器领域的研究进展,最后针对CNC应用于电子领域存在的问题提出了建设。

植物细胞壁纤维素纤丝聚集体结构研究进展

纤维素是由D-葡萄糖以β-1,4糖苷键连接而成的链状大分子,多条纤维素分子单链可聚集形成不同大小的束状纤维素纤丝聚集体(亚元纤丝、基元纤丝、微纤丝、宏纤丝),在植物细胞壁中起骨架支撑作用,赋予细胞壁优异的抗拉强度。纤维素是来源丰富的天然高分子材料,具有可再生、易生物降解、生物相容性好等特点,已广泛应用于轻工、化工、能源、环保等领域,其开发利用与纤维素纤丝聚集体尺寸、形貌、排列、结晶度、晶型结构变化密切相关。然而,纤维素纤丝聚集体尺寸、形貌、排列等信息由于样品制备方式、生物质来源、基质含量、细胞类型等不同而存在较大差异;且在植物细胞壁中,纤维素纤丝聚集体被包裹在木质素、半纤维素、果胶等基质中,限制了纤维素的提取与利用。因此,为更好地利用纤维素纤丝聚集体,研究者们大量研究了不同的化学预处理方法(离子液体、碱、酸)及其影响因子(浓度、温度、时间等)对纤维素纤丝聚集体及纤丝周围基质化合物的影响。其中,离子液体可引起细胞壁润胀,改变纤维素晶型结构,降低结晶度,甚至可以将纤维素纤丝聚集体分离成纤维素单链,且不同类型的离子液体对细胞壁各组分溶解能力及溶解规律不一。碱处理能有效溶解细胞壁中木质素及少量半纤维素,表面粗糙度和表面孔隙率均降低,且纤维素纤丝聚集体尺寸、晶型结构、结晶度变化与碱浓度、预处理时间、温度等因素相关。在酸浓度较低时,酸处理对细胞壁中半纤维素的溶出更有效,同时伴随少量木质素颗粒的析出,细胞壁表面粗糙度增大,晶型结构一般保持不变,结晶度增大;当酸浓度较高时,纤维素纤丝聚集体可进一步水解得到纤维素纳米晶,具有高模量、高比表面积、高结晶度的纤维素纳米晶可作为基质、模板、分散剂、增强体等应用于各类复合材料。本文首先对纤维素纤丝聚集体的组成单元及生物合成过程进行了概述,介绍了在组织及细胞水平上,纤维素纤丝聚集体在各种生物质原料中的尺寸、排列变化及影响因素。在此基础上,总结了不同化学处理方法(离子液体、碱、酸)对纤维素纤丝聚集体的作用机制及对纤维素纤丝聚集体尺寸、形貌、结晶度、晶型结构的影响,最后对纤维素纤丝聚集体结构研究进行了展望。