复杂环境下输电线路鸟巢目标图像检测模型

为了解决复杂环境下电力巡检无人机对输电线路鸟巢识别精度低、错检漏检率高、定位不准等问题,在YOLOv5s模型的基础上,提出一种用于输电线路鸟巢目标检测的改进YOLO-nc-kd模型。设计一种高效的多尺度卷积特征融合模块(MCFFM),实现不同尺度下的高效特征提取,使模型能获得更加丰富和多样化的特征表示。引入注意力机制,提升主干网络在相似环境背景下的鸟巢特征提取能力。设计改进的定位损失函数,提高边界框的定位精度和小目标检测能力。使用知识蒸馏技术,进一步提升模型精度。实验结果表明,改进YOLO-nc-kd模型的准确率、召回率以及平均精度均值(m AP)相较于YOLOv5s模型分别提升了7.3、5.6、4.9个百分点,具有较好的输电线路鸟巢目标图像检测效果。

脑卒中患者赋能护理干预的范围综述

目的 对脑卒中患者健康管理中的赋能护理干预研究进行范围审查,归纳和总结促进脑卒中患者健康管理的方案,为临床实践及未来该领域研究提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Scopus、ProQuest等数据库中的脑卒中患者健康管理相关的赋能护理干预研究。检索时限为建库至2023年1月。对纳入的文献进行整合性分析。结果 纳入23篇文献,干预形式主要为线上或线下的一对一和团体干预;干预要素包括护患共同参与、提供信息和技能指导、心理支持、同伴支持4个主题;结局指标主要为患者的生活活动和自理能力、自我效能等。结论 赋能护理干预对脑卒中患者健康管理具有积极影响。未来研究需进一步延伸赋能护理干预的应用、丰富干预内容及形式、制订规范的评价标准,根据干预内容积极组建多学科干预小组,纳入领域专业人员以探求脑卒中患者健康管理的最佳赋能护理干预方案。

碳源类型对好氧流化床生物膜反应器内污水脱氮机理的影响

探索乙酸钠、丙酸钠、葡萄糖和淀粉四种碳源条件下好氧流化床生物膜反应器(Aerobic fluidized bed biofilm reactor,AFBBR)内含氮污染物处理机制,并分析含氮污染物的时间沿程变化规律,揭示AFBBR系统内污水的脱氮机理。结果表明:丙酸钠碳源条件改善了AFBBR系统内污水处理效能,COD、NH_(4)^(+)-N、TN和TP的平均去除率分别可达93.1%、86.9%、81.3%和57.2%;以淀粉为碳源条件AFBBR系统的同步硝化反硝化(SND)明显高于其他条件,而乙酸钠和丙酸钠显著增加了AFBBR系统内硝化速率(NR)和反硝化速率(DNR);时间沿程NH_(4)^(+)-N和TN的降解速率从高到低依次为丙酸钠>淀粉>葡萄糖>乙酸钠,最大降解速率分别可达3.3 mg/(L·h)和3.0 mg/(L·h)。

环境介质中防晒剂的残留与毒性研究进展

紫外线辐射可引起短期皮肤晒伤、长期皮肤红斑和色素沉着等健康问题,甚至导致皮肤癌等严重病变。为减弱紫外线辐射造成的伤害,防晒剂被添加进各种产品中。综述了近10年来紫外防晒剂在水环境(<LOD~6969 ng/L)、沉积物(<LOD~126.5 ng/g)、水生生物(LOD~11875 ng/g)、普通人群(<LOD~525 ng/mL)、室内灰尘(66.6~60600 ng/g)等环境介质中的暴露水平研究结果,讨论了环境中防晒剂的毒性效应,包括遗传毒性、生殖发育毒性、内分泌干扰毒性、联合暴露毒性以及降解产物毒性,并展望了该领域未来的研究方向,以期为防晒剂的安全使用和科学管控提供参考。

曝气方式对AFBBR处理污水过程中脱氮性能的影响

探索了曝气强度、曝气孔间距和曝气孔径对好氧流化床生物膜反应器(aerobic fluidized bed biofilm reactor,AFBBR)内污水脱氮效率、脱氮速率、微生物群落组成及脱氮功能微生物相对丰度的影响,揭示了不同曝气方式条件下污水脱氮机理。结果表明,在曝气强度5.77 m^(3)/(h·m^(3))、曝气孔间距10 mm和曝气孔径0.27 mm条件下氨氮和总氮的去除率较高,可达到75.0%和70.6%;在曝气强度5.77 m^(3)/(h·m^(3))和曝气孔间距10 mm条件下标准氧传质效率(SOTE)和氧利用率(E)较高,且较小曝气孔径条件下氧气充氧性能较佳;曝气方式影响了同步硝化反硝化速率(SND)、硝化速率(NR)和反硝化速率(DNR),改变了脱氮效率及硝氮和亚硝氮质量浓度;在曝气孔间距10 mm和曝气孔径0.27 mm条件下SND、NR和DNR均达到最高,分别为78.8%、4.9×10^(-4)mg/(h·mg)和4.6×10^(-4)mg/(h·mg),而在曝气强度5.77 m^(3)/(h·m^(3))条件下仅DNR达到最大值;AFBBR系统中共检测出16种脱氮微生物,且反硝化细菌相对丰度显著高于氨氧化细菌和亚硝酸氧化细菌;合适的曝气方式通过形成合适的氧环境条件,提高了Proteobacteria门类中具有脱氮功能的微生物(反硝化细菌)丰度,实现了污水的高效脱氮。合适的曝气强度、曝气孔间距和曝气孔径设计有助于提高AFBBR系统的脱氮性能。

Design and verification of an improved experimental platform for stray current in urban rail transit

With the rapid development of urban rail transit,there have been an urgent problem of excessive stray current.Because the stray current distribution is random and difficult to verify in the field,we designed an improved stray current experimental platform by replacing the simulated aqueous solution with a real soil environment and by calculating the transition resistance by measuring the soil resistivity,which makes up for the defects in the previous references.Firstly,the mathematical models of rail-drainage net and rail-drainage netground were established,and the analytical expressions of current and voltage of rail,drainage net and other structures were derived.In addition,the simulation model was built,and the mathematical analysis results were compared with the simulation results.Secondly,the accuracy of the improved stray current experimental platform was verified by comparing the measured and simulation results.Finally,based on the experimental results,the influence factors of stray current were analyzed.The relevant conclusions provide experimental data and theoretical reference for the study of stray current in urban rail transit.

基于层次分析-灰色关联法的日本杜鹃品种综合评价与筛选

以17个日本杜鹃品种为材料,选取其生长性、观赏性、抗逆性3个方面11个性状为评价因子,运用层次分析法(AHP)和灰色关联度法相结合的方法开展日本杜鹃品种综合评价。结果表明:应用层次分析法得到影响日本杜鹃品种的各个评价因子权重排序,其中花量、越冬度夏、花型、花色等指标权重值较高。基于灰色关联法和聚类分析法,将供试品种分成4个等级,包括Ⅰ级′若枫′(′Wakakaede′)1种,Ⅱ级′鹃之舞′(′Kinu-no-Mai′)等4种,Ⅲ级′华宝′(′Kaho′)等8种,Ⅳ级′红石南′(′Beni-shakunan′)等4种。评价结果和各品种的实际观察结果一致,表明此方法切实可行,可为筛选出有较高观赏性又便于育种推广的花卉植物提供参考。

中医适宜技术在脑卒中后疲劳中应用的研究进展

对适用于脑卒中后疲劳病人的中医适宜技术进行综述,旨在为临床开展适合脑卒中后疲劳病人的中医适宜技术提供参考,为后续的相关研究提供依据和方向。

北京市农村老年冠心病患者自我管理现状及影响因素研究

目的了解北京市农村地区老年冠心病患者自我管理现状及其影响因素。方法采用方便抽样法从北京市抽取农村老年冠心病患者,对其知识水平、自我管理态度和自我管理行为进行问卷调查。共发放250份问卷,回收有效问卷221份。结果北京市农村老年冠心病患者关于冠心病知识水平、自我管理行为处于低水平,自我管理态度处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,性别、文化程度、家庭人均月收入、获得护理主要支持地点、冠心病知识、自我管理态度进入回归模型。结论北京市农村地区老年冠心病患者的知识水平、态度以及行为均有较大提升空间。患者的性别、文化程度、家庭人均月收入、获得护理主要支持地点、冠心病知识、自我管理态度是北京市农村老年冠心病患者自我管理行为的影响因素。

基于伤害敏感指数判定右美托咪定超前镇痛下舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术患者的半数有效剂量研究

目的 基于伤害敏感指数(index of consciousness 2, IoC2)探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)超前镇痛条件下舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术患者的半数有效剂量(median effective dose, ED50)。方法 选取2023年3—6月首都医科大学宣武医院行全麻下腹腔镜胆囊切除手术患者28例。利用序贯法将患者分为1.00μg/kg组(1例)、0.83μg/kg组(1例)、0.69μg/kg组(4例)、0.58μg/kg组(10例)、0.48μg/kg组(9例)及0.40μg/kg组(3例)。以1.5μg/(kg·h)持续泵入Dex 15 min超前镇痛后,行舒芬太尼诱导,诱导后继续持续输注15 min后开始切皮,切皮时以IoC2 <60为镇痛阈值,通过Dixon上下法增加/减少舒芬太尼剂量用以最终判定舒芬太尼的ED50及其95%CI,并分析术中血流动力学变化、术后24 h及48 h患者的视觉模拟评分(visual analog scale score, VAS)、恶心呕吐不良反应发生率。结果 28例患者中,男15例,女13例,年龄30~64岁,平均(52.8±10.5)岁。基于IoC2判定在右美托咪定超前镇痛条件下的ED50为0.4548μg/kg(95%CI:0.4335~0.4714)。0.58组术后12 h VAS低于0.40组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余各组在术后12 h和24 h的VAS、3个关键时间点(T1,入室基础值;T2,麻醉诱导时;T3,切皮时)的血流动力学参数(SBP、DBP、MAP和HR)及术后恶心呕吐发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 基于IoC2 Dex超前镇痛下舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术患者全麻诱导镇静的ED50为0.4548μg/kg,镇静效果满意,无明显不良反应。

症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的血管重构模式与斑块特征的高分辨磁共振研究

目的探索症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者特征及高分辨磁共振成像(hr-MRI)影像特征与血管重构之间的关系。方法选择2015年1月至2019年1月在东部战区总医院神经内科因缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作就诊ICAS患者80例,其中男性27例,女性53例;年龄39~67岁,平均年龄53.2岁;身体质量指数(BMI)22~29 kg/m^(2),平均BMI 25.75 kg/m^(2);既往高血压史53例,糖尿病14例。行hr-MRI检查,检查序列包括弥散加权成像(DWI)、时间飞跃法磁共振血管造影(3D TOF-MRA)、平扫和增强的血管横断面液体衰竭反转恢复序列(FLAIR)T1和T2加权成像(qir-T1WI,qir-T2WI)、3D-cube序列。由2名独立影像医师,根据重构指数是否≥1.05将患者分为正性重构组和非正性重构组。比较两组间临床资料及hr-MRI特征之间的差异。结果80例ICAS患者中正性重构组48例(60%),非正性重构组32例(40%)。两组临床资料组间比较,正性重构组患者的年龄更大[(58.04±9.78)岁vs(45.97±11.72)岁。P<0.05]。hr-MRI对颅内动脉管壁及斑块形态指标分析显示,正性重构组强化指数更低(0.83±0.54 vs 1.12±0.57。P=0.021),斑块面积更大[(7.95±4.56)mm^(2)vs(2.91±2.66)mm^(2)。P<0.001]。hr-MRI对颅内动脉管壁及斑块形态指标单因素Logistic回归分析显示,正性重构组强化指数更低,斑块面积更大,狭窄程度更低,且更容易发生在后循环。后经多因素分析显示,年龄[校正比值比(OR)=1.092,95%可信区间(CI)1.014~1.176,P=0.02]和狭窄程度(校正OR=0.932,95%CI 0.887-0.980,P=0.006)均与正性重构独立相关。结论症状性ICAS的对颅内动脉血管重构模式与年龄有一定关联,通过hr-MRI确定对颅内动脉血管重构模式对ICAS脑卒中的防治具有重要意义。

间歇性经口至食管管饲用于脑卒中后吞咽障碍患者疗效的Meta分析

目的评价间歇性经口至食管管饲在脑卒中后吞咽障碍患者中的干预效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、Scopus、OVID、CINAHL等数据库,对纳入文献的参考文献使用滚雪球的方式进行全面追查。检索时间为建库至2022年6月22日。由两名经过培训的研究者按照标准独立筛选文献、质量评价和提取资料。采用RevMan5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,总样本量为1041例。Meta分析结果显示,间歇性经口至食管管饲组在改善患者吞咽功能和营养指标方面均优于留置鼻胃管组,且能降低误吸和吸入性肺炎的发生率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中后吞咽障碍患者使用间歇性经口至食管管饲能有效改善吞咽功能和营养状况,降低误吸、吸入性肺炎等并发症的发生率。然而,如何安全有效将其应用于临床,仍需大样本、多中心的高质量研究和高级别证据来进一步证实。

不同日本杜鹃品种盐胁迫下生理响应及评价研究

为探究日本杜鹃对盐胁迫的生理响应并筛选出耐盐品种,以4个日本杜鹃花品种为材料,采用不同浓度NaCl溶液进行胁迫处理,观测胁迫处理下叶片生长和生理指标并进行综合评价。研究表明,随着盐质量浓度增加,各品种的叶片盐害指数、丙二醛含量、可溶性蛋白含量、可溶性糖含量、脯氨酸含量、过氧化物酶和超氧化物歧化酶活性都呈现不同幅度的上升或下降,表现出生理响应;不同日本杜鹃品种耐盐性强弱排序:石南>金采>华宝>若惠比须。

一种易维护变压器呼吸器的方案设计

文章阐述了现有变压器呼吸器的维护方法和维护过程中存在的弊端,提出了一种易维护的新型变压器呼吸器设计方案,并详细介绍了维护流程,最后通过模拟维护试验验证了新型呼吸器方案的有效性。

Boost变换器全分数阶化系统分析与控制性能研究

实际存在的系统大多具有分数阶特性,利用分数阶微积分理论对原系统进行建模能够更加准确地描述系统行为,并且用分数阶PID控制器代替整数阶PID控制器可以获得更好的系统性能。首先利用Oustaloup算法对s0.8进行5阶拟合,进而构建出5阶拟合的分数阶电感电容模型,相比10阶模型得到简化。在建立了Boost变换器的分数阶数学模型基础上,采用分数阶PID控制器形成了电压电流双闭环的Boost变换器全分数阶化系统。利用MATLAB软件对分数阶电路模型、分数阶数学模型以及全分数阶化系统进行仿真。研究结果表明,分数阶模型可以更准确地描述Boost变换器特性,分数阶PID控制的全分数阶化系统具有良好的稳态和动态性能。

基于北斗伪距差分与WiFi的室内外融合定位方法

针对北斗(BD)和WiFi单一系统定位精度不高和定位盲区问题,提出一种基于北斗差分与WiFi的室内外融合定位方法。根据北斗和WiFi异构网络建立多属性代价函数,优选参与定位信标及卫星组合;采用反距离加权内插的多基准站伪距差分法,修正北斗伪距方程减小空间伪距误差;构建基于接收信号强度指示(RSSI)传播模型的WiFi测距方程,并融合北斗差分伪距方程,通过泰勒迭代算法实现精确定位。实验结果表明:融合定位精度在95%的概率下优于2. 6 m,定位性能优于北斗和WiFi单独定位,有效解决了单一系统的定位缺陷和定位盲区问题,实现了室内外无缝融合精确定位,提高了定位精度和可靠性。

微小RNA与儿童扩张型心肌病预后的相关性研究

目的研究血清微小RNA(miRNA)特异性表达与儿童扩张型心肌病(DCM)低左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取2013年11月至2016年3月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心住院的DCM治疗1年后LVEF <55%的患儿15例(观察组),另选择同期年龄、性别匹配的DCM治疗1年后LVEF≥55%患儿15例(对照组)。应用基因测序技术筛选2组血清中差异表达miRNA,实时荧光定量聚合酶链反应法验证2组患儿血清中差异表达miRNA的相对表达水平,分析LVEF与miRNA表达水平的相关性。结果 miRNA基因芯片试验检测结果显示,对照组与观察组比较有156个miRNA表达上调(差异表达倍数> 2,P <0. 05),前8个差异表达的miRNA分别为miR-26a-5p、let-7g-5p、miR-126-3p、miR-142-5p、let-7f-5p、miR-27a-3p、miR-27b-3p、miR-143-3p。实时荧光定量聚合酶链反应验证实验结果表明,观察组血清let-7g-5p、miR-126-3p相对表达水平高于对照组[(1. 60±0. 21)比(1. 40±0. 31)、(1. 63±0. 28)比(1. 36±0. 31)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。线性回归分析结果表明,治疗1年后30例DCM患儿血清中let-7g-5p、miR-126-3p相对表达水平与LVEF呈负相关(r=-0. 437、-0. 481,均P <0. 05)。结论 miRNA与DCM患儿治疗后LVEF降低具有相关性,调控miRNA有助于减少低LVEF的发生,改善患儿预后情况。

马方综合征一家系致病基因突变筛查研究

目的通过对一个马方综合征家系进行FBN1基因突变筛查,探讨该家系的发病机制。方法收集马方综合征先证者及其家系成员临床资料,采用聚合酶链反应和DNA直接测序方法进行FBN1突变检测,确定基因突变位点。结果先证者,女,9岁6个月,主要临床症状为累及心血管及骨骼。超声心动图表现为二尖瓣脱垂并关闭不全,主动脉窦部增宽(38. 7 mm);骨骼表现为蜘蛛指/趾,体格修长,身高158 cm,体质量41. 4 kg,四肢及手指修长,手指4字征阳性,脊柱侧弯。其余家族成员临床表型正常。遗传学特点:先证者(Ⅲ:1)发现FBN1存在c. 2639G> A杂合错义突变,该变异导致第880号氨基酸由Gly变为Asp(p. Gly880Asp),其余家族成员(Ⅰ:1,Ⅰ:2,Ⅰ:3,Ⅰ:4,Ⅱ:1,Ⅱ:2,Ⅲ:2,Ⅲ:3)上述位点为野生型。结论马方综合征家系先证者FBN1c. 2639G> A(p. Gly880Asp)为新生致病性突变,此突变首次在中国马方综合征患者中发现;为此家系今后准确的遗传咨询和进一步的产前诊断提供了依据。

低分子肝素联合阿司匹林在儿童心导管术后股动脉血栓治疗中的效果

目的评价低分子肝素联合阿司匹林在儿童心导管术后股动脉血栓形成治疗中的效果。方法回顾性分析2015年9月至2019年3月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心行心导管术后24 h仍存在股动脉血栓的10例住院患儿的临床资料、治疗经过及转归。所有患儿均给予皮下注射低分子肝素联合口服阿司匹林治疗股动脉血栓。结果10例患儿中男2例、女8例;月龄9~80个月,平均(32±24)个月;体质量5.8~17.5 kg,平均(12±4)kg。10例患儿中7例为动脉导管未闭,1例为法洛四联症,1例为房间隔缺损,1例为阵发性室上性心动过速,股动脉血栓发生率为0.84%(10/1189)。7例为股总动脉闭塞,1例为股浅动脉闭塞,1例为股总动脉合并股浅动脉血栓闭塞,1例为股总动脉中度狭窄,血栓长度0.7~2.7 cm。7例患儿于股动脉血栓形成第2天应用皮下注射低分子肝素联合口服阿司匹林治疗,1例于第3天应用,2例于第5天才应用。皮下注射低分子肝素疗程3~28 d,平均(10±8)d。口服阿司匹林最终治疗剂量2.0~4.6 mg/kg,平均(3.2±0.8)mg/kg。所有患儿经治疗后股动脉血流均恢复正常,足背动脉搏动恢复,皮肤温度恢复正常。随访1~33个月,所有患儿超声多普勒提示股动脉血流通畅,血栓均未复发。治疗期间无出血、过敏、皮疹、消化道症状、血小板减少及肝肾功能损伤等并发症发生。结论皮下注射低分子肝素联合口服阿司匹林治疗儿童心导管术后股动脉血栓安全有效。

高水平血清可溶性致瘤抑制素2扩张型心肌病患儿的生存状况分析

目的探讨高水平血清可溶性致瘤抑制素2(sST2)扩张型心肌病(DCM)患儿的生存状况。方法选取2015年9月至2019年3月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的149例DCM患儿,根据临床表现和影像学、实验室检查结果,最终纳入104例。记录患儿的基线资料,检测血清sST2水平。记录复合终点事件(心脏移植、心力衰竭及死亡)发生率,多因素Cox回归模型分析不同sST2水平DCM患儿复合终点事件发生风险以及性别、是否服用β受体阻滞剂、是否有既往心力衰竭史与血清sST2间的交互作用。结果104例DCM患儿血清sST2中位水平为23.4(19.7,30.9)μg/L,根据sST2水平四分位数,将患儿分为Q1组(≤19.7μg/L,26例)、Q2组(>19.7~23.4μg/L,26例)、Q3组(>23.4~30.9μg/L,26例)、Q4组(>30.9μg/L,26例)。104例DCM患儿中位随访时间为682(536,792)d,Q1组[11.5%(3/26)]、Q2组[15.4%(4/26)]、Q3组[26.9%(7/26)]、Q4组[65.4%(17/26)]复合终点事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析显示,在校正年龄、性别、左心室射血分数、左心室舒张末期内径Z分数、B型脑钠肽、是否应用β受体阻滞剂及既往心力衰竭史后,按sST2四分位水平分组,Q4组患儿发生复合终点事件的风险最高(风险比=9.17,95%置信区间:2.31~36.49,P=0.002),而将sST2作为连续变量,血清sST2水平每增加1μg/L,复合终点事件发生风险增加5.00%(风险比=1.05,95%置信区间:1.03~1.07,P<0.001)。限制性立方样条曲线显示,复合终点事件发生风险随血清sST2水平增加而增加,呈现J型关系。将患儿按照性别、是否服用β受体阻滞剂以及有无既往心力衰竭史进行分层分析,结果显示,Q4组复合终点事件发生风险均较高。sST2水平与上述变量均无显著交互作用(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Q4组无事件生存率最低(Log-rankχ2=18.544,P<0.001)。结论高水平血清sST2是DCM患儿发生心脏移植、心力衰竭及死亡的危险因素。