从“阳化气,阴成形”探讨慢性咳嗽之因机证治

慢性咳嗽是以咳嗽为主症或唯一症状、病程持续8周以上的呼吸系统疾病。慢性咳嗽病因复杂,病程较长,病势缠绵,且极易复发。西医诊断该病过程繁琐,治疗手段有限,而中医药以整体观念和辨证论治思想为指导,在缓解临床症状、预防疾病复发方面具有独特优势。该文以“阳化气,阴成形”为抓手,分析阴阳在慢性咳嗽因机证治全周期的重要意义,认为慢性咳嗽之病机关键为“阳化气,阴成形”功能失衡,以肺之气血失和、阴阳虚损为本,阳化而气行不畅、周流有碍,阴变而凝结停滞、壅塞肺络为标。治疗上,需要补肺、脾、肾阴阳之不足,泄气滞、水湿、痰饮、瘀血、热毒之有余,以恢复“阳化气,阴成形”之平衡。具体用药方面,主张以偏纠偏,以药物气味之偏性纠正人体阴阳之偏颇。另附典型医案二例,加以验证说明,以期为中医药防治慢性咳嗽提供新的诊疗思路和方法。

基于多传感器信息融合的菠萝果茎切割点位置检测方法

夹切一体的菠萝(Ananascomosus(L.)Merr.)采摘器在进行田间采摘作业时,需要自主确定果茎切割点位置,而菠萝果茎处容易被植株叶片和苞叶遮挡,采用单一图像处理的方法难以准确识别到果茎切割点位置,为此提出一种多传感器信息融合的菠萝果茎切割点位置检测方法。将深度相机和多组光电传感器结合,利用改进的YOLOv5目标检测算法融合RGB-D深度信息,实现对菠萝冠芽顶部至果实底部长度测量,再利用光电传感器信号变化判断菠萝采摘器是否到达冠芽顶部位置,并将冠芽顶部作为起始位置,控制采摘器下降速度和时间,从而保证采摘器底部安装的切割刀准确抵达果茎切割点位置。台架试验结果表明,该方法对真实菠萝果茎切割点检测成功率达到85%,满足菠萝采摘机器人作业过程中果茎切割点检测准确性要求。

护士感知真实型领导对创新行为的影响:组织支持感与组织认同的链式中介作用

目的探讨组织支持感、组织认同在护士感知真实型领导与创新行为间的多重中介作用。方法采用便利抽样法,使用一般资料调查表、真实型领导量表、组织支持感量表、组织认同量表和护士创新行为量表对武汉市3所三级甲等医院的401名护士进行问卷调查。结果护士感知真实型领导、组织支持感、组织认同和创新行为得分分别为(58.45±10.99)分、(44.33±9.24)分、(21.58±4.54)分、(33.22±8.27)分。各变量呈两两正相关(均P<0.01)。中介效应分析显示,组织支持感、组织认同在护士感知真实型领导与创新行为关系间的中介效应值分别为0.206、0.190,组织支持感与组织认同的链式中介效应值为0.068。结论护士感知真实型领导与护士创新行为密切相关,护理管理者可采取真实型领导,重视对护士的组织支持来提高其组织认同,从而为护士创新行为的发生创造更有利的条件。

应用STR荧光标记分析烟台地区菊花种质资源遗传多样性

【目的】探明烟台地区菊花种质资源的遗传多样性,为烟台地区菊花种质的分类鉴别、资源保护及品种培育提供依据。【方法】应用荧光STR分子标记和毛细管电泳检测技术分析烟台地区非洲菊、秋菊、洋甘菊等12份菊花种质,结合主要表型性状观察进行聚类分析并构建分子身份证。【结果】10对引物共检测到103个STR等位基因位点,平均每对引物的位点数10.3个,扩增片段长度在118~376 bp之间,引物多态性信息(PIC)平均0.795 8。聚类分析依照遗传相似系数将12份菊花种质分为四大类,其中,Ⅰ类群包括秋菊、雏菊、野菊(1)、杭菊(白)、杭菊(黄)、翠菊、野菊(2)共7份种质,占总数的58.3%,含大菊1份、小菊6份,平瓣2份、匙瓣3份、管瓣2份;Ⅱ类群包括非洲菊、洋甘菊2份种质,占总数的16.7%,花瓣类型均为平瓣;Ⅲ类群仅杭菊(紫)1份种质,占总数的8.3%;Ⅳ类群包括一年蓬、野菊(3)2份种质,占总数的16.7%,均为小菊、平瓣花。不同花色、花序大小、花瓣类型的种质存在交叉聚集现象。【结论】烟台地区菊花种质具有较好的遗传多样性,STR荧光标记可有效分析该类种质资源,基于STR分子手段构建了12份菊花种质资源的分子身份证。

消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹联合雷贝拉唑、血凝酶治疗老年急性上消化道出血的效果及对血小板相关因子的影响

目的探讨消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹联合雷贝拉唑、血凝酶治疗老年急性上消化道出血的效果及对血小板相关因子的影响。方法选择2022年1月至2023年1月收治的100例老年急性上消化道出血患者为研究对象,根据入组时间不同将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采取雷贝拉唑、血凝酶治疗,观察组在对照组基础上加用消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组(P<0.05)。观察组的完全止血时间、血压稳定时间、腹痛消失时间短于对照组,胃管引流量少于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板聚集率、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、CD63、CD62P高于对照组(P<0.05)。结论消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹联合雷贝拉唑、血凝酶治疗老年急性上消化道出血的效果满意,可快速止血,改善症状,有效提高止血成功率,降低再出血率,改善血小板相关因子表达。

6082-T6铝合金焊接裂纹形成机制研究

6082-T6铝合金凭借其可塑性好、高强度等优势在高速列车复杂结构件的应用场景中得到了广泛关注,但焊接热循环过程中的裂纹限制了其进一步应用。鉴于此,针对高速列车实际结构6082-T6门角接头中出现的裂纹进行分析,结果发现,裂纹主要存在热影响区位置,裂纹表面光滑,为典型的液化裂纹。通过能谱分析发现,弥散分布的细小Mg_(2)Si强化相是裂纹产生的主要原因,推测可能在焊接时发生液化:α(Al)+Mg_(2)Si=L,随后在焊接收缩应力作用下出现液化裂纹。

低温胁迫下林木的生理响应特征

低温严重危害了林业生产,是影响林业发展的重要自然灾害。目前,关于低温胁迫下林木的生理响应特征方面的研究已经取得了一定进展。本文综述了低温胁迫下林木的生理响应特征,旨在为深入研究林木的抗寒机制提供参考。研究表明,低温胁迫会使林木对其光合作用、叶绿素含量和黄酮类物质的含量进行调节以应对低温胁迫。具体而言低温会降低光合作用的速率,这是由于低温抑制了酶的活性,减缓了气孔开放和CO_(2)的吸收速率,进而降低了光合作用的效率。这种降低可能导致植物生长速度减缓,产量下降。另外,低温会引发叶绿素含量的变化,但具体的变化趋势和程度仍存在差异。研究表明低温胁迫会降低或促进叶绿素的合成和积累。此外,低温胁迫也会促使林木合成和积累更多的黄酮类物质,以增强其抗寒能力和应对低温压力的能力。这些化合物具有抗氧化作用,可以减轻低温引起的氧化损伤,保护细胞的完整性。综上所述,林木的光合作用、叶绿素含量和黄酮类物质的变化在低温胁迫条件下发生了改变。未来的研究可以通过利用更加精密的技术手段,深入探究林木在低温环境下的分子机制,以加深对林木抗寒机制的理解并为改良林木品种、提高抗寒性能以及增加林业产量提供更多的参考。

锚杆锚固角度对边坡安全系数的影响

在公路边坡工程的防护设计中,锚杆的锚固设计是较常用的防护形式,而在锚杆的设计中锚固角是一个很关键的参数,关系到整个锚固边坡工程的稳定性和经济性.该文通过综合分析锚杆的锚固角对锚固边坡工程的安全性和经济性两方面的影响,确定锚杆最佳锚固角的表达式,并通过PLAXIS 2D数值模拟的方法验证最佳锚固角的实用性.数值模拟结果显示锚杆的最佳锚固角度在40°时最为适宜,边坡的安全系数基本达到最大值,锚杆的锚固效果最好,边坡的稳定性也最为可靠.

基于改进YOLOv5的火龙果成熟度识别方法

为实现自然环境下不同成熟度火龙果在不同光照、不同遮挡场景下的精确快速识别,提出了一种基于对YOLOv5的网络模型改进的一种检测模型(PITAYA-YOLOv5)。首先,使用k-means++算法重新生成火龙果数据集的锚框,提高了网络的特征提取能力;其次,将CSPDarkNet替换成PPLCNet作为骨干网络,并加入SE注意力模块(Squeeze-and-Excitation block),在降低网络参数量的同时保持检测精度;同时加入加权双向特征金字塔网络(Bi-FPN)替换YOLOv5的特征融合网络,提高网络对不同尺度特征图的融合效率;引入αDIoU损失函数,提高了模型的收敛效果。试验结果表明:PITAYA-YOLOv5目标检测模型的平均精度均值为94.90%,较原模型提高1.33个百分点,F1值为91.37%,较原模型提高1.12个百分点,平均检测速度达到20.2 ms,占用内存仅有8.1 M。针对枝条遮挡和果间遮挡下的火龙果检测能力明显增强。对比Faster R-CNN、CenterNet、YOLOv3、YOLOv5以及轻量化骨干网络ShuffleNetv2,该模型具有良好的检测精度和实时性。该模型能够有效地在自然环境下识别并检测火龙果的成熟度,为果园智能管理与早期产量预估等提供了参考。

城镇内涝防治体系改造下的片区水土保持研究

谢岗镇厚龙片区排水系统改造项目工程建设期降低植被覆盖率,破坏原有生态防护体系,开工后存在不同程度的水土流失隐患,亟须防护治理。在分析该工程施工水土保持措施的基础上,进行土壤侵蚀量预测,并划分水土流失防治分区,采取工程与植物措施相结合的综合防治措施,以期使因工程建设引起的水土流失降到最低程度。继而进行水土保持监测布置和效益评价,结果显示防治效果均达到目标值,效益良好。

基于CiteSpace的自然保护地生态系统服务国内外研究进展

自然保护地有着保护自然生态、自然资源,以及维持生物和地质地貌景观多样性的作用,并能够维护生态系统稳定,提高生态系统服务功能。近年来,“自然保护地生态系统服务”受到国内外学术界的广泛关注,相关文献大量涌现,现已成为一个具有极大研究潜力的知识领域。利用CiteSpace知识图谱分析工具,将2000–2023年WoS核心合集和CNKI中收录的自然保护地生态系统服务相关文献作为数据源进行科学知识图谱绘制。主要进行了国内外发文量、作者合作网络、关键词共现和聚类、热点词突变分析。结合分析结果和现状,国内未来的行动计划应有以下几方面:(1)加强综合生态系统评估以提升自然保护地管控的保护成效;(2)完善中国自然保护地的生态补偿制度;(3)开展生态系统服务对气候变化的适应研究;(4)推动科技创新的应用。通过以上研究结论,以期为自然保护地生态系统服务价值的研究和实践提供帮助。

中医药防治特发性肺纤维化表观遗传修饰研究现状

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是严重危害我国居民健康的呼吸系统疾病之一,发病机制复杂且缺乏理想治疗药物,已成为重大公共卫生问题。IPF发生发展过程中表观遗传修饰得到了广泛的关注,新近越来越多研究证实特定基因甲基化、组蛋白乙酰化和微小RNA(miRNA)差异性表达均可能作为IPF的信号分子,在疾病诊断、病情严重程度评估和治疗方面发挥不可预估的作用,以此阐述IPF发病机制具有重要意义。中医药治疗IPF历史悠久,具有整体调节的独特优势,且安全性较高,目前临床上使用中医药治疗IPF已然成为发展趋势。新近研究发现中药复方和单体成分通过表观遗传修饰发挥抗纤维化作用。该文拟对表观遗传修饰在IPF发生发展中的作用机制以及中医药通过调控表观遗传防治IPF作用进行综述,以期为中医药现代化研究更好指导IPF临床实践提供思路。

新构造运动对晋陕蒙金三角榆林段生态地质格局的约束

晋陕蒙金三角榆林段处于黄土高原关键地带,属中国“两屏三带”生态安全格局的重要组成部分,新生代以来发生的差异上升为主的新构造运动是区内根本的大地构造背景和源动力,是引起水土流失等生态地质问题的基本地质条件。该地区以其独特的自然地理环境和活跃的新构造运动,叠加风力、水力、重力、冻融等外动力及采矿等人为工程活动,共同塑造并约束了黄土高原典型生态格局和地貌景观。

DxR Clinician教学在全科专业规培学员临床思维能力培养中的作用

于2022年1月31日至2023年2月28日,将同济大学附属同济医院的30名全科专业住院医师规范化培训学员以随机数字表法分为试验组和对照组,每组均为15人。试验组应用DxR Clinician(简称DxR)系统进行9次虚拟诊疗课程;对照组以CBL(基于病例的学习)病例讨论形式进行9次相应主题的讨论课。应用满意度调查表了解两组规培学员对各自授课方式的满意度情况,同时应用年度考核成绩评估教学效果。实践表明,应用DxR系统的教学形式有助于提高全科规培学员的临床思维能力和自主学习能力,值得在全科医师规范化培训中广泛推广。

特发性肺纤维化中医辨证客观化研究

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)发病率逐年上升,致病因素复杂、致死率极高,已然成为严重影响我国人口健康的慢性复杂性疾病。大量循证依据表明中医药在改善IPF症状、提高IPF生存质量和减少急性加重次数方面发挥独特优势,IPF辨证论治逐渐在临床应用中得到高度认可,IPF中医辨证客观化不仅有利于提高中医诊治水平,而且为中医药标准化、规范化研究提供基础。目前IPF中医辨证客观化仍存在辨证分型方法不统一,有迹可循的中医证候相关研究严重不足,将现代医学指标、组学技术与IPF中医证候相结合在整体水平上探讨其特异性微观特征,对于推动中医证候学和微观辨证学发展意义重大。该研究综述近年来IPF辨证分型方法以及寻找IPF不同中医证型间的现代化指标差异,将胸部高分辨计算机X线断层扫描、血液学检查、动脉血气分析、肺功能检测、基因转录组学、蛋白质组学、代谢组学等指标引入IPF中医辨证客观化研究,运用现代化技术探索IPF患者不同证型之间的潜在生物标志物,旨在深入探讨IPF不同中医证型的致病机制,以期为中医药辨证治疗IPF提供客观量化指标和循证参考依据。

美容缝合技术在体表肿物切除手术中的临床应用

目的观察美容缝合技术在体表肿物切除手术中的临床应用效果。方法选取烧伤整形科收治的158例体表肿物患者作为治疗组,选取同期普通外科收治的体表肿物传统手术治疗者149例作为对照组。治疗组患者体表肿物切除手术中均应用美容缝合技术。术后2周及6个月后进行随访,比较2组患者手术切口愈合情况。采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者手术治疗满意度;采用温哥华瘢痕评分量表(VSS)评估2组术后瘢痕情况,比较2组瘢痕宽度。结果术后2周,治疗组切口甲级愈合率为96.8%(153/158),高于对照组的91.3%(136/149),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,治疗组VSS评分、VAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者瘢痕平均宽度为(1.72±0.86)mm,小于对照组的(4.55±2.38)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论美容缝合技术应用于体表肿物切除手术可显著减轻组织损伤和切口瘢痕,改善患者术区外形,并提高患者的手术满意度。

脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料治疗浅二度烧伤患者的临床效果观察

目的:观察脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料治疗浅二度烧伤患者的临床效果。方法:分析2021年2月—2022年9月于江苏省苏北人民医院烧伤整形科治疗的130例浅二度烧伤患者的病历资料,根据入院先后顺序分为对照组(2021年2月—11月)和观察组(2021年12月—2022年9月)各65例。两组患者经常规消毒后进行清创处理,对照组患者采用传统磺胺嘧啶银乳膏覆盖创面,观察组患者使用脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料覆盖创面,创面外用无菌纱布覆盖,如创面渗液较多可选用棉垫,外以无菌绷带适当包扎固定。比较两组患者创面愈合时间、创面换药次数,采用视觉模拟量表(VAS)评估烧伤初期(第1~3 d)及烧伤中后期(第7~14 d)疼痛程度,比较两组创面感染、敷料粘连、创面出血发生情况。结果:观察组创面愈合时间为(8.32±1.45)d,对照组创面愈合时间为(13.16±2.28)d,组间比较,差异有统计学意义(t=14.442,P<0.05)。观察组创面换药次数为(5.33±1.19)次,对照组创面换药次数为(8.54±1.83)次,组间比较,差异有统计学意义(t=11.856,P<0.05)。观察组患者烧伤初期及烧伤中后期VAS评分低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。伤后1周,观察组创面感染、敷料粘连、创面出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料治疗浅二度烧伤具有促进创面愈合、减少换药次数、减轻患者疼痛,避免敷料粘连及创面出血等优势。

响应面法优化植物基巧克力慕斯制备工艺

为积极落实“健康中国”战略,满足人们对绿色健康饮食的需求,本文使用鹰嘴豆水替代奶油打发制备植物基巧克力慕斯。文章研究了煮豆时间、零卡糖添加量和打发温度对鹰嘴豆水泡沫性能的影响,以单因素实验研究鹰嘴豆水添加量、零卡糖添加量和混合温度对慕斯感官品质的影响,并在此基础上以响应面试验优化慕斯制备工艺,并对慕斯营养成分进行检测,分别测定了蛋白质、脂肪和总糖含量。结果表明:鹰嘴豆水在煮豆时间40 min、零卡糖添加量10%、打发温度20℃条件下的泡沫性能最佳;慕斯的最优配方与工艺条件为鹰嘴豆水添加量27%、零卡糖添加量17%、混合温度27℃,该条件下慕斯的感官评分为89分,与预测值相近。营养成分检测结果显示每100 g慕斯的蛋白质、脂肪和总糖含量分别为5.4 g、13.7 g和1.4 g,均符合国标要求。最优条件下制备的植物基巧克力慕斯与普通巧克力慕斯相比,感官品质更优,且蛋白质含量更高,脂肪含量更低。

富血小板血浆治疗联合植皮在小面积骨外露创面中的临床应用

目的观察富血小板血浆(PRP)治疗联合同期自体皮片移植修复外伤后小面积骨外露创面的临床效果。方法选取60例骨外露创面患者作为研究对象,根据不同手术方式分为对照组(人工真皮联合皮片移植)和观察组(PRP联合皮片移植),每组30例。观察并比较2组患者植皮术后10 d皮片存活率、住院时间和手术费用;分别于植皮术后1、5 d采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者疼痛程度,术后6个月随访时评估2组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分。结果观察组住院时间短于对照组,手术费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d时,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d时,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后10 d时皮片存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,观察组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP治疗联合同期自体皮片移植术对外伤后小面积骨外露创面有较好的临床疗效,可减轻术后疼痛和瘢痕形成,缩短患者住院时间,减少手术费用。

洞庭湖生态经济区环境治理效率时空分异及其影响因素

以洞庭湖生态经济区为例,运用非期望产出超效率SBM—Malmquist指数探究2017—2021年该地区环境治理效率时空分异特征,并采用Tobit模型实证分析其环境治理效率的影响因素。结果表明,(1)湖区环境治理综合效率呈现“岳阳市>益阳市>常德市”的空间格局,且县域差异明显,主城区效率值优于其他地区;(2)湖区全要素生产率总体偏低,仅2019-2020年有所增长,且技术效率和技术进步变化交错推动全要素生产率的提升;(3)人均地区生产总值、规模以上工业资产对环境治理效率正向驱动效果明显,而第二产业占比、人均可支配收入、农业种植结构和有效灌溉面积与之呈负相关关系。根据研究结论,从构建区域协同机制、加大技术创新力度和优化产业结构布局3个方面提出提升湖区环境治理效率的政策建议。