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头孢哌酮-舒巴坦联合中药对泛耐药鲍曼不动杆菌的抗菌活性研究
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作者 杨建安 杨小军 金桂林 《实用中西医结合临床》 2024年第3期125-128,共4页
目的:探究头孢哌酮-舒巴坦联合中药对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)的抗菌活性。方法:收集2020年2月至2022年2月在医院进行治疗感染患者的尿液、痰液、血液、脑脊液标本,对其进行菌株鉴定及药敏实验,随机抽取80株PDR-AB,测定醋五味子、罗... 目的:探究头孢哌酮-舒巴坦联合中药对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)的抗菌活性。方法:收集2020年2月至2022年2月在医院进行治疗感染患者的尿液、痰液、血液、脑脊液标本,对其进行菌株鉴定及药敏实验,随机抽取80株PDR-AB,测定醋五味子、罗汉果、五倍子、乌梅、黄连、连翘6种中药对PDR-AB的抑菌活性,并比较单用中药、单用头孢哌酮-舒巴坦、中药和头孢哌酮-舒巴坦联合使用时的最低抑菌浓度(MIC)及联用前后达到完全抑菌时的浓度。结果:PDR-AB对乌梅、罗汉果、醋五味子、黄连、五倍子、连翘等6种中药均无耐药性,所选中药具有明显的抑菌活性。6种中药中五倍子单独用药的MIC50为5.29 mg/ml,抑菌活性高于其他中药。6种中药联合头孢哌酮-舒巴坦用药后各中药的MIC50均降低,抑菌活性高于联用前,联用后头孢哌酮-舒巴坦的MIC为0.12~33.26μg/ml,MIC50为0.91μg/ml,MIC90为9.95μg/ml。各中药单用与头孢哌酮-舒巴坦联用前后的MIC比较,差异有统计学意义(P<0.05),联用后各中药的MIC值均显著降低(P<0.05)。各中药单用与头孢哌酮-舒巴坦联用前后的达到完全抑菌时的浓度比较(P<0.05),联用后各中药达到完全抑菌所需浓度均降低(P<0.05),且五倍子联用后达到完全抑菌时的浓度低于其他中药。结论:五倍子与头孢哌酮-舒巴坦联用对PDR-AB抑菌作用明显,可为临床提供参考。 展开更多
关键词 头孢哌酮-舒巴坦 中药 泛耐药鲍曼不动杆菌 抗菌活性 抑菌浓度指数 药敏实验
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因及分子特征研究
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作者 俞凤 杨军平 +4 位作者 金桂林 肖亮 袁方 罗玉芳 杨小军 《江西中医药大学学报》 2023年第2期89-94,共6页
目的:探讨临床分离的耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的耐药基因和分子流行病学情况。方法:收集2018年1月—2019年3月临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE),采用VITEK-2 compact微生物鉴定仪进行菌种鉴定和药敏检测;改良Hodge和... 目的:探讨临床分离的耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的耐药基因和分子流行病学情况。方法:收集2018年1月—2019年3月临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE),采用VITEK-2 compact微生物鉴定仪进行菌种鉴定和药敏检测;改良Hodge和碳青霉烯酶灭活(mCIM)试验对菌株进行碳青霉烯酶表型检测;PCR检测β内酰类胺类(碳青霉烯酶、ESBL、Amp C酶)和喹诺酮类(PMQR)共19种耐药基因;多位点序列分析(MLST)对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)进行分子分型及同源性分析。结果:共收集CRE 134株,其中肺炎克雷伯菌125株,阴沟肠杆菌4株,大肠埃希菌3株,普罗威登菌2株;改良Hodge试验示114株阳性,碳青霉烯酶灭活(mCIM)试验示125株阳性;所有检测菌株均携带碳青霉烯类耐药基因;125株肺炎克雷伯菌中有118株携带blaKPC-2基因,另有5株携带blaNDM基因(4株携带blaNDM-1、1株携带blaNDM-5)和4株携带blaIMP-4基因,4株阴沟肠杆菌中3株携带blaNDM基因(2株携blaNDM-1、1株携带blaNDM-5),1株携带blaIMP基因,3株大肠埃希菌携带blaNDM基因(2株携带blaNDM-1、1株携带blaNDM-3),2株普罗威登斯菌均携带blaNDM-1基因;所有菌株呈多重耐药现象,耐药谱复杂多样,以blaCTX-M、blaSHV、blaTEM和qnr共同携带最为多见。肺炎克雷伯菌MLST分型以ST11为主(114株)。结论:携带碳青霉烯酶基因是CRE的主要耐药机制,不同菌种携带基因型明显不同,其中肺炎克雷伯菌主要携带blaKPC-2基因,而大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及普罗威登菌以携带blaNDM基因为主,表明blaNDM亚型出现并分布于不同菌种间,显示blaNDM进化过程较快,可能成为其广泛传播的重要原因。ST11型是肺炎克雷伯菌的优势流行型别,尤其集中于ICU病区,必须加以重视。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 肠杆菌科细菌 感染控制 耐药基因 MLST
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2016—2019年分离622株肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性变化分析
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作者 金桂林 杨小军 +3 位作者 肖亮 俞凤 陶霄 杨军平 《江西中医药大学学报》 2023年第4期40-42,46,共4页
目的:了解江西中医药大学附属医院肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布情况并分析其耐药性变化。方法:收集江西中医药大学附属医院2016—2019年非重复临床分离KPN,采用MicroScan WalkAway 96全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感性试验,... 目的:了解江西中医药大学附属医院肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布情况并分析其耐药性变化。方法:收集江西中医药大学附属医院2016—2019年非重复临床分离KPN,采用MicroScan WalkAway 96全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感性试验,参照美国临床实验室标准化协会标准判断结果,并将结果用Whonet 5.6软件进行统计学分析,分析其临床分布及耐药情况。结果:收集KPN菌株共622株,患者多分布在61~70岁、71~80岁、81~90岁3个年龄段,分别占比25.24%、23.95%、19.94%;科室分布主要为心血管科、呼吸科、肾病科、神经内科、康复科、消化科等;标本来源主要为痰液(39.23%)、尿液(38.10%)、分泌物(10.45%)、血液(7.07%)、脓液(2.25%)等。药敏情况为:KPN对哌拉西林呈现高耐药率,对碳青霉烯类抗生素厄他培南、亚胺培南耐药率较低;2019年分离的KPN对头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南等的耐药率较2016—2018年明显升高(P<0.05)。结论:KPN患者临床分布广泛,以老年患者居多,标本来源主要为痰液、尿液等,对临床常用抗菌药物耐药程度各一。应积极倡导临床抗生素的合理使用,加强KPN的耐药性监测,降低耐药率,避免KPN院内感染暴发。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 临床分布 抗生素 耐药率
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微课在药理学教学中的应用 被引量:3
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作者 许盈 王晓露 +4 位作者 杨渐 金桂林 俞昌喜 翁绳美 孙建成 《海峡药学》 2022年第5期91-94,共4页
目的运用微课开展药理学教学改革,提升课程教学质量。方法药理学课程教学内容中总论、传出神经系统药物药理的部分采用基于微课的线上线下混合式教学模式,紧接的神经系统药物药理部分采用传统授课模式,在各模式授课结束后,进行阶段考试... 目的运用微课开展药理学教学改革,提升课程教学质量。方法药理学课程教学内容中总论、传出神经系统药物药理的部分采用基于微课的线上线下混合式教学模式,紧接的神经系统药物药理部分采用传统授课模式,在各模式授课结束后,进行阶段考试。以学生阶段考试成绩和学生满意度为指标,比较这两种授课模式对教学效果的影响。结果采用基于微课教学的阶段考试成绩显著高于传统教学的成绩(P<0.05),同时学生对基于微课的教学满意度高。结论基于微课的教学模式,有益于提升学生的多元能力培养,提高课程教学质量。 展开更多
关键词 微课 药理学 教学
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某院2016年—2017年临床患者脑脊液中致病菌的分布及其耐药性分析 被引量:2
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作者 陈晓宇 肖亮 +1 位作者 金桂林 高秀先 《抗感染药学》 2019年第6期934-938,共5页
目的:分析临床患者脑脊液(CSF)中常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:抽取2016年—2017年间医院住院患者脑脊液中常见病原菌培养结果资料,分析其分离出的常见病原菌的分布及其对抗菌药物... 目的:分析临床患者脑脊液(CSF)中常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:抽取2016年—2017年间医院住院患者脑脊液中常见病原菌培养结果资料,分析其分离出的常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:常见病原菌培养结果中,分离出病原菌菌株95株,标本主要来自神经外科(90.53%)、神经内科(4.21%)和ICU(2.11%);其中革兰阳性菌67株占70.53%,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌及腐生葡萄球菌位居革兰阳性球菌前3位,分别占18.95%、16.84%和10.53%;革兰阴性菌27株占29.47%,鲍曼不动杆菌为主要分离菌占10.53%、鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体占8.42%、阴沟肠杆菌占3.16%;革兰阳性菌对呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素均保持100%完全敏感;呋西地酸除粪肠球菌100%对其耐药外,表皮葡萄球菌等其他球菌对呋西地酸100%敏感;奎奴普丁/达福普汀除粪肠球菌对其100%耐药外,表皮葡萄球菌等均对奎奴普丁/达福普汀100%敏感;鲍曼不动杆菌、鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、黏质沙雷菌对阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林均高度耐药,而其对多黏菌素高度敏感;哌拉西林除黏质沙雷菌高度敏感外,阴沟肠杆菌对其耐药(66.67%),而对其他菌均高度耐药;第1代头孢唑林除鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体对其高度敏感外,其他均高度耐药;革兰阴性、阳性菌对其他常见药物均呈现不同程度中高度耐药。结论:对患者脑脊液的监测和病原菌的培养和分离,了解其耐药情况和变化原因,以确保预防多重耐药菌的产生和合理用药。 展开更多
关键词 脑脊液 病原菌 抗菌药物 耐药性
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蛔虫感染对过敏性哮喘小鼠免疫机制的影响
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作者 杨小军 白高波 +2 位作者 金桂林 杨军平 彭国华 《江西中医药大学学报》 2020年第5期85-88,共4页
目的:通过建立小鼠模型,探讨蛔虫感染在过敏性哮喘小鼠中的免疫机制。方法:60只雄性SPF小鼠随机分成蛔虫感染组、过敏性哮喘组、蛔虫感染合并过敏性哮喘组和正常对照组,每组15只。采用直接计数法计数外周血嗜酸性粒细胞(EOS);免疫比浊... 目的:通过建立小鼠模型,探讨蛔虫感染在过敏性哮喘小鼠中的免疫机制。方法:60只雄性SPF小鼠随机分成蛔虫感染组、过敏性哮喘组、蛔虫感染合并过敏性哮喘组和正常对照组,每组15只。采用直接计数法计数外周血嗜酸性粒细胞(EOS);免疫比浊法测定血清总IgE;ELISA测定各组小鼠血清中IL-4、IL-10、TNF-α、INF-Υ的水平;流式细胞仪检测外周血中CD3、CD4、CD8淋巴细胞绝对数及CD4/CD8比值。结果:蛔虫感染组、过敏性哮喘组和蛔虫感染合并过敏性哮喘组的嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清总IgE、IL-4、IL-10、TNF-α,CD3、CD4与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蛔虫感染可造成宿主明显的嗜酸性粒细胞数升高、血清总IgE水平升高、细胞因子IL-4、IL-10的表达以及CD3、CD4细胞的升高,但在合并过敏性哮喘时可能对宿主免疫系统起抑制作用,可降低哮喘的发生。 展开更多
关键词 蛔虫感染 过敏性哮喘 免疫机制 细胞因子
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247株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的临床分布及耐药特性分析 被引量:3
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作者 金桂林 杨小军 +5 位作者 肖亮 俞凤 陶霄 李翠 李育 杨军平 《江西中医药大学学报》 2021年第5期25-29,共5页
目的:了解我院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的临床分布及其耐药特性。方法:收集江西中医药大学附属医院2015年―2019年非重复临床分离肠杆菌目细菌,分析其中CRE的菌种分布和耐药特性;采用Micro Scan WalkAway-96全自动微生物分析仪进... 目的:了解我院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的临床分布及其耐药特性。方法:收集江西中医药大学附属医院2015年―2019年非重复临床分离肠杆菌目细菌,分析其中CRE的菌种分布和耐药特性;采用Micro Scan WalkAway-96全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感性试验,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI 2019)标准判断结果,并将结果用Whonet5.6软件进行统计学分析,以此得到CRE菌株的耐药情况。结果:共收集7 806株肠杆菌目细菌,其中CRE菌株247株,分离率为3.2 %(247/7 806)。分离获得的CRE,主要是肺炎克雷伯菌102株(41.3 %)、产气肠杆菌51株(20.7 %)、大肠埃希菌38株(15.4 %)、阴沟肠杆菌23株(9.4 %)、产酸克雷伯菌7株(2.8 %);标本来源主要为尿液、痰液、分泌物、血液等;科室分布主要为外科、急诊科、心血管科、针灸科等;患者年龄分布情况为:6170岁、7180岁、8190岁。此三个年龄段的人数明显多于其他年龄人数,同时20岁以下和90岁以上患者人数相对较少;药敏情况为:CRE对氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟呈现很高耐药率,皆达90 %以上,对厄他培南、亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率分别为95 %、84.9 %、91.3 %和89 %,对阿米卡星的耐药率相对较低,为50.1 %,均未发现对替加环素耐药的菌株。结论:我院CRE患者临床分布广泛,以老年患者居多,CRE患者对临床常用抗菌药物有较高耐药性,较大程度增加了治疗难度,应加强该菌的耐药性监测,合理使用抗生素,探索中药治疗途径,中西医并用,有效阻止耐药菌株的扩散和传播。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类 肠杆菌目细菌 耐药性
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大蒜素联合环丙沙星抑制表皮葡萄球菌生物被膜的实验研究 被引量:4
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作者 金桂林 杨军平 +3 位作者 许忠波 杨小军 梁华 白高波 《江西中医药大学学报》 2019年第5期77-80,共4页
目的:探索临床治疗细菌生物被膜感染的新途径,减少抗生素使用,降低细菌耐药率。方法:利用试管二倍稀释法检测大蒜素、环丙沙星及两者合用时抑制表皮葡萄球菌生物被膜时各自的MIC值;另一方面,将环丙沙星组、大蒜素+环丙沙星组药物作用后... 目的:探索临床治疗细菌生物被膜感染的新途径,减少抗生素使用,降低细菌耐药率。方法:利用试管二倍稀释法检测大蒜素、环丙沙星及两者合用时抑制表皮葡萄球菌生物被膜时各自的MIC值;另一方面,将环丙沙星组、大蒜素+环丙沙星组药物作用后,观察生物被膜的生长曲线;同时,采用QT-PCR技术,探讨两组药物作用后生物被膜相关基因icaA表达的变化。结果:单用抑制表皮葡萄球菌被膜时,MIC大蒜素为(28.125±3.12)μg/mL,MIC环丙沙星为(3.125±0.23)μg/mL;两者联用时,MIC大蒜素、MIC环丙沙星分别为(14.063±2.30)μg/mL、(1.563±0.09)μg/mL。两组数据采用t检验分析后发现联用前后MIC有显著差异(P<0.05),且明显降低;大蒜素+环丙沙星组药物作用后,表皮葡萄球菌被膜生长抑制程度增强,且基因icaA的表达明显下降。结论:大蒜素联用后,可极大减少抗生素的用量、抑制表皮葡萄球菌被膜生长、降低被膜相关基因的表达,具有较高的体外抗菌活性。其不仅可为研究中药对细菌生物被膜的抑制及临床治疗相关细菌生物被膜感染提供坚实的实验数据参考,也将为降低临床细菌耐药率提供新的方向。 展开更多
关键词 大蒜素 表皮葡萄球菌 生物被膜
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江西地区女性生殖道支原体感染现状及耐药分析 被引量:2
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作者 金桂林 杨军平 杨小军 《江西中医药大学学报》 2019年第2期11-13,共3页
目的:了解女性生殖道感染者的支原体感染状况及耐药性,为临床治疗提供实验依据,减少抗生素的滥用。方法:采用珠海迪尔公司试剂盒,对我院2 897例疑似生殖道感染患者的标本进行支原体培养及药敏实验检测。结果:2 897例患者中2 265例支原... 目的:了解女性生殖道感染者的支原体感染状况及耐药性,为临床治疗提供实验依据,减少抗生素的滥用。方法:采用珠海迪尔公司试剂盒,对我院2 897例疑似生殖道感染患者的标本进行支原体培养及药敏实验检测。结果:2 897例患者中2 265例支原体阳性(78.2%),其中Uu阳性者1 536例(53.1%),Mh阳性者68例(2.3%),Uu+Mh阳性者661例(22.8%)。药敏实验显示,对支原体敏感性高的抗生素分别为强力霉素、交沙霉素、美满霉素、四环素;耐药性高的药物分别为红霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。结论:女性生殖道感染以Uu感染为主,其耐药形势严峻,临床治疗支原体感染应以药敏试验为依据,合理选择抗生素;对于多耐菌株可探索中药治疗途径,中西医结合降低细菌耐药率,提高临床治愈率。 展开更多
关键词 女性生殖道感染 支原体感染 抗生素 耐药性
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小胶质细胞在糖尿病神经病理性疼痛中作用的研究进展
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作者 洪丽绵 金桂林 +1 位作者 储美美 俞昌喜 《神经药理学报》 2016年第3期56-64,共9页
糖尿病神经病理性疼痛(diabetic neuropathic pain,DNP)是糖尿病患者中最常见的慢性并发症之一。DNP的发病机制错综复杂,是疼痛医学研究的热点和难点。近年来,脊髓小胶质细胞在DNP中的作用越来越多的受到研究者的关注。该文对小胶质细... 糖尿病神经病理性疼痛(diabetic neuropathic pain,DNP)是糖尿病患者中最常见的慢性并发症之一。DNP的发病机制错综复杂,是疼痛医学研究的热点和难点。近年来,脊髓小胶质细胞在DNP中的作用越来越多的受到研究者的关注。该文对小胶质细胞生理、病理特性及小胶质细胞在DNP中作用的相关受体及信号途径加以综述,为DNP的治疗及药物研究提供理论基础。 展开更多
关键词 小胶质细胞 糖尿病神经病理性疼痛 受体 活化 极化
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Possible role of translocator protein 18 ku on sepsis associated encephalopathy by mediat⁃ing neuroinflammation
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作者 LIU Hai-ping jin gui-lin +2 位作者 HUANG Ya-xin YUE Rong-cai YU Chang-xi 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期674-674,共1页
OBJECTIVE To clarify the role of translocator protein 18 ku(TSPO)on cecum liga⁃tion and puncture(CLP)induced sepsis associat⁃ed encephalopathy(SAE)mice,which consis⁃tently demonstrated astrocyte activation and neu⁃roi... OBJECTIVE To clarify the role of translocator protein 18 ku(TSPO)on cecum liga⁃tion and puncture(CLP)induced sepsis associat⁃ed encephalopathy(SAE)mice,which consis⁃tently demonstrated astrocyte activation and neu⁃roinflammation.Background SAE,a brain dys⁃function,caused by systemic infection without clinical or laboratory evidence of direct infection.Most patients have symptoms such as long-term cognitive dysfunction.As the pathogenesis of SAE is very complex,neuroinflammation for SAE is one of the causes of the disease.TSPO as a marker of neuroinflammation that has the poten⁃tial to regulate neuroinflammation and SAE.METHODS The animal model of SAE was in⁃duced by CLP.TSPO ligands and TSPO knock⁃out mice were used for behavioral and molecular biology research.Survival rate of mice within 120 h on CLP mice was observed.The changes of cog⁃nitive function in mice were observed by Morris water maze and open field test.The changes of proinflammatory factors(IL-1β,TNF-α,IL-6)in hippocampus were observed by ELISA;Astro⁃cyte activation,marked by GFAP,in hippocam⁃pal was analyzed by tissue immunofluorescence and Western blotting.RESULTS Pretreatment with the TSPO ligands,XBD173 or PK11195,sig⁃nificantly improved the survival rate of CLP mice.The results of Morris water maze showed that TSPO ligands significantly increased the number of crossing the platform and the target quadrant time on CLP mice,suggesting that TSPO ligands may improve the learning and memory ability of CLP mice.Subsequent experiments revealed that TSPO ligands can reduce the inflammatory factors(IL-1β,TNF-α,IL-6)and astrocyte activa⁃tion in hippocampus of CLP mice.Similar results were also confirmed in TSPO knockout CLP mice,suggesting intervention of TSPO can reduce neuroinflammatory response and play a protec⁃tive role on SAE mice.CONCLUSION TSPO may play a critical role on SAE mice.Targeting TSPO by pharmacological means may improve the survival rate and cognitive function on CLP mice,which may through inhibiting astrocyte acti⁃vation and neuroinflammation in hippocampal. 展开更多
关键词 translocator protein 18 ku astro⁃cyte sepsis associated encephalopathy cogni⁃tive dysfunction HIPPOCAMPAL
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