宫颈癌保留神经手术后排尿功能评价

目的探讨宫颈癌保留神经的广泛性子宫切除术(nerve sparing radical hysterectomy,NSRH)治疗宫颈癌的效果及对排尿功能的影响。方法纳入2019年5月至2022年5月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊并诊断为宫颈癌的患者55例,国际妇产科联盟分期分布在ⅠB至ⅡA2。其中28例患者接受了NSRH(NSRH组),27例患者接受了广泛性全子宫切除术(radical hysterectomy,RH)(RH组)。比较2组患者手术相关指标及术后排尿功能。结果NSRH组平均年龄为(51.0±7.9)岁,RH组平均年龄为(46.3±8.5)岁,年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。2组出血量差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术切缘均为阴性。术后病理提示阴道长度、淋巴结转移、间质浸润深度、淋巴脉管浸润比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后膀胱功能方面,NSRH组残余尿较RH组多(P<0.05),但NSRH组拔尿管的时间较RH组明显缩短(P<0.05)。结论NSRH能够在确保手术范围的同时,减轻对术后排尿功能的影响,缩短术后恢复时间。

女性生殖道中肾腺癌临床病理及分子特征分析

目的:探讨女性生殖道中肾腺癌的临床特点、组织病理学形态及免疫表型和分子特征。方法:收集2014年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京妇产医院确诊的女性生殖道中肾腺癌5例(宫颈中肾腺癌4例及阴道中肾腺癌1例),回顾分析其临床病理资料。结果:5例患者平均年龄55岁(49~63岁)。主要临床表现为异常阴道出血。4例宫颈中肾腺癌均在术前行宫颈活检,但未明确诊断为中肾腺癌。患者均行根治性全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁淋巴结切除术,术前和(或)术后行以铂类为基础的化疗±放疗±抗血管生成治疗。4例宫颈中肾腺癌诊断为FIGOⅠb1~Ⅱb期,1例阴道中肾腺癌诊断为Ⅲ期。宫颈中肾腺癌肿瘤主体位于宫颈管壁深层,肿瘤周边存在中肾管残余/中肾管增生。5例中肾腺癌的免疫组化染色结果基本一致,阳性表达PAX8、GATA3、CD10,并阴性表达TTF-1、ER及PR,且4例为TP53野生型。1例宫颈中肾腺癌和1例阴道中肾腺癌均存在KRAS基因突变,突变位点分别为p.G12D及p.G12A。平均随访51个月(18~115月),1例阴道中肾腺癌患者在随访13个月时发生肺转移。结论:女性生殖道中肾腺癌是起源于中肾管残留或增生的罕见恶性肿瘤。中肾腺癌极易误诊,结合PAX8、GATA-3、CD10、ER、PR及TTF-1等免疫组化特征有助于明确诊断。中肾腺癌常与KRAS/NRAS的分子改变有关,为疾病的分子靶向治疗提供了依据。

老年女性高危型人乳头瘤病毒感染相关性宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗选择分析

目的探讨老年女性(年龄≥65岁)高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及手术治疗方式选择的关系。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日在北京妇产医院因阴道镜病理提示为高级别宫颈上皮内病变[含宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)II、CIN III]住院治疗的老年女性病例共108例做回顾性分析。手术治疗包括宫颈锥切和全子宫切除。结果108例病例中合并HPV 16/18感染者共56例(51.85%),新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)提示HSIL以上及非典型鳞状细胞不除外高级别病变(atypical squamous cells:cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)病例共47例,与术后病理的符合率为43.52%。宫颈管搔刮(endocervical canal curettage,ECC)提示HSIL44例。约50%的病例因宫颈萎缩明显,初次治疗方法选择全子宫切除。HPV 16/18感染和非HPV 16/18感染病例阴道镜活检提示HSIL的点数差异无统计学意义(P=0.268)。宫颈锥切术后病理情况切缘情况研究显示,合并HPV16/18感染和非HPV16/18的其它高危型HPV感染病例切缘阳性可能性差异无统计学意义(P=0.341)。Logistic多因素分析显示,HPV 16/18感染仅与ECC提示为HSIL相关。手术方式初次选择锥切的病例65例,其中切缘阳性需进一步子宫切除的病例为36例,占56.25%。33例继续进行了腹腔镜全子宫切除术,术后病理未见HSIL病灶者为16例(48.48%)。结论绝经后老年女性高危型HPV 16/18感染仍然是造成宫颈HSIL的重要因素之一;ECC对于宫颈萎缩的老年女性的宫颈HSIL的诊断有非常重要的协助作用。对于老年女性HSIL治疗的选择仍然建议首选宫颈锥切,宫颈萎缩明显的患者应由有经验的手术医生施行手术。

心理服务机构标准化与系统化管理体系构建

随着社会的进步和快节奏生活的压力,心理健康服务需求日益增长。心理服务行业迅速发展,但面临服务水平不一、标准缺乏和监管不足等问题。公众对心理服务机构的认知有限,导致服务质量难以评估。心理服务行业需应对挑战,实现健康稳定发展。在发展趋势方面,社会心理服务体系关注全社会层面的心理健康,通过创新模式和跨界合作,推动产业化和科技应用。当前,心理服务领域的人才供需不匹配问题严重,需加强人员培训和资格认证。在运营、管理、品牌建设及软硬件建设方面,机构应优化综合策略以实现高效发展。心理服务在医务工作、学校、企事业单位和社区中具有广泛应用,能够有效支持不同领域的心理健康需求。宁波大学附属康宁医院在心理咨询、危机干预和员工援助方面积累了丰富实践经验,为行业发展提供了宝贵的理论和实践支持。

ICS中虚假数据注入攻击研究

工业控制系统(Industrial Control System,ICS)的安全保障能力与其关乎国计民生的重要地位,具有极不协调的反差。为了揭示ICS潜在的攻击结构和方法,使得ICS防御策略研究更具实用性和针对性,将虚假数据注入(False Data Injection,FDI)攻击研究面向ICS,建立一种隐蔽的FDI攻击模型,可以在不影响ICS正常通信情况下注入虚假数据篡改监控变量。遵循该攻击模型,在煤制甲醇仿真工厂进行了验证实验,证明威胁切实存在,且难以察觉;同时,分析了威胁的严重性并讨论了防御措施。

妇炎消胶囊辅助治疗慢性盆腔炎的效果及对复发率的影响

目的:探讨妇炎消胶囊辅助治疗慢性盆腔炎(CPID)的效果及对复发率的影响。方法:根据随机数表法将医院收治的82例CPID患者分为两组,各41例患者。对照组患者给予头孢曲松钠、甲硝唑治疗,在此基础上,观察组患者给予妇炎消胶囊辅助治疗,连续治疗14 d。比较两组临床疗效、临床症状评分、症状改善时间、不良反应及复发率。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者子宫压痛、下腹痛、白带增多评分降低,且观察组较对照组低(P<0.05);观察组患者腰骶疼痛、下腹痛、盆腔肿块、白带异常消失时间短于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后复发率低于对照组(P<0.05)。结论:妇炎消胶囊辅助治疗CPID效果较佳,可改善患者临床症状,促进康复进程,降低复发率,且安全性较高。

盆底磁刺激联合生物反馈治疗女性膀胱过度活动症的疗效评估

目的探讨盆底磁刺激联合生物反馈治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法选择2022年8月—2023年7月福建医科大学附属福州市第一医院妇科接收的女性膀胱过度活动症患者90例为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组各45例,对照组采取常规药物及康复治疗,观察组在此基础上给予盆底磁刺激联合生物反馈治疗,比较两组治疗效果、排尿功能、尿流动力学及生活质量。结果观察组治疗有效率43例(95.56%)高于对照组36例(80.00%)(χ^(2)=5.074,P=0.024)。治疗后观察组白天排尿次数(7.22±2.25)次、夜间排尿次数(2.05±0.44)次、尿急(1.54±0.48)次、急迫性尿失禁(1.22±0.25)次,低于对照组相应的(10.01±2.84)(3.32±0.84)(2.52±0.92)(2.24±0.39)次(t=5.165、8.984、6.335、14.770,P<0.05)。治疗后观察组初始尿意膀胱容量(188.45±24.43)mL、最大膀胱测压容积(320.42±25.49)mL,高于对照组的(155.54±20.06)(272.26±21.16)mL,膀胱顺应性(40.15±4.06)mL/cmH_(2)O、残余尿量(82.25±8.45)mL,低于对照组的(50.05±5.54)mL/cmH_(2)O、(125.44±12.26)mL(t=6.983、9.751、9.669、19.457,P<0.05)。治疗后观察组I-QOL(72.25±7.46)分,高于对照组(63.63±6.05)分(t=6.020,P<0.05)。结论针对女性膀胱过度活动症患者采取盆底磁刺激联合生物反馈治疗可取得良好的治疗效果,减少患者排尿次数和残余尿量,改善尿急、尿失禁症状,恢复正常的尿流动力学,提高生活质量。

PAX1基因启动子甲基化用于子宫颈癌临床应用价值探讨

目的探讨PAX1基因甲基化、宫颈液基细胞学(LBC)、高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)与HPV16或HPV18型阳性在妇女宫颈脱落细胞中筛查宫颈鳞状上皮内病变的临床应用价值。方法选取2016年1月至2016年12月就诊于福州市第一医院的妇女103例,收集宫颈脱落细胞并行PAX1基因甲基化、LBC、hrHPV检测、HPV16或HPV18型检测,以阴道镜下活检病理诊断为金标准,比较子宫颈脱落细胞中不同检测方法学。结果 PAX1基因甲基化的灵敏度、特异度与准确度分别为78.6%、97.8%和95.1%。PAX1基因甲基化作为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)与hrHPV分流生物标记时具有最佳临床应用结果。以hrHPV作为第一线筛查时,PAX1基因甲基化较LBC细胞学法减少20.6%阴道镜检率,以LBC、hrHPV、PAX1基因甲基化比较医院机会性筛查的经济分析中得到PAX1基因甲基化挽救一个寿命成本较其他两种方法学筛查成本低,为11 942元。结论 PAX1基因甲基化可用于监测宫颈癌病变,并具较低筛查的经济成本,可作为细胞学ASCUS与hrHPV筛查分流的临床应用。

富血小板纤维蛋白联合自体骨髓浓缩物修复骨缺损的早期疗效

目的:通过动物实验评价富血小板纤维蛋白(PRF)联合自体骨髓浓缩物(BMAC)修复骨缺损的早期效果。方法:12~16月龄日本大耳白兔6只,于颅顶制备4个直径为5 mm的圆形骨缺损,随机填入空白(A组)、自体骨沫(B组)、PRF与BMAC混合物(C组),并对PRF行组织学分析。术后6周取材,通过影像学检查及组织学分析评价骨缺损的修复效果。结果:PRF为乳白色纤维蛋白凝胶,具有弹性和韧性,组织学切片可见疏松多孔的网状胶原纤维,基底部网络少量白细胞。各组骨缺损均未见炎症反应,新骨生成率分别为:A组(7.64±1.02)%,B组(12.94±0.81)%,C组(37.19±1.26)%,C组新骨生成率显著高于A、B组(P<0.05)。结论:PRF联合BMAC可以显著加快新骨再生的速度,促进兔颅骨缺损的修复。

集体记忆视角下大学老校区的历史价值研究——以南京林业大学为例

在系统梳理南京林业大学老校区发展与演变的历史沿革的基础上,应用集体记忆理论,从记忆对象、记忆主体、记忆形成机制三个方面分析了南京林业大学老校区历史价值的构成。研究结果表明,参与集体记忆建构过程,发挥其社会功能是老校区历史价值的基点:在宏观层面上保留了时代的印记,在中观层面上展示了行业与学科的记忆,在微观层面上诠释并延续了师生得以凝聚的本质,并在这三个层面逐步创造新的记忆。最后,提出了老校区的保护建议。

复杂科学视角下高职院校动漫专业建设问题研究

从复杂科学角度提出新的模型解构动漫系统,从“技术”与“理念”两方面涨落的过程看中国动漫发展,以期为高职院校动漫专业建设提供新的研究途径。

antagomir-30d转染BMSCs联合CPC支架材料的异位成骨作用

目的:构建antagomir-30d/种子细胞骨髓间充质干细胞(BMSCs)/磷酸钙骨水泥(CPC)复合物,并将该复合物植入裸鼠皮下,研究antagomir-30d促进体内骨形成的作用。方法:将转染有150 nmol/L antagomir-30d、NC的BMSCs以及未经转染的空白BMSCs转移到CPC支架进行孵育,后植入到BALB/c-nu裸鼠皮下,以此研究裸鼠异位成骨。术后2、4、8周分别取出植入体。2周时,取出植入体,提取RNA进行RT-PCR检测,分析成骨基因碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)以及Runt相关转录因子2(RUNX2)mRNA表达情况。此外,4周和8周的植入体分别进行苦味酸品红组织学染色和组织形态学分析新骨形成的情况。结果:植入2周RT-PCR结果显示,各成骨基因mRNA水平的表达量中转染有antagomir-30d组最高,并显著高于另外2组(P<0.05)。组织学染色结果表明,植入后4周,antagomir-30d组有少量新骨形成,而另外2组则少有新骨形成。组织形态学分析显示,新骨面积百分比antagomir-30d组为1.28%±0.19%。植入后8周,3组均可见明显新骨形成,但antagomir-30d组新骨形成量明显大于NC组及空白对照组(P<0.05),各组新骨面积百分比分别为17.79%±1.15%,1.82%±0.53%,2.33%±0.52%。结论:antagomir-30d可诱导裸鼠体内异位成骨,antagomir-30d/BMSCs/CPC复合物有希望作为组织工程复合物用于颌骨骨缺损及其他类型骨缺损的修复。

面向出版工作实际促进人才队伍建设——试析全国出版专业技术人员职业资格考试的特点

全国出版专业技术人员职业资格考试在考试内容范围把握、试卷结构设计、命题重点确定、试题解答要求等方面,都从出版工作实际对专业技术人员的要求出发严格考核。同时,考试引导考生根据出版工作岗位职责的特点,努力培养职业能力,尤其是作品审阅纠错的基本职业能力,从而确保出版物质量。我国从2001年起实施出版专业技术人员职业资格制度。作为这一制度的有机构成部分,全国出版专业技术人员职业资格考试(简称“出版专业职业资格考试”)从2002年首次举行起,就努力密切结合出版工作实践。

晚清广府文学的涉外书写及其文化诉求

清末民初,以康有为、梁启超、潘飞声、吴趼人、黄世仲等为代表的广府文人,因受域外文化的濡染,主动将其涉外见闻诉诸笔端,真切地反映了他们在域外文化冲击下产生的文化震惊与文化自省,表达了他们渴望借鉴域外先进文明开拓国人视野、革新本土文化的强烈诉求。从文学角度看,广府文人的涉外书写有效地拓展了中国文学的题材内容、开辟了中国文学的新境界。从文化角度说,这些涉外书写传递的新信息、新观念、新诉求,不仅对近代中国社会的维新改良、民主革命等发挥了导夫先路的作用,而且对丰富广府文化的内涵,形成广府文化开放、兼容、变革、创新等精神风貌也产生了不可忽视的重要影响。

基于“阅读”的19世纪英国女性小说研究述论

长期以来,19世纪英国女性小说备受中外学者关注与重视,相关成果林林总总,似难再出新意。不过,从“阅读”角度考察英国女性小说家的阅读之于小说兴起、小说创作、小说批评的影响等,却不失为一条拓新19世纪英国女性小说研究的有效路径。虽然这方面的研究成果尚不多见,且零散而不成体系,但是对之进行较详尽的调查、梳理与述论,无疑可以从视角与方法上为国内的19世纪英国女性小说乃至整个外国文学研究提供有益的借鉴。

紫苏粕替代鱼粉对杂交鲟体型特征及生长性能的影响

【目的】探明不同比例紫苏粕替代鱼粉对杂交鲟体型特征及生长性能的影响,为高性价比鲟鱼配合饲料的研发与应用提供参考依据。【方法】供试鱼为杂交鲟,先在试验养殖环境暂养1周,研究基础饲料中不添加紫苏粕(CK)、紫苏粕替代秘鲁鱼粉的40%(D_(1))、紫苏粕替代秘鲁鱼粉的60%(D_(2))、紫苏粕替代秘鲁鱼粉的80%(D_(3))和紫苏粕替代秘鲁鱼粉的100%(D_(4))对其体型特征及生长性能的影响。【结果】D_(1)、D_(2)、D_(3)、D_(4)和CK杂交鲟的头高、体长和叉长分别为5.87 cm、5.74 cm、5.19 cm、4.51 cm、4.51 cm,58.26 cm、54.76 cm、49.77 cm、46.32 cm、47.32 cm,61.09 cm、57.54 cm、52.11 cm、49.29 cm、50.29 cm,D_(1)显著高于D_(4)和CK,D_(4)叉长显著低于CK;D_(1)鲟鱼的增重率和日特定生长率分别为41.10%和0.86%,显著高于CK(28.91%和0.63%),随着替代比例的增大,2项指标呈下降趋势,D_(4)鲟鱼增重率和日特定生长率分别为15.04%和0.35%,均显著低于CK;D_(1)杂交鲟的肝体比和脏体比分别为2.87%和13.48%,均低于CK(3.18%和14.74%),其中脏体比较CK差异显著;D_(4)脏体比(16.13%)显著高于CK;经对鱼体特定生长率折线回归分析,紫苏粕替代鱼粉的最适添加比例为50.43%。【结论】随着紫苏粕替代秘鲁鱼粉比例的增大,鲟鱼生长呈下降趋势,紫苏粕替代鱼粉的适宜添加比例对鲟鱼生长具有显著的促进作用,最适添加比例为50.43%。

毛水苏组织培养技术研究

为了保护濒危植物毛水苏,繁殖幼苗用于湿地植被修复,以毛水苏茎段为外植体,通过基础培养基及激素的筛选,研究了其组织培养技术体系。结果表明:基础培养基为WPM,最佳的增殖培养基为WPM+6-BA1.0mg·L^-1;最佳生根培养基为1/2WPM+NAA0.30mg·L^-1;生根苗和不生根苗均可用于移栽,生根苗移栽成活率100%,不生根苗移栽成活率71.36%,不生根苗用于移栽可以节省生产成本,提高经济效益。

体育教学分层视角下“快易与传统”网球教学法应用分析——以北京体育大学为例

运用对比分析法、实验法和数理统计法,通过教学实验,对比分析了传统网球教学法与"快易网球"教学法在高校网球课程中优势与弊端。旨在寻求一种最有效的网球教学法,即既能让学生在短时间内就能进行对打并感受到网球的快乐,也能使学生掌握规范、正确的网球基本技术动作并为以后的学习奠定良好的基础。最后得出"快易网球"教学法更适合在学生初学阶段使用,传统网球教学法则更适合在学生后期阶段的学习中使用,在高校网球课程教学中应注重传统网球教学法和"快易网球"教学法的有效结合。

Antagomir-30d对大鼠骨髓基质干细胞成骨分化的影响

目的:探讨miR-30d拮抗剂(antagomir-30d)正性调控大鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)的成骨分化作用并确认转染的最佳浓度。方法:BMSCs培养并分组,分为不同浓度的antagomir-30d(antagomir-30d组)、阴性对照(NC组)和未做转染的BMSCs(空白组);将不同浓度的antagomir-30d及其NC转染至BMSCs后进行成骨诱导。通过RT-PCR技术进行比较,测定成骨基因碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、Runt相关转录因子2(RUNX2)的mRNA的表达情况,并确定最佳转染浓度及其转染效率。通过ALP染色验证antagomir-30d对成骨分化的调控作用。结果:RT-PCR结果表明,antagomir-30d体外可以促进BMSCs的成骨分化。不同浓度antagomir-30d组的成骨基因表达量随浓度变化而改变,当antagomir-30d转染浓度为150 nmol/L时,ALP、OC、RUNX2的mRNA水平均显著高于空白组和NC组(P<0.05)。Antagomir-30d的转染最佳浓度为150 nmol/L,此时ALP染色结果显示其活性最高,成骨分化作用好。结论:Antagomir-30d体外正性调控BMSCs的成骨分化,其转染至BMSCs的最佳浓度为150 nmol/L。

《大学语文》外国选文与中华优秀传统文化传承--基于比较文学跨文化研究的视角

在人类共同的优秀文化遗产的整体格局中,《大学语文》教材编选者密切关注中国以外的世界各民族文化精髓,在编制方式与选文原则上秉持中华文明的兼容开放、和而不同的文化精神,于互鉴与互补的动态发展中,树立民族文化自信,彰显了明晰的国际性视野、全球化胸襟以及人类命运共同体意识。《大学语文》教材中外国选文的存在,对弘扬中华优秀传统文化而言,是一个必要的强化、参照与补充。