大尺寸三维电动-水力渗透协同固结淤泥能耗特性

为解决目前电渗应用的高能耗困境及大尺寸模拟困难等问题,提出针对低渗透性、高含水率土体的电动-水力渗流协同作用的三维固结方法。自行研制了一套阴极-集水-排水协同作用的多功能集排水系统,采用间歇式抽水代替连续抽水。采用三维电动-水力渗流固结系统对取自贡湖湾湿地和白旄堆场的2种不同太湖底泥进行了电渗试验研究,同时对白旄堆场太湖底泥进行了传统一维电渗固结试验,并对2种试验条件下的单位体积排水能耗和单位体积单位排水量能耗等关键指标进行了对比。结果表明:三维集水井设计可大大降低土体阴极附近电阻,间断性提高系统电流,提高排水效率,降低电渗总能耗;间歇式抽水可间歇性降低系统内总电流,利用电动-水力协同作用,保持系统渗流的连续性;三维电动-水力渗流固结系统的电流呈周期性减小—增大模式,并且降低速率较慢,尤其对于有机质含量较高的土体,电渗过程电流始终保持在一个较高的水平,提高了排水固结效率。三维电动-水力渗流固结系统的单位体积排水能耗和单位体积单位排水量能耗分别约为一维电渗系统的2/3和1/30。在高含水量软土固结排水中具有显著的节能效果。三维电动-水力渗流固结系统可以提高排水固结效率、大幅度降低能耗,为实际工程应用提供了可靠的理论、设计依据和数据支持,具有很好的推广价值。

经络腧穴学实训课混合式教学实践初探

互联网的快速发展与信息技术在教育领域的不断渗透与融合,引发了教学理念、教学模式和学习方式的重大变化与发展。翻转课堂、混合式教学对于促进教育教学创新发展、开展教学改革、促进学习革命有着重要的意义及影响。基于对经络腧穴学实训课传统教学的情况分析,结合以学生为中心、翻转课堂、混合式教学的价值理念,设计并开展了基于翻转课堂的线上线下混合式教学模式,并对其实施情况进行反思,以期为混合式教学模式在针灸学相关课程中的改革、学科创新发展的广泛开展和应用提供一定的实践基础与借鉴价值。

LncRNA PVT1对EIF4A1的表达调控作用及机制研究

目的:探讨长链非编码RNA(Long non-coding RNA,LncRNA)人浆细胞瘤转化迁移基因1(Plasmacytoma Variant Translocation 1,PVT1)对真核翻译起始因子4A1(Eukaryotic Translation Initiation Factor 4A1,EIF4A1)可能的表达调控作用及机制。方法:通过对MGC-803细胞PVT1基因的表达进行干扰,对其干扰效果进行了鉴定,然后利用real time-PCR和Western Blot技术对EIF4A1基因mRNA、蛋白水平进行了测定;利用LncBase Predicted v.2预测PVT1作为分子海绵在分子上吸附的miRNA;然后用TargetScan和miRTarBase对调控EIF4A1表达的miRNA进行预测,结合两者结果得出中介miRNA;进一步通过LncBase Predicted v.2寻找PVT1与候选miRNA结合位点,并通过GEO数据库说明候选miRNA在胃癌中的表达情况;最后从干扰PVT1表达的细胞中通过real time-PCR技术测定候选miRNA的水平。结果:在胃癌细胞MGC-803中成功抑制了PVT1表达。在PVT1表达下调的胃癌细胞中EIF4A1的mRNA和蛋白质的表达水平均下调(P<0.05);通过LncBase Predicted v.2预测出277个PVT1可能结合吸附的miRNA;TargetScan和miRTarBase数据库预测出12个可能调控EIF4A1的miRNA;两者结果取交集,发现miR-493-3p可能为PVT1吸附降低的miRNA,且miR-493-3p可能下调EIF4A1的水平;通过LncBase Predicted v.2预测出PVT1与miR-493-3p的结合位点位于染色体的8:128048475-128048492;通过GEO数据库发现miR-493-3p在胃癌组织中处于表达下调状态。Real-time PCR结果显示PVT1水平降低后miR-493-3p水平有所增加(P<0.05)。结论:LncRNA PVT1可通过吸附降低miR-493-3p水平而正向调控EIF4A1的表达,miR-493-3p是PVT1调节EIF4A1表达的关键中间分子,为PVT1在胃癌中的作用机制提供线索。

以学生模特为抓手的点穴课教学策略探析

点穴课是经络腧穴学的重要实践课程。学生是教学设计的起点,结合当下以学生为中心的教学模式,设计引导学生自主、合作学习的教学方法至关重要。学生模特在点穴课的教学实践中扮演着越来越重要的角色,但其存在一定局限性,且大学生心理被忽视等问题。此文将以学生模特为抓手,优化学生模特分组和安排,完善教学设计,关注大学生心理健康发展,注重医学素养和思政教育,以期为实践课程教育提供新思路。

疫情防控常态下经络腧穴学的互联网+混合教学模式的实践

“互联网+”混合教学模式是中医高等院校教育发展的动力和机遇。该研究立足疫情防控常态化背景下经络腧穴学课程的教学实际,结合互联网+网络教学平台软件的普及、应用,坚持以学生为中心的教育理念,设计经络腧穴学混合教学模式并开展教学实践,发现课程教学效果良好、学生学习积极性高。由此可见,互联网+混合教学模式是对中医针灸教学方法的创新以及对中医高等院校人才培养的有益探索,值得进一步推广。

乳腺癌原发灶与复发转移灶的HER2表达情况及其临床意义

目的探讨乳腺癌原发灶与复发转移灶的人类表皮生长因子受体2(HER2)表达情况及其临床意义。方法回顾性分析本院2020年2月至2023年2月接诊的90例乳腺癌患者的临床资料,比较所有患者原发灶、复发转移灶HER2表达情况,分析不同HER2表达差异患者无病生存期情况。结果乳腺癌复发转移灶HER2阳性率为25.56%,明显高于原发灶的13.33%,有统计学意义(P<0.05);90例患者中,原发灶阳性/复发转移灶阳性患者有9例,原发灶阴性/复发转移灶阳性患者14例,原发灶阳性/复发转移灶阴性患者有3例,原发灶阴性/复发转移灶阴性患者有64例,总共有17例患者存在HER2表达不一致,不一致率为18.89%;不同HER2表达差异患者中,原发灶阳性/复发转移灶阳性患者无病生存期为(21.11±1.11)月,原发灶阴性/原发转移灶阳性患者无病生存期为(17.93±1.11)月,原发灶阳性/复发转移灶阴性患者无病生存期为(22.00±1.63)月,原发灶阴性/复发转移灶阴性患者无病生存期为(22.94±0.29)月,有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌原发灶与复发转移灶中HER2表达情况存在一定差异,且能影响患者无病生存时间,临床上应予以密切关注。

肺癌根治术后CRP、IL-17与并发急性呼吸衰竭的相关性分析

目的 探讨肺癌根治术后C反应蛋白(CRP)、白介素-17(IL-17)与并发急性呼吸衰竭(ARF)的相关性。方法 选取2021年1月至2023年1月本院收治的86例肺癌根治术患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据术后有无发生ARF分组,其中ARF组31例,未发生ARF共55例未发生急性呼吸衰竭组(NARF组),比较两组CRP、IL-17水平差异,分析CRP、IL-17与ARF的相关性。结果 两组TNM分期、病理类型、吸烟史各项基线资料相比无显著差异(P>0.05),ARF组COPD病史、手术方式、PaCO_(2)、PaO_(2)、CRP及IL-17水平与NARF组有显著差异(P<0.05);ARF组Ⅰ型患者CRP、IL-17水平均较Ⅱ型患者低(P<0.05);ARF组轻度、中度患者CRP、IL-17水平均较重度患者低(P<0.05);将COPD病史、手术方式、PaCO_(2)、PaO_(2)、CRP、IL-17作为自变量,建立Logistic回归方程,排除无关变量,结果显示CRP、IL-17为肺癌根治术后并发ARF的危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CRP、IL-17与肺癌根治术后并发ARF呈正相关性(P<0.05)。结论 肺癌根治术后CRP、IL-17水平与并发ARF呈正相关性,通过检测CRP、IL-17水平便于临床医师预测ARF发生,从而指导采取针对性防治措施,积极预防ARF发生。

基于CT三维重建的八髎穴骨度折量定位探析

目的探寻可供临床和教学参考的八髎穴骨度折量定位方法。方法对南京医科大学附属南京医院2016年1月至6月的100例俯卧位盆腔CT片进行回顾性分析,以5mm层厚连续横断面扫描,建立3D图像。测量L5棘突下至尾骨尖、L5棘突下至骶管裂孔、L5棘突下至髂后上棘、L5棘突下至八髎穴、后正中线至八髎穴、后正中线至髂后上棘等距离。结果 (1)设立骶部骨度表,得到4个骶部折量寸:即L5棘突下至尾骨尖约6寸,L5棘突下至骶管裂孔约3寸,L5棘突下至髂后上棘的垂直距离约1寸,髂后上棘至后正中线约2寸。(2)根据骶部骨度分寸,八髎穴可定位如下:上髎位于后正中线旁开1.1寸,L5棘突下1寸;次髎位于后正中线旁开1寸,L5棘突下1.7寸;中髎位于后正中线旁开0.9寸,L5棘突下2.5寸;下髎位于后正中线旁开0.9寸,L5棘突下3.5寸。(3)根据骶部体表标志,八髎穴可定位如下:从骶部纵向距离观察,上髎穴约平髂后上棘,次髎穴约平L5棘突下和骶管裂孔连线的中点,中髎穴约平L5棘突下和尾骨尖连线的中点,下髎穴约平骶管裂孔;从骶部横向距离观察,次髎穴位于髂后上棘至后正中线距离的一半,八髎穴呈"倒八字"型排列,其连线与后正中线的夹角约25°。结论以表面标志为基础,用比例关系和骨度分寸来定位八髎穴,具有临床参考价值。

智能放疗云平台自动勾画食管癌患者心脏结构的应用

目的:测试和评估智能放疗云平台(RAIC.OIS)在食管癌患者心脏结构自动勾画中的应用。方法:选取2018年2月~11月收治的20例食管癌患者进行研究。首先,将20例患者的放疗定位CT图像从Eclipse治疗计划系统传输至连心医疗的智能放疗云平台(RAIC.OIS);然后,使用RAIC.OIS的自动勾画工具,对CT图像中的心脏结构进行自动勾画;最后,将勾画好的结构文件传输并导入Eclipse。通过比较自动勾画和手工勾画的体积差异、位置差异、形状一致性和勾画时间,评估该软件的自动勾画工具应用于心脏结构自动勾画的可行性。结果:根据测量的数据结果,发现有1例患者的心脏形状和位置比较特殊,排除该患者的数据,对余下19例患者的数据进行统计分析。自动和手工两种方式勾画食管癌患者心脏结构的体积差异为(-17.08±8.66)%,相似性指数值为0.87±0.05。x、y和z这3个方向的位置差异分别为(0.12±0.09)、(0.11±0.08)和(0.22±0.16)cm,总位置差异为(0.31±0.14)cm。19例患者的自动勾画时间为(83±12)s,手工勾画时间为(284±58)s。结论:智能放疗云平台的自动勾画工具,对绝大部分食管癌患者的心脏勾画能够达到满意的结果。使用该工具可缩短心脏结构的勾画时间,提高放疗工作效率。

辽宁下白垩统阜新组真兽类哺乳动物新带氏远藤兽(Endotherium niinomii Shikama,1947)再研究（英文）

根据正型标本的印痕和翻制的模型,重新研究了产于辽宁阜新新邱阜新组的早白垩世真兽类哺乳动物新带氏远藤兽(Endotherium niinomii Shikama,1947)。对照Shikama(1947)的原始描述,将E.niinomii的主要特征归纳为:下臼齿从m1到m3逐渐变小;下三角座和下跟座的高差不是很大;下臼齿的齿尖钝;下原尖比下前尖和下后尖大,并且下前尖和下后尖高度相近;可能有5个前臼齿,并且p3不明显变小。这些特征组合足以将该属与其他的白垩纪真兽类相区别,因此认为Endotherium niinomii是一个有效种。

大豆GmFtsH2基因的克隆及表达分析

为了进一步了解FtsH基因在大豆中的表达特性和功能,通过GenBank中拟南芥等其他植物FtsH基因序列设计1对简并引物,从盐处理的大豆叶片中克隆GmFtsH2的全长cDNA序列,并利用在线生物信息学软件对其进行分析。采用实时荧光定量PCR方法分析GmFtsH2在低温、盐、干旱和高温处理下的表达情况。从大豆中克隆到一条全长为2200 bp的mRNA序列,命名为GmFtsH2基因,开放阅读框2091 bp,编码696个氨基酸,相对分子量约为75.089 kDa,理论等电点为5.65,蛋白质不稳定系数为34.90,是稳定蛋白。大豆GmFtsH2与来源于三叶草、葡萄、水稻、玉米和拟南芥类的FtsH类同源蛋白的氨基酸序列比对发现,这些蛋白具有FtsH蛋白共同的保守结构域,包括N端两个跨膜域、AAA结构域、锌离子结合模块等。大豆GmFtsH2与其他19种植物FtsH蛋白的系统进化分析表明,与野生豆和菜豆两个蛋白的亲缘关系较近。RT-PCR分析表明,GmFtsH2在大豆的叶片、茎、根、茎尖的组织内均有表达,且在茎尖中表达量最高,茎中最低。大豆叶片在4℃低温和NaCl处理下,GmFtsH2的表达随时间延长逐渐被诱导,分别在处理后的9 h和12 h达到最高峰;而经干旱诱导的大豆叶片,GmFtsH2的表达在第3天达到最高峰,随后GmFtsH2的表达下调,第11天又达到一个小高峰。推测GmFtsH2在大豆抵御逆境胁迫中起作用。

瓦里安OBI系统锥形束CT图像CT值长期稳定性分析

通过分析7种物质CT值的长期质控检测数据,评估瓦里安机载影像(OBI)系统锥形束CT(CBCT)图像CT值的稳定性。使用Catphan504模体,每月对瓦里安Clinac iX加速器配备的OBI系统进行质控检测,获取高质量头部(HQH)、标准剂量头部(SDH)和盆腔(Pelvis)3种扫描协议下的CBCT图像。使用DoseLab软件,对2017年3月至2018年2月共36个CBCT图像序列进行分析,获取CTP404模块中每种物质的CT值(记为Y)以及与标准CT值的差异(记为ΔY)。对数据进行统计分析,通过计算得到3种扫描协议下7种物质Y值的平均值、标准差和极差以及ΔY的平均值。结果表明:该瓦里安OBI系统CBCT图像CT值在12个月里总体上比较稳定;SDH和Pelvis两种扫描协议适合用于CBCT图像质量的质控和计量检测;HQH扫描协议的CBCT图像中物质CT值与标准CT值的差异,随物质相对电子密度的增加变化较大。

耳部佩戴型反射式无线血氧监测仪的研制

针对透射式血氧饱和度测量仪存在佩戴不舒适,不适于长期佩戴的问题,该文设计的耳部佩戴型反射式无线血氧监测仪,由耳塞与主体部分组成,耳塞中有反射式传感器,采用有弹性的材料,符合人体工学设计,适合多数人佩戴。主体部分包括信号采集转化模块、数字信号处理模块、运动监测模块、存储模块、低功耗蓝牙透传模块、电源管理电路及电池和充电模块。嵌入式软件包括控制和算法,实现对硬件系统各个模块的控制和设置,以及数据的滤波,血氧值、脉搏值的计算等。设计了血氧监测APP,注册账户后,可以实时显示通过蓝牙传输的血氧饱和度值、脉搏波、脉率、设备状态等信息。该设计适合长期佩戴和记录血氧饱和度等相关数据,有助于低氧血症及其相关事件的及时检出与治疗。

我国优秀男子三级跳远运动员踏跳阶段摆动腿摆动技术分析

为研究我国优秀男子三级跳远运动员起跳过程中摆动腿摆动的技术特征,以2019年全国室内田径锦标赛总决赛男子三级跳远9名运动员为研究对象,采用文献资料法、运动图像解析法、数理统计法对其摆动腿的摆动技术进行三维运动学分析.结果表明:部分运动员三跳着地瞬间摆动腿角速度偏小,跨步跳和跳跃着地瞬间摆动腿角速度减小明显,且存在较大个体差异;摆动腿制动开始时刻随三跳呈逐渐延迟特征,三跳起跳阶段摆动腿制动开始时刻与该跳腾起角呈显著正相关(r=0.67,P<0.05;r=0.82,P<0.01;r=0.73,P<0.05),跨步跳和跳跃阶段摆动腿制动角加速度较单足跳出现明显下降,制动效果相对较差;单足跳和跨步跳起跳阶段摆动腿摆动方向为向内向前,跳跃阶段未出现明显向内摆动的趋势,影响起跳效果.该研究可为相关的运动训练提供参考.

优秀女子200 m自由泳运动员杨浚瑄比赛技术特征研究

为进一步了解优秀女子200 m自由泳运动员的技术水平,以杨浚瑄在2018年全国游泳冠军赛、2021年东京奥运会、2021年全运会200 m自由泳决赛中的比赛参数为依据,运用文献资料法、视频解析法、数理统计法等对其技术特征进行了研究.结果显示:1)杨浚瑄在3场赛事中出发、途中游、冲刺技术水平逐渐提高,2021年东京奥运会中,其比TITMUS的出发技术要好,冲刺到边技术水平相近,但途中游、转身技术较差;2)杨浚瑄的划频与划幅具有显著性负相关(r=-0.657;P<0.01),最佳划频为54.01次/min,其比TITMUS途中游分段划频、划幅、速度三者的C_(V)值都大;3)杨浚瑄每次转身的稳定性差,其100 m处与TITMUS相比差距明显.该成果可为女子200 m自由泳运动员杨浚瑄训练及备战杭州亚运会提供参考.

中西医结合治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床效果

目的:探讨中西医结合治疗对痰湿肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌紊乱及代谢的改善作用。方法:选取2017年1月至2018年6月芜湖市第二人民医院收治的辨证为痰湿型的PCOS患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,比较2组患者经治疗后内分泌指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、LH/FSH],糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和临床疗效。结果:治疗后2组患者临床疗效比较,观察组治疗有效率为83.33%,对照组治疗有效率为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者内分泌指标FSH、LH、LH/FSH)、糖脂代谢指标FBG、FINS、TC、TG、LDL-C,体质量指数、腰臀比较治疗前降低,但HDL-C水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组内分泌指标FSH、LH、LH/FSH)、糖脂代谢指标FBG、FINS、TC、TG、LDL-C,体质量指数、腰臀比较治疗前降低,但HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗对痰湿肥胖型PCOS患者的内分泌紊乱和代谢有显著改善作用。

骨髓活检联合多参数流式细胞术及FISH技术在慢性淋巴细胞白血病诊断中的应用

目的研究骨髓活检联合多参数流式细胞术及荧光原位杂交技术(FISH)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)诊断中的应用。方法选取2015年2月至2018年2月120例在该院住院治疗的CLL患者为研究对象,另选取该院健康体检的老年人120例作为对照组,分别对研究对象进行骨髓活检、多参数流式细胞术及FISH技术检测,分析骨髓细胞的形态学诊断及诊断效能差异。结果CLL患者中的交叉髓系抗原以CD33(33.33%,40/120)居多,通过对患者进行FISH技术检测,患者的核酸变异以CHI2/D10Z1/D17Z1多倍体(46.67%,56/120)为主。骨髓切片的检出率(100.00%,120/120)高于骨髓涂片(83.33%,100/120);骨髓切片的诊断效能显著优于骨髓涂片,且诊断灵敏度高于骨髓涂片。联合检测诊断灵敏度显著高于单独检测。结论骨髓活检对CLL患者的诊断效能较高,同时对患者采用流式细胞仪检测,可有效对患者的骨髓形态学形成互补,并通过对患者进行FISH技术检测,可作为患者治疗效果监测的重要依据。

优秀运动员谌利军与冯吕栋抓举技术对比研究

运用三维运动学研究方法,对参加2019年亚洲举重锦标赛暨东京奥运会资格赛的我国男子举重67kg公斤级优秀运动员谌利军与冯吕栋抓举技术进行对比分析。研究结果认为:提铃准备阶段,冯吕栋身体姿势更符合抓举中“近”的技术要求;总体上,冯吕栋伸膝提铃和引膝提铃阶段技术动作优于谌利军,谌利军发力和惯性上升及接铃阶段技术动作优于冯吕栋。谌利军抓举过程中主要存在伸膝提铃阶段髋关节打开过早,引膝提铃阶段膝关节回屈角度小以及整个抓举过程中杠铃重心左右偏移量过大的问题;冯吕栋主要存在发力和惯性上升阶段“两心”前后距离过大,杠铃相对于运动员水平运动幅度大,垂直运动幅度小以及接铃过程中杠铃下落距离长,下降速度过快的问题。建议谌利军加强膝关节主要屈伸肌群的力量训练以及进行身体左右侧力量平衡的评估;冯吕栋应掌握在发力和惯性上升阶段正确的用力方向,并改善接铃节奏。

内部控制与企业价值相关性的实证研究

在市场经济环境下企业发展和壮大的根基是企业价值,企业财务管理的目的之一是实现企业价值最大化。优良的企业管理能够增加企业价值,企业管理的历史进程,由最初的混沌管理到职能化管理,最后演化到整合管理。注重整合管理就必须综合考虑内部控制体系和企业价值。内部控制体系是通过指导企业经济行为,在企业管理的各个部门、环节或业务,相互联系、制约牵制,提高工作效率以促进企业所有者或经营管理者等利益最大化的系统工程。本文研究了2010年深市73家主板上市公司数据,构造内控综合评价指数,以检验企业价值与内控之间相关性,并建议如何完善基于企业价值的内控制度。

浅谈针灸医案学教学目的

针灸医案学是针灸推拿专业高年级学生的选修课,该课程基于历代医家记录的针灸医案文献,内容复杂繁多,较难理解。笔者通过对近年来教学实践的思考,总结归纳该课程的教学目的,旨在培养学生在临床实践中运用中医思维指导针灸诊疗的能力,最终提高本专业学生针灸诊疗水平。