黄河流域国家湿地公园时空分异、重心演化与驱动因素分析

湿地公园是我国自然保护体系的重要组成部分,加强国家湿地公园的建设和管理对于有效保护湿地资源、发挥湿地生态功能具有重要意义。以黄河流域国家湿地公园为对象,以2010、2015年和2022年为时点,运用核密度估计、热点分析、标准差椭圆和地理探测器模型对其时空分异、重心演化与驱动因素给予研究。结果表明:(1)2010年,国家湿地公园在黄河流域呈“双核多点”的密度特征,2015年和2022年则呈“多核连片”的分布趋势,公园数量与面积均有大幅增加,对经济发展和生态保护作用不断增强。(2)2010—2022年,湿地公园重心坐标总体上向东北移动247.31 km,具有显著的“东北—西南”分布特征。分流域来看,中游省区重心移动距离最大,下游省区移动最小。(3)自然环境维度对湿地公园分布影响有限,社会经济维度则在湿地保护修复和公园建设等方面起决定性作用,人均GDP和数字高程模型(DEM)因子分别在社会与自然维度中作用最大。

不同针灸方法治疗胃肠腑热型单纯性肥胖并发高脂血症患者成本-效果分析

目的:观察不同针灸方法治疗胃肠腑热型单纯性肥胖并发高脂血症患者的临床疗效,同时对其进行成本-效果分析。方法:纳入216例胃肠腑热型单纯性肥胖并发高脂血症患者,采用信封法将患者随机分为电针组、穴位埋线组与耳穴贴压组,每组各72例。电针组和穴位埋线组取穴均为中脘、水分、气海、天枢(双)、大横(双)、带脉(双)、三阴交(双)、足三里(双)、丰隆(双)。电针组在双侧天枢、大横接电针仪,治疗为隔日1次;穴位埋线组为15天1次。耳穴贴压组取穴为内分泌、三焦、饥点、神门、皮质下、渴点、肝、脾、胃、腹,两耳交替,隔日更换1次。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程,治疗结束分别计算3组患者的临床有效率、生活质量改善程度(IWQOL-Lite评分值)、治疗总时间比、成效比,并进行敏感性分析验证结果的可靠性。结果:电针组临床总有效率为92.3%(60/65),高于穴位埋线组89.9%(62/69),组间差异无统计学意义(P>0.05);电针组和穴位埋线组临床有效率均高于耳穴贴压组63.8%(37/58)(P<0.01)。电针组、穴位埋线组、耳穴贴压组患者IWQOL-Lite评分值均有不同程度下降(P<0.01);电针组和穴位埋线组效果相当,均优于耳穴贴压组(P<0.05或P<0.01)。电针组、穴位埋线组和耳穴贴压组治疗总时间分别为1450、90、225,穴位埋线组的总时间成本最低,电针组成效比为85.2,穴位埋线组成效比为43.7,耳穴贴压组成效比为109.3,3组的成效比为:穴位埋线组<电针组<耳穴贴压组。结论:电针、穴位埋线、耳穴贴压疗法治疗单纯性肥胖并发高脂血症减肥降脂疗效确切,能改善患者生活质量,穴位埋线疗法的稳定疗效和时间、成本优势值得进一步关注。

基于角度累加的鲁棒角点检测算法

为了更好地进行角点检测,提出一种基于角度累加的鲁棒角点检测算法.首先定义反映边缘点特征的角度累加概念,并在"单弦"下计算边缘点的角度累加值来获取候选角点,避免邻近角点的丢失;然后构造局部自适应阈值来去除圆形角点,并提出其支撑邻域和比例系数的选取方法;最后通过"多弦"下的角度累加乘积来获取角点特征值,并构造全局阈值来去除虚假角点.实验结果表明,该算法提高了角点检测正确率,并且在角点重复率及定位误差方面也优于其他算法.

小型足球机器人综合实训平台设计

为了提高学生的实践能力,设计了小型足球机器人综合实训平台。该平台由足球机器人本体系统、视觉识别系统、决策调度系统、无线通讯系统和场地配套系统组成,其中单个足球机器人可以实现自动决策、平射挑射、路径规划、自主避障等功能,多个足球机器人还可以实现足球对抗赛。给出了综合实训平台的整体框架,并详细阐述了各个子系统的具体实现,同时给出了几种在实践中表现较好的角球进攻策略、中场预测防守策略和后场盯人防守策略。该平台综合了计算机,电子电路,自动化等学科的内容,有助于相关专业学生更好的理解专业知识,锻炼和提升综合动手能力。

中医治疗单纯性肥胖随机对照试验疗效标准使用现状分析

目的:分析中医治疗单纯性肥胖随机对照试验疗效标准使用现状。方法:以中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库及中医药在线数据库为检索数据库,检索从建库到2017年12月各数据库中收录的中医治疗单纯性肥胖的临床研究文献。通过数据筛选符合纳入、排除标准的随机对照试验文献,采用改良版Jadad量表进行文献筛选、系统归纳和统计分析,得出目前采纳应用的单纯性肥胖疗效标准。结果:自拟疗效标准、1997年全国第五届肥胖病研究学术会议以及1987年全国首届肥胖病研究学术会议制定的疗效标准采用率较高,应用广泛;在针灸治疗单纯性肥胖患者高质量随机对照试验中采纳国第五届肥胖病研究学术会议上制定的疗效标准数目最多,共有20篇,占高质量随机对照试验文献的44.44%。结论:1997年全国第五届肥胖病研究学术会议上制定的疗效标准对中医治疗单纯性肥胖的临床随机对照试验可能更具有采纳意义及参考价值。

中医外治法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床研究进展

目的:概述近10年来中医外治法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床研究进展,为临床采用中医外治法治疗本病提供思路。方法:以"单纯性肥胖""脾虚湿阻""针刺"等为关键词,检索2007—2017年中国知网、万方、维普等数据库的相关文献,并进行文献的筛选整理和归纳,系统综述近10年来中医外治法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床研究进展。结果:在临床应用中以针刺、电针、艾灸、埋线疗法居多,且疗效明显。穴位贴敷、耳穴、拔罐等治疗在实际的临床运用中大多作为针刺、电针、艾灸或埋线减肥的辅助治疗方法。结论:中医外治方法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖具有疗效显著、安全性高、副作用小的特点,值得在临床进一步推广。

基于复杂网络技术的针灸治疗单纯性肥胖应用规律探析

目的:在应用复杂网络技术的基础上,分析针灸治疗单纯性肥胖的临床用穴,探寻腧穴规律和处方特点。方法:以PubMed、中国知网、中国生物医药、万方、维普及中医药在线为检索数据库,发表时间为1980年1月—2017年12月,检索针灸治疗单纯性肥胖的临床文献。整理和规范文献相关要素,录入符合要求的文献,并构建针灸治疗单纯性肥胖处方数据库。基于Matlab2014a软件,分析文献数据的核心穴位和配伍穴组关系,同时利用Gephi9.1软件对结果以复杂网络示意图的形式进行展示。结果:符合标准的针灸处方共计874个,包括216个穴位,其中十四经穴208个,经外奇穴8个,足阳明胃经、任脉和足太阴脾经的核心度较高。前20位针灸治疗单纯性肥胖的核心穴位依次为天枢、中脘、足三里、三阴交、丰隆、关元、气海、阴陵泉、曲池、脾俞、水分、大横、上巨虚、肾俞、内庭、太冲、水道、支沟、带脉和肝俞,遵循局部取穴、远端取穴及辨证取穴的原则;节点值前20的核心穴位处方重要性高于剩下的196个腧穴,提示针灸减肥取穴宜精不宜多。配伍穴组分析结果表明,天枢和中脘是关联度最高的穴组,第2、第3位分别是天枢和足三里、中脘和足三里。结论:本研究归纳出针灸治疗单纯性肥胖的用穴特点,可为临床上本病的针灸治疗提供选穴依据和思路。

基于复杂网络技术分析中药治疗单纯性肥胖核心处方

目的:基于复杂网络分析技术,挖掘中药治疗单纯性肥胖的核心药物及其配伍规律,分析出中药治疗单纯性肥胖的核心处方。方法:制定纳入排除标准,以单纯性肥胖、肥胖症、中药等为关键词,系统检索1980年1月—2017年12月公开发表在中国知网(CNKI)、万方医学(wan-fang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中医药在线数据库(TCM)和Pub Med中的中药治疗单纯性肥胖的临床研究文献。对检索到的相关文献进行筛选和整理后建立中药治疗单纯性肥胖处方数据库。采用Matlab 2014a软件对数据进行节点度及配伍分析,运用Gephi 9. 1软件对数据进行可视化处理,绘制复杂网络数据分析示意图。在此基础上,进一步分析核心中药特点和用药规律。结果:符合纳入标准的中药处方共226个,共涉及到中药192味,使用药物频次共1880次。中药处方复杂网络数据分析结果显示中药治疗单纯性肥胖核心中药为茯苓、白术、山楂等,核心中药以甘味药、苦味药、辛味药、淡味药为主,药物归经以脾经、肝经、胃经为主,核心中药处方显示的治法为利水渗湿、健脾益气和胃,西医药理分析显示核心中药具有调理胃肠道,改善脂代谢及内分泌的功效,配伍分析结果显示泽泻配合茯苓联系最紧密,其次是山楂与泽泻、山楂与茯苓。结论:通过复杂网络技术深层次探索出中药治疗单纯性肥胖用药规律和核心处方,所得出结果可为临床上中药治疗单纯性肥胖提供思路和指导。

从肝论肥胖

祖国医学认为肥胖的病因众多,主要包括饮食起居不节、水湿痰邪壅滞、先天禀赋不足、后天情志内伤及年老脏腑虚衰等方面,当今治疗多侧重调节脾胃,但除此之外,肝与肥胖病的病因病机、发展预后也有着极大关联。所以,作者认为中医诊治肥胖应重视肝的地位。

基于复杂网络技术研究灸法治疗单纯性肥胖核心处方

目的利用当今复杂网络技术,分析灸法治疗单纯性肥胖的核心腧穴及核心穴组。方法在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方医学(Wan-Fang)、中医药在线数据库(TCM)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及PubMed几大主要中英文数据库中检索收集近40年来国内外学者使用灸法治疗单纯性肥胖的临床研究文献,并对其进行系统筛选与整理,然后建立灸法治疗单纯性肥胖处方数据库,再利用复杂网络技术对腧穴节点进行中心性分析和聚类分析,最后利用Gephi9.1程序绘制出相应的可视化复杂网络效果图。结果共纳入符合要求的灸法处方113个,共涉及到69个腧穴。复杂网络分析结果提示灸法治疗单纯性肥胖的核心腧穴依次是丰隆、三阴交、关元等;核心穴组依次是天枢与中脘、丰隆与三阴交、气海与天枢等。结论本研究借助复杂网络分析技术总结出了灸法治疗单纯性肥胖的核心处方,为今后临床医师或相关研究者使用该法治疗单纯性肥胖提供了新依据与新思路。

CTA预选胸廓内动脉肋间穿支为腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建的受区血管

目的:术前及术中评估中国人胸廓内动脉肋间穿支(internal mammary artery perforator, IMAP)解剖特点,探讨IMAP为腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator, DIEP)皮瓣乳房重建受区血管的成功率。方法:对2016年1月至2018年12月连续98例DIEP皮瓣一期乳房重建病例进行分析,分为IMAP组32例,胸廓内动脉组66例。所有病人术前均行多普勒超声评估血管。自2017年1月起,73例同时术前行CT血管造影(computed tomographic angiography, CTA)评估血管。分析所有病人患侧IMAP分布位置和管径,以及作为受区血管的使用率。结果:98例病人中,IMAP 66例(67.3%)位于第二肋间,直径(1.33±0.66) mm,24例(24.5%)位于第三肋间,直径(0.86±0.28) mm,8例(8.2%)位于第四肋间,直径(0.65±0.15) mm。98例DIEP皮瓣重建病人中,32例(32.7%)使用IMAP作为受区血管,其中28例(87.5%)位于第二肋间,4例(12.5%)位于第三肋间。在病人特征和皮瓣并发症等方面,IMAP组与胸廓内动脉组差异无统计学意义。术前CTA和超声检查双重定位的73例病人中,29例(39.7%)使用IMAP,远高于仅行超声检查的12.0%(3/25)(P=0.01)。结论:IMAP是一种可靠的DIEP皮瓣一期乳房重建受区血管。术前CTA检查可提高IMAP的使用成功率。IMAP作为受区吻合血管可简化手术步骤、缩短手术时间、减少胸壁损伤、避免牺牲胸廓内血管主干。

针灸与中医内科论治之差异辨析

针灸与中医内科均为中国传统医学的重要组成部分。针灸以经络学说为理论基础,以辨经论治为鲜明特点,通过选择适当的俞穴、操作措施及手法、刺激量等,达到疏通经络、调和气血的作用;中医内科理论包括阴阳五行、五运六气、藏象经络、气血津液等,具有辨证论治的特色,以中药为基点,通过应用适宜的方剂、炮制法、煎服法,发挥扶正祛邪、调和阴阳的功效。目前临床上将针灸论治体系逐渐趋同于中医内科,错误地将辨证与辨经混为一谈,僵化地选择针灸处方。明确针灸与中医内科之差异,便于发挥针灸诊治思维,显现出针灸的特色与优势,更好地为临床诊疗服务。

EDTA和柠檬酸淋洗去除污染粉土柱中Pb的研究

以场地重金属污染的修复治理为背景,通过室内压实制备Pb污染土柱以模拟现场污染土,采用乙二胺四乙酸二钠二水合物(EDTA)和柠檬酸对Pb污染粉土柱进行淋洗,考察淋洗剂类型、淋洗剂浓度、淋洗时间和污染土中Pb的负载量等各个因素对污染土中Pb的释放特性的影响。研究表明:相较于柠檬酸,EDTA对Pb的去除效果明显更优。随淋洗时间延长,不同浓度的EDTA对Pb的淋洗效率趋于一致。污染土中Pb负载量越小,EDTA对Pb的去除率越高,64.5%~83.6%的Pb可以从污染土中解吸出来;柠檬酸浓度越高,对Pb的去除效果越好。由于柠檬酸浓度较低时易吸附于土体表面,并且抑制Pb的解吸,低浓度柠檬酸淋洗总体效果偏差,最高去除率仅为11.4%。因此,现场修复Pb污染土若采用EDTA可采用较低浓度(0.005 mol/L)淋洗,而若选择柠檬酸需要提高其浓度。

城市轨道交通供电系统直流断路器大电流脱扣校验模式分析

大电流脱扣是直流断路器保护中的重要方式之一。介绍了上海轨道交通现用的赛雪龙直流断路器大电流脱扣的作用及工作原理,建立了针对赛雪龙直流断路器大电流脱扣动作电流及对应刻度的数学模型,并给出了基于该数学模型的校验流程。试验结果验证了首先用快速模式获得大电流脱扣大致动作值,然后再用自动模式对断路器进行精确测试这种模式的有效性,达到了缩小断路器刻度调整范围,提高工作效率的目的。

基于古今医案云平台的针灸治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍用穴规律研究

目的:基于古今医案云平台,对临床文献进行挖掘,探析现代针灸治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的用穴规律。方法:检索收录于中国知网、万方医学网、维普数据库、PubMed数据库的针灸治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的临床研究文献。整理和规范穴位处方等相关信息,应用古今医案云平台V2.2.3软件对数据进行处理,分析核心穴位和配伍规律,并进行可视化展示。结果:共纳入37篇文献、40个针灸处方,涉及47个穴位,包括45个经穴与2个经外奇穴,使用频次较高的腧穴为天枢、足三里、支沟、上巨虚、中脘、关元、大肠俞、神阙、气海;足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经是治疗应用较多的经络,阳经腧穴的使用频次明显多于阴经腧穴。基于穴位组合同时使用频次和关联规则分析,得出常用穴位组合包括天枢与支沟、天枢与上巨虚、天枢与中脘。结论:运用古今医案云平台总结出针灸治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的用穴特点,可为本病的临床治疗提供选穴组方依据和参考方案。

Effect of electroacupuncture on the expression of PGC-1α and UCP-1 in the brown adipose tissue of obese rats

Objective： To explore the effect of peroxisome proliferators-activated receptor γ coactivator-1α（PGC-1α） and uncoupling protein-1（UCP-1） in the brown adipose tissue（BAT） of obese rats in the process of acupuncture treatment for obesity.Methods： Fifty clean-grade male Wistar rats with the age of 3 months were randomly divided into highfat diet group（n = 40） and normal diet group（control group, n = 10）. Nutritional obesity animal models were established through feeding with high-fat diet. Twenty-four animal models in the high-fat diet group were established successfully, and then they were randomly divided into model group, acupuncture group and non-acupoint group,with 8 rats in each group. In acupuncture group, Zusanli（足三里ST36） and Tianshu（天枢ST 25） were selected. In non-acupoint group,the non-acupoints located on 5 mm beside ST 36 and ST 25 were selected as acupuncture points, and electroacupuncture intervention was adopted for 5 times/week for 8 weeks. The body mass of obese rats was measured, the body fat ratio in BAT of rats was calculated, and the expression levels of PGC-1α and UCP-1 in BAT of rats were detected by immunohistochemical method.Results： ① After treatment, the body mass of rats in acupuncture group reduced significantly, which increased in the other three groups. The changing value of body mass of rats in acupuncture group was higher than that in model group（P 0.05）, the changing value of body mass of rats in acupuncture group was higher than that in non-acupoint group（P 0.05） and the difference in body mass changing value of rats between non-acupoint group and model group was not statistically significant（P 0.05）,the body fat ratio in BAT of rats in non-acupoint group was lower than that in acupuncture group, and the differences were statistically significant（P0.05）. ② Compared with model group, the body fat ratio in BAT of rats in acupuncture group increased significantly（P 0.05）,and the difference in body fat ratio in BAT of rats between non-acupoint group and model group was not statistically significant（P 0.05）.③ Compared with model group, the PGC-la and UCP-1 levels in BAT of obese rats in acupuncture group increased（P 0.05）, and the difference in expression levels of PGC-la and UCP-1 in BAT of rats between non-acupoint group and model group was not statistically significant（P 0.05）, the expression levels in non-acupoint group were lower than that in acupuncture group, and the differences were statistically significant（P 0.05）.Conclusion： Electroacupuncture at ＂ST 36＂ and ＂ST 25＂ can effectively up-regulate the expression levels of PGC-la and UCP-1 of diet induced obesity rats, it indicates that ＂ST 36＂ and ＂ST 25＂ have close relationship with obesity and it is may be one of the effect mechanisms of electroacupuncture in losing weight through facilitating the ＂browning reaction＂ of white adipose tissue.

某医院康复科中药、中成药剂量使用现状分析

目的:调查分析某医院康复科中药、中成药剂量使用现状。方法:研究时间为2019年1月—2021年5月,在研究期间于康复科信息管理系统中提取中药、中成药处方共500张调查药物剂量使用现状。结果:(1)单张处方总剂量:平均值为305.80 g,单张处方总剂量≥300 g者构成比为53.60%,单张处方总剂量主要为300~399 g(41.60%),其次为200~299 g(25.80%)、再次为100~199 g(13.60%)。(2)高频中药剂量:高频中药有生白术、白芍、牛黄、赤芍、桃仁等,其功效主要为促醒、抗病毒、活血化瘀、祛痰止咳、益气通络、健脾和胃、利水渗湿等,大部分中药均有不同程度的超剂量使用(0.20%~3.00%)。(3)超剂量倍数情况:单张处方含有超剂量中药材的处方占比为39.60%,其中19.00%的处方含有超《药典》剂量≥1倍的中药材,包括生白术、白芍、牛黄、酸枣仁、桃仁、鱼腥草、留行子、蒲公英等;20.60%的处方含有超过《药典》剂量<1倍的中药材,包括赤芍、柴胡、知母、茯苓、百合、丹皮、玉竹、桑叶。结论:某医院康复科中药、中成药剂量使用问题较为突出,需要重点关注中药、中成药用药现状,保障用药安全,处方规范。