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AngioJet机械性血栓清除装置治疗急性肠系膜上动脉栓塞初步临床效果 被引量:10
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作者 樊宝瑞 金泳海 +4 位作者 段鹏飞 杨超 徐一丁 杜鹏 倪才方 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1229-1233,共5页
目的探讨AngioJet机械性血栓清除装置治疗急性肠系膜上动脉栓塞(ASMAE)的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2017年4月至2020年1月收治的12例ASMAE患者。其中男6例,女6例,年龄为(74.4±10.5)岁;肠系膜上动脉起始段闭塞1例,中... 目的探讨AngioJet机械性血栓清除装置治疗急性肠系膜上动脉栓塞(ASMAE)的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2017年4月至2020年1月收治的12例ASMAE患者。其中男6例,女6例,年龄为(74.4±10.5)岁;肠系膜上动脉起始段闭塞1例,中段闭塞7例,起始段+中段闭塞4例。采用AngioJet装置实施肠系膜上动脉血栓清除,对治疗后还存在血管残余狭窄者予以球囊扩张成形和/或支架植入。术后早期根据症状、体证评估疗效,术后1、3、6个月进行腹部增强CT检查评估肠系膜上动脉通畅情况。结果所有患者均顺利完成抽栓治疗,技术成功率100%。抽吸时间为30~161 s,平均(81.0±39.3)s;术中尿激酶用量(10~30)×10;U,平均(15.8±6.7)×10;U。8例肠系膜上动脉栓塞部位完全再通,4例行补充性球囊扩张和/或支架治疗后血管恢复通畅,其中2例单纯扩张、1例支架植入、1例球囊扩张结合支架植入。无动脉损伤和肾功能损害等并发症。临床有效11例,无效1例,死亡1例。术后第1、3、6个月门诊随访,患者无腹痛、黑便、腹泻等症状。11例患者CTA检查提示肠系膜上动脉管腔血流通畅,无狭窄/闭塞表现。结论AngioJet机械性血栓清除装置治疗ASMAE方法安全可行,初步临床疗效满意。 展开更多
关键词 急性肠系膜上动脉栓塞 机械性血栓清除装置 腔内治疗
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超选择靶血管栓塞治疗腹盆部自发性出血 被引量:1
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作者 李智 胡波 +1 位作者 金泳海 倪才方 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期48-51,共4页
目的探讨超选择性靶血管栓塞治疗腹盆部自发性出血的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月苏州大学附属第一医院诊治的10例腹盆部自发性出血患者临床资料。所有患者均接受介入造影和超选择栓塞治疗,术前CT检查9例,加增强CT扫... 目的探讨超选择性靶血管栓塞治疗腹盆部自发性出血的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月苏州大学附属第一医院诊治的10例腹盆部自发性出血患者临床资料。所有患者均接受介入造影和超选择栓塞治疗,术前CT检查9例,加增强CT扫描5例。以技术成功率和临床有效率评价介入治疗效果,以介入相关并发症评价安全性。结果超选择靶动脉栓塞术成功率为80%(8/10),临床有效率77.8%(7/9)。9例术前CT检查中,5例见哨兵血块征,1例见红细胞压积征;5例平扫+增强CT扫描中,4例见对比剂外溢征,与DSA血管造影出血部位吻合。术后30 d内死亡2例,8例随访2~27个月,无介入治疗相关并发症,无再发出血。结论超选择靶血管栓塞是治疗腹盆部自发性出血的安全有效的方法。增强CT有助于诊断和寻找出血部位。 展开更多
关键词 自发性出血 超选择性栓塞 数字减影血管造影术 对比剂外溢
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髂静脉重度狭窄继发急性左下肢深静脉血栓形成——支架植入时机研究 被引量:9
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作者 孙亚鹏 金泳海 +4 位作者 樊宝瑞 李智 倪才方 段鹏飞 黄天安 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期23-27,共5页
目的探讨支架植入时机对髂静脉重度狭窄继发急性左下肢深静脉血栓形成(DVT)患者溶栓治疗的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月收治的44例髂静脉重度狭窄继发急性左下肢DVT患者临床资料。A组(18例)导管接触溶栓(CDT)前植入髂静脉... 目的探讨支架植入时机对髂静脉重度狭窄继发急性左下肢深静脉血栓形成(DVT)患者溶栓治疗的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月收治的44例髂静脉重度狭窄继发急性左下肢DVT患者临床资料。A组(18例)导管接触溶栓(CDT)前植入髂静脉支架,B组(26例)CDT后植入髂静脉支架。比较两组患者患肢消肿率、血栓清除率、尿激酶用量、溶栓导管留置时间、住院治疗费用及并发症发生率。结果 A组植入支架18枚,B组植入26枚,随访期间支架均通畅,无移位、断裂等并发症。A组发生出血并发症2例,B组3例,均未出现症状性肺栓塞。A、B组患肢大腿消肿率分别为(70.63±20.02)%、(68.87±32.35)%,小腿消肿率分别为(63.28±20.34)%、(69.53±22.50)%,血栓清除率分别为(91.32±15.09)%、(96.00±4.67)%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组尿激酶用量分别为(170.00±73.32)×10~4U、(240.00±114.82)×104U,导管留置时间分别为(2.97±1.50) d、(4.77±3.09) d,住院治疗费用分别为(47 423.40±12 952.78)元、(55 998.44±7 094.25)元,组间差异均有统计学意义(P=0.018、P=0.014、P=0.017)。结论髂静脉重度狭窄继发急性左下肢DVT患者接受CDT前植入髂静脉支架新模式治疗,可减少尿激酶用量,缩短导管留置时间,降低治疗费用。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 髂静脉支架 球囊扩张 导管接触溶栓
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下肢深静脉血栓形成后综合征风险列线图预测模型建立 被引量:13
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作者 黄天安 金泳海 +3 位作者 梁黎 邓小文 金杰 丁文彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期35-38,共4页
目的建立下肢深静脉血栓形成(DVT)首诊患者介入术后2年内发生下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)风险列线图预测模型。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月南通市第一人民医院收治的204例首诊下肢DVT介入治疗患者临床资料。采用logistic... 目的建立下肢深静脉血栓形成(DVT)首诊患者介入术后2年内发生下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)风险列线图预测模型。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月南通市第一人民医院收治的204例首诊下肢DVT介入治疗患者临床资料。采用logistic回归法筛选出介入术后2年内发生PTS的独立危险因素。根据回归分析结果建立风险列线图预测模型,内部验证模型的预测性和准确度。结果二元logistic回归分析显示,超重(OR=2.264,95%CI=1.066~4.809)、病程>14 d(OR=4.330,95%CI=2.016~9.298)、既往下肢静脉曲张病史(OR=3.332,95%CI=1.512~7.341)是下肢DVT患者介入术后2年内发生PTS的独立危险因素(P<0.05),髂静脉成形(OR=0.070,95%CI=0.016~0.301)、血栓清除Ⅲ级(OR=0.116,95%CI=0.048~0.283)为发生PTS保护因素(P<0.05)。基于这5项因素建立预测2年内发生PTS风险列线图模型,Bootstrap法内部验证显示风险列线图模型C指数高达0.825(95%CI=0.759~0.892)。结论基于体质量指数、发病时间、既往下肢静脉曲张病史、髂静脉成形和血栓清除分级等建立的预测下肢DVT首诊患者介入术后2年内发生PTS风险列线图模型,具有良好的预测效能,临床价值较高。 展开更多
关键词 列线图 预测模型 血栓形成后综合征 介入治疗
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Viabahn覆膜支架植入术急诊治疗医源性髂股动脉破裂出血 被引量:7
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作者 黄天安 金泳海 +4 位作者 倪才方 丁文彬 樊宝瑞 印于 俞靖凡 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第2期89-92,共4页
目的观察Viabahn覆膜支架急诊治疗医源性髂股动脉损伤的安全性和有效性。方法回顾性分析7例接受Viabahn覆膜支架急诊治疗的医源性髂股动脉损伤患者,统计技术成功率、手术时间、治疗效果及并发症。结果7例各均成功植入1枚Viabahn支架,技... 目的观察Viabahn覆膜支架急诊治疗医源性髂股动脉损伤的安全性和有效性。方法回顾性分析7例接受Viabahn覆膜支架急诊治疗的医源性髂股动脉损伤患者,统计技术成功率、手术时间、治疗效果及并发症。结果7例各均成功植入1枚Viabahn支架,技术成功率100%(7/7)。手术时间30~55 min,平均(34.36±9.13)min。术后出血均停止。随访1个月,病情均稳定。术中及术后1个月内均未出现腔内治疗并发症(穿刺点血肿、动脉及支架内血栓形成、内瘘或支架移位等)。结论采用Viabahn覆膜支架腔内修复治疗医源性髂股动脉破裂出血安全有效。 展开更多
关键词 出血 股动脉 髂动脉 支架
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体位改变时经颈内静脉植入胸壁式输液港导管头端位置变化及影响因素 被引量:4
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作者 俞靖凡 金泳海 +4 位作者 樊宝瑞 杜鹏 李明明 张申 倪才方 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第7期411-414,共4页
目的观察由卧位至立位经颈内静脉植入胸壁式输液港导管头端位置变化,并分析其影响因素。方法回顾性分析171例接受颈内静脉植入胸壁港患者,均于术后拍摄卧位和立位X线胸片,测量由卧位至立位时导管头端移动距离,采用Pearson相关分析及多... 目的观察由卧位至立位经颈内静脉植入胸壁式输液港导管头端位置变化,并分析其影响因素。方法回顾性分析171例接受颈内静脉植入胸壁港患者,均于术后拍摄卧位和立位X线胸片,测量由卧位至立位时导管头端移动距离,采用Pearson相关分析及多元回归分析观察导管头端移动距离的影响因素。结果由卧位至立位时导管头端呈向头侧移位倾向,平均移动距离(15.82±16.87)mm。导管头端移动距离与性别(P=0.039)及皮脂厚度(P=0.011)呈正相关,与留置导管长度(P=0.039)呈负相关。结论由卧位至立位时,经颈内静脉植入胸壁式输液港导管头端倾向于向头侧移位,移动距离与患者性别、皮脂厚度及留置导管长度相关。 展开更多
关键词 植入式静脉输液港 血管造影术 数字减影 体位
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AngioJet血栓清除装置一次性治疗急性下肢深静脉血栓形成的应用 被引量:8
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作者 顾铖涛 金泳海 +1 位作者 樊宝瑞 倪才方 《医学影像学杂志》 2018年第4期645-649,共5页
目的初步研究采用AngioJet血栓清除装置及其辅助措施一次性治疗急性下肢深静脉血栓形成的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2016年06月~2016年12月连续收治的急性下肢深静脉血栓形成患者18例。采用治疗方案:放置Aegisy可回收滤器... 目的初步研究采用AngioJet血栓清除装置及其辅助措施一次性治疗急性下肢深静脉血栓形成的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2016年06月~2016年12月连续收治的急性下肢深静脉血栓形成患者18例。采用治疗方案:放置Aegisy可回收滤器,滤器释放后不予解脱,球囊导管对血栓段行扩张碎栓,AngioJet导管行血栓抽吸,若合并髂静脉狭窄则同期行球囊扩张,残余狭窄>50%时同期植入支架,血栓清除后即刻取出滤器,术后保留鞘管溶栓,24h造影复查。结果治疗过程中3例未置滤器,15例置入临时滤器,其中12例(12/15,80.0%)滤器同期取出,3例(3/15,20.0%)溶栓结束后取出。15例患者合并髂静脉狭窄,同期扩张后植入髂静脉支架16枚。所有患者均未放置溶栓导管。术后即刻血栓清除Ⅲ级13例(13/18,72%),Ⅱ级5例(5/18,28%),经鞘管溶栓后血栓清除Ⅲ级15例(15/18,83%),Ⅱ级3例(3/18,17%)。血栓平均抽吸时间(216.61±56.60)s,平均尿激酶用量(108.89±56.45)万U,平均溶栓时间(36.00±18.86)h。无症状性肺栓塞、严重出血以及其他严重并发症发生。随访时间6~11月,持续静脉通畅,无血栓复发。结论利用AngioJet血栓清除装置及其辅助措施一次性治疗急性下肢深静脉血栓形成是一种安全、有效的方法,简化了介入治疗过程,提高患者舒适度,具有潜在的缩短溶栓时间及减少用栓药物剂量、提高血栓清除效率等优势。 展开更多
关键词 AngioJet 球囊扩张碎栓 深静脉血栓
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Biodistribution characteristics of ^(188)Re-TSC after TAE in rabbits bearing VX_2 liver tumor 被引量:1
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作者 ZHANG Bin WU Yiwei +3 位作者 jin yonghai LIU Yizhi LUO Xianwen FAN Wo 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE CAS CSCD 2009年第2期106-110,共5页
188Re-tin sulfur colloid(TSC) was prepared to compare its biodistribution characteristics with 188Re-macroaggregates album(MAA) after transhepatic arterial embolization(TAE) in rabbits bearing VX2 liver tumor.Labeling... 188Re-tin sulfur colloid(TSC) was prepared to compare its biodistribution characteristics with 188Re-macroaggregates album(MAA) after transhepatic arterial embolization(TAE) in rabbits bearing VX2 liver tumor.Labeling efficiencies of the 188Re-TSC and 188Re-MAA were 99.94%±0.04% and 99.95%±0.03%,respectively,and they were stable for 72 h in human serum.Sintigraphy and biodistribution in 31 rabbits bearing VX2 liver tumor after transcatherter hepatic arterial injection of the radiopharmaceuticals were performed,and relevant activity accumulated mostly in the tumor.The percentage of the injected dose per gram of wet tissue(%ID/g) of 188Re-TSC and 188Re-MAA were calculated.Tumor uptake of 188Re-TSC at 1 h and 24 h were 24.32%±11.93% and 21.88%±18.29%,and the radioactive ratios of tumor/liver were 70.89±19.58 and 17.42±13.96,respectively.Tumor uptake of 188Re-MAA at 1 h and 24 h were 38.78%±30.23% and 15.98%±26.64%,and the radioactive ratio of tumor/liver of 188Re-MAA were 39.71±25.06 and 8.13±4.61,respectively.188Re-TSC is a potential radiopharmaceutical for the therapy of tumors. 展开更多
关键词 肝肿瘤 生物特征 栓塞 轴承 甲基丙烯酸 放射性药物
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综合介入一体化治疗急性下肢深静脉血栓形成的短期临床观察 被引量:13
9
作者 印于 金泳海 +5 位作者 段鹏飞 樊宝瑞 杨超 张帅 杜鹏 倪才方 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期463-466,共4页
目的初步探讨采用综合介入技术一体化治疗急性下肢深静脉血栓形成的可行性、安全性和有效性。 方法2016年6月至2017年6月,我科行AngioJet血栓清除术为主的综合介入一体化方案治疗23例急性单侧下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,对其临... 目的初步探讨采用综合介入技术一体化治疗急性下肢深静脉血栓形成的可行性、安全性和有效性。 方法2016年6月至2017年6月,我科行AngioJet血栓清除术为主的综合介入一体化方案治疗23例急性单侧下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,对其临床资料进行回顾性分析。AngioJet血栓清除术,球囊扩张和髂静脉支架植入均在一次手术中完成。术后即刻复查造影,若血栓清除率Ⅲ级且下肢深静脉与下腔静脉无大块游离血栓(最大径〉5 mm),则经原滤器输送鞘回收滤器;若血栓清除率为Ⅰ、Ⅱ级,或下肢深静脉、下腔静脉内有游离血栓则解脱滤器,术后所有患者保留鞘管持续溶栓。术后第1、3、6、12个月进行门诊随访,行彩超和(或)下肢静脉造影检查了解下肢深静脉及髂静脉支架内血流通畅情况。 结果血栓清除率Ⅲ级者20例(87%),均成功完成综合介入一体化治疗;血栓清除率Ⅱ级者3例(13%),解脱滤器,并经溶栓治疗后顺利取出。21例患者合并髂静脉狭窄,同期植入髂静脉支架21枚。所有患者未发生出血、症状性肺栓塞等严重并发症。术后随访所有患者,经超声和(或)下肢静脉造影检查提示下肢深静脉及髂静脉支架内血流通畅。 结论采用综合介入技术一体化治疗急性下肢DVT是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 下肢 栓塞和血栓形成 血栓溶解疗法 综合介入治疗
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机械性血栓清除术联合同期髂静脉支架植入治疗合并左髂静脉受压综合征的急性下肢深静脉血栓形成 被引量:13
10
作者 印于 金泳海 +3 位作者 樊宝瑞 段鹏飞 孙亚鹏 倪才方 《中华介入放射学电子杂志》 2018年第1期46-50,共5页
目的:评价经皮机械性血栓清除术联合同期髂静脉支架植入治疗合并左髂静脉受压综合征的急性下肢深静脉血栓(DVT)形成的可行性、安全性及有效性。方法:选取2015年4月-2017年6月收治左髂静脉受压综合征伴急性下肢DVT的患者33例,发病时间6 h... 目的:评价经皮机械性血栓清除术联合同期髂静脉支架植入治疗合并左髂静脉受压综合征的急性下肢深静脉血栓(DVT)形成的可行性、安全性及有效性。方法:选取2015年4月-2017年6月收治左髂静脉受压综合征伴急性下肢DVT的患者33例,发病时间6 h-14 d,平均年龄(57.97±14.44)岁。所有患者均在滤器保护下进行治疗。Angio Jet血栓清除术、球囊扩张和髂静脉支架植入均在同期完成,术后保留鞘管予以溶栓治疗,每天复查造影,若血栓完全溶解,取出下腔静脉滤器并结束溶栓。术后第1、3、6、12个月进行门诊随访,行彩色超声和(或)下肢静脉造影检查了解下肢深静脉及髂支架内血流通畅情况。结果:33例患者均同期完成手术,技术成功率100%,Angio Jet抽吸时间为(224.70±72.78)s,溶栓时间(34.00±15.37)h,尿激酶用量(112.58±49.92)万U。33例患者同期植入髂静脉支架33枚。血栓清除率Ⅲ级患者29例,血栓清除率Ⅱ级患者4例。无出血、症状性肺栓等严重并发症发生。术后随访1例患者术后两月血栓复发,32例患者术后随访超声和(或)下肢静脉造影检查提示下肢深静脉及髂静脉支架内血流通畅。结论:机械性血栓清除术联合同期髂静脉支架植入治疗合并左髂静脉受压综合征的急性下肢深静脉血栓形成是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 左髂静脉受压综合征 深静脉血栓形成 机械性血栓清除术 腔内治疗
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