British Journal of General Practice论文摘要汇编——英国初级保健中全科医生健康状况及职业倦怠与患者安全的关系:一项横断面调查

背景全科医生的健康状况不佳时职业倦怠水平较高。虽然在二级保健中,全科医生健康状况、职业倦怠水平与患者安全的相关性较差,但在初级保健中,尚未进行两者与患者安全关系的定量研究。此外,关于职业需求、职业倦怠及健康与患者安全关联的研究较少。目的通过调查职业变量(职业需求和支持)对全科医生健康状况和职业倦怠的影响,说明其是否与全科医疗中的患者安全相关联。设计与场所 2016年3月—2017年8月,在英国进行的一项横断面调查。方法共有232名全科医生完成了在线或纸质调查,测量健康状况、职业倦怠、职业需求和支持以及患者安全。结果93.8%的全科医生被视为可能患有轻微精神疾病,94.7%的全科医生患有轻度(22.0%)或严重(72.7%)疲惫,86.8%的全科医生患有轻度(37.9%)或严重(48.9%)脱离接触。结构方程模型(SEM)分析显示,在行政工作和随时待命上花费的时间较多和在医疗实践中感受到的支持较少与健康状况不佳相关,在医疗实践中感受到的支持较少与健康状况不佳又与过去3个月内报告的未遂事故可能性较高有关。在行政工作上花费的时间较多、每天诊疗患者数量较多、感受到的支持较少与职业倦怠水平较高有关,其与患者安全较差相关。结论 医疗实践和个人层面应进行变革,以完善更健康的医生和患者工作环境,进一步提高患者在全科医疗中的安全性。

X100钢管运行试验的技术标准和制造

以一段直径为1 219 mm、压力为18 MPa的X100管线作为试验运行段,对其进行了力学性能试验。试验结果表明,此试验段能够满足技术规范的要求,关键力学性能良好,横向和纵向的拉伸性能最大偏差为35 MPa;-20℃时母材最小韧性超过了180 J,-30℃焊缝韧性超过了117 J,实现了对裂纹起始控制的要求;管体、焊缝和HAZ硬度均低于300HV10,在正常条件、极端条件及高设计因子条件下均可满足长期运行要求。