基于多源数据的城市街道活力提升策略——以无锡东亭路为例

城镇街道不仅是交通的主要载体,更承载着城市居民户外活动、休闲娱乐和社会交往等多元需求。随着我国新型城镇化进入高质量发展阶段,居民对高品质生活的需求不断增加,街道作为城镇居民高频率使用的开放空间,提升街道活力有助于改善城市风貌并提高居民的幸福指数。文章以无锡市锡山区东亭路为例,通过分析兴趣点、百度地图热力图等数据,探讨该街道的空间形态、功能分布和活动强度等特点;同时,结合线下调研评估街道居民需求,提出分段式街道空间更新提升策略,旨在为城市街道的空间品质提升和精细化管理提供参考。

大气CO_(2)浓度升高背景下冬小麦冠层光谱特征和地上生物量估算

本研究旨在探究大气CO_(2)浓度升高对冬小麦全生育时期冠层光谱特征的影响,并基于筛选的敏感波段建立地上生物量(AGB)与光谱参数的定量关系。为此,在2021—2022年的冬小麦生长季,利用开放式CO_(2)富集系统(Mini-FACE),设定大气CO_(2)浓度(ACO_(2),(420±20)μL L^(–1))和高CO_(2)浓度(ECO_(2),(550±20)μL L^(–1))两个处理水平,分析了高CO_(2)浓度下光谱特征变化,基于连续投影算法(SPA)、逐步多元线性回归(SMLR)和偏最小二乘法回归(PLSR)筛选AGB敏感波段并构建估算模型。结果表明:CO_(2)浓度升高使冬小麦拔节期和开花期AGB显著增加。红边和近红边反射率及红边面积在拔节期增加,在开花期和灌浆期降低,蓝边、黄边和红边位置在不同生育时期均发生移动;AGB的敏感光谱波段主要分布在红边和近红边区域,CO_(2)浓度升高缩小了AGB敏感波段范围,但不影响AGB的估算;AGB的SMLR和PLSR模型均取得了较高的估算精度(R^(2)>0.8),其中SMLR模型中的R_(799′)、D_(y)、SD_(y)和PRI等特征参数与AGB显著相关,R^(2)为0.866。PLSR模型(R^(2)>0.9)在估算精度和稳定性上优于SMLR模型。本研究可为未来高CO_(2)浓度下冬小麦生长发育的遥感监测提供理论基础和技术方法。

前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管并发症中的应用效果

目的观察前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年12月在某三甲医院老年病房接受PICC置管的176例80岁以上患者作为研究对象,根据PICC置管前后时间顺序,将2019年4月至2021年3月置管患者共83例为对照组,2021年4月至2022年12月置管患者共83例为观察组,对照组给予置管后常规护理,观察组在置管后常规护理基础上给予前馈控制联合质量反馈管理方法。比较2组患者在PICC置管后并发症发生率和非计划拔管发生率。结果观察组患者并发症发生率为12.05%,低于对照组(25.30%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者因并发症导致的非计划拔管发生率为2.41%,低于对照组(14.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制联合质量反馈的方法能够有效降低长期住院老年患者PICC置管后并发症的发生,减少因并发症导致的非计划拔管事件。

临床护理带教人文关怀现状及影响因素分析

目的了解临床护理带教人文关怀行为现状,探究影响因素,为提升临床护理人文关怀水平提供参考。方法采用方便抽样法,随机抽取170名临床护理带教老师为调查对象,使用护理人文关怀量表、一般资料调查表等工具进行问卷调查。结果共发放170份问卷,有效回收164份,有效回收率96.47%,临床护理带教人文关怀行为评分为(100.90±12.97)分。单因素分析显示,尊重和联系维度与护士婚姻状况、职称、工作时长、参加带教工作时长有关(P<0.01),知识和技能维度与护士文化水平、有无子女有关(P<0.01),支持和保证维度与护士婚姻状况、有无子女有关(P<0.01)。多重线性回归分析显示,文化水平及有无子女对护理人文关怀能力的知识和技能维度有显著影响,可解释人文关怀能力知识和技能维度变异的4.80%。结论临床护理带教人文关怀行为水平处于中等水平,与婚姻状况、有无子女、工作时长、带教时长、职称、文化水平等因素相关,护理管理者应采取针对性的措施加强临床护理带教的人文关怀能力的培养。

电沉积Ni-W及Ni-W-SiC镀层的组织与性能

采用电沉积法在钢基体表面制备了Ni-W和Ni-W-SiC镀层,并对镀层的成分及组织结构、维氏硬度、与基体的结合力、耐磨性和耐蚀性进行了测试与分析。结果表明,镀层在镀态为非晶结构,在500℃热处理2 h会发生明显晶化,Ni-W和Ni-W-SiC镀层的维氏硬度分别高达1036 HV和1136 HV,硬度和耐磨性均明显高于Cr镀层。经过中性盐雾试验,镀层表现出良好的耐蚀性,保护评级可达到10级。

“建党百年红色元素”融入剪纸印染服饰的设计初探

以“建党百年”为主线,将中国共产党百年波澜壮阔的奋斗历程划分为“救国”“兴国”“强国”“富国”4个篇章。以隐性的意识形态符号服装为载体,将剪纸艺术作为传递“建党百年红色精神”的表现方式制作纹样图案,通过传统工艺印染的变现手法,探讨将“建党百年红色元素”融入剪纸印染服饰的设计路径,并通过4个系列篇章的“红色成衣”来进一步展现红色精神和文化传承。

中国冬小麦品质时空变异特征及关键气象因子分析

为精准解析中国冬小麦品质的变异特征及其影响因素,利用地理信息系统(GIS)研究中国冬小麦籽粒品质在2006-2019年的时空分布特征,探究影响冬小麦籽粒品质的关键气象因子,分析冬小麦品质与关键气象因子的空间异质性。结果表明,中国冬小麦籽粒蛋白含量、湿面筋含量和沉淀值在空间上总体呈东北高西南低的变化趋势,各指标在时间上没有一致的变化特征。籽粒蛋白含量与开花至成熟期间最高气温大于30℃的天数呈极显著正相关,空间上具有一定正相关特征;湿面筋含量与开花至成熟期的平均气温呈极显著正相关,空间上具有一定正相关特征;沉淀值与开花至成熟期的日照时数呈显著负相关,空间上呈现出明显的负相关。因此,根据影响冬小麦品质形成的关键气象因子,合理布局冬小麦种植区划,制定冬小麦优质发展的气候适宜区,有利于冬小麦品质提升的气候资源高效利用。

胃炎性纤维性息肉发生消化道出血的临床特征及危险因素分析

目的研究胃炎性纤维性息肉(GIFP)发生消化道出血的危险因素及临床特征。方法回顾性分析2013年1月1日-2022年9月30日该院66例(共68处病变)经内镜下切除或外科手术切除,病理确诊为GIFP的患者的临床资料,根据有无消化道出血,分为出血组(n=16)和未出血组(n=50)。收集两组患者性别、年龄、临床表现、病变部位、大小、内镜下特征、幽门螺杆菌感染情况、手术方式和病理结果等临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析GIFP发生消化道出血的危险因素,总结发生消化道出血的GIFP临床特征,并计算术前正确诊断率。结果出血组发病年龄明显小于未出血组,病灶大小明显大于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组病灶内镜下呈新生物样隆起、表面伴有糜烂或溃疡、伴有球阀综合征和超声内镜有血流信号影的发生率明显高于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用多因素Logistic回归分析发现,病灶呈新生物样隆起或黏膜下隆起、表面有溃疡或糜烂和伴有球阀综合征,是GIFP发生消化道出血的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。术前GIFP总体正确诊断率为27.94%。术前行超声内镜的患者,术前正确诊断率为38.78%,明显高于未行超声内镜的患者(χ^(2)=20.82,P=0.000)。结论病灶形态、表面有溃疡或糜烂和伴有球阀综合征,是GIFP发生消化道出血的独立危险因素。术前行超声内镜检查术,有利于提高术前正确诊断率。当GIFP有发生消化道出血风险时,应及早行内镜下诊断和治疗性切除术,以避免不必要的外科手术,且有助于改善预后,提高患者生活质量。

GLP-1 RA应用于2型糖尿病合并脑卒中的研究进展

脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,脑卒中与糖尿病息息相关,二者常伴随发生。近年来发现胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 receptor agonists,GLP-1 RA)应用于2型糖尿病合并脑卒中的患者可以有效改善其脑血管结局,提示GLP-1 RA在脑卒中的预防和治疗领域存在应用潜力。多项研究表明,GLP-1 RA可以通过降低脑卒中危险因素、保护脑组织、改善认知等机制来发挥其防治作用。本文就GLP-1 RA应用于脑卒中的机制进行综述,并从不良反应的视角探讨合理用药及防治措施。

不同因素对电沉积镍-钨合金镀层性能的影响

采用直流电沉积法在低碳钢表面制备了Ni-W合金镀层。通过单因素实验研究了钨酸钠质量浓度、温度、pH和阴极电流密度对镀速及镀层钨质量分数、内应力和抗高温氧化性能的影响,得到较优的工艺条件为:NiSO_(4)·6H_(2)O 20 g/L,Na_(2)WO_(4)·2H_(2)O40 g/L,C_(6)H_(8)O_(7)·2H_(2)O 45 g/L,H_(3)PO_(4)10 g/L,温度75℃,pH 7.0,电流密度10 A/dm^(2)。在该条件下镀速为17μm/h,所得的Ni-W合金镀层平整致密,内应力为84 MPa,与基体结合紧密,抗高温氧化性能良好。

慢性乙型肝炎患者血清血管生成素样蛋白2和高尔基体蛋白73水平变化及其诊断显著肝纤维化的效能分析

目的评价血清血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)和高尔基体蛋白73(GP73)诊断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的价值。方法2015年3月~2017年10月我院收治的117例CHB患者,采用ELISA法检测血清ANGPTL2和GP73水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价血清ANGPTL2和GP73诊断CHB患者肝纤维化和肝硬化的效能。结果15例CHBS3~S4期患者血清ANGPTL2和GP73水平分别为(9.1±2.4)ng/ml和(84.9±15.2)ng/ml,显著高于78例S1~S2期[分别为(6.7±2.3)ng/ml和(65.1±14.8)ng/ml,P<0.05]或24例S0期患者[分别为(4.4±1.4)ng/ml和(53.7±14.3)ng/ml,P<0.05];以肝组织纤维化大于等于S3为严重肝纤维化,分别以血清ANGPTL2水平等于8.6 ng/mL和9.6 ng/ml或血清GP73水平等于75.6 ng/ml和103.5 ng/ml为诊断严重肝纤维化和肝硬化的截断点,结果ANGPTL2诊断慢性乙型肝炎患者严重肝纤维化和肝硬化的AUC与GP73比,差异无统计学意义(Z=1.872,P=0.061;Z=0.328,P=0.743);ANGPTL2与GP73联合诊断慢性乙型肝炎患者严重肝纤维化的效能显著高于单指标诊断,即AUC联合检测>AUCANGPTL2(Z=3.310,P=0.001)或AUC联合检测>AUCGP73(Z=2.004,P=0.045),血清ANGPTL2与GP73联合诊断乙型肝炎肝硬化的效能与单指标诊断的效能比,差异无统计学意义(Z=1.471,P=0.141;Z=1.575,P=0.115);采用血清ANGPTL2与GP73联合诊断肝纤维化的效能与基于4因子模型(FIB-4)或天门冬氨酸氨基转移酶/血小板指数(APRI)比,差异无统计学意义(Z=0.869,P=0.386;Z=0.492,P=0.623);血清ANGPTL2与GP73联合诊断肝硬化的效能与FIB-4或APRI比,差异也无统计学意义(Z=1.834,P=0.067;Z=0.610,P=0.512)。结论慢性乙型肝炎患者血清ANGPTL2和GP73水平有一些变化规律,应用两者诊断肝纤维化分期有一些有意义的苗头,值得进一步探讨。

以《伤寒论》为例探索中医药院校开展中医护理经典教学的思路

自古以来,中医治病都是集"医、药、护"为一体,中医经典中包含有丰富的护理内容,是继承和发展中医护理事业的灵魂,亦是中医护理教育必要的传授内容。中医护理事业的发展,须走传承与创新发展之路,发挥中医护理特有的优势。该文以《伤寒论》为例,论述中医药院校开展中医护理经典教学的思路。

使用经食管超声获得右颈内静脉置管深度的经验公式

目的使用经食管超声心动图(TEE)技术确定经中路右颈内静脉置管的最佳深度,结合体表标志测量和身高得出预测公式。方法选择具有术中使用TEE及中心静脉置管指征的患者74例,采用Seldinger.s技术进行经中路右颈内静脉置管。TEE观察导丝尖端位于上腔静脉中下段且心包反折外,测量此时导丝置入深度作为导管的固定深度。测量体表标志,并得出导管合适深度的经验公式。结果 TEE下经中路右颈内静脉置管的固定深度为(15.1±1.7)cm。建立固定深度的预测公式为:固定深度=身高÷20+(穿刺点经右胸锁关节到胸骨角右缘的连线距离)÷2(r=0.595,r^2=0.354,P <0.01)。结论根据TEE确定的最佳置管深度,结合身高和体表标志可以得出以上预测公式,为今后临床预测右颈内静脉置管的合适深度提供参考。

未来气候情景下黄淮海平原不同灌溉制度的产量补偿效应模拟

利用黄淮海平原典型农业气象站点生育期和产量资料对CERES-Wheat模型遗传参数进行调试,结合Had GEM2-ES气候模式在RCP8.5(辐射强迫上升至8.5W·m-2的典型浓度目标)情景下的预估结果,模拟分析未来不同时段(近期:2010-2039年、中期:2040-2069年、远期:2070-2099年)雨养条件下冬小麦的减产率(与潜在产量相比),并比较不同灌溉制度下冬小麦减产率与雨养条件下减产率的差值即灌溉制度的产量补偿效应。结果表明,经参数调试后的CERES-Wheat模型能较为准确地模拟冬小麦生长发育过程。与潜在产量相比,雨养条件对冬小麦造成的减产率在未来近、中、远期分别为47.3%、53.5%和50.9%,黄淮海平原北部Ⅰ-Ⅳ区的潜在减产率高于区域平均水平,而南部Ⅵ区的减产率仅为7.4%(近期)、12.8%(中期)和9.7%(远期)。多种灌溉策略模拟结果表明,不同生育期灌溉对冬小麦产量的补偿效应(指减产率的减少量)差异较大,北部亚区的补偿效应高于南部亚区。拔节水的补偿效应最强,对未来不同时段冬小麦产量的补偿效应为16.3~18.6个百分点;灌浆水次之,补偿效应为5.1~6.1个百分点;而越冬水补偿效应仅为0.4~0.6个百分点。两水灌溉条件下,拔节水+灌浆水的补偿效应为23.6~25.1个百分点,能够挽回雨养损失的50%左右。因此,在未来水分亏缺加剧的背景下,应注重保障拔节期的需水,灌两水情况下重点保障拔节和灌浆阶段需水。

PICC尖端心腔内电图定位技术在高龄老年患者中的应用效果

目的:分析PICC尖端心腔内电图(Intracardic Electrocardiogram,IC-ECG)定位技术在高龄老年患者中的应用效果,为临床实施该项技术提供指导。方法:选择2018年1月-2022年2月就诊于我院老年病房、年龄≥75岁、住院期间留置PICC的216例高龄老年患者,收集其病历资料并进行回顾性分析。根据是否使用IC-ECG定位技术将其分为病例组(79例)与对照组(137例),比较两组患者置管成功率、血栓发生率、PICC导管相关血流感染发生率、导管移位发生率等指标。结果:病例组与对照组患者PICC置管成功率分别为96.2%、93.4%,差异无统计学意义(P>0.05);病例组与对照组患者血栓发生率分别为0、5.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PICC导管相关血流感染发生率分别为2.5%、8.0%,导管移位发生率分别为10.1%、7.3%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄老年患者中应用IC-ECG技术与未应用此技术置管成功率无统计学差异,使用IC-ECG定位技术有利于降低血栓发生率,且不会增加导管移位、导管相关性血流感染等并发症发生率,适合在高龄老年患者中推广应用。

北美社区花园公共空间活力提升研究

社区花园是城市优化绿色空间的良好途径之一,其在整合生产性景观和园艺种植的同时还能改善社区生态环境和人文品质。文章在梳理相关案例的基础上,提炼出北美社区花园提升公共空间活力的4种主要模式,即自然科普教育模式、定期百家餐会模式、同乡会模式和移动装置模式,并通过实地调研、理论分析,从规模、布局及功能作用等方面讨论了4种类型社区花园微更新模式对拓展城市绿化空间和提升社区活力的适用性,为我国城市公共空间和社区环境的优化提供新思路。

IPCC AR6粮食系统的影响与适应的新认知和新趋势

解读政府间气候变化专门委员会(IPCC)第六次评估报告(AR6)粮食系统的影响与适应,对科学认识国际气候变化对农业影响学科前沿动态具有重要意义。最新发布的IPCC AR6在深化阐述粮食生产能力、种植布局、病虫害影响的基础上,高度确信人类活动导致的气候变暖对粮食系统产生了负面影响,论述了粮食运输及消费中的气候风险,解析了粮食生产-存储-运输-消费的全链条气候变化影响,延展了影响评估归因内容并丰富了农业环境影响等相关科学认识。对于粮食系统的适应能力,强调适应及减缓协同发展的气候恢复力发展路径,适应评估从适应能力、适应方式等理论逐步转向适应实施行动和成效评估,并注重适应行动的区域特异性和有效性。本次评估强调了气候变化对作物影响的检测和归因、关注了气候和农业环境变化复合影响、倡导基于生态系统的适应方案和技术,评估了现有适应技术的可行性和成效。报告内容对中国强化农业影响评估能力及把握国际学科动态具有参考价值。

新型冠状病毒肺炎合并肺结核2例

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗通常是在指南的基础上结合患者的实际情况进行。COVID-19合并肺结核患者较罕见,指南并未提及其临床表现和治疗方法。2020年10月,青岛大学附属医院西海岸院区收治2例COVID-19合并肺结核患者,经过有效的治疗,患者COVID-19痊愈,现将诊治方案报告如下,希望此经验为临床提供一定的参考。

行动研究法在国内外护理领域应用的研究进展

通过介绍行动研究的定义及起源、类型、特点、理论基础、基本步骤和方法,综述行动研究的主要内容及应用的研究情况,并探讨其对护理发展的启示,旨在为广大临床护理人员及护理研究者提供参考。

基于Web of Science的国际脑卒中护理研究可视化分析

目的直观展现近10年国际脑卒中护理研究态势,为国内脑卒中护理研究提供参考。方法以2008—2017年Web of Science数据库中收录的脑卒中护理相关文献为基础,运用Cite Space软件对研究机构、核心期刊、被引文献、高频关键词等进行可视化分析。结果当前国际脑卒中护理领域的研究力量主要集中在以哈佛大学为核心的高等院校;核心刊物主要有《Stroke》、《The Journal of the American Medical Association》、《Lancet》等国际高影响期刊;通过关键词共现聚类分析挖掘出卒中患者及其照顾者生命质量研究、早期急救护理、卒中后康复护理、卒中相关危险因素探究等4个方面的国际热点主题。结论国内脑卒中护理研究尚未能跻身国际前沿,为早日与国际接轨,应关注国际核心机构、追踪国际核心刊物、聚焦国际高频引文、深入探索国际研究热点。