自闭症谱系障碍与怀孕之前、期间和之后的空气颗粒物污染:护士健康研究Ⅱ队列中的一个巢式病例对照分析

[背景]自闭症谱系障碍（ASD）是一种发育障碍,其患病率在世界范围内日益增多,但发病原因仍然不明。[目的]研究母亲暴露于颗粒物（PM）空气污染与她们的孩子发生ASD可能性之间的关联。[方法]选择护士健康研究II（NHS II）中的参与者进行一个巢式病例对照研究,这是一项对116 430名1989年招募的美国女护士进行的前瞻性队列研究,随后进行每两年一次的邮寄问卷调查。受试者是NHS II参与者在1990—2002年生的ASD儿童（n=245）和非ASD儿童（n=1 522）,随机选择这些儿童,并使用出生年份进行频率匹配。ASD的诊断是依据母亲的报告,并在部分样本中用《ASD诊断访谈修订版》进行验证。用美国大陆及住宅地址的时空模型对直径≤2.5μm（PM2.5）和2.5~10μm（PM10~2.5）的PM的月平均值进行预测。[结果]怀孕期间PM2.5暴露与ASD的可能性增加有关联,在那些怀孕前后住址相同的妇女中（160例病例,986例对照）,PM2.5每升高一个四分位数间距（IQR）（4.42μg/m3）,ASD校正的比值比（OR）升高1.57（95%CI：1.22~2.03）。在独立模型中,ASD可能与怀孕9个月前或怀孕9个月后的PM2.5暴露的关联较弱,包括所有3个时间段,则没有关联,但与怀孕9个月时的暴露的相关性仍然存在（OR=1.63;95%CI：1.08~2.47）。进行了相互校正之后,在怀孕晚期ASD和PM2.5之间的关联（PM2.5每增加1个IQR,OR=1.42;95%CI：1.09~1.86）比怀孕早期和中期的关联（OR=1.06和1.00）要强。PM10~2.5和ASD之间几乎没有关联。[结论]母亲在怀孕期间的PM2.5暴露水平越高,尤其是在孕晚期,与儿童发生ASD的可能性有更高相关。

成年期空气污染暴露和护士健康研究II中子宫内膜异位症的风险

[背景]颗粒物和靠近大型公路可促进疾病的发展，包括全身炎症、内分泌改变和血管增生，这可能会导致子宫内膜异位症的发生和恶化。[目的]确定成年期空气污染暴露，包括与道路的距离、〈2．5gm、2．5-10μm，和〈10gre的颗粒物（PM2.5、PM10-25、PM10）以及暴露时机，与护士健康研究II中子宫内膜异位症风险间的相关性。[方法]测定1993--2007年所有住址至主要公路的距离以及室外PM2.5、PM10-2.5和PM10水平。用多变量调整的时变Cox比例风险模型来估计这些空气污染暴露与子宫内膜异位症风险之间的关系。[结果]在84060位妇女中，随访超过710，230人年，手术证实的子宫内膜异位症有2486例。没有证据表明在子宫内膜异位症的风险与至道路的距离或随访期间或前2、4年平均的PM2.5、PM10-2.5或PM10暴露之间存在相关性。[结论]成年期中交通和空气污染暴露与此妇女队列中子宫内膜异位症的发生不相关。