全关节置换后股四头肌肌腱完全性断裂的修复——12例初步报告

目的观察改良V-Y翻转肌腱瓣修复膝关节置换术后股四头肌肌腱断裂的临床疗效。方法 2005年至2010年,应用改良V-Y翻转肌腱瓣方法修复全膝关节置换术后股四头肌肌腱完全性断裂共12例患者,男4例,女8例;年龄45～77岁,平均62岁。术中通过切取全层肌腱瓣,松解股内、外侧肌远侧1/3,并将两侧肌肉缝合在一起,恢复股四头肌的完整性。术后采用膝关节评分标准评估患者功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间12-54个月,平均24个月。术前所有患者行走需要助行器或轮椅帮助,术后则均可行走,无需协助。10例为优秀,2例良好。末次随访时,美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)膝关节评分为75～100分,平均为90分。股四头肌肌力平均为4/5级(3～5/5级),关节活动度为0。～120。。术后无患者发生肌腱二次断裂和感染。结论全膝关节置换后股四头肌肌腱断裂的治疗具有挑战性,改良V-Y翻转肌腱瓣是一种有效、可靠的手术修复方法。