单孔腹腔镜胃袖状切除术265例临床分析

目的分析单孔腹腔镜胃袖状切除术(SPSG)在单中心临床应用的初步经验与结果,探讨SPSG在高BMI病人中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2023年2月至2024年6月复旦大学附属华东医院行SPSG的265例病人的临床资料。所有纳入病人分为BMI≥50组(21例)、40≤BMI<50组(63例)和BMI<40组(181例),比较三组病人手术时间、住院时间、并发症发生率、减重效果及代谢合并症缓解率等临床资料。结果三组病人均顺利完成SPSG,无中转开腹。BMI≥50组手术时间为(118.48±33.25)min,长于40≤BMI<50组[(86.24±22.35)min]和BMI<40组[(70.22±16.86)min];BMI≥50组住院时间为(9.67±4.23)d,明显长于40≤BMI<50组[(6.05±2.85)d]和BMI<40组[(5.25±1.93)d],差异有统计学意义(P<0.05)。BMI≥50组追加操作孔率、放置引流率、手术失血量、术前住院时间、术后住院时间均高于40≤BMI<50组和BMI<40组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI≥50组术后并发症发生率、多余体重减少百分比、总体重减少百分比、代谢合并症缓解率与40≤BMI<50组和BMI<40组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高BMI并不是SPSG的绝对禁忌证,充分的术前评估、准备及恰当的术中处置对于SPSG的规范开展具有重要意义。