妊娠糖尿病早期识别的必要性

孕期轻度的高血糖(低于非妊娠糖尿病的血糖数值)和不良的妊娠结局呈线性相关。但是由于以下几个因素,不良妊娠结局(HAPO)研究是基于孕晚期的血糖与HAPO关系的研究;非糖尿病妊娠早期血糖数据有限;血糖在整个孕期变化较大,我们不能在整个孕期应用同样诊断切点。尽管对孕早期的妊娠糖尿病诊断标准存在争议,但已有研究显示孕早期的血糖水平预示了HAPO。悉尼阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心研究显示孕早期的高血糖即使经过血糖控制仍然没有降低HAPO的风险。或许这与胎儿血糖偷窃现象,新生儿高胰岛素血症缓解了母亲的高血糖等因素有关。目前尚没有有效的研究提示血糖干预可以减少HAPO。需要关注妊娠期的高血糖。了解孕早期高血糖和HAPO的关系。

青少年发病的2型糖尿病:挑战和临床思考

青年糖尿病研究中最好的大型观察研究之一SEARCH for diabetes in youth研究显示2型糖尿病是青年人中糖尿病的主要类型。由于青年发病的2型糖尿病患者在发病早期即存在不良风险因素,加之对微血管并发症的易感性,同时对生活方式干预不敏感,还有较高比例的心理社会共患疾病,依从性差,与1型糖尿病相比,其死亡风险高,与普通的2型糖尿病相比,增加糖尿病相关的死亡率。青年发病的2型糖尿病属于一种需要积极干预的糖尿病亚型,亟须多学科共同协作进行干预。

2型糖尿病患者的胰岛素治疗

背景据保守估计,目前有超过100万的澳大利亚人口患有糖尿病,且主要为2型糖尿病(T2DM)。胰岛β细胞功能逐渐衰退是T2DM的主要特点,在有效阻止该功能衰退之前,大多数患者应接受胰岛素治疗,从而进行持续有效的血糖控制。目的为初级医疗机构何时和如何开始胰岛素治疗提供实用综述。讨论目前的澳大利亚指南建议以每日一次的基础疗法或预混合胰岛素疗法进行胰岛素治疗。在非卧床护理机构中,两种疗法均可安全进行并实施注射,全科医生应对此熟知。