PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期非小细胞肺癌的效果

目的 探究程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年4月泰州市第二人民医院收治的106例二线化疗失败的老年晚期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单药组和联合组,各53例。单药组采用安罗替尼治疗,联合组采用PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗。比较两组的疾病控制率、毒副反应发生情况、生存率、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、血管新生指标[血管内皮生长因子(VEGF)-A、VEGF受体2(VEGFR2)]、血清驱动蛋白超家族蛋白(KIF)C1、N-钙黏蛋白、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。结果 联合组疾病控制率高于单药组(P<0.05);治疗2个周期后,联合组血清CYFRA21-1、CA125、CEA、VEGF-A、VEGFR2、KIFC1及N-钙黏蛋白水平均低于单药组(P<0.05),QLQ-C30评分低于单药组(P<0.05);两组各毒副反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,联合组累积生存率高于单药组(P<0.05)。结论 PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期NSCLC效果显著,可有效调节血清KIFC1、N-钙黏蛋白表达,抑制VEGF-A、VEGFR2水平,降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,延长生存时间,安全性高。

公立医院高质量发展背景下患者满意度分析及提升策略研究

目的 探讨泰州市第二人民医院住院患者满意度,调查分析住院患者服务需求项目属性并明确服务项目改进策略。方法 运用PPS抽样调查法调查2022年6—12月泰州市第二人民医院700例住院患者满意度,运用SPSS 22.0统计学软件及KANO模型对结果进行研究分析。结果 25项住院服务项目满意度调查结果显示,平均得分为(4.18±1.12)分。各维度平均得分由高到低分别为:各项辅助检查检验服务(4.29±1.01)分;护理服务及技术(4.21±1.09)分;后勤保障服务(4.18±1.41)分;医生服务及技术(4.17±1.24)分;行风及收费服务(4.14±1.89)分。调查结果显示不同社会学人口特征,如性别、年龄、文化程度、医疗费用支付方式、婚姻状况、住院科室的住院满意度得分差异有统计学意义(P <0.05)。住院患者服务需求中含必备质量9项、期望质量13项、魅力质量3项。结论 住院患者满意度处于中等水平,尚需进一步提升。应用KANO模型能够有效识别患者各项需求属性,明确薄弱项目及改善重点,在保障必备服务的基础上,持续优化期望质量、魅力质量服务内容,持续改进患者就医体验,进一步提升患者满意度。

专科护理敏感指标干预对患者肠道准备清洁度及满意度的影响

目的研究专科护理敏感指标干预对患者肠道准备清洁度及满意度的影响。方法选取2021年1月至2022年6月接受肠镜检查患者97例,随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组给予常规护理干预,观察组给予专科护理敏感指标干预,比较2组肠道准备依从性和清洁度,统计肠道检查围检查期不良反应和事件发生情况,并比较2组患者护理满意度。结果观察组肠道准备依从性、肉眼下肠道准备合格率、镜下肠道准备清洁度总分、满意度高于对照组(P<0.05),肠道检查围检查期不良反应和事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予接受肠镜检查患者专科护理敏感指标干预可提升其肠道准备依从性,提升肠道准备质量,减少肠镜准备和检查不良情况的发生,使肠镜检查可顺利进行,患者满意度较高。

VKT多肽介导的固定化疏棉状嗜热丝孢菌脂肪酶催化制备生物柴油

生物柴油是一种环境友好的生物液体燃料,对于酶法生产生物柴油,迫切需要找到廉价和高效的固定化脂肪酶。本研究利用固体结合肽(SBPs)VKT,将其与疏棉状嗜热丝孢菌脂肪酶(Thermomyces lanuginosus lipase,TLL)融合构建融合脂肪酶,并将其固定化在硅基材料上,获得了一种新型的生物催化剂。在所测试的硅基材料(ZSM-5、Na-Y、SAR-100、MCM-41和SiO_(2)微粉)中,固定在ZSM-5沸石上的TLL-VKT(TLL-VKT@ZSM-5)表现出最佳的固定化效率和最大负载,且具有优异的pH、温度、储存和洗脱稳定性。以TLL-VKT@ZSM-5为生物催化剂,对麻疯树籽油进行转酯化反应,48h生物柴油得率即达到93.9%。此外,TLL-VKT@ZSM-5还表现出较高的重复使用性能,在7次重复使用后,生物柴油得率依然保持71.9%。本研究的酶固定化方法具有简单高效、稳定性高和重复使用性能高等优点。本研究显示VKT肽在酶蛋白固定化的应用方面具有较好前景。

宁东煤田横城矿区太原组煤中关键金属的物质来源和富集机理

对宁东煤田横城矿区太原组9号煤层进行了矿物学和地球化学研究,以便查明煤中关键金属的分布、赋存和富集特征,并评价其综合利用前景。研究结果表明:①横城矿区9号煤以高的镜质组含量、特低—低灰分产率和中—高硫含量为特征。②煤中矿物主要由高岭石组成,以细胞充填状、透镜状和薄层状等形式存在。煤层底板中矿物主要由石英、高岭石和白云母组成,其主要为碎屑成因。③煤层中常量元素主要由SiO_(2)和Al_(2)O_(3)组成,煤中Li、Zr、Nb、Hf、Pb和Th的含量达到轻度富集—富集程度,其中Li、Pb和Th主要赋存于高岭石,Zr和Hf赋存于锆石,Nb赋存于高岭石和锐钛矿。矿区9号煤层形成于受海水影响的潮坪-潟湖环境,煤层下部形成于铁源供给不足的低位沼泽环境,煤层上部形成于铁源严重不足的高位沼泽环境,故下部煤层中硫以黄铁矿硫为主而上部以有机硫为主。煤中碎屑物质主要来源于阴山古陆和阿拉善地块,阴山古陆主要提供了元古宙的陆源碎屑物质,阿拉善地块主要供给了早石炭世的碎屑物质,此外也有少量的火山灰和奥陶系灰岩风化残积物进入到含煤盆地。煤中的Li、Zr、Nb等关键金属的富集主要受控于长英质的碱性—过碱性物质输入量的多少,同时水/岩作用过程也导致了关键金属的活化、迁移和重新分配。煤灰中Li_(2)O含量超过其边界品位,REO、Ga、Zr和REY接近相应边界品位,故可考虑Li-Ga-Zr-REY等的综合开发利用。

‘大金钩’韭菜消费评价调查及产业发展建议

‘大金钩韭菜’是山东省高密市夏庄镇优良地方品种,为全面了解‘大金钩韭菜’的消费现状以及消费者对‘大金钩韭菜’的评价,本文设计了网络问卷,通过调查消费者的购买习惯以及对‘大金钩韭菜’的评价等,分析了‘大金钩韭菜’的消费现状,并提出产业发展建议,为政府部门、科研工作者、韭菜种植户和消费者之间搭建沟通桥梁,以期推动当地以及其他地区韭菜产业的高质量发展。

宁东煤田石炭−二叠系富油煤赋存的地质控制作用

【目的】鄂尔多斯盆地宁东煤田蕴藏丰富的富油煤资源,其中石炭−二叠系煤层由于热演化及沉积环境差异导致富油煤赋存较为特殊。【方法】以红墩子矿区和四股泉矿区煤为研究对象,在分析富油煤赋存特点及关键物质组成基础上,探讨了煤化程度与沉积环境对煤焦油产率的控制作用。【结果与结论】结果表明:宁东煤田石炭−二叠系煤层焦油产率平均值介于7.15%~11.07%,但不同区域、不同煤层及同煤层不同部位焦油产率普遍存在差异性。煤化程度是影响研究区富油煤赋存的核心地质控制因素,使得煤焦油产率随煤化程度升高呈现先增加后降低的变化趋势,峰值转折点为C_(daf)=84%。煤化作用控制下,H/C、O/C与焦油产率之间呈现相近的演化趋势,同时造成活性组分(镜质组+壳质组)仅在C_(daf)<84%时与焦油产率呈良好正相关性。成煤母质、气候条件和水体古盐度对煤焦油产率影响较小,但水体还原性及水动力条件间接影响了同煤级煤焦油产率的离散性。镜惰比(V/I)、凝胶化指数(GI)、灰成分指数(K)、U/Th及δU指示的成煤环境表现出覆水性深、闭塞潮湿、还原性强、木本组织少,有利于形成高焦油产率的富油煤;灰分产率、SiO_(2)+Al_(2)O_(3)等指示水动力条件强、陆源碎屑输入量大,不利于高焦油产率富油煤形成。

GSTP1通过调控STAT3信号通路促进乳腺癌细胞增殖与阿霉素耐药

目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶P1(GSTP1)对人乳腺癌MCF-7细胞增殖与阿霉素耐药性的影响及其作用机制。方法 Western blotting检测野生型乳腺癌细胞MCF-7和阿霉素耐药乳腺癌细胞MCF-7/ADR中的GSTP1表达量,通过在MCF-7细胞中转染Flag-GSTP1质粒过表达GSTP1,在MCF-7/ADR细胞中转染GSTP1敲低慢病毒(shGSTP1)干扰GSTP1表达;平板克隆形成实验、CCK-8法和流式细胞术检测转染后乳腺癌细胞的增殖能力、阿霉素耐药性及凋亡水平的变化。Western blotting检测GSTP1表达水平的变化对STAT3通路激活的影响。结果 GSTP1在MCF-7细胞中表达量极低,且显著低于MCF-7/ADR细胞系。GSTP1过表达的MCF-7/ADR细胞克隆形成数量显著多于野生型MCF-7细胞(P<0.05)。过表达GSTP1显著提升了MCF-7细胞的增殖能力,而在MCF-7/ADR细胞系干扰GSTP1表达水平后显著抑制了细胞增殖能力(P<0.05)。CCK-8结果显示,在0.1、1、10、50μmol/ml不同浓度的阿霉素处理下,GSTP1表达水平与MCF-7细胞对阿霉素的耐药性呈正相关(P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,GSTP1过表达组(Flag-GSTP1)和对照组(Flag)的凋亡率分别为(11.41±1.16)%和(21.1±1.72)%,GSTP1过表达显著抑制了阿霉素诱导的细胞凋亡(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,GSTP1的过表达激活了STAT3信号通路,同时在MCF-7/ADR细胞系中抑制STAT3显著降低了GSTP1的表达水平(P<0.05)。结论 GSTP1通过上调STAT3表达调节乳腺癌细胞MCF-7的增殖能力和对阿霉素的耐药性。

渴络欣胶囊联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的效果分析

目的探讨渴络欣胶囊联合胰激肽原酶在糖尿病肾病患者治疗中的应用价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年7月中国人民解放军联勤保障部队第988医院收治的162例糖尿病肾病患者进行研究分析,按不同治疗方案分为对照组(n=81)、观察组(n=81)。对照组采用胰激肽原酶治疗,观察组采用渴络欣胶囊联合胰激肽原酶治疗。比较两组治疗前、治疗2个月后血糖相关指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)],肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血清胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)],肾纤维化指标[血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)],氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平及不良反应发生情况。结果治疗2个月后,观察组HbA1c、FBG、2 hPG水平均低于对照组(P<0.05);观察组24 hUTP、Cys C、β2-MG水平均低于对照组(P<0.05);观察组VEGF、Hcy水平均低于对照组(P<0.05);观察组GSH-PX、SOD水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论渴络欣胶囊联合胰激肽原酶治疗可有效降低糖尿病肾病患者血糖水平,抑制氧化应激反应,减轻肾纤维化损伤,改善肾功能,且用药安全性有保障。

温经汤物质基准高效液相色谱指纹图谱研究

目的建立温经汤物质基准高效液相色谱指纹图谱。方法采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为Agilent ZORBAX SB C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.2 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样体积10μL。以芍药苷峰为对照峰建立15批温经汤样品的HPLC指纹图谱,确定共有峰并指认成分,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)进行相似度评价。结果15批样品有14个共有峰,指认出其中4个,分别为芍药苷、甘草苷、甘草酸、阿魏酸。15批样品相似度为0.958~1.000。结论建立的温经汤物质基准HPLC指纹图谱,可用于该汤剂的质量控制。

四股泉矿区太原组煤岩煤质特征及成煤环境研究

为揭示四股泉矿区煤岩煤质特征及其成煤环境,基于各可采煤层煤样的煤岩、工业分析、硫分及灰成分等数据,采用煤岩学和地球化学等方法,分析了太原组煤的煤岩煤质特征,探讨了煤中灰分、硫分与成煤沉积环境的关系。研究结果表明:太原组煤变质程度较高,煤类为1/3焦煤。以半亮-半暗煤为主,富镜质组,灰分中等-低,硫分低-中高,以中硫煤为主,低磷-高磷,特低氯-低氯。形态硫数据显示,煤中硫以硫化铁硫为主,有机硫次之,少量硫酸盐硫。煤灰成分以SiO_(2)、Al_(2)O_(3)为主。太原组煤形成于受海水影响作用较大的潟湖相泥炭沼泽环境,垂向上,灰分变化不大,全硫含量自上而下呈增大趋势,聚煤程度呈周期性变化。平面上,北东部较南西部靠近物源区,灰分、硫分高,镜惰比V/I高。研究结果可为焦化用煤研究提供基础地质数据和理论依据。

基于多元非线性回归模型的220kV电缆油终端缺陷场强预测

电缆油终端在施工时留下的主绝缘划伤缺陷将引起场强畸变,进而导致局部放电,引发绝缘故障。建立220 kV电缆终端主绝缘划伤模型,进行网格划分提高计算精度,利用COMSOL Multiphysics仿真软件研究不同缺陷长度、深度以及位置的电场分布,提出一种基于多元非线性回归模型的终端缺陷场强预测方法。结果表明:缺陷处场强最大值随长度增大而增大、随深度增大而减小,缺陷位于应力锥根部时场强最大。距应力锥根部20 mm,缺陷长度和深度各为2 mm和1 mm时,缺陷处场强最大值为14.5 MV/m。经回归分析预测,所提方法误差均在5%以内,为故障分析提供一种新的思路。

基于网络药理学和分子对接探究姜黄素治疗糖尿病视网膜病变的药效机制

目的应用网络药理学及分子对接的相关理论方法探究姜黄素治疗糖尿病视网膜病变(DR)的作用机制。方法利用SEA及SwissTargetPrediction数据库在线预测化合物作用的靶点;通过CTD数据库提供与疾病相关的各种靶点;运用Venny数据库映射匹配不同基因,并取二者交集;采用GeneMANIA数据库构造出交集基因的蛋白互作网络图,采用Cystoscape软件进行更精确的分析和可视化,借助WebGestalt数据库进行富集分析,最后利用AutoDock Vina对核心靶点进行分子对接。结果得到姜黄素作用靶点52个,DR对应的靶点1599个,共同作用的靶点48个。核心靶点为丝氨酸/苏氨酸-蛋白激酶1(AKT1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、表皮生长因子受体(EGFR)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)以及热休克蛋白90α家族A类成员1(HSP90AA1)。富集分析结果显示,这些靶点主要与EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性信号通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、白细胞介素-17(IL-17)信号通路以及晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路等有关。结论姜黄素可能通过调控多条信号通路来抑制炎症反应和对抗氧化应激等过程,从而发挥治疗DR的作用。

地质工作与乡村振兴深度融合发展路径探讨

实施乡村振兴战略,是党的十九大作出的重大决策部署。地质工作由于其基础性、公益性和战略性特点,在产业布局调整、新型城镇化、重大工程建设、生态环境保护等方面深刻影响“三农”工作的高质量发展,是助力乡村振兴战略实施的基础性工作和重要技术支撑力量。本文从地质工作的内涵、外沿与乡村振兴五大领域的交叉点着手,尝试搭建地质工作服务乡村振兴的架构,通过三个方面剖析了地质工作有效融入乡村振兴的内在机理:二者深度融合发展是乡村振兴创新发展与自身迭代升级的客观诉求;综合性、复合化的服务需求催生地质工作给予乡村振兴以必要性支撑;地质科技进步赋能乡村振兴创新发展。通过分析认为,新时期应从做好资源保障、聚焦贫水区域找水打井、精心服务生态文明建设、强化地质灾害防治技术、开发地质景观资源、开展健康地质工作等方面促进地质工作全面深度融合并服务乡村振兴战略,以期为深入推进乡村振兴战略实施提供切实有效的地质领域综合支持。

甜水河勘查区富油煤煤岩煤质及成煤环境

为提升国内油气自主保障能力,实现煤炭清洁高效利用,以大量煤田地质勘探和煤质分析资料为基础,对宁东煤田甜水河勘查区富油煤的煤岩煤质进行系统研究,结合煤层显微组分、硫分、煤灰成分对研究区富油煤成煤环境进行探讨。结果表明,甜水河勘查区各煤层焦油产率8.63%~9.87%,整体富油性较好,以富油煤为主。有机显微组分以镜质组为主,惰质组次之,壳质组少量,为中水分、低灰-中灰、中高挥发分、低硫-中低硫、中等煤化程度烟煤。研究区各煤层形成于温暖潮湿的古气候条件,成煤时水动力条件较弱、覆水较深,泥炭沼泽还原性较强。

任家庄井田晚古生代煤系战略性金属元素富集特征

煤系是战略性金属矿产增储的重要来源。宁东煤田煤炭资源丰富,部分地区煤中富集战略性金属。以宁东煤田任家庄井田煤系为研究对象,系统采集主煤层剖面煤样、夹矸及顶(底)板样,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)、X-射线荧光光谱(XRF)和X射线衍射(XRD)进行了系统的矿物学和地球化学测试分析,查明常量元素和微量元素分布及富集情况,讨论战略性金属元素富集成因并进行物源分析。结果表明,任家庄井田石炭-二叠纪煤系富集战略性金属矿产,太原组和山西组煤中战略性金属元素整体含量水平较高,以Li-Ga-Zr(Hf)-Nb(Ta)-Th(U)-Pb及REY共富集为特征,且顶底板及夹矸更为富集。其中:5号煤层Li、Ba高度富集,Rb、Zr富集;9号煤层Li高度富集,Zr、Hf、Th富集;9~上煤层微量元素含量整体相对较低,Cr富集。5号煤层和9号煤层战略性金属元素富集程度较9~上煤层更好。5号煤层和9号煤层灰基Li、Ga均达到了开发利用品位,5号煤层灰基REY也达到了开发利用品位,具有良好开发利用前景。基于元素赋存特征、沉积环境、构造演化的综合分析,认为任家庄井田战略性金属元素富集主要受陆源碎屑供给影响,由鄂尔多斯盆地西缘北部阴山古陆与西北部阿拉善地块蚀源区的长英质-中性岩碎屑物质经古水流搬运进入泥炭沼泽,在特定沉积环境及地球化学环境下通过有机质与无机质相互作用而富集,并经多期次构造演化控制形成现今赋存分布状态及富集特征。

高压水洗法提纯沼气的实验研究及分析

为了提高沼气的燃烧热值,选择将其中的CO_(2)进行脱除,得到甲烷体积分数大于97%的生物甲烷用于工业原料。高压水洗法提纯沼气的工艺因其具有操作简单、绿色环保等优势被广泛应用。基于实验室自主设计的小试规模的高压水洗脱碳装置,系统地研究了高压水洗过程气体流速、吸收剂流速、液气比(吸收剂流速/气体流速)、CO_(2)进口体积分数及吸收温度对CO_(2)出口体积分数和去除率的影响。结果表明,过程中可以将模拟沼气中的CO_(2)体积分数最低脱除至0.17%,意味升级得到的气体中甲烷体积分数可以达到99.83%,优于生物甲烷要求。同时,气体流速降低,液体流速增加,液气比升高,CO_(2)进口体积分数和吸收温度降低均能降低CO_(2)出口体积分数,对高压水洗法提纯沼气工艺的优化具有重要意义。

基于ARIMA和Prophet的水质预测集成学习模型

将时间序列模型ARIMA和Prophet作为基学习器,结合BP神经网络模型构建了水质预测集成学习模型。选取长江流域某断面2019—2020年的DO、COD_(Mn)、NH_(3)-N、TP和TN等5个水质指标的监测数据对该模型的有效性进行了检验,结果表明:5个水质指标集成学习模型预测结果的平均绝对百分比误差比时间序列模型的预测误差分别低35.0%、29.9%、4.1%、40.6%和17.1%,模型预测值和监测值的皮尔逊相关系数大于0.8。集成学习模型预测精度高于单一模型,可以更精确地进行水质预测。

中国地表水氟化物时空分布特征初步研究

氟是一种常见的化学物质,摄入过多或过少都会造成危害。以2020年国家地表水环境质量监测网监测数据进行分析,氟化物年均浓度介于0.016~4.448 mg/L之间,满足地表水Ⅲ类水质标准(<1.0 mg/L)断面数占97.7%。淮河流域地表水氟化物平均浓度为0.610 mg/L,为各流域中最高;西南诸河地表水氟化物平均浓度为0.190 mg/L,为各流域中最低。长江、珠江流域月度波动幅度较小,西北诸河、辽河流域月度波动幅度较大。影响地表水氟化物浓度水平的主要因素包括高氟地质背景、地下水流动补充、有利于氟富集的地形地貌和气候气象等自然条件,以及工农业污染和污染治理设施不完善等人为原因。

国家地表水环境质量评价、分析与表征系统初步构建

随着国家地表水环境质量监测网络的优化调整以及水质自动监测与采测分离手工监测相结合模式的完全确立,每个月产生数百万计的监测数据。为全面支撑海量监测数据的传输、融合、处理、挖掘、分析、表征,构建了国家地表水环境质量评价、分析与表征系统。通过在多源异构数据融合、智能化数据质量控制、多层级水质评价与统计分析、地图动态数据表征等方面的技术创新,构建了包括数据来源层、数据存储层、应用支撑层、业务应用层和表征展示层5个主要部分的系统。形成了“一个融合、两个数据库、三个应用、四个中心”,实现了数据集成融合、数据共享互通、数据统计分析、水质报告生成、地图空间表征、综合大屏展示等6个方面主要功能。应用于国家地表水环境监测评价业务工作,能够及时、直观、准确、全面地展现全国地表水环境质量状况,为全国地表水环境质量管理决策、业务处理、科学研究提供有效的信息支撑。