面向适航验证的人工造雪晶核直径实验研究及应用

为了满足国产大飞机的适航试验需求,为扬雪、降雪试验提供规定密度与含水量的雪质,开展结冰风洞造雪实验,对不同工况下的人造雪进行采样和显微观察,利用图像识别算法进行数据分析,探究环境温度、风速、成雪距离、气水比等因素对冰晶生长的影响。结果表明:较大的环境过冷度有利于冰晶的快速生长,导致冰晶平均直径的减小,小于5℃的过冷度有利于冰晶均匀稳定生长;风速的降低与成雪距离的增加均可促进冰晶的直径增大;相比于气水比为1.1时,在气水比为1.2的工况下,较高的气相比例可以促进液滴的成核,然而过低的液相水比例会限制冰晶直径的增长。

基于自适应变分模态分解的组合模型风电功率预测

风电机组出力的高波动与随机性,影响电力系统安全稳定运行与风电预测精度,针对此提出结合风电功率波动特性研究的风电功率预测方法。首先从时间与机组规模尺度分析风电功率波动特性,并指导选取合适的风电数据用于风电功率预测;然后建立基于最小二乘支持向量机的风电机组短期功率预测模型,采用自适应变分模态分解实现风电数据分频,并采用改进粒子群优化最小二乘支持向量机模型中影响回归预测的模型参数。实验结果表明,预测模型自适应性较强,通过预测误差评价指标,可证明预测方法的有效性。

数据挖掘算法在低压漏电定位中的应用

阐述现有桥接方法中的问题及原因,提出一种综合考虑电力系统特点和桥接需求的优化模型。实验结果显示,优化模型能够显著改善桥接效率、稳定性和功率损耗的性能指标。

二氧化锆修复体和金属修复体在口腔修复治疗中的应用比较

目的探究口腔修复治疗期间,二氧化锆修复体、金属修复体的应用效果。方法随机选取2021年11月—2023年4月单县中心医院收治的90例口腔修复患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各45例。对照组予以金属修复体,研究组予以二氧化锆修复体,分析两组口腔咬合力、咀嚼效果、口腔评分、修复效果。结果研究组咬合力、咀嚼效果均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组牙龈指数、菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组修复效果(97.78%)高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.049,P<0.05)。结论口腔修复期间二氧化锆修复体的应用效果显著。

耳科影像自动融合技术在人工耳蜗植入后电极位置评估中的应用价值

目的评估自动多模影像融合技术对人工耳蜗植入后电极蜗内位置评价的有效性、可靠性,并与传统影像融合重建技术相比较,讨论其在电极阶位判断中的临床价值和应用前景。方法回顾性分析2020年1月~2021年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊随访调机的人工耳蜗植入患者,收集其术前电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及术后CT的符合医学数字成像和通信协议(digital Imaging and communications in medicine,DICOM)的数据资料,排除有耳蜗畸形或蜗神经畸形的病例。由2位耳科医师分别用传统技术和定制耳科影像分析软件(耳科精细结构图像智能处理分析软件,V 1.0)进行自动影像融合、重建及分析,评估电极位置(植入深度、电极阶位),并记录评价时间。结果共68例患者(109耳)纳入本研究(男32,女36),平均年龄5.1±13.1岁。所有电极均全植入,无电极打折,1例(0.9%)发生电极穿阶,7例(6.4%)发生基底膜移位。两种评价技术下,电极深度测量一致性良好[ICC=0.0999(95%CI 0.999~1.000),P<0.001],电极异常阶位范围测量一致性良好[ICC=0.0999(95%CI 0.999~1.000),P<0.001]。自动影像融合软件的平均评价时间为10.0±1.8分钟,相较于传统方法(30.0±4.0分钟)显著缩短(P<0.001)。不同类型电极间评价时间有差异,其中抱轴电极的评价时间较长,(F=3.610,P=0.016)。结论不同评价者使用自动影像融合技术的重复性良好,与传统方法的一致性良好,大幅缩短评价时间,有利于普及人工耳蜗植入术后影像学分析,可作为一种新技术在临床上推广。

低能强流高电荷态离子加速器RFQ真空系统设计

81.25 MHz射频四极加速器(RFQ)是低能量强流高电荷态离子加速器装置(LEAF)的关键设备,为保障RFQ加速器的稳定运行和高质量出束,要求RFQ腔体达到10-6 Pa的超高真空环境。本文采用二级分子泵方案完成了LEAF RFQ的真空系统设计,详细介绍了真空系统设计及设备选型流程,并使用VAKTRAK和MOLFLOW+软件分别对设计方案进行了模拟计算。目前,LEAF RFQ平稳高效运行,实际测量真空度在1.4×10^(-6)Pa左右,满足供束和实验的要求。本工作验证了VAKTRAK和MOLFLOW+计算结果的可靠性,为强流重离子加速器装置(HIAF)真空系统设计积累了经验。

钛碳化硅陶瓷材料的研究进展

三元层状化合物钛碳化硅是一种结合金属和陶瓷性能的新型金属陶瓷,它具有较高的力学性能、优良的耐磨损性能、导热导电性能、良好的耐腐蚀和抗高温氧化性能等,被广泛应用于机电、化工、冶金和航空航天等领域。该文首先综述了Ti_(3)SiC_(2)材料的结构、制备方法,其次对Ti_(3)SiC_(2)材料的制备工艺、力学性能等进行了介绍,最后对Ti_(3)SiC_(2)材料未来研究方向进行了展望。

“健康中国”背景下我国社区中医药服务研究热点和前沿趋势的可视化分析

背景 社区中医药服务是推进“健康中国”建设的有利“抓手”。国内学术界在社区中医药服务研究领域积累了丰富的研究成果,但是缺乏对研究成果的梳理。运用文献计量学方法系统梳理社区中医药服务研究相关文献,可以从宏观层面把握该领域研究进展和热点,为该领域今后的研究提供借鉴与参考。目的 运用文献计量学方法梳理我国社区中医药服务研究热点和发展趋势。方法 于2022-05-02,检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普中文期刊服务平台(VIP)中我国社区中医药服务研究主题相关研究文献,检索时间设定为2000年1月—2022年4月。通过CiteSpace软件对纳入文献的作者进行共现分析,关键词共现、聚类、时间线分布及突现词进行可视化分析,并绘制相关图谱。结果 共纳入文献1 440篇,国内社区中医药服务研究的发文整体呈递增趋势,2000—2005年发文75篇(5.2%),2006—2011年发文382篇(26.5%),2012—2022年发文983篇(68.3%)。发文量排名前3位的作者依次是施永兴(25篇)、鲍勇(16篇)、刘登(14篇)。中心度排名前5位的高频关键词依次为“中医药”“中医”“社区”“全科医生”“全科医学”。关键词聚类分析形成12个聚类标签,聚类规模排名前3位的依次是“社区”“中医药”“全科医生”。时间线分布提示“社区”“中医药”“全科医生”“中医护理”等聚类在该领域具备研究热点。从突现词来看,“家庭医生”突现值最高(8.07),“老年人”“糖尿病”“家庭医生”“医联体”“中医全科”“医养结合”是未来研究方向。结论 关注我国社区中医药服务现状、聚焦中医全科和社区中医护理人才培养、提高社区卫生服务机构中医药服务能力是研究热点。未来该领域将更多地关注基于互联网平台构建的数字化紧密型中医医联体和中医全科医生参与下的家庭医生签约服务模式,更好发挥社区中医药服务在“医养结合”方面的特色和优势。

人工耳蜗植入术后CT影像学评估的临床价值及进展

人工耳蜗植入术是治疗重度及极重度感音神经性聋的儿童和成人患者的主要手段。电极在耳蜗内的位置是影响术后听力言语康复效果的重要因素之一,术后残余听力的保存与电极植入过程中对内耳结构的损伤程度密切相关,适当的植入深度和理想的电极位置对于良好的频率识别至关重要。植入后的影像学检查包括X线片和计算机断层扫描术(computed tomography,CT)。相比X线片,CT具有三维成像的优势。通过植入术后的CT影像学检查和评估,能够明确电极的完整程度,有助于确保手术的安全性和辅助术后调机或故障分析。基于CT影像学的三维重建方法让电极位置的评估更加直观和准确,有助于判断植入过程对于内耳精细结构损伤的程度,分析对听觉、言语预后的影响。人工耳蜗植入后的CT影像学评估在推动电极设计、改进柔手术技巧、推广机器人或手术导航等新手段的应用等方面功不可没,越来越受到有关研究者的关注。该文就人工耳蜗植入术后CT影像学评估的临床应用价值和技术进展等进行述评。

腹腔镜探查在成人小肠异物穿孔中的应用价值

目的探讨腹腔镜探查在成人小肠异物穿孔中的应用价值。方法选取2005年1月至2021年12月收治的57例成人小肠异物穿孔患者为研究对象,根据探查方法不同将其分为开腹组(24例),腹腔镜组(21例),中转开腹组(12例)。开腹组给予开腹探查及手术,腹腔镜组给予腹腔镜探查及手术,中转开腹组由腹腔镜探查及手术转为开腹探查及手术。比较三组的治疗效果。结果中转开腹组的小肠部分切除占比高于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的手术时间短于中转开腹组及开腹组,术中出血量少于中转开腹组及开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);中转开腹组和开腹组的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的炎性指标恢复时间、下床时间、排气时间、拔管时间及住院时间短于中转开腹组及开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);中转开腹组和开腹组的炎性指标恢复时间、下床时间、排气时间、拔管时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的并发症总发生率低于中转开腹组及开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜探查在成人小肠异物穿孔中的应用效果较好,其可缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后恢复,降低并发症发生率,值得临床应用。

本科生的困惑及应对策略——以信息管理与信息系统专业为例

文章以信息管理与信息系统专业本科生为调研对象,采用问卷调查法,从信管专业学生的现状、学生产生困惑的原因以及对这些困惑的认识与对策等方面进行深入调研,发现有四种因素是大部分信管专业本科生产生困惑的根源,即对理科类课程的学习困惑、对就业因素选择上的困惑、关于人生的思考困惑和专业认同感低,由此提出完善专业认同感教育、加强心理教育与认知教育、重视职业规划教育、掌握教育心理学方面的知识等对策。

综合护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标的影响

目的探讨综合护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法将我院收治的60例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为两组。两组均予以常规治疗,同时对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上实施综合护理,两组均护理至出院。比较两组的临床相关指标、心理状态和血气指标。结果研究组有创通气时间、ICU入住时间、总通气时间短于对照组(P<0.05)。护理后,研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。护理后,研究组pH、PO_(2)水平高于对照组,PCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。结论综合护理可有效缓解AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状,缩短治疗时间,改善心理状态,优化血气指标。

脂蛋白相关磷脂酶A2、颈动脉斑块内新生血管与颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的相关性研究

目的探究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein Associated Phospholipase A2,Lp-PLA2)、颈动脉斑块内新生血管与颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的相关性。方法收集2016年12月～2017年12月于河北医科大学第二医院神经内科就诊的存在颈动脉粥样硬化斑块患者60例为病例组,健康体检者60例为对照组,应用增强免疫比浊法测定Lp-PLA2含量,病例组应用超声造影(Contrast-enhanced Ultrasonography,CEUS)检测颈动脉斑块内新生血管水平,根据影像学分为脑梗死与非脑梗死组。结果病例组和对照组Lp-PLA2水平差异有统计学意义(P <0. 05),Lp-PLA2是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素(OR=1. 007,95%CI 1. 004～1. 011),但校正血脂等因素后相关性降低(OR=1. 004,95%CI 0. 999～1. 010)。脑梗死组与非脑梗死组颈动脉斑块内新生血管等级差异有统计学意义(P <0. 05),且新生血管III级与颈动脉粥样硬化患者发生脑梗死密切相关(OR=24,95%CI 1. 952～295. 061)。Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中及颈动脉斑块内新生血管等级之间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论血清中Lp-PLA2水平是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素,一定程度上受血脂等因素的影响。应用CEUS技术可以检测动脉粥样硬化斑块内的新生血管水平,新生血管等级与缺血性脑卒中存在相关性。其中新生血管III级是发生缺血性脑卒中的独立危险因素。尚未发现Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中及颈动脉斑块内新生血管之间的相关性。

人工听觉脑干植入在先天性耳聋低龄儿童中的应用探索

目的·探索中国内地首批人工听觉脑干植入(auditory brainstem implantation,ABI)在先天性耳聋低龄患儿中的安全性和有效性。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科2019年1月—4月实施ABI手术的连续先天性耳聋伴严重内耳和/或听神经畸形的低龄儿童病例,收集患儿听力学(助听下平均听阈,婴幼儿有意义听觉整合量表、听觉行为分级、有意义使用言语量表和言语可懂度分级得分)、影像学(CT、MRI)、手术记录、临床记录等资料,评估手术安全性及术后1年内听觉重建效果。结果·共有4例患儿纳入研究,手术时年龄为(26.3±7.8)月龄,均为双侧极重度感音神经性聋,1例为双侧共同腔畸形伴蜗神经未发育,3例为双侧Michel畸形伴蜗神经未发育。4例患儿均成功实施右侧ABI手术,手术操作时间(354.4±31.7)min,手术出血5~15 mL。开机时的激活电极数为(8.5±1.0)个。开机12个月后,激活电极数为(10.0±1.6)个,婴幼儿有意义听觉整合量表得分为(31.5±1.7)分,听觉行为分级为(4.3±0.8)分,有意义使用言语量表为(14.5±3.7)分,言语可懂度分级为2.0分,助听下平均听阈为(38.8±5.9)dBHL。结论·ABI手术在先天性耳聋低龄患儿中可安全实施,并可有效重建听力,促进言语发育。

原料体系对热压烧结制备Ti_3SiC_2材料的影响

以Ti/Si/C,Ti/SiC/C和Ti/Si/TiC粉为原料体系,采用真空热压烧结制备纯样Ti_3SiC_2,通过XRD和SEM研究了不同原料体系和烧结温度对试样相组成、致密度及显微结构的影响。研究表明:烧结温度为1550℃时,Ti/Si/TiC体系制备的纯样Ti_3SiC_2主晶相为Ti_3SiC_2,第二相为TiC,Ti_3SiC_2相含量为94%,为各试样中最高,Ti_3SiC_2材料较其他试样致密且Ti_3SiC_2晶粒发育成均匀良好的板状晶粒,粒径约为20μm;制备纯度较高的Ti_3SiC_2材料需要提高Ti/Si/C,Ti/SiC/C原料体系的烧结温度。

噬菌体展示技术筛选胃癌高表达CD44分子特异性多肽序列的可行性分析

目的探讨噬菌体展示技术筛选胃癌高表达CD44分子特异性多肽序列的可行性。方法使用噬菌体展示随机十二肽文库,以CD44纯化蛋白为筛选靶点,进行4轮亲和力筛选。从第四轮的洗脱物中随机挑选30个噬菌体克隆,对这些克隆进行测序并对序列进行生物信息学分析。通过ELISA法检测噬菌体克隆对CD44分子的亲和力,挑选阳性克隆,再通过细胞免疫荧光法进一步鉴定阳性克隆。结果从第4轮的洗脱物中随机挑选的30个噬菌体克隆中共有7种多肽序列,重复20次六肽基序WHXXXX。该基序与CD44透明质酸结合域能很好地结合,ELSIA法挑选出S1、S2、S5、S7四个阳性克隆。细胞免疫荧光法鉴定出对CD44亲和力最好的克隆为S1-WHXXXXXXQQA。结论通过噬菌体展示技术筛选S1-WHXXXXXXQQA多肽序列对CD44的亲和力和特异性最好;该序列有望成为特异性探针用于胃癌的分子影像学诊断。

人工耳蜗电极表面载药膜的制备与听力保护作用

目的探索在人工耳蜗电极表面制备高分子载药膜的方法,描述其材料特性并评估听力保护作用。方法在室温下将乙交酯丙交酯高分子共聚物(Poly Lactic-co-Glycolic Acid,PLGA)溶解于三氯甲烷,加入地塞米松磷酸钠(Dexamethasone sodium phosphate,DSP)并充分混匀后即为涂料。用浸涂法手持人工耳蜗植入体将植入电极完全浸没于涂料中1-2秒后缓缓提出,干燥后形成载药薄膜。扫描电镜下观察电极表面形貌,测量水接触角和阻抗。通过体外释药实验绘制涂层释药曲线并向豚鼠耳蜗内植入模拟电极,测试其听性脑干反应(Auditory Brainstem Response,ABR)阈值。结果电极载药涂层表面光整,涂层厚度约1.02±0.05μm。涂层后电极表面水接触角明显减小(前:102±0.6,后:77±1.6°,P<0.01),阻抗无明显变化(前:0.9±0.22kΩ,后:1.0±0.18kΩ,P>0.05)。释药结果表明第1个24小时存在药物突释,但整体行为符合幂律分布。动物实验中,电极植入后1周实验组与对照组ABR阈值开始出现显著差异,直至术后3月(P<0.001)(实验组56.8±7.9 dBnHL,对照组70.0±7.4 dBnHL)。结论人工耳蜗电极表面浸涂法制备PLGA载药薄膜过程简单快速,能维持原有形貌并增加表面亲水性,实现药物缓释且药量调控方便。动物实验证实,植入电极表面包被有载DSP的PLGA薄膜对术后残余听力具有明显的保护与改善作用。

基于应用型人才培养的材料类课程“BOPPPS+对分”教学设计与实践

针对应用型本科院校的特点和西安思源学院的具体情况,提出了适合应用型本科材料类课程的教学改革方法。以提高教师教学质量和学生学习效果为核心,围绕应用型人才的培养目标,课题组从教学内容、教学方法及手段、实践教学环节和考核方式等方面探讨了材料类课程教学改革的主要思路并进行一系列实践。实践证明:“BOPPPS+对分”教学设计能提高学生的学习兴趣,增强学生分析问题和解决问题的能力。

家庭医生健康与费用“守门人”成效分析

目的:通过对上海地区的实证数据检验家庭医生在健康与费用管理中的"守门人"作用。方法:2018年5—6月在上海市"1+1+1"家庭医生签约试点的某街道开展现场问卷调查,采集有效问卷1745份。结果:签约居民在抽烟、酗酒、熬夜等健康行为自评健康管理成效中均优于未签约居民。签约居民健康管理成效为好的有54.96%,显著高于未签约居民(31.27%);在费用控制指标中,签约居民认为签约家庭医生能够节省费用的占66.73%,而未签约居民仅为48.63%。结论:上海市"1+1+1"家庭医生签约政策已经在一定程度上取得了家庭医生健康与费用"守门人"的管理成效,在将来的研究中有必要在全市范围内开展健康管理与实际医疗费用控制的分析。

豚鼠耳蜗植入阿糖胞苷缓释模拟电极对术后听力的保护作用

目的探索在豚鼠耳蜗中植入阿糖胞苷缓释模拟电极的方法并评估其对术后听力的保护作用。方法将30只豚鼠随机分成3组,除1组阴性对照外,其余2组豚鼠经耳后径路在耳蜗内分别植入阳性对照、载阿糖胞苷(Ara-C)模拟电极。术后用Micro CT扫描获取影像学数据。检测对比各组豚鼠不同时间的听性脑干反应(ABR)阈值。在体外进行耳蜗基底膜培养,向实验组加入Ara-C缓释薄膜并观察基底膜的生长情况。结果经耳后径路成功建立豚鼠耳蜗植入模型。经Micro CT定位,模拟电极覆盖豚鼠耳蜗第1转和部分第2转。实验组豚鼠ABR阈值[0 d:(59.00±10.05)dB SPL;90 d:(51.60±8.48)dB SPL]与阳性对照组[0 d:(59.70±10.57)dB SPL;90 d:(64.60±9.47)dB SPL]、阴性对照组[(27.07±4.06)dB SPL]相比,差异均存在统计学意义(P<0.001)。基底膜培养可见实验组成纤维细胞增殖明显受到抑制,其他细胞成分未见明显变化。结论经耳后径路可以简便、高效构建豚鼠耳蜗植入模型。Ara-C缓释电极可能通过抑制内耳纤维化来发挥保护术后听力的作用。