癌基质变化与前列腺癌去势治疗抵抗的临床相关性研究

研究晚期前列腺癌（Pca）组织中癌基质表达及变化，与去势治疗抵抗的（CRPC）的临床相关性。148例晚期Pca患者接受药物或手术去势，治疗后48个月设为临床随访终结时间，记录患者是否出现CRPC及时间。采用Massontrichrome染色法和vimentin、desmin免疫组化法检测癌基质中癌相关成纤维细胞（CAFs）的表达及分布特征。评估CRPC与CAFs分布、vimentin和desmin表达的相关性。结果发现，CAFs分布与Gleason评分存在负相关性。在Gleason6—7分Pca中，癌巢内CAFs分布（Masson82．8％VS45．6％，P〈0．001）、vimentin表达（P=0．005）显著高于临近癌旁组织，desmin表达显著减少（P=0．004）。在Gleason8—9分PCa中，癌巢内CAFs分布显著减少（Masson15％VS82．8％，P〈0．001）。生存率曲线分析显示在Gleason6-7分中，癌巢内CAFs分布与CRPC存在相关性（P=0．009），vimentin高表达者或desrnin低表达者，患者发生CRPC时间早，预后不佳；多因素变量分析显示癌巢内vimentin表达可作为PCa患者去势治疗后独立的预后指标（P=0．012）。结果表明PCa基质变化与CRPC存在相关性。对于Gleason6—7分且癌基质中CAFs高表达者，检测vimentin有助于发现易发生去势抵抗的PCa患者，可作为新的预后判断指标。