指向深度学习的对话式反馈:特征、方式与策略

对话式反馈突破传统独白式反馈的局限,注重培养学生的高阶思维,鼓励教师、同伴、学生个体和技术互惠共生,强调学生深入参与反馈和营造师生相互信任的氛围,为深度学习提供有力支持。对话式反馈有师生对话式反馈、同伴对话式反馈、自我对话式反馈和人机对话式反馈四类,可以帮助学生深度理解反馈、支持学生协作建构知识,培养学生的自主调节能力和问题解决能力。促进深度学习的对话式反馈需通过构建深度具身反馈环境,发展教师的对话式反馈素养引导学生主动寻求反馈。

ChatGPT催生情境-网络整合学习新范式:来自新唯物主义的阐释

《中国教育现代化2035》为了落实党的二十大报告“加快建设高质量教育体系”并“推进教育数字化”的战略部署,倡导将生成式对话预训练模型(ChatGPT)技术与教育教学深度融合。研究从“生成式预训练语言模型”“人类反馈强化学习”和“思维链”三大ChatGPT核心技术视角,解蔽了ChatGPT的生成性、介导性和关系性特征。研究应用新唯物主义视角下的整体主义学习观、学习智能代理主体实在论以及衍射转换三维融通关系框架,阐明了学习观念、学习理论和学习方式三个层面催生的情境-网络整合式学习范式的作用原理。进而彰显出ChatGPT催生的情境-网络整合式学习新范式的三大转化路径:藉由生成式预训练技术创作整体主义学习观念,发挥人类反馈强化学习技术催生智能代理主体实在学习理论,依凭思维链技术萌芽衍射转换学习方式。

CLIL视角下外语课程思政高质量建设之路

随着我国教育进入高质量发展阶段,外语课程思政高质量建设迫在眉睫。CLIL为外语课程思政高质量建设提供新视角、新内涵:开辟文化“第三空间”,倡导用外语传播中国主流文化价值观念;开发显性和隐性整合课程,实现多元交互;重视“即学即用,即用即学”,促进意义建构。未来还需要协同外语课程思政所涉所有学科领域的研究与实践,形成更大时空范围内的整体认识和行动。

国际视野中的教育强国建设经验分析

世界多个国家在教育强国建设中积累了丰富的经验。第一,通过改善薄弱学校缩小校际差距、关注弱势群体改善学生处境和重视技术公平消除数字鸿沟,有力保障教育公平。第二,通过构建完备多样的教育体系、打造高素质的教师队伍和建立完善的教育质量评估制度,有效提高教育质量。第三,通过开展创新创业教育、加强科学和工程教育、实施天才儿童教育,培养创新人才、科技人才和拔尖人才,满足教育服务国家战略人才培养需求。第四,通过广泛吸引留学生、拓展教育出口市场、引进国际化人才和搭建国际交流合作平台,持续提升教育国际化水平。

教育强国建设的芬兰经验

芬兰在建设教育强国过程中积累了丰富经验。第一,通过提供政策和经费保障、培养高素质教师和构建“三级支持体系”等举措发展公平而有质量的教育,让每个学生享有优质均衡的教育资源。第二,构建并行互通式教育体系,促进幼小衔接、基础教育和中等教育衔接以及普通教育与职业教育相互衔接和融通。第三,设立“教育评估中心”,对各级各类教育开展质量评估。第四,出台《创业教育指南》,明确指出各教育阶段创业教育的重点和目标,促进创业型人才培养。第五,制定教育国际化发展战略,提升教育国际化水平。

利用回交和标记辅助选择快速培育高油酸花生品种及其评价

【目的】高油酸育种是花生品质改良的重要方向,利用回交育种结合标记选择可快速实现现有推广品种的高油酸化改良,探讨利用这一技术体系进行花生高油酸遗传改良的实践和效率。【方法】以目前推广的优质高产抗病品种中花16、中花21、泉花551、徐花13为轮回亲本(母本,基因型AABB),以高油酸材料冀花13为非轮回亲本(父本,基因型aabb)配制4个杂交组合,一年种植两季并进行人工杂交或自交,夏季在武汉种植,冬季在湛江南繁基地种植,通过1次杂交、4次回交和1次自交得到BC4F2后代。利用PCR产物测序方法,鉴定杂交和回交后代的基因型:根据回交后代基因型分离规律及ah FAD2A与ah FAD2B序列高度同源性的特点,用引物F0.7/R3在一个PCR反应内同时高效扩增F1和回交后代(BC1F1-BC4F1)的ah FAD2A和ah FAD2B片段,并利用R3作为测序引物进行反向测序,读取测序峰图判别基因型,在回交后代中筛选基因型Aa Bb的后代作为下代回交父本。自交后代(BC4F2-BC4F3)基因型鉴定采用KASP分型,获得高油酸(基因型aabb)后代。对获得的基因型为aabb的高油酸后代与其对应轮回亲本进行重要农艺性状、品质和重要抗病性的调查和SSR标记检测。【结果】在3年时间内,4个组合分别获得10、5、6、8株BC4F2高油酸纯合隐性基因型(aabb)单株,通过一代自交获得相应的BC4F3株系,对获得的高油酸株系与轮回亲本进行植物学、农艺性状、品质和青枯病抗性的考察,最终,4个组合均获得了与轮回亲本综合性状最接近的株系,分别为ZJ019、ZJ109、ZJ160和ZJ805,其油酸含量为82.54%、79.85%、79.22%、和78.94%,可作为轮回亲本对应的高油酸新品种。另外,本研究还对中花16回交组合中获得的高油酸株系的遗传背景进行了SSR分子检测,发现ZJ019株系的回复率达94.8%,在该组合中回复率最高,这一结果与植物学、农艺性状鉴定的结果一致。【结论】利用连续回交、南繁加代和分子标记辅助选择等技术可在3年内快速实现现有推广花生品种的高油酸化改良。

中国零售业在应对新冠疫情中的创新与发展

本文分析了中国零售业的发展现状,就新冠疫情对中国零售业的影响进行了阐述,在总结中国零售业总体现状的基础上,提出了中国零售业及相关政府部门应对疫情的创新举措,并对今后零售业的发展前景作出了展望。

纤维蛋白原治疗对血液科低纤维蛋白原血症患者的影响

目的探讨纤维蛋白原对血液科低纤维蛋白原血症患者的临床疗效及预后分析。方法选取2018年1月~2019年1月我院血液科收治的60例低纤维蛋白原血症患者,随机分为两组,每组各30例。两组患者均予常规对症治疗,在此基础上治疗组加用纤维蛋白原2~4 g静脉滴注,q72h,直至纤维蛋白原水平≥2 g/L停止输注。对照组予输注同等体积的血浆治疗,(15~20)mL/kg,q72h。分别于治疗前(D0)、D3、D6、D14检测血浆纤维蛋白原浓度,评估出血情况,继续随访1周,观察并记录各组患者的住院时间及病死率。结果(1)输注前两组血浆纤维蛋白原水平、出血评分比较,差异无统计学意义。(2)输注后D3、D6、D14治疗组的纤维蛋白原水平、出血评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且维持纤维蛋白原水平>1.5 g/L,患者出血风险减少,可能获益更多。(3)输注后治疗组住院时间较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补充纤维蛋白原能有效提高低纤维蛋白原血症患者的纤维蛋白水平,改善出血情况,减少住院时间,但不能降低病死率,且维持纤维蛋白原水平>1.5 g/L可能使患者获益更多。

三黄三仙汤对肾阴阳两虚型非重型再生障碍性贫血的临床观察

目的探讨三黄三仙汤对肾阴阳两虚型非重型再生障碍性贫血的临床疗效。方法收集2016年1月~2018年12月浙江省立同德医院血液科慢性再生障碍性贫血100例,随机分为治疗组与对照组,两组患者均给十一酸睾酮胶丸口服进行治疗,同时给予促进造血的药物如生血宁/叶绿素铜钠片辅助治疗。治疗组患者在西医常规治疗的基础上,给予口服中药三黄三仙汤治疗。经过6个月以上的治疗,观察治疗效果及患者中医症状改善情况。结果(1)治疗组患者总有效率为84.00%,对照组为56.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组有效病例中骨髓增生程度得到明显改善;(3)经过治疗后,两组患者的中医症候积分显著降低,且治疗组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三黄三仙汤治疗肾阴阳两虚型非重型再生障碍性贫血,可以提高治愈率,改善中医症状,且症状的改善会先于实验室指标的改善。

新辅助化疗对胃癌手术患者罗库溴铵药效学影响

目的:观察新辅助化疗对胃癌手术患者罗库溴铵药效学影响。方法:50例择期行开放胃癌根治术患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ,性别不限,年龄40~68岁,体质量56~79 kg,25例术前未做化疗(N组),25例术前行新辅助化疗(C组)。静脉诱导患者入睡后,给予罗库溴铵 0.9 mg/kg,当4次成串刺激(TOF)为0时插入气管导管,T1恢复至对照值25%时追加罗库溴铵 0.15 mg/kg。记录罗库溴铵起效时间(给药至T1为0时间,t1)、首剂作用时间(首次给药至T1达25%时间,t2)、临床肌松时间(T1从0恢复至25%时间,t3)、恢复指数(T1从25%恢复至75%所需时间,RI)和拔管时间(停用肌松药至T4/T1恢复至90%时间,t4)和罗库溴铵的总用量。结果:与N组相比,C组肌松药首次作用时间延长,临床肌松时间延长,术中总用量减少,恢复指数和拔管时间延长(P<0.05)。两组患者起效时间无统计学差异(P> 0.05)。结论:新辅助化疗可减少术中肌松药的使用量。

间歇清洁导尿对脊髓损伤患者康复护理的价值

目的探讨脊髓损伤康复护理中应用间歇清洁导尿的临床价值。方法将2018年1月至2020年5月福建医科大学附属第一医院52例脊髓损伤伴膀胱功能障碍患者随机分为试验组(间歇清洁导尿+自我护理,26例)和对照组(留置导尿管+常规护理,26例),干预前后测量两组膀胱容量、膀胱颈压与膀胱残余尿量,以WHOQOL-100量表评价两组生活质量,统计两组泌尿系感染发生率。结果试验组干预后膀胱容量(342.61±25.31)ml大于对照组,膀胱颈压(20.82±4.14)cmH2O高于对照组,残余尿量(36.84±10.37)ml少于对照组,WHOQOL-100量表评分(75.85±6.91)分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.215,7.050,18.870,8.444,P<0.05)。试验组干预后泌尿系感染发生率(3.85%)低于对照组(23.08%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.127,P<0.05)。结论将间歇清洁导尿用于脊髓损伤患者康复护理中,指导患者自我清洁、自我护理,可以有效改善患者膀胱功能,同时帮助预防和减少泌尿系感染的发生,提高患者生活质量。

钙敏感受体在大剂量瑞芬太尼诱导卵巢癌裸鼠心肌损伤中的作用机制研究

目的探讨钙敏感受体(CaSR)在大剂量瑞芬太尼诱导卵巢癌裸鼠心肌损伤中的作用机制及信号通路。方法将40只Nc-nu裸鼠按随机数字表法分为空白对照组(C组)、模型对照组(O组)、瑞芬太尼输注组(R组)和瑞芬太尼+CaSR拮抗剂Calhex231组(R+C组),每组10只。除C组外,其余3组裸鼠均进行卵巢癌模型构建。模型建立后,R组泵注瑞芬太尼20μg/(kg·min)持续1 h,R+C组尾静脉注射浓度为10-3 mol/L的Calhex231(每100 mg给予0.1μl),48 h后泵注瑞芬太尼20μg/(kg·min)持续1 h;C组、O组均输注等量0.9%氯化钠注射液。检测细胞上清液中肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的变化情况,HE染色观察心肌细胞损伤情况,免疫组化检测CaSR表达分布,Western blot检测裸鼠心肌细胞中的CaSR、蓬乱蛋白同源物(Dvl-1)和β连环蛋白(β-catenin)表达情况。结果与C组和O组比较,R组CK和LDH水平均升高(均P<0.05),HE染色显示炎细胞浸润,心肌细胞肿胀,肌纤维排列紊乱,CaSR、Dvl-1及β-catenin表达明显升高(均P<0.05),免疫组化显示CaSR在心肌细胞膜及细胞质表达明显;而与R组比较,R+C组CaSR、Dvl-1和β-catenin表达均明显下降(均P<0.05)。结论CaSR通过Dvl-1介导的Wnt/β-catenin通路激活参与了大剂量瑞芬太尼诱导卵巢癌裸鼠心肌损伤的过程。

食品安全事件下消费者信任修复策略探究

随着经济的发展,人们更加关心食品安全问题。在食品安全事件频发的大背景下,消费者对政府监管、食品生产经营主体的信任度降低,不仅会直接损害经济效益,还会对整个食品行业的发展产生不良影响,甚至影响政府公信力。食品安全事件下消费者信任的修复需要政府、食品生产经营主体、媒体以及公众等多元主体共同参与,制定和执行合适的信任修复策略,从而形成高效的社会共治格局,切实维护好食品安全,从而恢复消费者对食品安全的信赖。

浙江省289例阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的临床特征

目的:对浙江省阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者的临床特征、治疗现状及其生存情况进行多中心回顾性分析,以提高对该疾病的认识和规范化诊治水平。方法:纳入了2005年9月至2023年5月就诊于浙江省20家医院的289例PNH患者,随访并收集数据,对其临床特点、诊治现状及生存情况进行分析。结果:289例PNH患者中男148例,女141例,中位发病年龄为45(16~87)岁,发病高峰年龄为20~49岁(57.8%)。中位血清乳酸脱氢酶(LDH)水平为1142(604~1925)U/L。其中经典型PNH占70.9%,合并骨髓衰竭性疾病(PNH/BMF)型占24.4%,亚临床型PNH占4.7%。病程中主要临床表现包括疲劳或无力(80.8%,235/289)、头晕(73.4%,212/289)、尿色加深(66.2%,179/272)和黄疸(46.2%,126/270)。常见的合并症为血红蛋白尿(58.7%)、肾功能损害(17.6%)、血栓(15.0%)。有82.3%患者接受糖皮质激素治疗,70.9%需要输血,30.7%使用免疫抑制剂,13.8%接受抗凝治疗,6.3%接受了异基因造血干细胞移植。10年总生存(OS)率为84.4%(95%CI 78.0%~91.3%)。结论:PNH患者好发于中青年,男女比例相当,临床常见表现为疲劳、头晕、血红蛋白尿、黄疸、肾功能损害、反复血栓等。本组患者的10年OS率和国内其他中心报道相当。

快速高效鉴定花生青枯病抗性的水培接种新方法研究

0引言花生(Arachis hypogaea L)是我国重要的油料和经济作物之一,受青枯病危害较重,该病害由雷尔氏青枯菌(Ralstonia solanacearum)引起,在我国主要产区均有发生,危害面积约占种植面积的1/10,居世界首位[1]。花生青枯病防治难度大,种植抗病品种是最经济有效的措施。自上世纪七十年代以来,相继建立了田间自然病圃法[2-3]、浸种法[4]、针刺法[5]、剪叶法[6]等花生青枯病抗性鉴定技术。

足疗程去甲基化药物治疗骨髓增生异常综合征:多中心回顾性研究

目的研究去甲基化药物(HMA)足疗程治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性。方法纳入来自浙江省45家医院的409例接受了至少连续4个周期的HMA单药起始治疗的MDS患者,评估HMA疗效和安全性。采用Mann-Whitney U或卡方检验比较组间临床资料差异,采用Logistic回归和Cox回归分析疗效与生存的影响因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果409例患者HMA治疗的中位疗程为6(4~25)个疗程。完全缓解(CR)率为33.98%,总缓解率(ORR)为77.02%。多因素分析显示,复杂核型(P=0.02,OR=0.39,95%CI 0.18~0.84)是CR的独立良好影响因素;TP53突变(P=0.02,OR=0.22,95%CI 0.06~0.77)是ORR的独立良好预测因素。患者的中位总生存(OS)时间为25.67(95%CI 21.14~30.19)个月,HMA治疗有反应(P=0.036,HR=0.47,95%CI 0.23~0.95)是OS的独立良好预后因素,而伴有复杂核型(P=0.024,HR=2.14,95%CI 1.10~4.15)、发生白血病转化(P<0.001,HR=2.84,95%CI 1.64~4.92)、TP53突变(P=0.012,HR=2.19,95%CI 1.19~4.07)均是OS的独立不良预后因素。HMA减剂量较标准剂量在疗效和中位OS时间均无显著差异。地西他滨和阿扎胞苷治疗组的CR率、ORR均无显著差异。接受地西他滨治疗患者的中位OS时间长于接受阿扎胞苷治疗患者(29.53个月对20.17个月,P=0.007),但地西他滨组严重骨髓抑制、肺炎发生率高于阿扎胞苷组。结论在患者能够耐受情况下,连续规律地使用适当剂量的HMA,有利于MDS患者最大程度从治疗中获益。

右美托咪啶对老年卵巢癌患者脑氧饱和度和术后苏醒期的影响

目的观察右美托咪啶对老年卵巢癌患者脑氧饱和度和术后苏醒期的影响。方法2016年7—12月择期浙江省肿瘤医院行老年卵巢癌手术患者60例，随机分为2组，右美托咪啶组（D组），对照组（C组）。两组均选择全凭静脉麻醉，D组患者气管插管之后给予泵注右美托咪啶负荷量0．5μg/kg，10min泵完，以0．2μg·kg^-1·h^-1静脉维持，术毕前30min停止用药；C组给予生理盐水泵注，速度与方法同D组，观察并记录麻醉前（T0）、手术开始1h（T1）、术毕（T2）、气管拔管后30min（T3）时的脑氧饱和度。同时观察两组患者拔管时间、以及恢复期躁动、寒战、呼吸抑制等不良反应。结果运用SPSS20．0软件统计分析得知，两组患者组间在各时间点脑氧饱和度麻醉前[（70．1±2．5）％与（70．7±3．2）％]与手术开始1h[（64．9±2．1）％与（63．8±2．9）％]、术毕[（68．3±3．1）％与（69．3±3．3）％]、拔管后30min[（69．8±3．0）％与（70．0±2．8）％]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；跟C组相比（10例），D组（4例）的躁动程度及其发生率降低，且寒战（9例与5例）等不良反应低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪啶对老年卵巢癌手术患者脑氧饱和度未见明显影响，可有效预防和减少术后恢复期躁动，不影响苏醒时间，不良反应少。

指向知识创造的教师教育课程创新——基于卓越小学教师培养的探索

《中国教育现代化2035》明确提出培养一支"高素质专业化创新型教师队伍"的目标。培养创新型教师的一个关键在于确立教师作为"知识创造者"的主体地位,即教师不仅是已有教育教学知识的继承者和消费者,更是新的教育教学知识的生产者和建设者。为了培养创新型教师,华南师范大学在小学教育专业人才培养中构建并实施了"指向知识创造的教师教育理论课程、实验课程和实践课程",取得了明显成效。其中,教师教育理论课程,注重帮助学习者围绕理论主题,开展文献综述,实现知识整合并创造学术知识;教师教育实验课程,强调让学习者实际经验对学术知识的"转化设计",以此实现知识的转译和定制化进而创造原型知识;教师教育实践课程,则帮助学习者走进实践现场,将原型知识和学术知识应用于教育教学实践情境之中,开展常规-革新-识知三重迭代的行动研究进而创造操作知识。指向知识创造的教师教育课程创新,使得师范生的学习活动发生了"质"的变化,不再仅仅是"获得型学习"和"参与型学习",而是"升华"为"知识创造型学习"。

社会主义核心价值观教育的深化之路:实践养成的视角

如何从"口头说教为主"深化为"重视行为习惯养成与日常生活中的自觉践行",是我国价值观教育必须直面的复杂问题。实践养成提倡主体自觉、强调深度参与和注重持续发展,有助于走出价值观教育已有困境。马克思主义实践观、杜威行动哲学和我国传统道德教育思想为价值观实践养成提供了理论支撑。为使价值观实践养成得以可行,需要推进基于价值观教育的学校治理、为了价值观教育的学校治理和作为价值观教育的学校治理;注重班级管理与价值观教育同构同化;将价值观教育整合到课堂教学目标、内容、方法和评估等环节。

缺氧微环境对多发性骨髓瘤转录组和预后的影响及其治疗策略研究

目的利用生物信息学的方法分析肿瘤缺氧微环境对多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)转录组的影响,筛选差异基因,为探索细胞耐受缺氧环境的分子机制提供信息。方法从GEO数据库获得缺氧培养下的MM细胞株以及患者骨髓来源CD38阳性细胞的表达谱芯片,利用Limma包分析缺氧环境下一致性较好的差异基因,对这些差异基因进行GO和KEGG分析,并用TCGA数据库研究其表达水平与MM患者生存的关系。最后利用差异基因预测抑制缺氧微环境的潜在药物。结果针对2种数据集共筛选得到28个一致性较好的差异基因,这些基因主要参与细胞代谢途径、线粒体结构、自噬等,这可能与MM的缺氧耐受有关。生存分析显示:ANXA1、CLU、DPYSL3、CEP128、DDIT4、HMGCS1基因的高表达导致MM患者预后变差。CMAP分析提示PARP抑制剂可抑制缺氧相关信号通路。结论本研究利用生物信息学手段筛选得到了缺氧影响MM的差异基因,发现其中部分基因的高表达可导致MM患者预后变差,这可能与缺氧环境导致肿瘤细胞生存增强有关。PARP抑制剂可能成为缺氧抑制剂,与其他化疗药物联合使用实现更好的治疗效果。