护理硕士专业学位研究生双导师制管理方案的构建

为建立护理硕士专业学位双导师制管理方案,对42名教育专家、临床护理专家、研究生导师进行两轮德尔菲专家咨询,最终确立一、二级指标。两轮德尔菲专家咨询的专家积极系数分别为100%(n=42)和90%(n=38),专家权威系数为0.965(>0.70),重要性赋值均数>3.5,第二轮问卷函询所有指标的变异系数为0.11~0.24(<0.25)。最终双导师制管理方案分为5个一级指标、34个二级指标。构建的指标代表性和可信度较高,可为护理硕士专业学位双导师制管理提供标准。

非均相体系在微通道中的封堵性能研究

基于大庆油田天然岩心孔隙尺度分布特征建立了微通道模型,考虑非均相体系中的分散相和连续相的变形及流动特征,以相场法建立流动模型并用有限元方法求解,模拟了分散相颗粒在微通道内的生成,并实现了颗粒分选,研究了微观孔喉结构中匹配系数和孔喉比对颗粒封堵性能的影响。结果表明,颗粒在微观孔喉结构中发生弹性封堵时,孔喉入口处压力随颗粒运移通过而呈现周期性变化;颗粒与孔喉最佳匹配系数为[1.0,1.4),此区间内颗粒能够在孔喉入口处暂时封堵,变形运移通过孔喉后恢复原形;当孔隙直径相同时,匹配系数和孔喉比越大,颗粒通过压力越大;颗粒粒径越大,颗粒通过压力临界值越小。

预应变对S30408不锈钢力学性能和马氏体相变的影响

为了探究不同预应变量下S30408不锈钢力学性能的变化规律,课题组在室温下对S30408不锈钢开展不同预应变量下的单轴拉伸试验,分析了预应变对其力学性能及马氏体相变的影响规律,在此基础上建立了考虑预应变影响的修正Ludwigson模型,并结合基于Johnson-Cook的脆化模型合理预测预应变后材料力学性能。结果表明:随着预应变量的增加,S30408不锈钢的屈服强度明显增加,抗拉强度缓慢增加,断后延伸率降低;利用金相和X射线衍射试验获取不同预应变量下微观组织和析出相成分,发现在预应变量大于9%后,S30408不锈钢开始逐渐出现形变诱导的马氏体相变。课题组的研究实现了不同预应变量下的S30408不锈钢应力-应变关系的合理评价。

基于DNV SAFETI Route模型的危险货物道路运输风险模拟

DNV SAFETI Route运输路线模型是专业的运输活动风险评估模型,根据所有可能发生事故的地点分布潜在事故的总频率,计算出沿线的总体风险水平。选择事故场景为大孔泄漏,对发生泄漏情景引发的火灾、爆炸和毒性物质扩散事故后果进行预测。根据后果预测结果,进而可以得到周边防护目标所承受的个人风险和社会风险曲线。

光学多普勒差分流速仪数据解调方法验证

光学多普勒差分流速仪在测量海水流速时,由于信号微弱和噪声干扰,接收信号信噪比很低,信号解调面临挑战,可能导致较大的测量误差。为了准确解调埋藏在噪声中的信号并获取速度信息,需要对获取的海试测量数据进行进一步算法处理。采用自适应滤波算法有效降低了多普勒信号中混杂的高频噪声干扰,提高了海试原始数据频域信号的信噪比,并利用寻峰算法更准确地获取了谱峰值。结果表明,与直接读取原始数据的谱峰值相比,经过该算法处理后,激光差分多普勒流速仪与声学多普勒流速仪比测的流速拟合度平均误差为0.2163 cm/s,误差降低了25.5%,表明该算法对激光多普勒测速信号解调是有帮助的。

部分微小RNA在宫颈癌患者血清中的表达及早期筛查的意义研究

目的探讨微小RNA(miR)-126-3p、miR-199a-3p、miR-150-5p、miR-221-3p在宫颈癌患者血清中的表达及早期筛查的意义。方法选取2020年12月至2022年12月河北省邯郸市中心医院住院治疗患者及同期于该院行体检的、宫颈癌前筛查未见明显异常的健康女性作为研究对象。根据健康状况不同分为宫颈癌组(61例)、宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(40例)和对照组(健康女性,40例)。比较组间以上4种miR的相对表达情况差异,分析miR相对表达水平与宫颈癌患者临床及病理指标的相关性及对宫颈癌的预测价值。结果宫颈癌组患者血清中miR-126-3p、miR-199a-3p的相对表达水平低于对照组和HSIL组,miR-150-5p、miR-221-3p的相对表达水平高于对照组和HSIL组,差异均有统计学意义[(0.31±0.06)比(0.50±0.08)、(0.38±0.08),(2.56±0.36)比(3.38±0.51)、(3.25±0.60),(2.91±0.49)比(1.42±0.49)、(2.20±0.53),(3.24±0.96)比(1.83±0.63)、(2.02±0.62)](均P<0.05)。宫颈癌组患者国际妇产科联盟分期Ⅰ期+Ⅱ期和Ⅲ期者血清miR-126-3p、miR-221-3p相对表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。miR-126-3p联合miR-199a-3p检测预测宫颈癌的敏感度为95.0%、特异度为76.3%,miR-150-5p联合miR-221-3p检测的敏感度为91.7%、特异度为85.0%。结论miR-126-3p、miR-199a-3p、miR-150-5p、miR-221-3p在宫颈癌和癌前病变患者血清中异常表达,与宫颈癌的发生发展密切相关,对于宫颈癌诊治可能提供新的靶点。miR-150-5p联合miR-221-3p检测预测宫颈癌的敏感度及特异度均较高,可以考虑作为宫颈癌早期筛查的标志物。

632 nm FMCW激光雷达在水汽环境中测速与测距的应用

在高海况及复杂环境下,面向无人机和无人艇协同精准降落的需求,在水汽环境中同时精确测量彼此的距离和速度对于无人机的安全着艇很有必要。针对这一需求,提出了一种基于可见光波长、调频连续波(FMCW)原理的同时测速和测距的激光雷达系统并开展了实验验证。该系统采用了三角波电流调制信号直接注入调制激光器,利用激光入射到被测目标物上产生的散射信号光与本振光发生干涉产生拍频信号,解调出被测目标物的速度和距离信息。实验结果显示,该技术可以实现距离测量范围10~130 cm,分辨率1.5 cm,最大相对标准偏差1.5%;速度测量范围10~125 cm/s,速度分辨率0.5 cm/s,最大相对标准偏差0.6%。

外周血淋巴细胞亚群与颈动脉粥样硬化发生的关联性分析

目的:分析外周血淋巴细胞亚群与颈动脉粥样硬化(CAS)发生的关联性,探讨CAS发生的危险因素,为CAS的风险预测和早期干预提供依据。方法:按照纳入和排除标准选取419名体检者作为研究对象,行颈动脉超声检查和T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞亚群检测,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)将研究对象分为颈动脉正常组(n=166)和CAS组(n=253),收集2组研究对象的基本资料和实验室检查指标,包括年龄、性别、血压、既往病史、吸烟史、用药史、血脂及T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞亚群百分率等,采用Logistic回归分析研究对象CAS发生的危险因素。结果:单因素分析,与颈动脉正常组比较,CAS组患者年龄、高血压患病率、糖尿病患病率和吸烟率均升高(P<0.05),外周血中CD4+T淋巴细胞百分率、CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+比值、CD16+CD56+NK细胞计数及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平升高(P<0.05), CD8+T淋巴细胞百分率降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,年龄(OR=1.112,95%CI:1.083~1.142, P<0.001)、吸烟(OR=1.997, 95%CI:1.192~3.346, P=0.009)、LDL-c (OR=1.427, 95%CI:1.017~2.001, P=0.039)和CD4+T淋巴细胞百分率(OR=1.044,95%CI:1.002~1.087,P=0.039)是CAS发生的独立危险因素。结论:CD4+T淋巴细胞百分率与CAS发生有关联,是CAS的危险预测因素。

基于DRIE的太赫兹行波管硅基低损耗慢波结构工艺技术研究

行波管慢波结构的制造通常采用计算机数字化控制精密机械加工技术。随着工作频率的提升,对慢波结构特征尺寸精度的要求达到微纳米级,导致加工难度大、周期长,成本高昂,一定程度上限制了技术的快速发展。硅基MEMS加工工艺具备优秀的三维形貌可控性,尺寸控制精度高,批次一致性较好。本文针对太赫兹行波管功率源对双槽深折叠波导慢波结构的设计要求,开发了基于硅基底材料的三维集成工艺制造技术。采用光刻胶掩蔽结合介质掩蔽工艺方法,聚焦优化深反应离子刻蚀(Deep reactive ion etching,DRIE)中刻蚀钝化平衡参数,完成了电镀金和金金键合的完整工艺流程开发,实现了工作频率达0.65 THz、单位长度插入损耗低至1.6 dB/mm的高性能硅基太赫兹慢波结构150 mm晶圆级工艺制备,为太赫兹行波管的技术突破和应用发展建立了技术基础。

护理风险管理策略在鼻胃管并发症管理中应用的研究进展

总结鼻胃管并发症现状,提出护理风险管理策略应用于鼻胃管技术的管理建议,进行风险识别、风险衡量、风险处理及实施效果评价,不仅可以发现可能出现的护理问题及潜在的风险隐患,还能促使护理工作者主动预防鼻胃管相关风险,维护鼻胃管病人住院安全,保障临床鼻胃管技术的安全性、科学性和舒适性。

护理硕士专业学位研究生“双导师制”实施现状及建议

目的了解护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist,MNS)研究生“双导师制”实施现状。方法2023年3月—4月,采取便利抽样法,抽取195名MNS研究生作为调查对象,采用自行设计的MNS研究生“双导师制”实施情况问卷及研究生对导师的满意度量表对其进行调查。结果共回收有效问卷179份,有效问卷回收率为91.8%。179名MNS研究生中,选择“双导师”指导模式为“按需指导”者最多,为64名(35.8%);选择“分段定期指导”者最少,为20名(11.2%)。超过90%的MNS研究生认同“双导师”根据研究方向共同指导其制订个性化培养计划,共同指导其阅读文献、撰写综述和选题,共同参加开题报告会、中期考核会(和预答辩、答辩会)。MNS研究生对第一导师的满意度得分高于对第二导师的满意度得分[5.00(4.66,5.00)分比5.00(4.34,5.00)分;Z=-2.491,P=0.013]。接受不同模式指导的MNS研究生对第一导师/第二导师的满意度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MNS研究生“双导师”指导模式较为多样;“双导师”履行职责情况虽较为良好,但仍有提升空间;MNS研究生对“双导师”满意度较高。院校应致力于构建规范、高效的MNS研究生“双导师”指导模式,清晰界定各方的职责与角色,并通过打造监管与激励机制、定期了解MNS研究生的意见与反馈,以提升MNS研究生“双导师制”成效,提高MNS研究生的培养质量。

病理学课程医德医风建设与教学实践

高等学校人才培养是育人和育才相统一的过程,将思想政治教育贯穿人才培养体系,全面推进高校课程思政建设,是提高高校人才培养质量的重要任务。病理学作为医学高等院校的核心基础课程之一,加强其思政建设对医学生树立正确的世界观、人生观和价值观具有重要意义。本教研室结合病理学课程特点,深入挖掘教学内容蕴含的思政元素,将思政教育与专业知识点结合;改进教学方式,采用探究式教学、小班讲授和案例教学法等课程思政新思路;同时注重对任课教师“思政”意识与教学能力的培养,旨在提高课程思政的教学效果,实现医学专业教育和思政教育的有机统一,培养“德才兼备”的高素质医学人才。

治疗前肠道菌群多样性与肠易激综合征患者益生菌治疗效果的相关性

目的 分析肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者经过益生菌治疗后的肠道菌群变化及疗效评分,探讨治疗前IBS患者肠道菌群特征与益生菌治疗效果的相关性。方法 纳入2021年3月至2022年3月在新疆军区总医院接受治疗的腹泻型肠易激惹综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)患者50例。在常规治疗基础上给予益生菌(双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片)治疗4周;收集患者治疗前后粪便样本,采用16S rDNA测序,分析治疗前后肠道菌群整体结构及多样性特征,比较显著差异物种;比较治疗前后IBS生活质量(IBS-quality of life, IBS-QOL)、IBS病情严重程度(IBS symptom severity scale, IBS-SSS)、胃肠道症状评分(gastrointestinal symptoms rating scales, GSRS)、粪便分型量表(Bristol stool form scale, BSFS)评分变化;采用Pearson相关性分析IBS患者肠道菌群水平与各量表评分的相关性。结果 肠道菌群α多样性方面,治疗前Chao指数、Ace指数低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后肠道菌群β多样性差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者肠道菌群中以肠杆菌属(Enterobacteriaceae)、链球菌属(Streptococcus)、乳杆菌属(Lactobacillus)等占主要优势;治疗后以拟杆菌门(Bacteroidetes)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)等占主要优势;临床疗效方面,治疗后IBS-QOL评分高于治疗前,IBS-SSS评分、GSRS评分、BSFS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,梭菌、放线菌、链球菌、粪杆菌、乳杆菌水平与IBS-QOL评分呈负相关,与IBS-SSS评分、GSRS评分、BSFS评分呈正相关(P<0.05)。结论 早期应用益生菌能够有效改善IBS患者临床症状和肠道菌群失调,而IBS患者肠道内的菌群水平与益生菌治疗效果存在一定相关性。

TiO_(2)纳米颗粒形貌对热管工作性能的影响

为了研究介质形貌对热管工作过程的影响,利用水热法制备棒状、片状、菱状3种形貌的TiO_(2)纳米颗粒,采用两步法制备3种形貌TiO_(2)-水纳米流体,对热管内不同形貌工作介质的导热性能、热管工作过程的启动性能、等温性能和热阻进行试验研究,分析TiO_(2)纳米颗粒形貌对热管工作性能的影响。结果表明:热管内片状TiO_(2)-水纳米流体的导热系数大于菱状、棒状TiO_(2)-水纳米流体和基液水的;当加热功率相同时,片状TiO_(2)-水纳米流体热管启动温度最低,为(38.2±0.5)℃,并且相对于棒状、菱状TiO_(2)-水纳米流体热管,片状TiO_(2)-水纳米流体热管稳定工作时蒸发段与冷凝段的平均温度差减小2~3℃,总热阻减小4.4%~28.3%。

21例原发性胸壁尤因肉瘤的临床分析

背景与目的:原发性胸壁尤因肉瘤(primary Ewing sarcoma of the thoracic wall,PEST)是发生在胸壁或胸腔的罕见骨外尤因肉瘤。PEST患者生存期短,预后差,复发率高。PEST发病原因未明,发展迅速,早诊断、早治疗是提高患者生存率的有效手段。本研究通过收集PEST病例,探讨其临床病理学特征、治疗方法及预后,以提高临床对该病的认识及诊疗水平。方法:回顾性分析2018—2023年苏州大学附属第一医院收治的及文献报道的共21例PEST患者的临床资料、病理学特征、治疗及随访结果,采用Kaplan-Meier法计算年龄与累积生存率的关系。结果:全组PEST患者男女比例为13∶8,左右胸比例为6∶15,中位年龄为20岁,平均年龄为28岁,中位肿瘤直径为8.0 cm,平均肿瘤直径为18.1 cm。65.2%患者同侧胸腹痛,47.6%患者侵犯同侧肋骨伴胸腔积液。病理学检查符合肿瘤特征,瘤细胞呈紧密成片或小叶状分布的蓝色小圆细胞,100%CD99弥漫强阳性,80%波形蛋白(vimentin)阳性。苏州大学附属第一医院收治的2例患者荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测可见EWSR1分离信号,二代测序(next-generation sequencing,NGS)可见EWSR1-FLI1融合。2例患者术前接受新辅助化疗,10例术后接受放化疗,5例仅接受放化疗,1例仅接受手术治疗,3例无手术资料。全组患者随访时间为3~38个月,7例失访。患者的发病年龄与累积生存率呈正相关,平均生存时间为19.98个月,中位生存时间为13.00个月。结论:PEST多见于年轻男性,易发生于右胸,肿物常大于8 cm,大部分病例可通过病理形态学、免疫表型初诊,FISH或NGS行EWSR1基因检测可提供精确诊断。PEST患者预后极差,累积生存率与发病年龄呈正相关,手术、放疗及化疗为PEST的主要治疗手段。

共包埋亚硝化-厌氧氨氧化-反硝化菌固定化处理氨氮废水的研究

提供了一种通过亚硝化菌、厌氧氨氧化菌和反硝化菌的共固定化来获得同时短程硝化、厌氧氨氧化(anammox)和反硝化生物脱除氨氮的有效方法。通过批式实验确定了最佳溶解氧质量浓度(DO)为1.2 mg/L,短程硝化、厌氧氨氧化和反硝化生物量比例为1∶2∶1。在连续运行实验中,总氮(TN)负荷为1.5 g N/(L·d),TN最大去除负荷分别为1.44 g N/(L·d),COD去除率升高。扫描电子显微镜(SEM)显示,培养100 d后,微生物数量大幅增加。结果表明:共固定亚硝化、厌氧氨氧化和反硝化微生物处理氨氮废水是一条有效的方法,可以大大截留脱氮微生物,载菌凝胶体形成外部好氧和内部厌氧微环境,为短程硝化、厌氧氨氧化和反硝化过程提供反应空间。

考虑应力敏感的致密储层油水两相相对流动能力分形数值模拟方法

在应用分形理论和毛管束模型的基础上,建立了考虑应力敏感性的致密储层油水两相相对渗透率模型。通过定义归一化油水相对渗透率,研究了有效应力、弹性模量和孔隙度对致密储层油水两相相渗曲线的影响。模型的预测结果与实验数据的吻合程度高,验证了模型的有效性。理论分析结果表明:有效应力与束缚水饱和度、剩余油饱和度呈负相关。随着有效应力的增大,油水两相的相对渗透率向中间收缩,共渗区域减小;随着弹性模量的降低,孔隙介质的变形量、束缚水和残余油饱和度均增大;孔隙度对油水两相的相对渗透率影响较小。建立的模型可以准确描述应力作用下致密储层油水两相的渗流特征。

京沪高铁标准示范线建设成果应用及发展趋势研究

京沪高铁作为我国高铁发展的标准示范线和改革创新发展的排头兵,对我国高铁创新发展具有充分示范引领作用。总结京沪高铁工程建设阶段、标准示范线建设阶段、标准示范线深化建设阶段,在提升高铁安全、运营、维护、服务、经营等方面取得的一系列重大技术创新成果及其推广应用,分析提出京沪高铁推进数字化、智能化发展的未来趋势,聚焦提质增能创效,以数字化智能化技术与京沪高铁业务深度融合为主线,推动安全管理、设备设施、运营管理、站车服务、经营开发等业务领域的智能化应用,为中国国家铁路集团有限公司数字铁路发展及全路既有高铁智能化升级提供典型示范。

早期康复训练与经颅磁刺激联合应用于脑性瘫痪合并语言发育障碍患儿中的效果研究

目的分析早期康复训练与经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)联合应用于脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)合并语言发育障碍患儿中的效果。方法选取2021年7月—2023年6月通辽市医院收治的90例CP合并语言发育障碍患儿为研究对象,参照随机数表法分为对照组和研究组,每组45例。对照组采取早期康复训练,研究组在对照组基础上联用TMS治疗。比较两组的临床疗效、Frenchay构音障碍评定法评分、Gesell发育诊断量表(Gesell Developmental Schedule,GDS)评分。结果研究组的总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.874,P<0.05)。研究组的Frenchay构音障碍评定法评分、GDS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论早期康复训练与TMS联合治疗CP合并语言发育障碍患儿效果确切,能够有效改善其语言功能与构音能力,促进智力发育。

黑龙江省贫困县产业扶贫特征研究

基于ArcGIS空间分析平台,采用核密度分析法、渔网与网格分析法、地理探测器等方法,对黑龙江省28个贫困县进行产业扶贫空间特征与影响力特征研究,研究发现:在空间上,农民专业合作社的集聚程度逐渐降低,关联制造业企业呈现出以县域为单位的中心集聚特征。在扶贫效果上,农民专业合作社高于关联制造业,且农副食品加工业、食品制造业等是黑龙江省贫困县农民专业合作社的主要配套制造业部门。