生成图水印的前沿研究与展望

随着人工智能生成内容(Artificial Intelligence Generated Content,AIGC)带来的深度合成浪潮,数字水印技术作为图像取证领域中的一种主动防御手段,被广泛应用于识别生成内容和模型的版权保护。因此,生成图水印越来越受到研究者的关注。首先,介绍了生成图水印的研究背景,从模型版权保护和AIGC监管两个角度介绍生成图水印的研究动机。接着,基于生成模型和水印技术的发展引出了生成图水印问题,将水印根据是否参与生成过程分为两类,并对这两类生成图水印的现状进行了详细的梳理和介绍。随后,对现有的生成图水印方法进行评估,在传统水印需满足的鲁棒性、不可察觉性和容量基础上,进一步提出了针对生成图水印的新要求。最后,指出生成图水印中有待进一步解决的问题及发展趋势。

家庭医生签约服务背景下签约居民基层首诊效果评价研究

背景2016年全面推行家庭医生签约服务以来,居民基层首诊意愿逐步提升,但签约居民基层首诊效果评价尚需进一步探讨。目的了解签约居民的首诊性评价现状,探讨其影响因素并提出改善策略。方法采用多阶段分层随机抽样法在山东省三市抽取54所社区卫生服务机构/乡镇卫生院,共4000名签约居民。采用汉化版基本医疗质量评估量表(PCAT)的首诊性维度问卷进行调查,比较不同特征的签约居民首诊性维度得分,采用多元线性回归分析影响签约居民首诊性评价的因素。结果共回收有效问卷3859份,问卷有效回收率为96.48%。其中,乡镇卫生院签约居民为2086名(54.1%),社区卫生服务中心为1773名(45.9%);三个地区的首诊性维度总得分为3.49分,得分最高的条目是“您的签约机构周六、周日开门吗”(3.74分);得分最低的条目是“在非营业期间,如果您在晚上生病了,您的签约机构会有医生或护士出诊吗?”(3.05分)。多元线性回归分析结果显示,签约机构、个人月收入、文化程度、婚姻状况、职业、身体健康、是否确诊慢性疾病是签约居民首诊性维度得分的影响因素(P<0.05)。结论签约居民的首诊性评价较好,但还需加强家庭医生签约服务政策宣传,引导签约居民形成基层首诊的就医观念,通过明确非工作日出诊流程、提升基层医疗卫生机构服务供给能力、加强医疗卫生机构共享平台建设、发挥医疗保障制度杠杆作用等措施推动居民基层首诊,进而提升签约居民首诊性评价。

红曲霉与植物乳杆菌发酵普洱茶的抗氧化活性比较

该文探究添加红曲霉和植物乳杆菌发酵对普洱茶生化成分和抗氧化活性的影响。采用相关系数法分析主要生化成分和抗氧化指标的相关性。实验表明,六个发酵茶样的水浸出物、黄酮、茶多酚含量范围分别是50.64%~52.50%、0.77~0.95mg/g、13.21%~11.07%,单接植物乳杆菌R的茶多酚含量最高为13.21%。不同处理的茶样体外抗氧化能力存在显著差异(P<0.05),R的总抗氧化能力、DPPH自由基清除率和羟自由基清除率最高(10.36μgTrolox/mL、91.59%、29.43%)。相关性显示,茶红素、茶褐素与抗氧化能力呈负相关,但不显著;咖啡碱、茶多酚、茶黄素、总黄酮指标与抗氧化能力都有一定的显著相关性,其中茶多酚与总抗氧化能力、DPPH自由基清除率呈极显著相关(P<0.01),相关系数为0.74、0.95。添加菌种发酵的普洱茶具有较强抗氧化能力,且单菌种发酵普洱茶的抗氧化能力比混合发酵普洱茶的抗氧化能力更强,其中R的抗氧化能力最好。

miR-26b-5p靶向VEGF抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭的机制研究

目的探讨miR-26b-5p对非小细胞肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法培养人正常肺上皮细胞BEAS-2B和非小细胞肺癌细胞A549,通过qPCR检测BEAS-2B和A549细胞中miR-26b-5p和VEGF mRNA的表达水平。通过Western Blot检测BEAS-2B和A549细胞中E-cadherin、Vimentin和VEGF蛋白的表达水平。生物信息学预测VEGF与miR-26b-5p的靶向关系。使用脂质体法将NC-mimic和miR-26b-5p-mimic转染A549细胞,通过CCK8法、EDU实验检测miR-26b-5p对细胞生长的影响;通过划痕实验和Transwell侵袭实验检测miR-26b-5p对细胞迁移和侵袭的影响;通过Western Blot检测对E-cadherin、Vimentin和VEGF蛋白表达的影响。结果与BEAS-2B细胞相比,在A549细胞中,miR-26b-5p表达水平显著下降(P<0.05),VEGF的mRNA和蛋白表达水平显著上升(P<0.05),E-cadherin蛋白的表达水平显著下降(P<0.05),而Vimentin的蛋白表达水平显著上升(P<0.05)。与NC-mimic组相比,miR-26b-5p-mimic组在24h、48h以及72h时细胞吸光值显著减少(P<0.05),24h划痕距离显著增加(P<0.05),24h侵袭细胞数显著减少(P<0.05),E-cadherin蛋白表达显著上调(P<0.05)、Vimentin和VEGF蛋白表达显著下调(均P<0.05)。结论过表达miR-26b-5p可以通过靶向抑制VEGF的表达,从而抑制非小细胞肺癌A549细胞的增殖、迁移和侵袭。

标准化病人在儿童呼吸科教学中的应用价值

目的探讨标准化病人在儿童呼吸科教学中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年6月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸科二病房参加住院医师规范化培训的住院医师,共计60名,分为对照组与观察组,每组30名。对照组采用传统教学方法,观察组采用标准化病人(standardized patients,SP)教学模式。示范教学内容为“儿童呼吸常见疾病的病史采集、肺部查体及病例分析”。教学结束后,比较2组住院医师的理论考试及实践操作考试成绩,通过调查问卷的形式调查住院医师对SP教学模式的满意度。结果对照组与观察组住院医师理论考试的成绩基本相近,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院医师实践操作考试成绩(92.80±1.24)分高于对照组(85.40±3.69)分,差异有统计学意义(P<0.001)。住院医师满意度结果显示:观察组中大多数住院医师认为SP的应用可以提高病史采集逻辑性、提高体格检查能力、提高临床思维能力、提高诊治能力、提高医患沟通能力、提高学习兴趣。结论SP教学模式的应用可以提高住院医师病史采集、体格检查及临床思维能力,提高住院医师的诊治能力及医患沟通能力,在儿童呼吸科临床教学中引入SP教学模式可以提高教学效果,住院医师接受度高,具有明确的必要性及应用价值,可为呼吸科临床教学提供新的手段与思路,提高了儿科医学生的专业素质及人文素质,为国家培养更多优秀的儿科医生添砖加瓦。

基于5E康复模式的肺功能康复护理对COPD患者的影响

目的:探讨基于5E康复模式的肺功能康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、自我管理行为、生活质量的影响。方法:将2021年3月1日~9月30日收治的54例COPD患者作为对照组,采用常规肺功能康复护理;将2021年10月1日~2022年3月31日收治的54例COPD患者作为观察组,在对照组基础上采用基于5E康复模式的肺功能康复护理;比较两组不同时间肺功能[包括第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC%]、自我管理行为水平、运动能力[采用6分钟步行试验(6MWT)]、生活质量[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)],康复依从性及再住院率。结果:出院后6个月,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC%均高于出院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);两组自我管理行为水平、6MWT、SGRQ评分存在组间、时间、交互效应(P<0.05),且观察组出院后1、3、6个月指标均优于对照组(P<0.01);观察组康复依从性高于对照组(P<0.05),再住院率低于对照组(P<0.05)。结论:基于5E康复模式的肺功能康复护理可改善COPD患者的肺功能与运动能力,降低再住院率,提高患者自我管理行为和依从性,从而有效提高生活质量。

基于保护动机理论的护理模式对慢性胃瘫患者的影响

目的 探讨基于保护动机理论的护理模式对慢性胃瘫患者健康焦虑元认知、预感性悲伤的影响。方法 选取平顶山市第一人民医院2020年5月—2022年5月收治的98例慢性胃瘫患者为研究对象,按照组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,各49例。对照组采取常规护理模式干预,观察组在对照组基础上采取基于保护动机理论的护理模式干预。观察干预前、干预3 d后、干预1周后、干预2周后两组胃瘫症状恢复情况[胃轻瘫基本症状指数(GCSI)],比较干预前、干预后两组健康焦虑元认知能力(健康焦虑元认知量表)、预感性悲伤[预感性悲伤量表(AGS)]、生活质量[生活质量量表(SF-36)]。结果 干预期间,两组患者GCSI评分均呈降低趋势(P<0.05),干预2周后,观察组患者GCSI评分低于对照组(P<0.05)。干预后,两组健康焦虑元认知量表评分、SF-36评分较干预前均有升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组AGS评分较干预前均有降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 基于保护动机理论的护理模式能提高慢性胃瘫患者健康焦虑元认知水平,降低其预感性悲伤程度,同时能加快患者胃瘫症状恢复,改善患者生活质量。

SEM1和PI3K/Akt信号通路与肿瘤关系的研究进展

SEM1在多种类型肿瘤中高表达,可促进肿瘤进展;磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB/Akt)信号通路在肿瘤的发生发展中也发挥重要作用,SEM1可能通过PI3K/Akt信号通路调控肿瘤的发生发展。因此,深入研究SEM1和PI3K/Akt信号通路在肿瘤中的作用机制、SEM1通过激活PI3K/Akt信号通路调控肿瘤发生发展的过程,寻找新的肿瘤标志物,可改善肿瘤治疗现状,为疾病的治疗提供新思路。

攒竹穴针刺联合干扰电治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛170例临床观察

目的:观察针刺攒竹穴联合干扰电治疗对腰椎间盘突出症患者坐骨神经疼痛的作用。方法:选取2022年9月—2023年12月就诊于上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心中医康复科门诊的腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者170例,随机分为治疗组和对照组,每组85例。对照组给予干扰电治疗,治疗组给予干扰电联合针刺攒竹穴治疗,1次/d,5次/周,治疗2周。观察患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化情况,评价临床疗效。结果:治疗组脱落6例,对照组脱落4例,治疗组总有效率为91.14%(72/79),高于对照组的74.07%(60/81,P<0.05)。治疗后两组JOA、ODI及VAS评分较治疗前均有改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:针刺攒竹穴联合干扰电治疗能有效减轻腰椎间盘突出症患者的坐骨神经痛,改善其腰椎功能,值得临床推广应用。

参麦注射液治疗气阴两虚型冠心病心绞痛患者的效果观察

目的:探讨参麦注射液治疗气阴两虚型冠心病的效果。方法:选取2020年1月—2023年10月贺州市人民医院收治的气阴两虚型冠心病患者120例作为研究对象,使用随机数字法分为观察组与对照组,各60例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用参麦注射液治疗。比较两组治疗效果、6min步行距离、生活质量、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。治疗前,两组6min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组6min步行距离长于治疗前,观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理功能、社会功能、情感职能与精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理功能、社会功能、情感职能与精神健康评分高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:参麦注射液联合常规治疗在气阴两虚型冠心病患者中的效果显著,可改善患者心功能,提高生活质量,减少不良反应。

日粮不同钙磷比对湖羊生长性能及血清生化指标的影响

试验旨在探究日粮钙磷比对湖羊生长性能和血清生化指标的影响。采用单因素试验设计,选择生长状况良好,体重、日龄相近的湖羊断奶公羔羊48只,随机分为3组,每组4个重复,每个重复4只湖羊。各组日粮的钙磷比分别为2.13、1.63和1.28,日粮精粗比均为33∶67。结果表明:(1)饲粮钙磷比对湖羊采食量和料重比的影响不显著(P>0.05);低钙磷比组湖羊日增重显著高于高钙磷比组和中钙磷比组(P<0.05)。(2)血清钙含量随日粮钙磷比的下降而显著上升(P<0.05);低钙磷比组湖羊的尿素氮含量显著高于高钙磷比组(P<0.05);日粮钙磷比对血清总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶和血清无机磷水平无显著影响(P>0.05)。综合生长性能和血清生化指标,认为湖羊断奶公羔羊的适宜日粮钙磷比为1.28~1.63。

体外冲击波疗法联合干扰电治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察体外冲击波疗法联合干扰电治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年1月在上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心康复科就诊的KOA患者140例,随机分成两组,每组70例。对照组采用干扰电治疗,30 min/次,1次/d,5次/周,治疗4周;治疗组在对照组基础上联合体外冲击波治疗,1次/周,共治疗4周。分别采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)和膝关节功能评分量表(knee joint function scale,Lysholm)评价两组患者治疗前后膝关节疼痛程度及功能。结果:治疗4周后,两组的VAS评分、WOMAC评分和Lysholm评分均较治疗前显著改善(P<0.01);两组治疗前后VAS差值、WOMAC差值和Lysholm差值间的差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:相比于干扰电单一治疗,体外冲击波联合干扰电治疗能更好地缓解KOA患者膝关节疼痛、肿胀与活动受限症状,明显改善患者膝关节功能。

“后家时代”的寻家之道:一条符号学路径

本文尝试通过中国人“符号自觉”的方式探索性地走出一条“后家时代”(post-home era)的寻家之道,以考察“家”这一持续变动概念中相对固定的组分。关于“家”的讨论已延展至细微的学术脉络与宽泛历史纵深,但缺乏整体性把握和一般性讨论,较少关注更基础、本质的意义维度。从西方哲学与儒家的对话出发,本文论述了“此在在世”向“此在在家”的收紧,和“由家及国”扩展的双向意义路径,主张家作为主体意识存在、意义存在、文化存在的方式,是人的符号域,具有元语言性特征。作为生命叙述的符号系统,家是个体“意义冒险”的起点与终点,承载个体意识塑造、意义更新、文化持续的符号功能。

AECOPD病人衰弱预测模型的构建

目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人发生衰弱现状及影响因素,构建衰弱风险列线图模型。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2022年12月就诊于医院的320例AECOPD病人的临床相关资料,统计并分析发生衰弱现状及影响因素,利用Logistic回归构建衰弱风险预测模型,并使用列线图展示模型。结果:320例AECOPD病人,衰弱发生率为28.75%。单因素分析结果显示:年龄、睡眠状况、营养状况、慢性病数量、体质指数、体育锻炼及多重用药成为AECOPD病人衰弱独立危险因素(P<0.05)。交叉分析卡方检验结果显示:PSQI评分与体育锻炼、NRS 2002评分与体质指数、慢性病数量与多重用药之间在5%的水平上显著(P<0.05),其余各影响因素间无交叉关系,相对彼此独立。Logistic回归分析显示,高龄、睡眠状况差、营养不良、慢性病数量多、体质指数较低、无体育锻炼、多重用药的AECOPD病人更易发生衰弱。结论:AECOPD病人衰弱状况处于中等水平。高龄、睡眠状况差、营养不良、慢性病数量多、体质指数较低、无体育锻炼、多重用药的AECOPD病人更易发生衰弱。本研究构建的AECOPD病人衰弱风险预测模型简单易行,可为识别高危病人及及时干预策略提供指导。

“数据主义”滥觞下的新技术人文:智能时代算法传播的价值转型

智能传播时代,算法和数据技术成为社会基础设施和底层逻辑,并在广泛应用中带来数据主义思潮的盛行。数据主义的哲学渊源来自古希腊时期的毕达哥拉斯主义,主张将万事万物皆转化为算法可以计算的数据,从而根本上消解了人的存在价值和意义;人不再被视为具有独特性与丰富个性的主体,引发深刻的人文危机。基于技术哲学的思考发现,经典人文主义过于强调主客体的二元对立,不可避免陷入决定论的困境。技术与人并不是二元对立的主客体关系,而是具有同构性,且内在于人的主体性之中的存在方式。因此,体现和呈现人性、维护人的主体性和独特尊严成为智能时代算法技术应然的价值导向。但是,智能传播时代需要对传统人文主义进行超越与突破,构建以“人-技”和谐共生为旨归的新形式。

基于扎根理论的家庭医生签约服务效果影响机制研究

背景当下家庭医生签约服务推行中“签而不知”“签而不约”等问题突出,因此提高家庭医生签约服务效果迫在眉睫。目的对家庭医生签约服务效果的影响机制进行分析。方法于2021年9月至2022年1月,采用目的抽样的方法,对山东省潍坊、菏泽、济南三地市的24名家庭医生、8名机构管理者、25名签约居民进行个人深度访谈。家庭医生访谈提纲内容包括签约政策执行现状、工作现状等;机构管理者访谈提纲内容包括绩效分配、监督管理等问题;机构管理者访谈提纲内容包括签约获得感、希望获得的服务等问题。运用扎根理论的研究方法,经过三级编码对家庭医生签约服务效果及影响机制进行系统研究。结果通过三级编码得到“居民健康意识弱”等90个概念,“签约知晓情况”等24个范畴,“基层卫生服务能力”等8个主范畴。构建了家庭医生签约服务效果影响机制的理论模型,主要包括家庭医生签约服务相关政策执行偏差、基层卫生服务能力及居民特征3条脉络。结论家庭医生签约服务效果受相关政策执行偏差、基层卫生服务能力及居民特征三方面共同影响,因此要优化家庭医生签约服务相关政策执行路径,提高家庭医生医疗卫生服务能力,提升居民健康素养水平。

外源添加菌发酵普洱茶的差异代谢物动态研究

为探究外源添加菌在普洱茶发酵过程中的作用,以及对普洱茶品质的影响,以添加不同菌种发酵的普洱茶为研究对象,采用非靶向代谢组学技术结合多元统计分析、差异性热图进行数据分析,探究不同菌种处理的普洱茶在发酵过程中的差异代谢物变化。结果表明,通过对黄酮类、生物碱类、萜类代谢物的种类和相对含量进行分析,发现H组香气花果香带甜香,汤色红亮,滋味浓厚较甜醇;A组香气花香浓郁带蜜香,汤色红亮,浓厚回甘;R组香气果香带乳香,汤色黄亮,滋味浓厚、但涩且透苦,这些品质的不同与锦葵色素、芫花素、儿茶素、咖啡碱、莴苣苦素等代谢物的含量的高低有关。本研究初步探明不同菌种发酵普洱茶的差异代谢物含量变化,其变化对茶叶的滋味、香气、汤色会产生不同的影响,对后续普洱茶发酵提供一定的理论依据。

基于离散选择实验的山东省医学院校本科生基层就业偏好研究

目的针对基层医疗机构人力资源不足的困境,探究医学院校本科生基层就业的倾向和因素偏好,为基层医疗机构的人才队伍建设提供参考。方法基于离散选择实验方法,利用文献分析和专家咨询法确定工作属性及水平设计,采用部分析因设计得到18种工作机会,对山东省四所医学院校本科生进行问卷调查,利用Stata 15.1构建条件logit模型分析偏好结果。结果共调查1070名本科生,研究发现,医学院校本科生对基层卫生工作属性的偏好程度从大到小依次为月收入、人员编制、晋升时间、设施性福利、工作条件和工作地点六项(P<0.05)。本科生在基层就业选择时,不仅考虑经济因素,还会考虑非经济因素。农村和城镇地区生源的医学院校本科生其工作偏好略有不同,前者更偏好月收入、编制、设施性福利、晋升时间和工作条件因素,但工作地点对其偏好没有影响;后者对六个属性均有显著偏好。结论政策制定者可以将基层医疗机构统一整合规划,从提高收入、缩短晋升时间、完善福利设施、提供编制、完善工作条件等方面改革基层人力资源政策,并且吸引农村生源本科生扎根农村基层卫生建设,促进整体基层医疗人才队伍建设。

替格瑞洛对急性心肌梗死患者TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响研究

目的探讨替格瑞洛对急性心肌梗死患者Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/NF-κB信号通路的影响。方法选择南京中医药大学附属常州市中医医院于2021年1月至2022年6月收治的142例急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各71例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用替格瑞洛片治疗。治疗疗程4周。比较两组疗效,治疗前后心功能,血小板聚集率,TLR4、MyD88和NF-κB mRNA相对表达量和蛋白表达水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。相比治疗前,两组治疗后左心室射血分数(LVEF)均显著升高,左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDD)、血小板聚集率均显著降低,TLR4、MyD88和NF-κB相对表达量均显著降低,TLR4、MyD88和NF-κB mRNA蛋白表达灰度值均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组LVEF显著升高,LVPWT、LVDD、血小板聚集率显著降低,TLR4、MyD88、NF-κB mRNA相对表达量显著降低,TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达水平均显著降低,相比对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论替格瑞洛对急性心肌梗死患者临床疗效显著,其机制可能与下调TLR4/MyD88/NF-κB信号通路表达有关。

四川拉拉铜矿尾矿中的铜钴金等有价元素资源及其综合利用

这是一篇矿业工程领域的文章。拉拉铜矿是四川著名的铜铁多金属矿床,在矿山生产几十年后产生了大量的工业固体废弃物,其中铜、钴、金等几种有用组分元素在尾矿中含量仍然偏高,具有巨大的回收潜力。拉拉铜矿的尾矿未经过系统的选矿回收实验。研究通过对拉拉铜矿尾矿样品的研究,在工艺矿物学的基础上,采用“铜硫混合浮选—铜硫分离—尾矿选铁”的工艺流程对其进行回收,获得Cu品位13.38%、回收率21.19%的铜次精矿;Co品位0.32%、回收率17.20%的硫钴精矿;以及TFe品位60.99%的铁精矿。并对其有价元素回收后的尾矿进行云母和硅酸盐等矿物的回收,获得较优质量的云母精矿产品,可获得K_(2)O品位8.67%,回收率35.26%的云母精矿。将云母回收后的尾矿进行硅肥的制备,获得硅肥产品有效硅含量38.75%,可消耗硅肥原料43.59%。