中国海警海上行政执法困境及对策探析——以中国海警首起海洋生态公益诉讼案为例

海洋是高质量发展的战略要地,海洋生态环境保护是海洋可持续发展的保障。2018年调整组建中国海警局并由其统一履行海上维权执法职责。海上行政执法作为海上维权执法的重要组成部分,对于维护我国海洋权益和海上安全秩序发挥核心作用。文章基于中国海警首起海洋生态公益诉讼案,从海洋生态环境保护的视角出发,以《中华人民共和国海警法》和《中华人民共和国行政处罚法》等为理论依据,分析中国海警海上行政执法工作的现状及困境,提出进一步发展海上行政执法工作的对策,包括优化海上行政处罚快速办理程序、规范行使海上行政处罚自由裁量权、完善海上执法行政强制执行程序、提高科技管海能力以及加强区域合作,以期促进中国海警行政执法向高效率、规范化、专业化方向发展。

习近平关于海洋命运共同体重要论述的原创性贡献

海洋命运共同体重要论述是习近平针对海洋战略形势深刻变革、海洋“公地悲剧”加重和海洋治理赤字凸显的困境提出的,旨在推进全球海洋治理与合作的新型价值观,对21世纪马克思主义和人类海洋观发展作出了一系列意义重大的原创性贡献:一是提出坚持“合作共赢”海洋经济思维,为后发展国家提供了不同于西方争夺海上霸权发展经济的现代化路径;二是提出“以和维权”海洋权益观念,奠定了海洋关系由征服、对抗、支配、占有转向“共生”“共创”“共享”的思想基础;三是提出“人海和谐”海洋生态理念,从本体论意蕴上进一步阐明了人与自然相互生成的内在关联,同时丰富了对海洋生产力的认识;四是提出“陆海统筹”的海洋协同治理观,超越了狭隘文明观和“以海定陆”或“以陆定海”单向发展模式。

习近平文化思想的生成逻辑及世界贡献

习近平文化思想是马克思主义文化观中国化时代化的最新成果,是21世纪文化思想理论,具有超越地域、民族和意识形态的世界眼光。从生成逻辑看,习近平文化思想兼具东西方文化理论的视野优点,延续了党历代领导人对文化时代判断的世界视野,对人和文化主体性的重视超越了西方对资本的重视,具有宏大的世界视域。从内涵体系看,习近平文化思想发轫于中国,对文化与社会关系、文化发展规律、文化发展趋势及文化时代使命的判断是世界性的,具有浓厚的世界意蕴。从实践关照看,习近平文化思想为解决世界多重交织的文化矛盾提供了文化建设的新理论、文明发展的新方式、传统文化现代化的新方法及巩固文化安全的新策略,具有突出的世界贡献。

美国北极战略新转向、影响及中国的应对

当前,北极地区日益成为大国竞争的新疆域。美国在北极地区的核心战略历经三届政府,正面临深刻调整,拜登政府对北极秩序的影响存在极大的不确定性。美国在北极战略中强调商业和军事竞争,分散了国际社会对北极核心问题的注意力,北极议题存在着陷入集体行动困境的风险。美国通过“中国北极威胁论”、北极版本的“门罗主义”等强化了北极八国的“冷战思维”和自身的外交叙事,影响了中国和其他北极国家的合作和政治互信,削弱中国在北极事务的话语权。对此,我国需积极塑造参与北极事务中的正面形象,重视非北极国家的北极政策并展开公共外交,在避免陷入北极国家地缘争端的情况下积极参与北极事务治理,共建北极命运共同体。

蛇绿岩型铬铁矿床包壳纯橄榄岩中的流体过程印记:来自西藏雅鲁藏布江缝合带罗布莎和泽当岩体的地质学、岩石学和橄榄石晶体化学证据

岩浆型矿床一般认为是岩浆分异的产物,因为这类矿床通常缺乏强烈的近矿围岩蚀变。蛇绿岩中的豆荚状铬铁矿被认为是一种典型的岩浆型矿床,流行的成因模型包括岩浆通道模型和熔体-岩石反应模型。深部晶体群的大量发现,表明铬铁矿成矿系统不是一种理想系统,而是至少由两类子系统组成的复杂性动力系统。因此,流行模型不再适用,必须构建能够整合新证据的成因模型。这类矿床的典型地质特征是具有从方辉橄榄岩围岩经包壳纯橄榄岩到铬铁矿石的分带,且包壳纯橄榄岩与铬铁矿之间为渐变接触关系,包壳纯橄榄岩与方辉橄榄岩之间既可以为渐变接触关系,也可以为截然接触关系或侵入接触关系。因此,阐明纯橄榄岩的成因是理解豆荚状铬铁矿形成机制的关键。西藏雅鲁藏布江缝合带中罗布莎和泽当两个代表性超镁铁质杂岩体的新观察揭示:(1)包壳纯橄榄岩的出露宽度变化于厘米级到百米级,但岩石具有均匀的细粒结构,流行模型难以解释;(2)包壳纯橄榄岩可以划分为至少两种构造类型:块状纯橄榄岩和片理化纯橄榄岩,暗示了纯橄榄岩形成过程的多阶段特点;(3)包壳纯橄榄岩主要由变晶橄榄石组成,仅含有少量由熔体或流体析出的橄榄石晶体;(4)与方辉橄榄岩相比,包壳纯橄榄岩中的橄榄石具有高MgO、Cr2O3、CaO和低MnO、Al2O3的特点,展示了矛盾的晶体化学特征;(5)邻近铬铁矿体的纯橄榄岩中常见反豆状结构,类似于多相稀释流体流体制中紊流产生的中尺度结构。上述看似矛盾的证据表明包壳纯橄榄岩的形成过程有大量深部流体的参与,因而流体过程可以作为构建一个新的整合模型的基础。据此,文中提出一个熔体-流体流模型,其基本机制是溶解-沉淀反应Opx+Fluid→Ol±Sp±Cpx±Pl±SiO2(fluid),而基本前提则是深部还原流体的持续供给和熔体-流体流的快速上升。此外,文中还表明,依据火成岩地质学、岩石学和名义无水矿物晶体化学证据也可以再造岩浆系统的流体过程。

基于“一动力三循环”“三创”法在供应室改建的应用

目的针对消毒供应中心改造过程存在的问题,探讨用"一动力三循环"管理模式的"三创"方法在改建过程的应用及效果观察。方法本院消毒供应中心于2019年4月应用"一动力三循环"管理模式的"三创"方法:"创新工作方法"、"创新监管手段"、"创新保障措施"进行改造过程管理,观察比较改建前的2018年6月-9月与改建中2019年同期的消毒供应中心的工作量、消毒包不合格率进行比较。原计划工期与改建工期进行对比。结果通过应用"一动力三循环"管理模式的"三创"方法,有效解决消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)改建过程中存在的突出问题,使原计划6个月的工期缩短为4个月,且改建后CSSD符合WS310-2016发布的管理规范要求。消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)改建过程中,所有工作正常运行,超额完成供应保障量。通过对改建前的2018年6月-9月与改建中的2019年同期的工作量、消毒包不合格率进行比较,工作量明显提高。消毒包不合格率明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用"一动力三循环"管理模式的"三创"方法在消毒供应中心改建过程管理,最大限度地缩短改建时间,有效降低改建对正常消毒供应的影响;不仅确保消毒供应中心改建既符合规范要求,又能够为临床科室保质保量供应物品消毒服务。

论海洋伙伴关系视野下三条蓝色经济通道建设

《"一带一路"建设海上合作设想》中提出的三条蓝色经济通道计划,对拓展中国海洋伙伴关系有着重要意义。三条蓝色经济通道经历了不同发展阶段,在当前复杂的国际局势背景下共建三条蓝色经济通道面临一系列挑战,需要采取有效措施加以应对,包括深化民间交流,增强双方信任感;谨慎处理地缘问题;因国施策,关注各沿线国家利益诉求等为基础的合作策略,从而为中国加强沿线国家的沟通与协调,实现构建符合各方总体利益的人类命运共同体的目标提供一定参考。

混合式教学干预在妇幼专科医院护士人文关怀品质培训中的应用

目的探索混合式教学在妇幼专科医院护士人文关怀品质培训中的应用效果。方法选取70名妇幼专科医院护士采用区组随机法分为2组,对照组采用常规培训措施,干预组采用混合式教学培训。2组分别在培训前后采用柯氏模型评价反应层、学习层、行为层和结果层。结果干预组护士对培训时间安排、培训内容、培训师资、培训整体满意度等反应层指标高于对照组(P<0.05)。培训后干预组的理论知识考核成绩和礼仪技能考核成绩等学习层指标均高于对照组(P<0.05)。培训后干预组的人文关怀品质总分和4个因子等行为层指标均高于对照组(P<0.05)。在结果层指标上,干预组培训后2人发表人文科研论文,对照组无人发表。结论混合式教学能够有效提高妇幼专科护士的人文关怀理论知识、技能操作能力和人文关怀品质,从而提高患者就医的满意度。

助产士亚健康常模建立及影响因素分析

目的了解助产士亚健康状况及其影响因素,并确定亚健康判断常模,为制定干预策略、提高助产士健康水平提供参考。方法通过分层整群随机抽样法,选取福建省46家助产医疗机构共842名助产士,采用亚健康评定量表、社会支持评定量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及疲劳量表-14进行调查,构建助产士亚健康评定量表的划界常模,通过单因素分析与Logistic回归分析筛选亚健康的影响因素。结果助产士亚健康状态判定的划界分值为65分,亚健康发生率为68.88%,其中生理、心理及社会亚健康发生率分别为66.51%、69.36%、67.81%。每周用餐不规律的频率、每次锻炼持续时间、不良生活事件种类、医院性质、工作满意度、社会支持水平、睡眠质量是助产士亚健康的影响因素(均P<0.01)。结论助产士亚健康状态较显著,且受到多方面因素的影响。管理者与助产士均应提高健康保健意识,及时采取措施改善亚健康状况,提高助产士健康水平。

个性化护理干预对妊娠期糖尿病的疗效观察

目的 探讨个性化护理干预对妊娠期糖尿病治疗依从性及产后42 d葡萄糖耐量试验结果的影响。方法 选取2020年3月—2021年3月在福建省级三甲专科医院住院的妊娠期糖尿病孕产妇100例为研究对象,采用随机数字表法分组,即对照组50例、研究组50例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上增加个性化护理干预。观察两组孕产妇治疗依从性、产后42 d糖耐量阳性率。结果 对照组孕产妇护理后治疗依从率为74.0%,低于研究组的92.0%;对照组孕产妇产后42 d糖耐量阳性率高于研究组;差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对妊娠期糖尿病予以个性化护理干预,可取得良好的效果,提高孕产妇治疗依从性,降低产后42 d葡萄糖耐量试验阳性率。

PICU重症患儿父母疾病不确定感现状及影响因素分析

目的 了解儿科重症监护室(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)患儿父母疾病不确定感现状,探讨相关影响因素。方法 采用一般人口学资料、小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)、父母疾病不确定感量表(parents’perception uncertainty scale,PPUS)通过方便抽样方法,对2020年9月—2021年1月收住福建省内四所医院儿科重症监护室的315例患儿父母进行问卷调查。结果 PICU重症患儿父母疾病不确定感为中等水平,总分(89.22±13.88)分,总条目均分为(2.88±0.45)分;父母不同居住地、子女个数对疾病不确定感水平有影响,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PICU患儿父母疾病不确定感相比正常儿童父母高,不同疾病不确定感水平与居住地、子女个数有关,PICU的医护人员应积极关注这类群体,加强沟通交流、入科宣教、情绪疏导,帮助其调整心理状态,减轻疾病不确定感。

自我相关性影响情绪词汇加工的时间进程

在社会交往中,判断情绪刺激与自我和他人的相关程度对于情绪加工十分重要。本研究利用ERPs技术,要求被试默读相继呈现的名字(自我、朋友和陌生人)和情绪性词汇(积极、中性和消极),考察自我相关信息影响情绪词汇加工的动态时间特征及二者的整合机制。结果发现,在情绪词汇加工早期,消极词汇相比积极和中性词汇诱发了波幅更大的EPN。在加工晚期,消极词汇相比中性词汇诱发波幅更小的N400,并相对中性和积极词汇诱发更大的LPP。更为重要的是,在LPP时间窗出现情绪效价和自我相关性的交互作用:与自我名字相关的消极词汇比中性词汇诱发了波幅更大的LPP,与朋友名字相关的消极词汇比中性和积极词汇诱发了波幅更大的LPP,而与陌生名字相关的各类词汇诱发的LPP波幅无显著差异。该研究表明,个体对情绪信息非常敏感,随着加工的深入会体现出不同的认知过程,并且会根据自我相关性进行过滤,在加工晚期与自我相关信息进行整合,表现出自我和朋友相关的消极情绪的加工优势。

按摩推拿治疗剖宫产产妇术后疼痛的Meta分析及试验序贯分析

目的系统评价按摩推拿疗法对剖宫产产妇术后疼痛的影响。方法计算机检索关于按摩推拿治疗剖宫产产妇术后疼痛的随机对照实验,并用“滚雪球”追溯文献。参考Cochrane系统评价手册5.1.0版筛选文献、质量评价及数据提取,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果共纳入10篇文献,共1151例产妇。Meta分析结果显示,干预组与对照组在术后疼痛、镇痛药物的使用率、术后焦虑水平、收缩压、脉率、呼吸频率方面差异有统计学意义(P<0.05)。试验序贯分析表明疼痛和焦虑水平样本量已达到RIS值。结论按摩推拿疗法对降低剖宫产产妇术后疼痛程度和焦虑水平的疗效肯定,但因文献质量水平有限,期待高质量的随机对照试验加以验证。

新入职护士核心能力和关怀能力现状及其影响因素分析

目的探索新入职护士核心能力和关怀能力现状及其影响因素,为制定新入职护士岗前培训方案提供参考依据。方法选择医院2019年新入职护士101名为研究对象,采用中国注册护士核心能力量表、关怀能力评价量表和自制问卷对研究对象进行调查。结果新入职护士核心能力总分为(123.16±29.04)分,处于中等水平;新入职护士关怀能力总分为(185.16±13.32)分,关怀能力低:单因素分析显示,不同应届生、工作经验和性格与核心能力有关(t=3.377,3.202,3.465,P <0.05),不同学历、应届生和性格与关怀能力有关(t=3.932,2.605,2.892,P <0.05);多元线性回归分析显示,学历、是否为应届生、有无工作经验和性格与核心能力有关,学历和性格与关怀能力有关;新入职护士核心能力得分与人文关怀能力得分呈正相关(r=0.371,P <0.01)。结论新入职护士核心能力和关怀能力均不高,与学历和性格有关。

分阶段电话随访在产后妇女生殖健康延伸服务中的效果分析

目的探讨分阶段电话随访在产后妇女生殖健康延伸服务中的效果。方法选择2016年6月—2017年1月在某三级甲等医院产科分娩并出院的产妇,按出院先后顺序分为对照组135例,干预组135例,对照组采用标准化电话随访方式,干预组采用分阶段电话随访方式,两组皆由责任护士进行随访,随访干预周期为产后35天,分析比较两组出院患者电话随访满意度及复诊依从性。结果干预组的满意度及复诊依从性明显高于对照组。结论分阶段电话随访的建立有利于提高电话随访的质量,提高出院患者满意度及复诊依从性。

妇幼专科医院住院患者感知护士关怀行为及对护理满意度的影响

目的:了解妇幼专科医院住院患者感知护士关怀行为现状,并分析感知护士关怀行为对护理满意度的影响。方法:2019年3月~5月采用护士关怀行为量表(CBI)和自制的住院患者护理满意度问卷对230名妇幼专科医院住院患者进行调查。结果:妇幼专科医院住院患者感知护士关怀行为总分为(122.93±19.62)分,34.3%住院患者感知护士关怀行为得分低。多因素分析显示,影响妇幼专科医院住院患者感知护士关怀行为的主要因素为科室、护患沟通顺畅度感受、护理技术认可度感受、护理服务到位感受。妇幼专科医院住院患者高感知护士关怀行为组的服务态度满意度、护理能力满意度、护理管理满意度、护理告知满意度和护理满意度得分均高于低感知组,差异均有统计学意义(P<0.05),感知护士关怀行为总分与护理满意度总分呈正相关(r=0.252,P<0.001)。结论:妇幼专科医院住院患者感知护士关怀行为良好,低感知护士关怀行为是导致护理满意度较低的原因。

基于细致化护理模式在输尿管结石碎石术后留置双J管患者应用的效果评价

目的探讨细致化护理对输尿管结石经钬激光碎石后留置双J管患者护理满意度的影响。方法于2017年1月—2019年12月随机选取该院经钬激光碎石术后留置双J管的80例输尿管结石患者随机分组(随机数表法),每组40例。对照组施行常规护理,观察组施行细致化护理,比较两组不良情绪和生活质量评分,并比较两组术后并发症和护理满意度。结果护理后,观察组的焦虑自评量表(SAS)评分(41.27±4.52)分、抑郁自评量表(SDS)评分(42.18±4.35)分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.194、5.589,P<0.05),观察组生活质量评估中的生理评分(85.07±6.29)分、心理评分(84.98±5.97)分、环境评分(84.05±6.48)分、社会关系评分(85.16±6.73)分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.928、5.031、4.999、4.634,P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.50%低于对照组20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034)。观察组中护理总满意率为97.50%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论细致化护理用于输尿管结石患者钬激光碎石术后双J管留置期间,可促使患者不良情绪消除,降低术后并发症风险,提升生活质量水平和满意度。

“非正式权威”塑造:社会组织嵌入社区治理的三重路径——对山东省Q市F组织开展社区服务的个案分析

构建信任机制是决定社会组织能否顺利嵌入社区的重要因素。根据社会组织获取社区信任和合法性地位的实践路径,在嵌入式治理理论基础上提出社会组织嵌入社区的资源、情感、能力三重路径分析框架。以地处山东沿海的Q市某专业社会服务机构F组织为例,对其参与某社区服务中的主体间互动情况和深层运行逻辑开展探究,发现通过这种三重路径可形成街居复合体与社会组织的双轨治理模式。社会组织通过资源嵌入对接社区资源、通过情感嵌入构建伙伴关系、通过能力嵌入树立威望,并在与最基层治理主体街居复合体的互动中形塑“非正式权威”,成为社区治理的重要一轨。

社区支持模式对纯母乳喂养率影响的Meta分析

目的:通过Meta分析评价社区支持模式对纯母乳喂养率的影响。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science中有关社区支持模式对母乳喂养影响的相关文献。检索时间从各数据库建库至2021年3月1日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,涉及14071例病人。Meta分析结果显示,社区支持模式可提高产后1个月、3个月和6个月纯母乳喂养率[RR=1.37,95%CI(1.27,1.48),P<0.00001]。结论:现有证据表明,社区支持模式能提高产后6个月内纯母乳喂养率。

“四轮驱动”推进蓝色伙伴关系构建的路径分析

蓝色伙伴关系是中国提出的“全球伙伴关系”在海洋领域的新延展,是以“人类命运共同体”理念为基础的理念和实践深化,是中国积极参与全球海洋治理体系改革和建设的重要抓手。针对蓝色伙伴关系构建面临的困境,文章提出四条路径来推动蓝色伙伴关系构建:以常态化合作论坛为政治基础,以中国进口博览会为经济平台,以各国民意交流为文化基石,以国际法律法规为保障。通过构建蓝色伙伴关系来进一步推进合作共赢的海洋合作开放体系,增强各国认同感,最终实现海洋命运共同体的目标。