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水栀子多糖提取物对感染猪圆环病毒2型的RAW264.7细胞氧化应激的调节作用研究
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作者 农微 蒋雨武 +1 位作者 杨丽焕 谢体三 《黑龙江畜牧兽医》 CAS 北大核心 2024年第7期105-111,共7页
为了研究水栀子多糖提取物(Gardenia jasminoide var.radicans polysaccharide extract,GJPE)对猪圆环病毒2型(PCV-2)感染的RAW264.7细胞氧化应激的调节作用,试验采用ELISA法测定了GJPE对RAW264.7细胞的安全浓度;将RAW264.7细胞分为空... 为了研究水栀子多糖提取物(Gardenia jasminoide var.radicans polysaccharide extract,GJPE)对猪圆环病毒2型(PCV-2)感染的RAW264.7细胞氧化应激的调节作用,试验采用ELISA法测定了GJPE对RAW264.7细胞的安全浓度;将RAW264.7细胞分为空白对照组、维生素C组、不同浓度(安全浓度范围)GJPE组,分别加入到96孔细胞培养板(1×10^(6)个/mL)和24孔细胞培养板(2×10^(5)个/mL)中,除空白对照组加基础培养基外,其他各组分别加入1×10^(3)TCID_(50)PCV-2病毒液,并设置PCV-2组(只添加PCV-2病毒液)作为病毒对照组,100μL/孔(96孔细胞培养板)或500μL/孔(24孔细胞培养板),培养24 h;吸弃上清液,用PBS洗涤3遍,空白对照组和PCV-2组分别加入基础培养基,维生素C组加入200μmol/mL维生素C,不同浓度GJPE组分别加入相应浓度GJPE[100μL/孔(96孔细胞培养板)或500μL/孔(24孔细胞培养板)],培养24 h。收集96孔细胞培养板中的细胞用CCK-8测定细胞活性;收集24孔细胞培养板中的细胞检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、细胞内氧化型谷胱甘肽(glutathione disulfide,GSSG)含量及黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的活性,收集细胞培养上清液检测一氧化氮(NO)含量。结果表明:GJPE对RAW264.7细胞的安全浓度范围为0~400μg/mL。与空白对照组相比,PCV-2组RAW264.7细胞活性、GSH含量显著降低(P<0.05),ROS水平和NO、GSSH含量及XOD、MPO、iNOS活性极显著升高(P<0.01);与PCV-2组相比,GJPE400组的细胞活性及GSH含量显著提高(P<0.05),ROS、GSSH含量极显著降低(P<0.01),NO含量和XOD活性显著降低(P<0.05),MPO和iNOS活性极显著降低(P<0.01);GJPE100组和GJPE200组ROS水平显著降低(P<0.05),GJPE200组GSSH含量显著降低(P<0.05)。说明GJPE能增强细胞活性,提高感染PCV-2的RAW264.7细胞的抗氧化能力,有利于缓解病毒感染引发的细胞氧化应激。 展开更多
关键词 水栀子 多糖提取物 猪圆环病毒2型 氧化应激 猪圆环病毒病
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无镁诱导仓鼠原代皮质神经元电生理学特性
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作者 沈丘月 刘娜娜 +2 位作者 刘黎黎 姜玉武 侯新琳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期140-145,共6页
目的无镁细胞外液建立癫痫放电模型,利用全细胞膜片钳技术,检测仓鼠原代皮质神经元的电生理学特性。方法采用生后1~2 d新生叙利亚仓鼠,分离大脑皮质培养原代神经元培养至第12天,分别予有镁细胞外液(有镁组)和无镁细胞外液(无镁组)孵育3 ... 目的无镁细胞外液建立癫痫放电模型,利用全细胞膜片钳技术,检测仓鼠原代皮质神经元的电生理学特性。方法采用生后1~2 d新生叙利亚仓鼠,分离大脑皮质培养原代神经元培养至第12天,分别予有镁细胞外液(有镁组)和无镁细胞外液(无镁组)孵育3 h,3 h后均更换为正常孵育液继续培养24 h。利用全细胞膜片钳技术,电压钳模式下记录神经元兴奋性突触后电流(excitatory postsynaptic currents,EPSC),电流钳模式下记录神经元兴奋性突触后电位(excitatory postsynaptic potentials,EPSP)。结果与有镁组相比,无镁组仓鼠原代皮质神经元EPSC[(124.38±75.15)Hz vs.(33.93±22.32)Hz,P<0.001]及EPSP[(37.05±38.37)Hz vs.(5.63±9.52)Hz,P<0.01]的频率升高,且差异有统计学意义;而两组之间EPSC及EPSP的振幅、曲线下面积和半宽度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论无镁处理后仓鼠原代皮质神经元兴奋性升高,仓鼠原代皮质神经元可用于构建癫痫细胞模型。 展开更多
关键词 癫痫 叙利亚仓鼠 大脑皮质 皮质兴奋性 神经元 膜片钳技术 兴奋性突触后电流 兴奋性突触后电位
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托珠单抗治疗儿童难治性多相性髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病2例病例报告并文献复习
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作者 常旭婷 李尚茹 +3 位作者 张捷 武元 姜玉武 吴晔 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期98-103,共6页
背景国外病例报告及病例系列报告表明,托珠单抗(TCZ)可能对其他免疫抑制剂效果欠佳的难治性髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)有一定疗效,但多为成人研究,目前国内尚无儿童相关报道。目的 总结2例应用TCZ治疗的难治性MOGAD患... 背景国外病例报告及病例系列报告表明,托珠单抗(TCZ)可能对其他免疫抑制剂效果欠佳的难治性髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)有一定疗效,但多为成人研究,目前国内尚无儿童相关报道。目的 总结2例应用TCZ治疗的难治性MOGAD患儿的临床特点及疗效,并对TCZ治疗MOGAD患者的疗效及安全性进行文献复习。设计病例报告并文献复习。方法 报告北京大学第一医院儿科收治的2例应用TCZ治疗难治性MOGAD患儿的病例资料,总结其临床特点及TCZ的疗效及安全性。以“MOGAD”、“抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体”等和“TCZ”、“白细胞介素6受体拮抗剂”及相应英文检索词于PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、万方数据库、中国知网数据库、维普数据库检索中英文文献,检索时间为建库至2023年11月。主要结局指标TCZ的疗效及安全性。结果 2例MOGAD患儿分别于6岁6月龄和3岁7月龄起病,应用TCZ时的病程分别为9年3个月和6年6个月,此前分别出现11次和5次急性脱髓鞘事件发作,1例规律应用TCZ 14个月期间未出现复发,停用后复发,再次间断应用10个月期间复发1次;1例规律应用2年4个月未出现复发。2例治疗期间均未出现严重不良反应。文献复习纳入9项研究(含本文)共27例MOGAD患者,4例(14.8%)出现复发,27例治疗后年复发率均明显下降。应用TCZ治疗过程中最常见的不良反应为感染及高脂血症,无因严重不良反应而停止治疗的患者。Meta分析共纳入5项研究(含本文)23例患者,TCZ治疗MOGAD的无复发率为87%(95%CI:72%~100%)。结论 TCZ对其他传统免疫抑制剂治疗效果欠佳的难治性多相性MOGAD患儿有效且耐受性好,但仍需大样本的前瞻性研究进一步证实。 展开更多
关键词 MOG抗体相关疾病 多相性 儿童 托珠单抗
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基于Stacking机器学习模型的南海北部海温预报 被引量:4
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作者 孙昭 李云 +1 位作者 江毓武 王兆毅 《海洋预报》 CSCD 北大核心 2023年第1期39-45,共7页
基于Stacking(ET-ET)的机器学习算法,利用美国国家环境预报中心再分析数据和MGDSST海温融合数据,建立了一套高效的海温长期预报方法,并在南海北部海域开展了1 a的表层海温长期预报实验。结果表明:基于Stacking(ET-ET)机器学习模型的表... 基于Stacking(ET-ET)的机器学习算法,利用美国国家环境预报中心再分析数据和MGDSST海温融合数据,建立了一套高效的海温长期预报方法,并在南海北部海域开展了1 a的表层海温长期预报实验。结果表明:基于Stacking(ET-ET)机器学习模型的表层海温长期预报的均方根误差降至0.52℃,平均绝对百分比误差降至1.58%,明显优于基于支持向量机、人工神经网络和长短期记忆模型的预报结果。 展开更多
关键词 机器学习 STACKING 南海北部 海温预报
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福建近海漂移物漂移轨迹分析及模拟 被引量:1
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作者 曾银东 郭民权 +2 位作者 方许闻 江毓武 郑祥靖 《厦门大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期435-443,共9页
浮子漂移实验能够捕捉海域表面海流的特征,为提高海上漂移物漂移轨迹预测模式的预测精度提供改进依据.通过在福建近海的浮子漂移实验,选取兴化湾、厦门湾与湾外近岸海域浮子的运动轨迹,对研究海域的表面流进行分析,并在业务化三维海洋... 浮子漂移实验能够捕捉海域表面海流的特征,为提高海上漂移物漂移轨迹预测模式的预测精度提供改进依据.通过在福建近海的浮子漂移实验,选取兴化湾、厦门湾与湾外近岸海域浮子的运动轨迹,对研究海域的表面流进行分析,并在业务化三维海洋动力模型基础上,结合拉格朗日粒子追踪法,建立了福建近海海上目标物漂移轨迹预测模式,利用浮子漂移实验对漂移模式在福建近海的适用性进行了验证.研究结果表明:湾内浮子运动主要受潮流作用,呈现往复运动的趋势;湾外浮子运动主要由外海环流驱动,有沿等深线迁移趋势,并受到潮过程作用局部形成回流.而本研究构建的福建近海海上目标物漂移轨迹预测模式的模拟结果与浮子漂移结果基本一致,并且相对于湾内的轨迹预测,湾外的模拟有更高的可信度.同时浮子漂移实验还表明FES潮流模型在台湾海峡有较高的准确度,而湾内欠佳. 展开更多
关键词 福建近海 浮子漂移实验 拉格朗日粒子追踪法 漂移轨迹预测
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儿科胜任力导向模式在住院医师规范化培训的探索与实践 被引量:6
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作者 闫辉 齐建光 +3 位作者 张欣 姜玉武 王颖 李海潮 《中国毕业后医学教育》 2021年第5期418-421,425,共5页
强化住院医师规范化培训(简称住培)是提升住院医师能力最重要的环节,住院医师胜任力的培养是规范化培训的重要内容。北京大学第一医院儿科是国内较早开展儿科住培的单位之一。自2012年开始,通过借鉴国际先进的教育教学理念,结合中国国情... 强化住院医师规范化培训(简称住培)是提升住院医师能力最重要的环节,住院医师胜任力的培养是规范化培训的重要内容。北京大学第一医院儿科是国内较早开展儿科住培的单位之一。自2012年开始,通过借鉴国际先进的教育教学理念,结合中国国情,探索胜任力导向的住培模式。首先在师资中同步胜任力导向的先进理念,进而通过调整教学架构、教学行为及评估方法,完善基于理念、管理、培训、评估、督导的闭环管理,使胜任力导向的住培模式取得良好的培训效果。 展开更多
关键词 儿科 胜任力 住院医师 规范化培训 实践
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不同血清型视神经脊髓炎谱系疾病双向队列研究 被引量:1
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作者 滕新岭 常旭婷 +7 位作者 张捷 李尚茹 武元 谢涵 包新华 张月华 姜玉武 吴晔 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期351-356,共6页
背景视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)根据血清学可分为AQP4-IgG阳性、MOG-IgG阳性和血清学阴性(2种抗体均阴性),目前对于不同血清型NMOSD患儿的临床表型及影像学特征的差异尚不明确。目的通过建立NMOSD患儿双向随访队列,比较不同血清型NMOS... 背景视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)根据血清学可分为AQP4-IgG阳性、MOG-IgG阳性和血清学阴性(2种抗体均阴性),目前对于不同血清型NMOSD患儿的临床表型及影像学特征的差异尚不明确。目的通过建立NMOSD患儿双向随访队列,比较不同血清型NMOSD临床表型差异,以利于临床识别。设计动态双向队列研究。方法2012年1月至2021年3月在北京大学第一医院儿科诊断为NMOSD患儿即进入队列,依据事先设计的临床观察量表进行临床特征信息收集,回顾性采集既往的临床资料(首次诊断收集发病以来的临床症状和体征,他院诊断的收集既往的诊疗经过),对临床特征进行随访观察,队列终点为起病至末次随访时间≥6个月。以AQP4-IgG阳性、MOG-IgG阳性和血清学阴性分为3组。主要结局指标不同血清型的临床特征。结果46例NMOSD患儿中,MOG-IgG阳性组、AQP4-IgG阳性组和血清学阴性组分别为21、12和13例,3组起病年龄、起病至末次随访中位病程和发作次数差异均无统计学意义,性别构成比差异有统计学意义,AQP4-IgG阳性组以女孩多见。首次发作的临床表型共74个,3组大脑综合征和脑干症状差异有统计学意义,大脑综合征在MOG-IgG阳性组(42.9%)和血清学阴性组(43.8%)常见,脑干症状在AQP4-IgG阳性组(33.3%)和血清学阴性组(23.1%)常见;病程中所有发作临床表型共196个,3组横贯性脊髓炎(TM)、大脑综合征、脑干症状和延髓最后区症状差异均有统计学意义,TM在AQP4-IgG阳性组占比最高(43.9%),大脑综合征在MOG-IgG阳性组(36.2%)和血清学阴性组(34.4%)常见,脑干症状在AQP4-IgG阳性组(17.1%)和血清学阴性组(18.0%)占比较高、延髓最后区症状在AQP4-IgG阳性组(12.2%)常见。头颅MR共收集到134个,主要受累部位为皮层下白质(59.0%)和脑干(47.8%);脊髓MR共采集到42个,3组皮层下白质、脑室旁白质、胼胝体、丘脑、基底节、脑干差异均有统计学意义,皮层下白质在MOG-IgG阳性组和血清学阴性组占比较大,脑室旁白质在AQP4-IgG阳性组和血清学阴性组占比较大,胼胝体在AQP4-IgG阳性组中常见,丘脑在AQP4-IgG阳性组、MOG-IgG阳性组占比较大,基底节在MOG-IgG阳性组占比较大,脑干在AQP4-IgG阳性组占比较大。3组胸髓和长节段脊髓炎差异均有统计学意义,在3组中普遍受累,以AQP4-IgG阳性组更常见(94.1%和100%)。共收集94次急性期脑脊液和46次自身免疫性抗体数据,3组脑脊液有核细胞数、蛋白和不同自身免疫性抗体差异均无统计学意义。46例均得到了末次随访EDSS评分,中位数为1.5(0~4.5)分,3种不同血清型末次随访EDSS评分差异无统计学意义。结论AQP4-IgG阳性及血清学阴性NMOSD以女孩多见。大脑综合征常见于MOG-IgG阳性和血清学阴性NMOSD。延髓最后区症状常见于AQP4-IgG阳性患儿。皮质下白质受累在MOG-IgG阳性和血清学阴性患儿更常见,长节段脊髓炎在AQP4-IgG患儿中更常见。 展开更多
关键词 儿童 视神经脊髓炎谱系疾病 MOG-IgG AQP4-IgG
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伴皮层下囊肿的巨脑性白质脑病GLIALCAM突变患者临床遗传学及影像学研究 被引量:1
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作者 石真 刘明 +11 位作者 曹彬彬 延会芳 郭芒芒 谢涵 肖江喜 杨艳玲 熊晖 顾强 李明 吴晔 姜玉武 王静敏 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第6期822-828,共7页
目的分析GLIALCAM突变伴皮层下囊肿的巨脑性白质脑病(megalencephalic leukoencephalopathy with subcortical cysts,MLC)患儿临床遗传学及头颅影像学特征,为准确的遗传咨询和产前诊断打下基础。方法收集6例MLC先证者及家系临床资料,评... 目的分析GLIALCAM突变伴皮层下囊肿的巨脑性白质脑病(megalencephalic leukoencephalopathy with subcortical cysts,MLC)患儿临床遗传学及头颅影像学特征,为准确的遗传咨询和产前诊断打下基础。方法收集6例MLC先证者及家系临床资料,评估患儿头颅MRI,靶向捕获二代测序行GLIALCAM突变检测,分析影像学特征与基因型关系。结果患儿多具有巨颅及典型MLC头颅MRI改变,伴智力运动发育迟缓、倒退及孤独症样行为,临床诊断MLC。6例患儿发现4个错义突变,c.274C>T(p.Arg92Trp),c.275G>C(p.Arg92Pro),c.203A>T(p.Lys68Met)和c.395C>A(p.Thr132Asn),其中c.275G>C(p.Arg92Pro)为未报道新突变,5例患儿为杂合突变,1例患儿复合杂合突变,Pt2-Pt5突变遗传自母亲,Pt6遗传自表型正常的父母。5例患儿均出现大脑皮层下白质弥漫性异常信号伴肿胀,1例患儿出现好转。结论GLIALCAM突变MLC患者多具有巨颅和典型头颅MRI表现,GLIALCAM突变显性遗传患者头颅MRI具有异质性,部分患儿头颅MRI可恢复正常。发现了c.275G>C(p.Arg92Pro)新突变,扩展了GLIALCAM突变谱,为准确的遗传咨询和产前诊断提供了依据。 展开更多
关键词 伴皮层下囊肿的巨脑性白质脑病 GLIALCAM基因 突变
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迷走神经刺激治疗婴幼儿药物难治性癫■的病例系列报告
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作者 马嘉翼 谢涵 +5 位作者 刘庆祝 王若凡 季涛云 蔡立新 姜玉武 吴晔 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期363-367,共5页
背景迷走神经刺激(VNS)治疗儿童药物难治性癫■(DRE)国内年龄适应证为3岁以上,目前临床在超年龄适应证应用VNS治疗DRE婴幼儿,但其有效性和安全性研究很少。目的 评估VNS治疗DRE婴幼儿术后的长期疗效、安全性及疗效相关因素。设计病例系... 背景迷走神经刺激(VNS)治疗儿童药物难治性癫■(DRE)国内年龄适应证为3岁以上,目前临床在超年龄适应证应用VNS治疗DRE婴幼儿,但其有效性和安全性研究很少。目的 评估VNS治疗DRE婴幼儿术后的长期疗效、安全性及疗效相关因素。设计病例系列报告。方法 纳入2015年3月至2021年3月于北京大学第一医院癫■中心行VNS的DRE婴幼儿,且VNS术后规律程控随访至少1年、程控期间刺激电流参数>1 mA。排除VNS期间接受新增抗癫■发作治疗(癫■外科手术治疗、生酮饮食、应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素),因各种原因而导致VNS程控关机、中断的患儿。以患儿家长癫■日记所记录的所有发作类型的频率作为主要评估依据,行随访有效率(末次随访点较VNS植入前3个月发作频率减少≥50%)和癫■发作减少率、考察临床信息及程控参数对疗效和安全性的影响。主要结局指标 VNS术后有效率和癫■发作减少率。结果 符合本文纳入排除标准的VNS治疗DRE婴幼儿25例,男16例(64%)、女9例。癫■起病年龄中位数4.9月,癫■病程中位数1.7年,VNS治疗前每月发作中位数555次。VNS电极植入中位年龄2.3岁。病程中曾应用抗癫■发作药物(ASM)3~10种,VNS治疗前3个月应用ASM及其他治疗1~4种,能明确DRE病因12例(48%),病程中曾诊断癫■综合征18例(72%),存在4、3、2和1种发作形式分别为4、5、6和10例,25例VNS治疗的DRE患儿均存在发育迟缓。VNS术后随访中位数2.4年。VNS术后1年癫■发作率最高增加1 367%,最低减少100%,中位数减少52.8%,VNS术后2年癫■发作率最高增加1 712%,最低减少100%,中位数减少59.5%。末次随访时有效率为64%,无发作率为20%(5/25),最长随访2年5个月无发作。VNS术后1年、2年有效率均为60%(15/25,9/15)。VNS术后1年15例有效病例中1例在VNS术后2年转为无效;VNS术后1年10例无效病例中2例在术后2年转为有效。未观察到围术期相关不良反应及设备相关不良反应,4例在程控时出现刺激相关不良反应,其中2例为一过性咳嗽,2例为咽部不适,均可在短时间内耐受。疗效相关因素分析有效组(16例)和无效组(9例)临床信息、末次程控参数和术后ASM调整情况差异均无统计学意义。结论 DRE婴幼儿VNS治疗随访1和2年有效率均可达到60%,且安全性较好;VNS治疗DRE的年龄下限仍需进一步评估。 展开更多
关键词 迷走神经刺激 药物难治性癫■ 婴幼儿 有效性
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Three-dimensional structure of a low salinity tongue in the southern Taiwan Strait observed in the summer of 2005 被引量:6
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作者 HONG Huasheng ZHENG Quanan +4 位作者 HU Jianyu CHEN Zhaozhang LI Chunyan jiang yuwu WAN Zhenwen 《Acta Oceanologica Sinica》 SCIE CAS CSCD 2009年第4期1-7,共7页
Cruise observations with CTD (conductivity-temperature-depth) profiler were carried out in the southern Taiwan Strait in the summer of 2005. Using the cruise data, two-dimensional maps of salinity and temperature di... Cruise observations with CTD (conductivity-temperature-depth) profiler were carried out in the southern Taiwan Strait in the summer of 2005. Using the cruise data, two-dimensional maps of salinity and temperature distributions at depths of 5, 10, 15, 20, and 30 m were generated. The maps show a low salinity tongue sandwiched by low temperature and high salinity waters on the shallow water side and high temperature and high salinity waters on the deep water side. The further analysis indicates that the low salinity water has a nature of river-diluted water. A possible source of the diluted water is the Zhujiang (Pearl) Estuary. Meanwhile, the summer monsoon is judged as a possible driving force for this northeastward jet-like current. The coastal upwelling and the South China Sea Warm Current confine the low salinity water to flow along the central line of the strait. Previous investigations and a numerical model are used to verify that the upstream of the low salinity current is the Zhujiang Estuary. Thus, the low salinity tongue is produced by four major elements: Zhujinag Estuary diluted water, monsoon wind driving, coastal upwelling and South China Sea Warm Current modifications. 展开更多
关键词 Taiwan Strait low salinity tongue river diluted water cruise measurement
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Strategic Environmental Assessment:A New Tool for Ecological Urbanization of Coastal Cities in China
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作者 Fang Qinhua Zhang Luoping +3 位作者 Hong Huasheng Chen Weiqi jiang yuwu Chen Bin 《Chinese Journal of Population,Resources and Environment》 北大核心 2006年第3期45-50,共6页
Recently, there has been growing concerns about environmental issues related to urbanization in China. The intense natural resources utilization and increasing population has brought great pressure, especially in coas... Recently, there has been growing concerns about environmental issues related to urbanization in China. The intense natural resources utilization and increasing population has brought great pressure, especially in coastal areas, consequently affecting the sustainable development of coastal cities. In 2002, Environmental Impact Assessment Act (EIA Act) was enacted in China. Environmental impact assessment targeted at planning, one level of strategic environmental assessment (SEA), thus became a legislative requirement. This paper considers SEA to be one of the important approaches not only to control coastal pollution, but also to conserve coastal ecosystems and finally to achieve sustainable development during urbanization, thus it will be a set an example for other areas of China. The experience of SEA in Xiamen, a coastal city in southeast China, illustrates the potentials of SEA. This paper first briefly introduces the concept and potentials of SEA, then compares two SEA cases and a project EIA case in Xiamen, and finally identifies the key characteristics of SEA. 展开更多
关键词 strategic environmental assessment environmental impact assessment PRACTICE comparison CHARACTERISTICS
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新型冠状病毒Omicron变异株感染相关的儿童多系统炎症综合征11例临床分析 被引量:1
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作者 张慧珊 常旭婷 +7 位作者 吴鹏辉 宋丹羽 格根 丁玮 胡展维 王广发 姜玉武 叶乐平 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期55-59,共5页
目的探讨新型冠状病毒Omicron变异株感染相关的儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的临床特征、诊治及随访情况。方法回顾性病例总结。分析2022年12月至2023年1月北京大学第一医院儿科收治的11例MIS-C的临床资料。对MIS-C的临床特点、治疗和... 目的探讨新型冠状病毒Omicron变异株感染相关的儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的临床特征、诊治及随访情况。方法回顾性病例总结。分析2022年12月至2023年1月北京大学第一医院儿科收治的11例MIS-C的临床资料。对MIS-C的临床特点、治疗和随访进行总结。结果11例患儿中男7例、女4例,就诊年龄4.4(2.0,5.5)岁。所有患儿均有发热,持续时间7(5,9)d。皮疹7例、球结膜充血5例、口唇红和杨梅舌3例、淋巴结肿大3例、手足硬肿2例。出现消化道症状8例、呼吸系统症状8例,神经系统症状3例。8例患儿存在多系统损伤,其中1例有休克症状。11例患儿均为新型冠状病毒Omicron(BF.7)变异株感染,实验室检查结果示11例均有炎症指标升高、凝血功能异常和心肌损伤,6例白细胞计数升高,5例肝功能损伤,3例肾功能损伤,8例冠状动脉病变。11例患儿均接受抗感染治疗,其中8例接受2 g/kg静脉注射人免疫球蛋白和2 mg/(kg·d)甲泼尼龙治疗,3例仅接受2 g/kg静脉注射人免疫球蛋白治疗。8例冠状动脉病变患儿中6例接受低分子肝素抗凝治疗。所有患儿出院后2周随访其炎症指标均基本恢复正常,4周后复查冠状动脉病变8例和肺炎3例均较前明显好转或恢复正常。所有患儿随访3个月以上均无新增并发症或合并症。结论MIS-C可表现为类川崎病样症状,伴或不伴消化系统、神经系统或呼吸系统症状,炎症指标升高、凝血功能异常和心脏损伤有助于MIS-C诊断。静脉注射人免疫球蛋白和甲泼尼龙为治疗MIS-C首选药物,随访3个月以上短期预后均良好。 展开更多
关键词 儿童 多系统炎症综合征 Omicron变异株 治疗 随访
原文传递
儿童局灶性皮质发育不良Ⅱ型临床预测量表的构建及验证
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作者 周伯丞 孙宇 +7 位作者 刘庆祝 于昊 刘畅 王垚 王爽 刘晓燕 姜玉武 蔡立新 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期579-583,共5页
目的在儿童皮质发育畸形(MCD)疾病谱中构建预测局灶性皮质发育不良(FCD) Ⅱ型的临床预测量表。方法横断面研究。纳入2014年1月至2019年6月于北京大学第一医院儿童癫痫中心接受手术治疗,且术后病理诊断为MCD的患儿,采用随机数编号,将其... 目的在儿童皮质发育畸形(MCD)疾病谱中构建预测局灶性皮质发育不良(FCD) Ⅱ型的临床预测量表。方法横断面研究。纳入2014年1月至2019年6月于北京大学第一医院儿童癫痫中心接受手术治疗,且术后病理诊断为MCD的患儿,采用随机数编号,将其分为训练集和验证集,在训练集中分析临床、电生理及影像数据,通过逻辑回归模型筛选出能够预测FCD Ⅱ型的变量,并构建评分量表,在验证集中对评分量表的诊断效能进行验证,确定最佳截断值,并进行一致性检验。结果共纳入381例患儿,其中训练集260例,验证集121例。在训练集中使用逻辑回归模型确定了5个与FCD Ⅱ型显著相关的独立影响因素:(1)癫痫发作起病年龄(<24个月);(2)额叶受累;(3)癫痫性痉挛发作;(4)癫痫家族史;(5)海马萎缩±信号改变。使用这5个变量构建FCD Ⅱ型预测量表,并在验证集中进行验证,曲线下面积为0.732。预测量表的最佳截断值为1分,约登指数为0.384,量表的阳性预测值为0.836,阴性预测值为0.500。病理诊断和FCD Ⅱ型预测量表对于FCD Ⅱ型的诊断一致性尚可(Kappa值为0.351),且二者差异无统计学意义(McNemar检验P=0.065)。结论 FCD Ⅱ型预测量表在临床上具有一定的实用性,应用此量表术前对MCD患者的病理类型进行预测,可以帮助医师选择合适的手术策略。 展开更多
关键词 皮质发育畸形 局灶性皮质发育不良Ⅱ型 癫痫术前评估 儿童癫痫外科
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细胞周期蛋白依赖性激酶样-5基因所致发育性癫痫性脑病的临床电生理特点
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作者 贾晨露 范淑慧 +2 位作者 杨海坡 姜玉武 王爽 《癫痫杂志》 2024年第5期384-392,共9页
目的探讨细胞周期蛋白依赖性激酶样-5(Cyclin-dependent kinase-like 5,CDKL5)基因所致发育性癫痫性脑病(Developmental and epileptic encephalopathies,DEE)的临床及电生理特点。方法回顾性分析2016年6月-2024年5月就诊于北京大学第... 目的探讨细胞周期蛋白依赖性激酶样-5(Cyclin-dependent kinase-like 5,CDKL5)基因所致发育性癫痫性脑病(Developmental and epileptic encephalopathies,DEE)的临床及电生理特点。方法回顾性分析2016年6月-2024年5月就诊于北京大学第一医院儿童医学中心的CDKL5相关发育性癫痫性脑病(CDKL5-DEE)患儿临床资料和系列视频脑电图(Video electroencephalography,VEEG)。结果共纳入16例CDKL5-DEE患儿,其中女13例、男3例。所有患儿均为CDKL5基因新生变异,其中错义变异6例、移码变异5例、无义变异4例、大片段缺失1例。起病年龄为出生后8天龄(d)~1岁(y)10月龄(m),中位年龄(85.94±95.76)d。起病时癫痫发作类型:强直发作4例[起病年龄10~52 d,中位年龄中位年龄(25.5±15.84)d];局灶性发作5例[起病年龄8 d~8 m,中位年龄(77.76±85.97)d];癫痫性痉挛发作4例[起病年龄3 m~1 y 10 m,中位年龄(6.25±3.49)m];双侧强直-阵挛发作2例[起病年龄30~40 d,中位年龄(35.00±5.00)d];局灶性发作并发癫痫性痉挛1例(起病年龄2 m)。16例患儿共进行了59次4 h VEEG监测。所有结果均为异常,其中背景正常26次、背景慢节律差25次、无背景8次;间期为后头部或局灶性放电16次、多灶放电19次、广泛性或伴局灶/多灶放电17次、高度失律7次;发作期监测到癫痫性痉挛发作33次、肌阵挛发作6次、局灶性发作5次、强直-阵挛发作2次、不典型失神发作2次、强直发作2次、肌阵挛序贯局灶性发作1次、局灶序贯成串痉挛1次、过度运动-强直-成串痉挛发作1次。6月龄以内的患儿背景均正常,随年龄增长,背景异常明显增多。发作间期2岁以内放电更多灶,2岁以后广泛性放电明显。结论CDKL5-DEE癫痫发作起病早且药物难治。癫痫性痉挛是每个患儿均出现的发作类型,且持续时间长,随年龄增长全面性发作明显增多。脑电图特点为6月龄以内背景正常,随年龄增长背景及间期放电均具有恶化趋势。 展开更多
关键词 细胞周期蛋白依赖性激酶样-5基因 发育性癫痫性脑病 癫痫发作 脑电图
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拉考沙胺添加治疗在中国儿童局灶性癫痫发作中的安全性与有效性——一项全球多中心单臂研究期中分析 被引量:1
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作者 姜玉武 王艺 +8 位作者 钟建民 廖建湘 江佩芳 蒋莉 梁建民 高玲玲 孙薇薇 李霄茜 陈思杰 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期850-856,共7页
目的评估拉考沙胺添加治疗用于中国局灶性癫痫发作儿童的安全性、耐受性和有效性。方法SP848是一项全球多中心单臂研究,收集2018年4月至2019年5月在全国7所医院接受拉考沙胺添加治疗的4~17岁中国局灶性癫痫发作患儿60例,在足疗程且至少... 目的评估拉考沙胺添加治疗用于中国局灶性癫痫发作儿童的安全性、耐受性和有效性。方法SP848是一项全球多中心单臂研究,收集2018年4月至2019年5月在全国7所医院接受拉考沙胺添加治疗的4~17岁中国局灶性癫痫发作患儿60例,在足疗程且至少使用2种抗癫痫发作药(同期或序贯)治疗后,观察到患儿局灶性癫痫仍然控制不佳;添加口服拉考沙胺口服溶液(糖浆)或片剂。最低起始口服剂量为2 mg/(kg·d),研究期间最大允许服用剂量为12 mg/(kg·d)或600 mg/d,研究者根据患儿的耐受性和癫痫发作控制水平调整服用剂量。记录自基线期至末次访视每28 d局灶性癫痫的发作频率及中位变化百分比,包括50%应答率及75%应答率。结果60例中国患儿进入期中分析,患儿平均年龄9.18(4.00~15.40)岁,男39例,女21例,平均癫痫病程为5.04(0.50~15.20)年。其中43例(71.7%)仍在接受治疗,1例(1.7%)完成了6个月至1年的随访,14例(23.3%)完成了6个月随访。自基线期至末次访视,患儿每28 d局灶性癫痫发作频率中位变化为-2.91,百分比变化中位数为-25.46%,50%和75%应答率分别为40.0%、28.3%。共有52例(86.7%)发生265起治疗中出现的不良事件(TEAE),其中11例(18.3%)发生19起严重TEAE,37例(61.7%)发生127起药物相关TEAE,11例(18.3%)发生16起导致终止研究的TEAE。最常见的TEAE为上呼吸道感染(20例,33.3%)、嗜睡(16例,26.7%)、头晕(15例,25.0%)和呕吐(13例,21.7%)。治疗期间未发现具有临床意义的心电图异常变化。结论对其他药物控制不佳的≥4岁中国局灶性癫痫患儿,拉考沙胺是一种有效的添加治疗药物,耐受性良好。安全性特征与儿童和成人已报道的研究一致,未发现新的安全性问题。 展开更多
关键词 抗癫痫发作药 拉考沙胺 癫痫 局灶性发作 安全性 有效性
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儿童常用抗癫痫发作药处方审核建议
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作者 秦倩倩 丁倩 +43 位作者 刘晓玲 蔡和平 陈泽彬 郝丽娜 黄亮 贾运涛 菅凌燕 李中 梁华 刘茂昌 卢庆红 莫小兰 缪静 任艳丽 孙华君 孙燕燕 许静 闫美兴 杨莉 张胜男 张顺国 赵昕 邓劼 方方 高丽 韩虹 黄绍平 蒋莉 李保敏 梁建民 廖建湘 刘智胜 罗蓉 彭镜 孙丹 王华 吴晔 杨健 张玉琴 钟建民 周水珍 邹丽萍 姜玉武 王晓玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期740-748,共9页
抗癫痫发作药(anti-seizure medications,ASMs)是癫痫治疗的主要方法,ASMs种类繁多,作用机制复杂,药师在处方审核时存在一定难度。现从ASMs的适应证、剂型/给药途径、用法用量适宜性、联合用药及药物相互作用、长期处方审核、患儿的病... 抗癫痫发作药(anti-seizure medications,ASMs)是癫痫治疗的主要方法,ASMs种类繁多,作用机制复杂,药师在处方审核时存在一定难度。现从ASMs的适应证、剂型/给药途径、用法用量适宜性、联合用药及药物相互作用、长期处方审核、患儿的病理生理个体差异以及合并常见癫痫共患病时的药物选择等方面提出建议,供广大医师、药师参考。 展开更多
关键词 抗癫痫发作药 癫痫 处方审核 建议
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儿童重症监护病房284例脑电图监测儿童癫痫发作的危险因素及其与预后的相关性 被引量:1
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作者 管巧 刘刚 +3 位作者 桑田 刘珺 姜玉武 钱素云 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期702-706,共5页
目的了解儿童重症监护病房(PICU)脑损伤患儿癫痫发作情况,明确癫痫发作相关危险因素并探讨癫痫发作与预后的关系。方法回顾性收集2013年1月至2019年12月收治于北京大学第一医院PICU,存在脑损伤且行床旁视频脑电图(VEEG)监测的患儿资料,... 目的了解儿童重症监护病房(PICU)脑损伤患儿癫痫发作情况,明确癫痫发作相关危险因素并探讨癫痫发作与预后的关系。方法回顾性收集2013年1月至2019年12月收治于北京大学第一医院PICU,存在脑损伤且行床旁视频脑电图(VEEG)监测的患儿资料,包括一般人口学信息、病因、VEEG监测前有无惊厥发作、住院病死率、脑功能评分、VEEG特征等。以VEEG监测到的癫痫发作为主要观察指标,以出PICU时预后情况为次要观察指标。采用Logistic回归分析癫痫发作和不良预后的相关因素。结果共纳入284例患儿,其中男性占54.9%(156/284),中位年龄1.7(0.5,5.0)岁;病因中45.1%(128/284)的患儿既往诊断癫痫、26.1%(74/128)存在遗传代谢病、14.4%(41/284)存在中枢神经系统感染等。VEEG监测到82.0%(233/284)的患儿存在背景活动异常,59.5%(169/284)存在间期放电,37.3%(106/284)存在癫痫发作,其中非惊厥性发作和非惊厥性癫痫持续状态发生率为39.6%(42/106)和24.5%(26/106)。12.0%(34/284)的患儿出院时预后不良,包括24例住院死亡,10例存活者脑功能分类量表评分增加。多因素Logistic回归分析显示,VEEG监测前惊厥发作、VEEG提示有发作间期放电是癫痫发作的独立危险因素;智力发育迟滞、脓毒症相关脑病、VEEG监测时有意识障碍、VEEG背景活动异常、有癫痫持续状态与不良预后相关。结论PICU脑损伤患儿癫痫发作发生率较高。积极开展脑损伤患儿VEEG监测,有助于早期识别癫痫发作,并对其预后做出预测。 展开更多
关键词 癫痫发作 脑电图 预后 儿科重症监护病房
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SCN2A基因突变导致的癫痫表型特点 被引量:27
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作者 曾琦 张月华 +5 位作者 杨小玲 张静 刘爱杰 刘晓燕 姜王武 吴希如 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期518-523,共6页
目的总结SCN2A基因突变导致的癫痫表型谱。方法收集2006年9月至2017年10月在北京大学第一医院儿科诊治的癫痫患儿,且通过靶向捕获二代测序发现SCN2A基因突变阳性者,回顾性总结和分析患儿临床特点。结果共收集21例SCN2A基因突变阳性的... 目的总结SCN2A基因突变导致的癫痫表型谱。方法收集2006年9月至2017年10月在北京大学第一医院儿科诊治的癫痫患儿,且通过靶向捕获二代测序发现SCN2A基因突变阳性者,回顾性总结和分析患儿临床特点。结果共收集21例SCN2A基因突变阳性的患儿,其中男16例、女5例,检测到21种不同的突变类型,其中11例为新生突变,10例为遗传性突变。21例患儿的癫痫发作起病年龄为2日龄-2岁6月龄,其中新生儿期起病6例(29%),1-3月龄起病6例(29%),4-6月龄起病3例,7月龄-1岁起病2例,1岁后起病4例;表现为多种发作类型,其中局灶性发作18例(86%),痉挛发作6例(29%),其他发作类型少见;19例患儿发作有丛集性的特点(90%);3例患儿发作有热敏感。10例携带SCN2A基因遗传性突变的患儿中,9例智力、运动发育正常;11例携带SCN2A基因新生突变的患儿均有不同程度的智力、运动发育落后。21例患儿包括多种癫痫表型,其中良性家族性婴儿癫痫5例,良性家族性新生儿-婴儿癫痫3例,大田原综合征3例,婴儿痉挛症3例,不能分类的早发癫痫性脑病2例,热性惊厥附加症1例,Dravet综合征1例,儿童期起病的癫痫性脑病1例,孤独症共患癫痫1例,发育落后共患癫痫1例。结论SCN2A基因突变导致的癫痫多在新生儿期或婴儿早期起病,发作具有丛集性的特点,局灶性发作最常见;癫痫表型谱广,既可表现为良性预后的癫痫,也可表现为癫痫性脑病,新生突变的患儿表型重,常伴智力、运动发育落后。 展开更多
关键词 癫痫 突变 婴儿 新生 婴儿 SCN2A基因
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《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》要点解析 被引量:33
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作者 马超 安志杰 +15 位作者 曾玫 王富珍 李艺星 郝利新 温宁 张国民 余文周 李克莉 曹雷 郑徽 姜玉武 李军宏 王亚敏 王华庆 尹遵栋 冯子健 《中国疫苗和免疫》 CSCD 北大核心 2021年第3期235-241,共7页
根据预防接种工作需要并受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托,2019-2020年中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组在《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016年版)》基础上,整合相关疫苗和疾病防控最新证据,组织对该文件进... 根据预防接种工作需要并受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托,2019-2020年中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组在《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016年版)》基础上,整合相关疫苗和疾病防控最新证据,组织对该文件进行了修订。经国家免疫规划专家咨询委员会审议后,国家卫生健康委员会于2021年2月印发了《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》。本文对该新版文件的主要内容及其修订情况进行了解析。 展开更多
关键词 国家免疫规划 疫苗 免疫程序 儿童 解析
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儿童视神经脊髓炎谱系疾病临床分析 被引量:12
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作者 周季 张尧 +7 位作者 季涛云 金怡汶 包新华 张月华 熊晖 常杏芝 姜玉武 吴晔 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期118-124,共7页
目的总结儿童视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)临床特点及治疗效果。方法对2013年1月至2018年6月于北京大学第一医院儿科住院的NMOSD患儿的临床资料和随访情况进行回顾性总结。分析其基本信息、每次发作的症状、影像学新病灶累及的部位和性... 目的总结儿童视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)临床特点及治疗效果。方法对2013年1月至2018年6月于北京大学第一医院儿科住院的NMOSD患儿的临床资料和随访情况进行回顾性总结。分析其基本信息、每次发作的症状、影像学新病灶累及的部位和性质、脑脊液特点、血清学标志物、治疗及预后情况。共33例NMOSD患儿,其中男13例、女20例;中位起病年龄6.83(4.25,8.75)岁。比较水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)和抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)阳性的NMOSD差异,组间比较使用Mann-WhitneyU检验及Fisher精确检验;加用预防复发治疗前后年复发率的差异使用Wilcoxon检验比较。结果33例NMOSD患儿无论首次还是至随访末127次发作中,视神经炎[首次占39%(13/33),所有发作中占49%(62/127)]和脊髓炎[首次占36%(12/33),所有发作中占26%(33/127)]均为前两位症状。42%(37/89)的患儿发作急性期头颅磁共振成像(MRI)存在幕上白质新病灶,其中43%(16/37)为急性播散性脑脊髓炎样或遗传性脑白质病样病灶。30%(10/33)的患儿血清AQP4-IgG阳性,55%(11/20)的患儿MOG-IgG阳性,无同时阳性病例。20例患儿使用利妥昔单抗预防复发,2例首次发作后加用,其余18例使用期间年复发率较加用前显著下降[0.28(0,1.13)比1.86(1.52,2.60)次/年,Z=-3.376,P=0.001]。MOG-IgG阳性(11例)与AQP4-IgG阳性(10例)的NMOSD相比,不明原因的发热多见(8/40比0/33,P=0.007),延髓最后区症状少见(0/40比4/33,P=0.038);脑脊液细胞数多[49.0(17.5,115.0×10^6/L比5.5(3.0,15.8)×10^6/L,Z=-3.526,P=0.000]。结论儿童NMOSD中视神经炎和脊髓炎为前两位症状,幕上白质受累多见,MOG-IgG阳性比率高。利妥昔单抗能明显降低儿童NMOSD的年复发率,但不同抗体相关NMOSD的治疗差异有待进一步研究。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 水通道蛋白4 抗体 儿童 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白
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