澳大利亚运动转诊计划对我国体医融合的启示

目的:梳理运动转诊计划的发展及澳大利亚的实施经验,为我国体医融合提供借鉴。方法:采用文献资料、逻辑分析等方法,系统整理分析澳大利亚运动转诊计划体系架构和操作流程。结果:澳大利亚运动转诊计划具有完善的制度构建、清晰的转诊流程、健全的转诊信息平台、有效的转诊评估体系,这些都是其取得良好效果的关键。结论:我国可从健全人才保障机制、规范服务实施流程、搭建信息平台、构建评价指标体系四大方面着手,促进体医融合的可持续发展。

八味沉香散对缺血再灌注损伤心肌细胞SOD、MDA和凋亡影响的研究

目的观察八味沉香散对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞H9C2 SOD活力、MDA浓度以及细胞凋亡的影响。方法H9C2细胞随机分为6组:正常组、缺血再灌注组(I/R组)、八味沉香散提取物(水提)高、中、低剂量组(240、120、60μg/mL)、曲美他嗪组(240μg/mL)。以体外缺糖缺氧再复糖复氧建立缺血再灌注损伤模型,WST-1法检测细胞内SOD活力,TBA法检测MDA浓度,Hoechst 33258染色法检测细胞凋亡水平。结果模型组细胞受到缺血再灌注损伤刺激后,细胞内MDA浓度明显增高,SOD活力下降,荧光显微镜下有大量致密或碎块状的浓染细胞核,半定量图像分析平均光密度增高(P<0.01),与正常组比较有显著差异。与模型组比较,八味沉香散提取物中的MDA含量降低(P<0.01),而SOD活力显著增高(P<0.05,P<0.01),荧光显微镜下的致密浓染细胞核明显减少、半定量图像分析平均光密度显著降低(P<0.01)。结论八味沉香散能够减少脂质过氧化物(MDA)生成,提高具有抗氧化能力SOD的活力,抑制细胞凋亡。推测八味沉香散抗缺氧再灌注损伤是通过减少应激状态下活性氧化自由基的形成,从而阻断活性氧化自由基诱发细胞凋亡的直接和间接途径,达到保护心肌细胞的作用。

我国茶文旅康融合开发的思考与实践

本文定义了茶文旅康融合发展模式的概念,总结了茶文化旅游的研究概况和问题,分析了基于茶树、茶园、茶厂、茶叶、茶文化和茶活动等茶文旅康资源的开发路径,解析了茶主题景区、茶特色小镇、茶文化特色村、茶文化田园综合体、茶庄园等重点项目的理论设计和实践,最后对茶文旅康开发提出了建议。

新冠肺炎疫情对我国茶业影响预测 与对策建议

文章详细分析和预测了新冠肺炎疫情爆发给茶产业带来的短期和中长期影响,并从人力资源、技术创新与产品开发、市场与销售、茶事活动等四个角度,对产业发展提出应对策略与建议。

五行音乐联合六字诀改善新型冠状病毒肺炎患者负性情绪的临床护理观察

目的观察五行音乐联合六字诀对新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者负性情绪的干预效果。方法采用随机数字表法,将符合纳入标准的60例COVID-19轻型或普通型患者分为对照组和观察组,对照组采用常规心理护理,观察组在对照组基础上采用五行音乐联合六字诀进行心理护理。治疗前和治疗2周后测评汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和匹兹堡睡眠质量指数评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),观察分值的变化情况。结果干预后,观察组的HAMD、SAS评分,两组的PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后观察组HAMD、SAS和PSQI评分下降幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐联合六字诀能有效降低患者HAMD、SAS和PSQI评分,缓解患者抑郁、焦虑等负性情绪,改善睡眠,放松身心,从而促进患者康复。

机器人手术系统辅助食管癌根治术与胸腹腔镜联合食管癌根治术的近期疗效比较

目的:比较机器人手术系统辅助微创食管癌根治术(robot-assisted minimally invasive esophagectomy,RAMIE)与胸腹腔镜联合食管癌根治术(video-assisted minimally invasive esophagectomy,VAMIE)的近期疗效。方法:收集2016年1月至2018年3月在我院未行任何术前新辅助治疗并接受微创食管癌根治术的67例患者临床及病理资料。67例患者中,34例行RAMIE,设为机器人组,33例行VAMIE,设为胸腹腔镜组。结果:与胸腹腔镜组相比,机器人组的手术时间更长[(387.4±108.5)min vs.(320.6±65.6)min;Z=-2.598;P=0.009]。机器人组清扫淋巴结平均数量明显多于胸腹腔镜组[(25.5±6.2)vs.(21.9±7.1);Z=-2.003;P=0.045]。机器人组和胸腹腔镜组在术中失血量[(180.9±383.1)m L vs.(222.1±431.4)m L;t=-0.464;P=0.644],术后平均住院时间[(16.7±9.8)d vs.(16.0±9.8)d;Z=-0.088;P=0.930]以及总体并发症(32.4%vs. 36.4%;χ2=0.119;P=0.730)之间无明显统计学意义。结论:与VAMIE相比,RAMIE治疗食管癌安全可行,且可以清扫更多的淋巴结。

缺血性脑卒中患者病耻感与社会疏离感的相关性研究

目的:调查缺血性脑卒中患者病耻感与社会疏离感现状及相关性。方法:选取2021年3-5月长沙市第一医院收治的182例住院脑卒中患者,采用一般情况调查表、社会影响量表、社交回避及苦恼量表对其进行问卷调查。分析缺血性脑卒中患者病耻感与社会疏离感现状及相关性,探讨影响社会疏离感的影响因素。结果:缺血性脑卒中患者病耻感得分和社会疏离感得分分别为(61.44±6.96)、(49.25±3.67)分。不同文化程度、婚姻状况、目前工作状况、家庭人均月收入、住院照护、病程的脑卒中患者社会疏离得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中患者病耻感总分与社会疏离感总分呈正相关(r=0.152,P<0.05)。文化程度、家庭人均月收入、病耻感分数是社会疏离感的影响因素(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者病耻感处于中等水平,社会疏离感处于较高水平,病耻感越高的脑卒中患者其社会疏离感越强,护理工作者可通过针对性的干预措施,降低患者病耻感水平,以降低缺血性脑卒中患者社会疏离水平。

182例缺血性脑卒中患者疾病恐惧现状及影响因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者疾病恐惧现状,并分析其影响因素。方法选取长沙市某三甲医院2021年3月—5月182例住院脑卒中患者为研究对象,采用一般情况调查表、疾病恐惧量表对其进行问卷调查,采用多元线性回归分析疾病恐惧的影响因素。结果182例脑卒中患者疾病恐惧得分为(35.76±6.12)分,社会家庭维度得分为(17.46±2.76)分,生理健康维度得分为(18.42±4.38)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、婚姻状况为其影响因素(P<0.05)。结论脑卒中患者疾病恐惧处于中等水平,受年龄、文化程度、婚姻状况因素的影响。临床工作者应根据不同特征脑卒中患者给予针对性措施,从而减轻其疾病恐惧,提升生活质量。

大数据环境下隐私保护的研究

众所周知,大数据时代的到来为人们的生产与生活带来了便利。如人们通过使用数据库、云存储等方式进而及时发现信息价值,从而应用到生活实践中。此外,由于信息技术的广泛普及,人们几乎每天都浏览着网页。其中,部分人利用信息技术窥探用户信息,导致用户隐私被泄露。总之,大数据在为人们的生活带来方便的同时也埋下了信息安全隐患。基于此文章对大数据环境下隐私保护的进行研究,以供参考。

机器学习中集成模型的应用问题研究

文章综合运用了机器学习的各种理论对糖尿病的风险预测等问题进行了深度研究与分析,主要包括:(1)采用Logistic回归算法和决策树算法构建集成模型,最终发现集成模型能够在一定程度上解决单分类模型预测结果不稳定的问题,同时也能提升预测准确率。(2)风险预测模型由集成模型构建而来,综合比较预测准确率、精确度、召回率,发现集成模型的综合效果最好。

移动群智感知中基于顺序时间序列的真值发现算法研究

随着智能移动设备的日益增多,移动群智感知(MCS)在现实生活中被广泛普遍和普及。人们使用自己的移动设备作为传感器来报告关于实体的真实信息。因此,如何从海量数据中找到真实的信息是关键的问题。文章提出了一种新的基于关联实体的实值感测数据的概率模型。该模型利用时间序列分析来预测实体在一段时间内的概率时间分布,提高真值发现的效率。此外,文章还考虑了实体之间的相关性,以确保准确性。

党、团、队育人链条相衔接、相贯通:价值要义、基本原则与实施路径

新时代推进党、团、队育人链条相衔接、相贯通既是党领导下群团组织政治建设的历史必然,也是大中小学思想政治教育一体化建设的必然要求,能够切实提升立德树人实效,有助于青少年成长成才。推进党、团、队育人链条相衔接、相贯通,要强化党的领导、加强团的建设,坚持党建带团建、带队建,以团建促党建、带队建,实现党、团、队同步规划同向发展。要用一体化的理念,打破学段藩篱,解决各学段“各管一段”、“背靠背”的问题,疏通一体化建设的机制梗阻,实现“队前教育—分批入队—推优入团—推优入党”的一体化阶梯式培养。

体外膜肺氧合辅助下机器人气管肿瘤切除重建术1例

43岁男性患者,咳嗽、呼吸困难半个月。既往于外院确诊气管远段腺样囊性癌,并接受内镜下治疗,未能根治。入院后行气管镜及胸部CT检查示病变长约2 cm,下缘距离隆凸约2 cm,上缘距声带约8 cm。在体外膜肺氧合辅助下,行机器人辅助气管远段肿瘤切除+气管端端吻合术。术后顺利出院,随访未见气管吻合口狭窄或复发。

血清白蛋白、降钙素原联合红细胞分布宽度对重型颅脑损伤患者住院期间死亡风险的预测价值研究

目的:探讨血清白蛋白(Alb)、降钙素原(PCT)联合红细胞分布宽度(RDW)对重型颅脑损伤(s TBI)患者住院期间死亡风险的预测价值。方法:选取2019年1月~2022年2月长沙市第一医院收治的120例s TBI患者,根据住院期间预后情况分为死亡组和存活组。收集s TBI患者临床资料并检测其血清Alb、PCT、RDW水平。采用多因素Logistic回归分析s TBI患者住院期间预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Alb、PCT、RDW对s TBI患者住院期间死亡风险的预测价值。结果:120例s TBI患者住院期间死亡率为45.83%(55/120)。体温升高、糖尿病、瞳孔散大、基底池异常、中线移位≥5 mm、蛛网膜下腔出血和PCT、RDW升高为s TBI患者住院期间死亡的独立危险因素,Alb升高、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分增加为独立保护因素(P<0.05)。血清Alb、PCT、RDW联合预测s TBI患者住院期间死亡风险的曲线下面积大于Alb、PCT、RDW单独预测。结论:临床应重视s TBI患者住院期间预后的影响因素,并采取对应措施进行干预。血清Alb、PCT、RDW联合预测s TBI患者住院期间死亡风险的价值较高,可作为s TBI患者住院期间死亡风险的预警指标。

护士信息素养研究进展

信息素养作为护士高质量完成护理工作的重要基础,同时也是信息化时代背景下护士必备能力之一,对护理行业的发展具有重要影响。本文旨在介绍信息素养的概念,护士信息素养的评估工具、护士信息素养现状,并从人口学因素、科研能力、创新行为、组织因素、领导行为及工作因素等方面分析护士信息素养的影响因素,针对性的从个体因素、能力提升、组织支持等方面系统综述护士信息素养的应对策略,以期提升护士信息素养水平,为后续研究提供参考意见。

中心静脉导管在单孔胸腔镜肺叶切除术后快速康复中应用的随机对照研究

目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除术后中心静脉导管胸腔引流改进方法对患者快速康复的影响。方法前瞻性纳入2016年7月至2018年3月于重庆医科大学附属第一医院胸外科行单孔胸腔镜肺叶切除术的患者共150例。按照随机数字表将患者分为试验组(采用中心静脉导管)及对照组。试验组,男44例、女28例,年龄(47±11)岁,采用26号硅橡胶胸腔引流管及中心静脉导管引流,胸腔引流量<300 ml/d时拔除引流管。试验组患者出院后3 d复查胸部X线片,经中心静脉导管抽液后拔除中心静脉导管。对照组,男40例、女29例,年龄(52±13)岁,术后采用26号硅胶单胸腔引流管引流,胸腔引流量<100 ml/d时拔除引流管。比较两组临床效果。结果两组患者的一般临床资料、术后并发症、术后第1 d视觉模拟评分(VAS)等差异无统计学意义。试验组术后平均VAS疼痛评分、26号胸腔引流管拔除时间、术后住院时间、曲马多使用人次均低于对照组患者(P<0.05)。试验组有7例患者在拔管后出现中量以上胸腔积液,明显多于对照组(P<0.05),其中6例患者经中心静脉导管抽液而治愈。在拔管前经中心静脉导管抽液量平均为74.8 ml。结论单孔胸腔镜肺叶切除术后应用中心静脉导管和26号胸腔引流管引流,有助于缩短引流时间、促进快速康复。

单腔中心静脉导管辅助胸腔引流对单孔胸腔镜肺叶切除术患者预后的影响

目的探讨单腔中心静脉导管(CVC)用于单孔胸腔镜手术(VATS)肺叶切除胸腔引流的安全性及其对患者短期预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究,收集分析2018年10月至2019年6月在该院胸外科连续完成单孔VATS肺叶切除并符合研究标准的非小细胞肺癌患者174例,根据术后留置胸腔引流管的方式分为单纯胸引管组(对照组,n=84)和单腔CVC组(CVC组,n=90),比较两组患者术后疼痛评分、胸引管带管时间、术后重症监护室(ICU)时间、术后住院时间、并发症发生率、住院费用、患者满意度等预后情况。结果两组患者临床特征与手术资料差异无统计学意义(P>0.05)。CVC组患者术后72 h疼痛评分[(3.0±1.2)分vs.(4.3±2.1)分,P<0.01]、术后胸引管留置时间[(2.4±1.0)d vs.(4.8±1.5)d,P<0.01]、ICU时间[(24.6±15.9)h vs.(48.2±16.1)h,P=0.02]、术后住院时间[(3.4±1.2)d vs.(5.9±1.7)d,P=0.01]及住院费用[(53496.0±18175.7)元vs.(66728.2±19797.4)元,P<0.01]均较对照组降低。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论CVC辅助胸腔闭式引流可缩短胸引管留置时间、ICU留住时间和住院时间,减少术后疼痛和住院费用,具有良好的安全性和有效性。

血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征多中心流行病学调查

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146例行血浆置换的HUS患儿的病历资料进行统计学分析。结果1．共收集数据146例，其中男91例，女55例；平均年龄5.68岁（2个月～18岁）；病因主要为感染（60例，41.1%），其次为补体缺陷（18例，12.3%）、药物（15例，10.3%）、风湿性疾病（9例，6.2%）及遗传代谢病（6例，4.1%）等。2.血液置换前患儿主要表现为少尿或无尿（101例），其次为意识障碍（45例）、高血压（58例）、消化道出血（42例）等症状，置换后明显缓解。3.血浆置换前实验室指标主要表现为血红蛋白[（68.26±18.17） g/L]、红细胞计数[（2.43±0.70） ×10^9/L]、血小板计数[（77.49±72.93） ×10^9/L]、补体C3[（0.70±0.26） g/L]、肾小球滤过率（GFR） [（26.98±17.16） mL/1.73 m2]下降，总胆红素[（44.33±42.07） μmol/L]、非结合胆红素[（30.78±26.68） μmol/L]、纤维蛋白降解产物（FDP）[（12.52±14.97） mg/L]、D-二聚体[（2 306.20±2 354.97） μg/L]、肌酐[（305.45±290.19） μmol/L]、24 h尿蛋白[（2.17±2.55） g/d]升高，置换后以上指标均显著好转[分别为（85.08±18.98） g/L、（2.80±0.98）×10^9/L、（183.80±131.95）×10^9/L、（0.85±0.25） g/L、（98.58±66.02） mL/1.73 m2、（19.71±33.24） μmol/L、（9.60±10.00） μmol/L、（7.33±9.81） mg/L、（1 322.05±1 595.23） μg/L、（139.28±163.75） μmol/L、（1.46±2.03） g/d]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4.出现并发症5例，2例低血压休克，管路堵塞、血小板减少、贫血加重各1例。5.经治疗后好转130例（89%），死亡16例（11%）。结论血浆置换治疗儿童HUS在国内已较广泛开展，有效性和安全性已得到证实，其治疗时机有待循证医学进一步证实。

机器人与单孔电视胸腔镜肺叶切除术的疗效比较

目的比较机器人胸腔镜手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)和单孔电视胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)在早期肺腺癌治疗中的围手术期疗效和分析两者的安全性。方法回顾性分析2018年11月至2020年5月我院同一手术小组连续开展的70例RATS或UVATS肺叶切除术的早期肺腺癌患者的临床资料,其中男24例、女46例,平均年龄(59.3±8.9)岁。按照手术方式不同将患者分为RATS组(31例)和UVATS组(39例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、胸腔引流管留置时间、胸腔引流量、淋巴结清扫个数、淋巴结清扫组数及各项围手术期并发症。结果两组均无中转开胸及围手术期死亡病例。两组术中出血量、术后住院时间、胸腔引流管留置时间、胸腔引流量、淋巴结清扫组数差异无统计学意义(P>0.05)。肺部感染、持续性肺漏气、乳糜胸、心律失常及总体并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。RATS组手术时间较UVATS组长,差异具有统计学意义[(195.8±52.8)min vs.(154.0±43.1)min,P=0.001]。RATS组淋巴结清扫个数多于UVATS组,差异具有统计学意义[16(12,20)个vs.13(9,16)个,P=0.016]。结论RATS和UVATS治疗肺癌都是安全可行的,RATS清扫淋巴结的数目显著多于UVATS。

大学生民法典教育专题教学的基本思路

加强大学生民法典教育是高校思政课教学和法治宣传教育的共同任务。有效实施大学生民法典教育,可以采取相对集中的专题教学方式。当务之急是要理清基本思路:在目标取向上,要着力帮助和引导学生提升权利意识、契约精神和守法自觉,不能片面追求知识容量;在内容选择上,要着力阐释好民法典规定的基本原则、基本要求和创新亮点,不能贪多求全;在关系定位上,要处理好与宪法精神教育、思想道德教育、日常思政教育等相邻教育的关系,不能单兵独进。