互动理念在城市街角空间中的应用

为了将有限的街角空间改造为更佳的休憩活动场所,充分利用街角被忽视、遗弃的公共空间。基于互动理念视角探索互动理念在城市街角空间中的应用,在分析相关案例的基础上对城市街角空间的景观设计进行探索。得到互动性城市街角空间景观设计策略。对改进城市街角空间、优化城市边角空间有着积极意义。

面向多任务联邦学习的移动设备调度方法

边缘指挥控制场景下,将多任务联邦学习中的移动设备调度问题建模为多目标优化问题,在模型收敛性、传输可靠性、计算资源有限性约束下,最小化联邦学习任务每轮的训练时延和能耗。为了求解该0-1整数规划问题,提出了一种基于差分进化的移动设备调度算法,将调度方案作为个体,通过交叉变异迭代进化得到具有最佳适应度的次优解。仿真结果表明,所提算法能够在保证模型准确率的前提下,有效降低训练过程中的时延与能量消耗。

综合医院精神科住院患者请其他科室联络会诊特征分析

目的 整理综合医院精神科住院患者住院期间请其他科室会诊的信息,分析综合医院精神科住院患者合并躯体疾病的情况。方法 收集1 890例综合医院精神科住院患者的人口学、住院资料和会诊记录,根据住院期间是否请过会诊分为会诊组(n=395)和非会诊组(n=1 495)。比较两组的性别、年龄、住院时长、住院花费等;统计会诊组的会诊信息,分析不同精神障碍患者的会诊特征。结果 会诊组的年龄、中年人占比、老年人占比、住院时长、住院花费明显高于非会诊组(P<0.05)。请会诊次数排名前六位的科室分别为内分泌科、神经内科、心内科、耳鼻喉科、皮肤科和眼科。焦虑障碍、抑郁障碍患者因躯体不适请会诊的占比高于精神分裂症谱系障碍患者,差异具有统计学意义(P=0.001、0.032);精神分裂症谱系障碍患者因意外伤害请会诊的占比高于焦虑障碍、抑郁障碍患者,差异具有统计学意义(P=0.002、0.025)。结论 不同精神障碍患者请会诊具有不同的特征。综合医院精神科医生除应具备专业知识外,还应对常见的慢性疾病和躯体问题具有一定的诊疗能力,同时与神经内科保持密切联系。

精神医学专业毕业生工作满意度影响因素调查分析

目的:调查精神医学专业毕业生就业情况及工作满意度相关影响因素,为专业人才培养提供理论依据.方法:自制调查问卷,收集从2009年7月至2018年7月毕业的326位精神医学专业毕业生相关信息,包括人口学资料、就业信息、工作满意度等,根据毕业时间分为两组.计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,采用Logistic回归分析方法对各相关因素进行分析.结果:精神医学毕业生就业前景乐观,女性报考人数逐渐增多,招生更倾向于省内,自愿填报比例较前增高;本科期间学习成绩,从业人员职业认同感低等因素明显影响从业人员工作满意度.结论:扩大精神医学专业招生范围,增强工作人员职业认同感有利于提高精神医学从业人员工作满意度.

社会力量参与公共图书馆建设高质量发展路径研究——基于金陵图书馆创新实践经验

社会力量广泛参与到公共图书馆建设的背景之下,论文通过对相关经典案例的梳理归纳,分类探讨社会力量参与图书馆建设的具体表现形式,同时基于金陵图书馆的创新实践经验,给出社会力量参与公共图书馆建设高质量发展的优化方案。

三酰甘油-葡萄糖指数与中老年社区人群抑郁症状的相关性研究

目的:三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数被认为是一种反映胰岛素抵抗的新型指标。本研究基于一项国内大型社区研究,探究中老年社区人群TyG指数与抑郁症状的相关性。方法:纳入960例符合筛选标准的研究对象,按照其TyG指数四分位数分为Q1、Q2、Q3和Q4四组。比较四组人口学、健康和功能相关资料、抑郁评分(CESD)的差异,并先后进行单因素和多因素回归分析筛选与基线期和随访期抑郁评分有关的因素,探究TyG指数与抑郁症状的关联性。结果:四组参与者的年龄、婚姻状况、C反应蛋白、基线期CESD和随访期CESD的差异具有统计学意义(P<0.05)。控制人口学、健康和功能相关协变量后发现,Q4与基线期CESD的关联性最强(OR=1.701,95%CI:0.747~2.654,P<0.001),Q3与随访期CESD的关联性最强(OR=1.632,95%CI:0.527~2.736,P=0.004)。结论:高TyG指数与中老年社区人群严重抑郁症状有关,并且TyG指数可预测中老年人群的抑郁风险。

基于卷积神经网络的红外监测系统设计

为了部队后勤物资有效、方便、统一管理,研究设计了一种用于监测物品在位状态的告警监测系统。该系统利用树莓派主板采集红外传感器检测物品在位状态的电平信号以及摄像头拍摄物品的图像数据,并将其转化为通用数据帧,通过指定源组播的方式发送至数据处理模块,最后使用基于卷积神经网络的图像识别算法判断物品的正确性,并在监测模块界面上实时显示其状态。经验证,该系统可以保证数据采集的实时性以及识别物品的准确性,实用性强。

精神科实习医生临床沟通技能教学:增强版卡尔加里-剑桥指南

目的:精神科实习对结构式精神访谈的要求较高,本研究引入增强版卡尔加里-剑桥指南(Calgary-Cambridge guides, C-CG)教学,并探讨其在精神科实习生临床医患沟通中的实用性。方法:临床专业实习医生精神科实习阶段,选取在西安交通大学第一附属医院实习的50名实习医生接受增强版C-CG教学培训作为训练组;50名实习生接受传统临床沟通教学作为常规组,两组在入科及出科应用迷你版临床演练评估表(Mini-CEX)评估使用效果。结果:常规组和训练组实习医生入科第1周末Mini-CEX评分各项指标及师生满意度均未发现明显异常(P均>0.05),第3周末Mini-CEX评分组间比较结果显示训练组各项评分及师生满意度均高于常规组(P均<0.001),对第1周末和第3周末的Mini-CEX评分结果进行组内比较发现,常规组和训练组得分均有明显提升(P均<0.001)。结论:增强版C-CG教学培训较传统教学能更好地提高实习医生的临床沟通技能,临床上进行医患沟通技能培训有必要且对实习技能有提升作用。

PK-ERBT、TURBT和绿激光膀胱肿瘤整块剜除治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的探讨等离子膀胱瘤整块切除术(bipolar plasma kinetic en-bloc resection of bladder tumor,PK-ERBT)、传统经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)和绿激光膀胱肿瘤整块剜除(green-light laser en bloc enucleation of bladder tumors,GLEBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法回顾性选取104例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,按照手术方法不同分为PK-ERBT组(35例)、TURBT组(34例)和GLEBT组(35例)。比较3组患者围手术期情况(手术时间、住院天数、导尿管留置时间)、术后1年肿瘤预后标志物(P53蛋白、ki-67蛋白)表达情况、并发症发生率及复发率。结果3组围术期相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GLEBT组与PK-ERBT组手术时间比较,无统计学意义(P>0.05);GLEBT组、PK-ERBT组手术时间、导尿管留置时间、住院天数均少于TURBT组(P<0.05);GLEBT组导尿管留置时间、住院天数少于PK-ERBT组(P<0.05)。3组术后1年肿瘤预后标志物表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);PK-ERBT组、GLEBT组P53蛋白、ki-67蛋白阳性率比较,无统计学差异(P>0.05);但PK-ERBT组、GLEBT组P53蛋白、ki-67蛋白阳性率低于TURBT组(P<0.05)。3组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中PK-ERBT组、GLEBT组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但PK-ERBT组、GLEBT组并发症发生率均低于TURBT组(P<0.05)。3组患者术后1年复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);PK-ERBT组、GLEBT组复发率均低于TURBT组(P<0.05),但PK-ERBT组、GLEBT组复发率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论治疗非肌层浸润性膀胱癌患者,采用GLEBT相比PK-ERBT、TURBT具有更高的安全性,有望成为治疗该病的推荐手术方式。

航天员生理遥测数据处理算法的研究与应用

在载人航天飞行试验任务中,地面指挥人员和医学专家需及时掌握航天员在舱内的生理状况以保障航天员的安全。航天员的心率和呼吸率是评估航天员健康状态的重要生理指标。如何快速、准确地计算航天员心率和呼吸率是工程任务面临的技术难题之一。综合考虑国产自主安全软硬件条件下的计算能力,提出了基于自学习阈值的心率计算R波检测算法,以及呼吸率计算的零点检测算法,设计了一套心率和呼吸率可视化显示软件,提高了航天员生理数据处理的实时性和准确率,能够为指挥人员和专家提供直观可靠的决策依据。数据计算分析说明,所采用算法具备较高的准确率和较低的计算需求,能够满足待发段、上升段对航天员实施医学保障与医学监督的需要。

单相抑郁症患者抗抑郁治疗对血糖血脂的影响

目的探讨单相抑郁患者出现代谢异常的情况及可能原因。方法 103例住院的单相抑郁症患者和100例健康对照。患者组抗抑郁药治疗3周。检测治疗前后代谢指标(空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇)变化。结果单相抑郁症患者治疗前空腹血糖、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇明显高于健康对照,差异有统计学意义(P< 0.05 )。治疗后代谢指标与正常对照间没有显著性差异(P> 0.05)。抗抑郁药治疗后,血清空腹血糖水平较基础值有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。复发单相抑郁症患者空腹血糖及总胆固醇指标均明显高于健康对照(P=0.049;P=0.031);年龄>30岁的患者空腹血糖及总胆固醇指标高于年龄≤30岁的患者,差异有统计学意义(P= 0.001;P=0.016)。空腹血糖和发病次数正相关,可建回归方程 Y 空腹血糖=0.26x 发病次数+4.01。结论抑郁反复发作增加了发生代谢问题的风险;抗抑郁药治疗有助于空腹血糖的改善;单相抑郁代谢风险或许与疾病反复发生有关,与药物治疗关联不大。

基于医联体平台的上海市不同等级医院协作机制研究

目的通过理论推演和现场访谈,探讨加强医联体内部协作机制的具体路径,并为下一步配套政策出台提供参考。方法借鉴利益相关者模型和SWOT分析方法,从内部博弈和战略环境两个方面分析推进医联体建设的动力和阻力,并在此基础上建立基于不同功能定位的医疗机构内部协作基本概念模型。结果医联体建立和运行牵涉不同组织和个人,各方利益诉求相异、掌握资源不同、行为动机不一,唯有通过建立有效的利益平衡机制和充分的激励约束机制,才能形成集体理性的客观结果。结论具体建议:提高基层医疗卫生服务能力,加大医保支付方式改革,优化医联体内部诊疗流程,推进信息互联和资源共享,鼓励民营机构参与医联体组建。

急性期治疗对精神分裂症认知功能的影响及与症状变化的相关性

为了探讨精神分裂症患者急性期治疗后认知功能的变化以及与精神症状变化之间的关系。通过收集精神分裂症患者37例,给予利培酮治疗3个月,应用阳性和阴性症状量表(positive and nequtive syndrome scale,PANSS)及精神分裂症认知功能成套测验共识版(MATRICS consesuscognitive battery,MCCB)分别评估患者治疗前后的临床症状及认知功能的方法研究了精神分裂症患者急性期治疗后认知功能的变化以及与精神症状变化之间的关系。结果表明治疗后患者的处理速度(P <0. 01)、工作记忆(P <0. 01)及推理与解决问题能力(P <0. 01)均较治疗前显著性升高,言语学习和记忆、视觉学习和记忆及社会认知功能较治疗前无明显变化;治疗后患者PANSS总分(P <0. 01)、阳性症状评分(P <0. 01)、阴性症状评分(P <0. 01)及一般病理症状评分(P <0. 01)均较治疗前显著降低;治疗后认知功能中处理速度(r=0. 55,P <0. 01)及工作记忆(r=0. 42,P <0. 05)的改善与阴性症状的缓解正相关,与总症状、阳性症状及一般病理症状的改善无相关性,推理与解决问题能力的改善与总症状、阳性症状、阴性症状及一般病理症状的改善均无相关性。可见急性期药物治疗可改善精神分裂症患者认知功能中的处理速度、工作记忆及推理与解决问题能力,处理速度及工作记忆的改善与阴性症状的缓解相关。

上海市某三级公立医院医师绩效考核评估指标探索

目的建立一套科学、合理的三级公立医院临床医师绩效评价指标。方法通过文献研究法建立指标库;采用专家咨询法,对83名专家进行咨询,筛选评价指标;运用层次分析法计算确定指标权重。结果经过3轮咨询,确定了包括4个一级维度、7个二级维度、21个三级维度的指标体系,各指标的重要性均值均>4.0,肯德尔协调系数0.48~0.54 (P<0.01)。其中终末指标权重较大的是患者满意度(0.13)、患者投诉率(0.11)、住院均次费用(0.10)和出院人次(0.10)。结论临床医师绩效评估指标初步形成,对三级公立医院绩效考核有参考价值。

专业分科细化背景下医院质量管理应对策略

目的研究临床医师及医院管理者对亚专科设立及专业细化的看法和由此引发的新的管理问题,探索在专业细化的大背景下医院管理者的应对策略。方法对上海某三级甲等医院的临床医师及医院管理者进行问卷调查,内容涵盖被调查者对专业细化必要性、专业细化对学科建设的影响、专业细化的益处进行分析,以及可能存在的影响等方面。结果临床医师及管理者均认为应进行专业细分,设立亚专业,只有进行专业细分,才能走在专业的最前沿,掌握最新的医疗知识和技术。但细分到何种程度,医务人员之间有一定的分歧,主要担心医师综合思维能力可能会受到影响。结论专业细化是大势所趋,但也会带来一定的弊端,管理者应通过多种方式进行干预,才能发挥专业细化的优势,提高医院核心竞争力。

大学英语四级听力考试对大学生听力学习的反拨效应研究

教育界将反拨作用定义为测试对教与学的影响,并按照具体性、强度、长度、性质等维度对测试进行考量。本文旨在利用问卷和访谈方式,通过测试参与大学英语四级听力考试的学生,利用独立样本t检验和F检验,从情感和资源管理策略、认知策略和元认知策略维度分析,研究大学英语四级听力考试对大学生学习的反拨效应。通过研究分析发现,大学英语四级听力考试对不同性别、不同年级、不同专业的被试者的具体学习策略的影响没有显著性差异。但大学英语四级听力考试所带来的负面感情会引发考试之后对英语考试的厌恶,产生负面反拨效应。本研究对学生学习策略的优化、教师制定课程计划及组织大学英语听力教学任务都有一定指导意义。

数控机床智能管理与监控系统研究

针对传统机床管理与监控过程中造成的生产损失大、计划外维修多等难点问题,开发了一套数控机床智能管理与监控系统。以立式车床04-LC04型数控机床为监测对象,开展了机床状态信息监测系统的研究,实现了机床关键零部件温度、电流和加速度以及松开夹紧时间等信息的采集,并基于CAN总线搭建了多智能终端的信息传输网络,采用C#语言开发了上位机监控系统。试验结果表明:该系统工作稳定,可靠性好,具有良好的扩展性,有效提高了车间机床的管理与监控效率,降低了运营成本。

晟洁芙克草本抑菌凝胶治疗泌尿生殖道支原体衣原体感染疗效观察

目的探讨晟洁芙克草本抑菌凝胶治疗泌尿生殖道支原体衣原体感染的临床效果及安全性。方法选取中国人民解放军第一五九中心医院2015年4月—2017年6月泌尿生殖道支原体衣原体感染患者324例,随机数字表法分为研究组(162例)与对照组(162例)。对照组采取常规治疗,口服阿奇霉素(连续口服3d),研究组于对照组基础上加用晟洁芙克草本抑菌凝胶(治疗3d)。统计两组临床疗效、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率93.21%(151/162)高于对照组82.72%(134/162),P<0.05;研究组不良反应发生率8.02%(13/162)与对照组6.17%(10/162)间无显著差异(P>0.05)。结论采取晟洁芙克草本抑菌凝胶治疗泌尿生殖道支原体衣原体感染,可有效提高疾病治疗效果,且不良反应发生率较低,具有安全性。

胱抑素C及α1-微球蛋白检测对糖尿病肾病诊断作用

目的:分析胱抑素C(CysC)及α1-微球蛋白(α1-MG)检测对糖尿病肾病的诊断作用。方法:选取2017年8月-2020年8月糖尿病肾病患者240例,作为微量清蛋白尿亚组和临床蛋白尿亚组(A组);同期体检健康人员200例,作为B组;同期单纯糖尿病患者372例,作为C组。各组均应用涂胶增强免疫比浊法测定血清、尿CysC和α1-MG水平。结果:A组血清CysC、α1-MG和尿CysC、α1-MG水平均高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的临床蛋白尿亚组上升十分明显,差异有统计学意义(P<0.05);B组血清CysC和尿CysC、α1-MG水平均明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组血清CysC、α1-MG和尿CysC、α1-MG的异常率均高于B组和C组,且C组异常率均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的临床蛋白尿亚组异常率最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC作为一种临床较为理想的肾小球滤过率评定标准,可将其作为早期诊断糖尿病肾病肾小球滤过功能损伤的关键依据,尿α1-MG是肾小管受损的标志物,能够及早发现糖尿病肾病合并肾小管病变,两者联合检测,能够在早期阶段发现糖尿病病程中肾功能受损情况。

基于圆柱面模型的仿形喷雾植物冠层密度超声量化测试

基于低成本超声波传感器搭建了一套植物冠层超声回波信号检测系统,建立了基于圆柱面叶片分布模型的量化测试台。在正交中心复合设计试验基础上,建立了超声回波信号均值与冠层密度、探测距离的定量关系,即植物冠层密度量化模型。对已建立的植物冠层密度量化模型进行方差分析,结果表明,植物冠层密度量化模型具有显著性,且失拟性不显著。植物冠层密度量化模型决定系数R2和预测模型决定系数R2分别为0. 988 5和0. 911 4,表明试验值和预测值具有良好的一致性。为了验证已建立的植物冠层量化模型的可靠性,于室内测试台进行了4种植物在3种不同测试距离下的冠层密度验证测试,试验结果表明,实测值与模型测量值的相对误差最小为1. 230%,最大为13. 650%,平均相对误差为6. 120%,植物冠层密度量化模型对室内测试台的冠层密度测量有较好适用性。室外选择3棵不同的桂树,每棵树选择9个测试点进行验证测试,试验结果表明,实测密度与模型测量密度的最小相对误差为3. 959%,最大相对误差为20. 600%; 3棵桂树的实测密度与模型测量密度的平均相对误差分别为11. 244%、12. 246%和9. 628%,植物冠层密度量化模型对户外桂树密度测量有较好的适用性。