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160 mm宽体探测器容积扫描无镇静模式在婴幼儿胸部CT检查中的应用
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作者 李笑石 朱寅虎 +5 位作者 金大永 李馨 秦越 耿纪刚 易成刚 熊绍恒 《临床医学研究与实践》 2023年第16期98-101,共4页
目的探究宽体探测器容积扫描无镇静模式在婴幼儿胸部计算机断层扫描(CT)检查中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年7月于我院儿科门诊及病房进行胸部CT检查的婴幼儿,将随机数分配给所有婴幼儿进行编号,并将其分为A、B两组,如遇B组中... 目的探究宽体探测器容积扫描无镇静模式在婴幼儿胸部计算机断层扫描(CT)检查中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年7月于我院儿科门诊及病房进行胸部CT检查的婴幼儿,将随机数分配给所有婴幼儿进行编号,并将其分为A、B两组,如遇B组中复查的婴幼儿则作为新婴幼儿,编入A组,以两组各收集至45例为止,共编号90例。A组采用容积扫描无镇静模式,B组采用螺旋扫描模式并在检查前对婴幼儿进行药物镇静。记录每次扫描完成后的辐射剂量:CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及扫描时间,并计算有效剂量(ED)。扫描完后采用双盲5分制评分法进行主观图像质量评价。选取气管分叉处层面连续测量3个兴趣区的CT值和背部肌肉的标准差(SD),并根据测量结果计算信噪比(SNR)。结果A组的CTDIvol、DLP、ED均小于B组,扫描时间短于B组(P<0.05)。两组的图像质量均能满足诊断要求标准。两组的主观、客观图像质量评价结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿胸部CT检查中应用160 mm宽体探测器容积扫描无镇静模式可在确保图像质量的同时,大幅度降低辐射剂量、简化检查前的准备工作。 展开更多
关键词 宽体探测器 容积扫描 婴幼儿 低剂量 胸部计算机断层扫描
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ZOOMit与RESOLVE高级扩散加权成像技术在肛瘘评估中的应用价值
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作者 朱寅虎 李馨 +5 位作者 金大永 江泊源 陈文平 钱一帆 刘丽瑶 秦越 《临床医学研究与实践》 2023年第21期93-96,共4页
目的对比分析ZOOMit与RESOLVE高级扩散加权成像(DWI)技术的肛管图像质量及瘘管可见性,以选择最优的肛管磁共振成像(MRI)扫描方案。方法回顾性收集2021年3月至8月临床诊断为肛瘘且行MRI检查的22例患者的临床资料,所有患者均行肛管ZOOMit... 目的对比分析ZOOMit与RESOLVE高级扩散加权成像(DWI)技术的肛管图像质量及瘘管可见性,以选择最优的肛管磁共振成像(MRI)扫描方案。方法回顾性收集2021年3月至8月临床诊断为肛瘘且行MRI检查的22例患者的临床资料,所有患者均行肛管ZOOMit与RESOLVE扫描。分析两种DWI序列的图像质量及信噪比(SNR)。结果ZOOMit DWI图像失真或伪影、整体图像质量主观评分高于RESOLVE DWI,差异具有统计学意义(P<0.001)。ZOOMit DWI瘘管可见性主观评分高于RESOLVE DWI,差异具有统计学意义(P<0.001)。ZOOMit DWI与RESOLVE DWI SNR-b50比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。ZOOMit DWI与RESOLVE DWI SNR-b1000比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ZOOMit DWI具有较高的图像质量,且瘘管可见性和图像SNR均高于RESOLVE DWI,可以作为肛管MRI扩散成像的首选序列。 展开更多
关键词 肛瘘 扩散加权成像 ZOOMit RESOLVE
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DNAN/DNTF二元共熔物在热和机械刺激下的安全性研究 被引量:4
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作者 高杰 王红星 +2 位作者 金大勇 郭昕 王玮 《爆破器材》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期35-39,共5页
为了获取DNAN/DNTF二元共熔物安全性的变化规律,利用机械感度仪和DSC测试得到了DNAN、DNTF及二元共熔物的机械感度和热分解曲线,并采用Materials Studio软件对二元共熔物进行了分子动力学模拟。结果表明,二元共熔物的机械感度和热感度均... 为了获取DNAN/DNTF二元共熔物安全性的变化规律,利用机械感度仪和DSC测试得到了DNAN、DNTF及二元共熔物的机械感度和热分解曲线,并采用Materials Studio软件对二元共熔物进行了分子动力学模拟。结果表明,二元共熔物的机械感度和热感度均随DNTF含量的提高而变差。DNTF引发键N—O的最大键长均随DNTF含量的增加而变大,共熔物的结构稳定性变差,与共熔物机械和热刺激下的安全性变化趋势一致。DNTF引发键N—O的最大键长可以作为DNAN/DNTF二元共熔物机械感度和热安全性相对大小的理论判据。 展开更多
关键词 DNAN DNTF 熔铸炸药 机械感度 热分解 分子动力学
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海洋风电专用辅助电动机制造特点及安装维护解析
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作者 孙彬 张书刚 +2 位作者 孟鑫 靳大勇 陈金刚 《防爆电机》 2023年第6期34-35,42,共3页
主要讲述海洋风电专用辅助电动机制造工艺特点及运行维护要点。对海洋风电专用辅助电动机的设计制造工艺特点、电气安装接线、运行调试和检修注意事项进行说明。
关键词 绝缘材料 电气性能 负载运转 运行控制监测 绝缘工艺 运行维护
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壶腹周围癌胰十二指肠切除术后并发症的危险因素分析及其对预后的影响 被引量:4
5
作者 赵过超 方圆 +8 位作者 浦宁 王单松 靳大勇 匡天涛 吴文川 许雪峰 戎叶飞 张磊 楼文晖 《上海医学》 CAS 2021年第2期73-79,共7页
目的分析非胰腺来源壶腹周围癌(NPPC)患者行胰十二指肠切除术后发生外科并发症的危险因素,评估并发症对患者预后的影响。方法选择2014年8月—2018年8月因NPPC在复旦大学附属中山医院行胰十二指肠切除术的148例患者,记录其一般资料、手... 目的分析非胰腺来源壶腹周围癌(NPPC)患者行胰十二指肠切除术后发生外科并发症的危险因素,评估并发症对患者预后的影响。方法选择2014年8月—2018年8月因NPPC在复旦大学附属中山医院行胰十二指肠切除术的148例患者,记录其一般资料、手术信息、并发症情况、生存情况。采用卡方检验进行单因素分析,选取并发症发生的危险因素;采用logistic回归进行多因素分析。采用独立样本t检验和Kaplan-Meier生存曲线分别评估并发症对术后辅助化学治疗(简称化疗)和远期生存的影响。结果148例患者中,男73例、女75例,中位年龄为63(54,68)岁,手术时间为(4.5±2.2)h,术中出血量为(180±173)mL,中位随访时间为19.9(9.9,30.0)个月。总体术后并发症发生率为69.6%(103/148),CD分级≥3级的严重并发症发生率为5.4%(8/148)。最常见的短期术后并发症为胃排空障碍(DGE,53例,35.8%)和胰瘘(35例,23.6%)。单因素分析结果显示,术前行胆道引流、手术时间≥7.5 h和术中出血量≥550 mL是术后发生严重并发症的危险因素(P值均<0.05);BMI≥19.35 kg/m 2、术前行胆道引流、手术时间≥5.25 h、胰肠吻合方式和术后发生B级及以上胰瘘为C级DGE发生的危险因素(P值均<0.05);BMI≥24.35 kg/m 2、手术时间≥5.25 h、术中出血量≥125 mL、胰肠吻合方式和主胰管直径<3 mm为B级及以上胰瘘发生的危险因素(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前行胆道引流(OR=1.689,95%CI为0.054~53.149)、手术时间(OR=0.000)、术中出血量(OR=4.677,95%CI为0.135~161.856)均不是术后严重并发症发生的独立危险因素(P值均>0.05);手术时间≥5.25 h(OR=6.689,95%CI为1.632~27.417)和B级及以上胰瘘(OR=5.819,95%CI为1.816~18.639)为DGE发生的独立危险因素(P值均<0.05);出血量≥125 mL为B级及以上胰瘘发生的独立危险因素(OR=4.665,95%CI为1.391~15.641,P=0.013)。术后有无并发症和有无严重并发症发生的患者中接受化疗者比例的差异均无统计学意义(P值=0.304、0.461),术后有无并发症、有无严重并发症发生的患者术后开始化疗时间的差异均无统计学意义(P值=0.348、0.849)。术后有无严重并发症的患者总体生存期和无复发生存期的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论胰十二指肠切除术治疗NPPC安全、有效,术后总体并发症发生率虽然较高,但严重并发症并不多见,对患者术后化疗和远期预后无显著影响。 展开更多
关键词 非胰腺来源壶腹周围癌 胰十二指肠切除术 并发症 胰瘘 胃排空延迟
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含能增塑剂Bu-NENA与黏结剂共混体系的介观动力学模拟 被引量:2
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作者 高杰 金大勇 +1 位作者 郭昕 牛磊 《爆破器材》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期8-13,共6页
采用介观动力学(MesoDyn)模拟方法对比研究了含能增塑剂丁基硝氧乙基硝胺(Bu-NENA)与端羟基聚醚(HTPE)、聚叠氮缩水甘油醚(GAP)共混体系的相结构及其相演变过程和影响因素,用共混实验对Bu-NENA与HTPE、GAP的相容性进行了观察。模拟结果... 采用介观动力学(MesoDyn)模拟方法对比研究了含能增塑剂丁基硝氧乙基硝胺(Bu-NENA)与端羟基聚醚(HTPE)、聚叠氮缩水甘油醚(GAP)共混体系的相结构及其相演变过程和影响因素,用共混实验对Bu-NENA与HTPE、GAP的相容性进行了观察。模拟结果表明:Bu-NENA与HTPE、GAP均具有较好的混溶性,且Bu-NENA与HTPE的混溶性优于Bu-NENA与GAP,与混溶性实验的结果一致。25℃条件下,HTPE/Bu-NENA混合体系中Bu-NENA质量分数在50%以下时,HTPE和Bu-NENA混溶性较好;GAP/Bu-NENA混合体系中Bu-NENA质量分数在50%时,GAP和Bu-NENA的混溶性较其他比例时差。但在GAP/Bu-NENA混合体系中,GAP和Bu-NENA的有序度参数P均较小,接近于0,GAP/Bu-NENA混合体系混溶性良好;Bu-NENA的质量分数对GAP/Bu-NENA混合体系混溶性影响不大。 展开更多
关键词 物理化学 Bu-NENA HTPE GAP 相结构 介观动力学模拟
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经皮肾镜超声联合钬激光处理对复杂性肾结石的疗效及患者肾功能的影响 被引量:5
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作者 金大勇 肖芝华 +2 位作者 陈斌 孙娜 王爽 《中国医学创新》 CAS 2018年第36期59-62,共4页
目的:探究经皮肾镜超声联合钬激光处理对复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取本院2016年1月-2018年1月收治的复杂性肾结石患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。观察组行经皮肾镜... 目的:探究经皮肾镜超声联合钬激光处理对复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取本院2016年1月-2018年1月收治的复杂性肾结石患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。观察组行经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石术,对照组行开放性肾切开取石术,比较两组术中和术后、治疗前后的肾功能相关指标及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于对照组,结石清除成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肾盂集合系统分离指数、血清肌酐及尿素氮指标水平较治疗前均明显好转,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为10.0%明显低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(x^2=6.25,P=0.01)。结论:经皮肾镜超声联合钬激光处理对复杂性肾结石效果确切,可有效降低术后患者肾功能损伤,且安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮肾镜超声联合钬激光碎石术 开放性肾切开取石术 复杂性肾结石
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老化对改性沥青宽温度域黏弹特性的影响 被引量:4
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作者 金大勇 颜川奇 +2 位作者 易宏宇 郑茂 艾长发 《建筑材料学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1321-1328,共8页
采用红外光谱与凝胶渗透色谱研究改性沥青的老化机理,并依托宽域温度扫描试验,检测沥青材料在20~140℃内的线性黏弹特性变化,讨论短期老化与长期老化的影响规律.结果表明:苯乙烯-丁二烯-苯乙烯嵌段共聚物(SBS)改性沥青是典型的两相材料... 采用红外光谱与凝胶渗透色谱研究改性沥青的老化机理,并依托宽域温度扫描试验,检测沥青材料在20~140℃内的线性黏弹特性变化,讨论短期老化与长期老化的影响规律.结果表明:苯乙烯-丁二烯-苯乙烯嵌段共聚物(SBS)改性沥青是典型的两相材料,其老化过程由沥青相氧化硬化与SBS相氧化裂解耦合组成;沥青相老化时吸收氧气发生聚合,相对分子质量逐渐增大,沥青逐渐变硬变弹;SBS相老化时吸氧裂解,相对分子质量逐渐变小,沥青逐渐变软变黏,2种行为同时存在,共同影响改性沥青的黏弹特性;温度较低时,沥青硬化作用占优,老化后相位角下降,模量上升;温度较高时,SBS裂解作用占优,老化后相位角上升,模量不变甚至下降;短期老化中,SBS裂解作用较为明显,长期老化中,沥青硬化作用占据上风. 展开更多
关键词 SBS改性沥青 老化 温度扫描试验 线性黏弹特性
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MRI融合技术提高三叉神经痛伽马刀治疗术前定位的准确性探讨 被引量:3
9
作者 李馨 金大永 +3 位作者 朱寅虎 钱一帆 宗建海 刘华锋 《延安大学学报(医学科学版)》 2022年第2期65-68,共4页
目的分析三维可变翻转角快速自旋回波序列(3D-sampling perfection with application-optimized contrasts by using different flip angle evolutions,3D-SPACE)联合三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-time of flight magnetic resonanc... 目的分析三维可变翻转角快速自旋回波序列(3D-sampling perfection with application-optimized contrasts by using different flip angle evolutions,3D-SPACE)联合三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-time of flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA)融合技术在行伽马刀治疗前对三叉神经显示、定位的精准性。方法选取西安大兴医院临床诊断为三叉神经痛拟行伽马刀治疗的患者28例,均行3D-SPACE及3D-TOF-MRA成像,观察三叉神经颅内段与邻近神经血管的关系,评估术前两种序列融合技术对三叉神经血管压迫的检出率及精准性。结果28例患者中,3D-SPACE联合3D-TOF-MRA序列融合技术检出有症状侧三叉神经血管压迫28例,其中右侧17例(2级2例,3级8例,4级7例),左侧11例(3级3例,4级8例),检出率为100%。结论3D-SPACE联合3D-TOF-MRA序列融合技术可以清晰显示三叉神经颅内段与周围神经血管的位置关系,为伽马刀治疗靶区勾画可提供精准的定位信息。 展开更多
关键词 融合技术 三叉神经痛 神经血管压迫 伽马刀
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Occurrence Characteristics and Control of Thrips tabaci in Yanji City
10
作者 Huang Shichen Li Xiangguo jin dayong 《Plant Diseases and Pests》 CAS 2016年第2期23-25,共3页
With the increasing plant area of welsh onion, onion and Chinese onion, the damage of Thrips tabaci in Yanji City is aggravating day by day. Through preliminary investigation and literature reading, we summarized occu... With the increasing plant area of welsh onion, onion and Chinese onion, the damage of Thrips tabaci in Yanji City is aggravating day by day. Through preliminary investigation and literature reading, we summarized occurrence status, morphological characteristics, damage characteristics, occurrence regularity, living habit, outbreak cause and integrated control technology of T. tabaci in Yanji City, in order to control the hazard of T. tabaci effectively. 展开更多
关键词 Thrips tabaci Occurrence regularity Prevention and control
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不同扫描方式对CCTA人工智能重建与分析的影响
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作者 耿纪刚 李笑石 +4 位作者 朱寅虎 金大永 李馨 张巍琪 秦越 《中国医疗设备》 2022年第8期70-75,共6页
目的分析与评价两种不同扫描模式对于冠状动脉CT血管成像(Coronary Computed Tomography Angiography,CCTA)人工智能(Artificial Intelligence,AI)后处理结果评估的影响。方法选取本院2021年4月至12月收治的100例行冠状动脉CT血管造影(C... 目的分析与评价两种不同扫描模式对于冠状动脉CT血管成像(Coronary Computed Tomography Angiography,CCTA)人工智能(Artificial Intelligence,AI)后处理结果评估的影响。方法选取本院2021年4月至12月收治的100例行冠状动脉CT血管造影(CT Angiography,CTA)复查的患者,将患者随机分为A组和B组,每组50例。A组和B组再按照心率将每组分为两个亚组:心率≤75次/min为A1组(33例)、B1组(35例),心率>75次/min为A2组(17例)、B2组(15例)。A组使用容积扫描模式,B组使用螺旋扫描模式。将所有图像传送至数坤AI后处理站进行重建与分析,按照不同亚组分别对AI自动重建的容积再现(Volume Rendering,VR)图像和曲面重建(Curved projection Reformation,CPR)图像进行主观质量评分;通过对冠状动脉兴趣区进行测量,包括CT值、标准差(Standard Deviation,SD)并计算对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)、信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR),以测量客观图像质量;比较A组和B组的辐射剂量。结果在VR主观图像质量评分中,A1组与B1组差异无统计学意义(P>0.05),A2组图像质量评分高于B2组,差异有统计学意义(P<0.05);在CPR主观图像质量评价中,A1与B1相比无统计学差异(P>0.05),A2组图像质量评分低于B2组,差异有统计学意义(P<0.05);客观图像质量对比中,A组与B组图像在低心率亚组前降支远段的SNR值比较差异无统计学意义(P=0.8091),其余所有节段的SNR值B1组均显著高于A1组(P<0.05);而高心率亚组中,远段节段的SNR值B2组均小于A2组,近中段节段的SNR值则表现为B2组均大于A2组(P<0.05)。结论采用容积扫描AI后处理的图像在心率≤75次/min时,与螺旋扫描的图像质量相近;心率>75次/min时,螺旋扫描的图像质量更好,但由于容积扫描辐射剂量大幅度减低,因此在心率较低(≤75次/min)的情况下推荐使用容积扫描,心率较高时(>75次/min)使用螺旋扫描。 展开更多
关键词 容积扫描 螺旋扫描 人工智能 冠状动脉 辐射剂量
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SEMAR与AIDR 3D去金属伪影算法相结合在髋关节置换术后CT检查中的临床应用价值
12
作者 金大永 李笑石 +3 位作者 耿纪刚 李馨 朱寅虎 秦越 《临床医学研究与实践》 2022年第2期82-85,102,共5页
目的使用佳能公司最新的CT图像后处理算法单能量去金属伪影算法重建(SEMAR)和三维自适应迭代剂量降低(AIDR 3D)算法相结合对髋关节置换术后患者的图像进行去伪影重建,探究两种算法结合的临床应用价值。方法回顾性收集本科室2020年10月至... 目的使用佳能公司最新的CT图像后处理算法单能量去金属伪影算法重建(SEMAR)和三维自适应迭代剂量降低(AIDR 3D)算法相结合对髋关节置换术后患者的图像进行去伪影重建,探究两种算法结合的临床应用价值。方法回顾性收集本科室2020年10月至2021年7月40例行髋关节置换术后复查CT的患者的临床资料,采用佳能320排谱黄金CT扫描,扫描参数条件一致,管电压为100 kV,采用自动毫安秒技术,调节范围为200~500 mAs,重建矩阵512×512。原始数据采用AIDR 3D与SEMAR联合算法重建后的图像设为A组;单独使用AIDR 3D算法重建后的图像设为B组。选取两组图像金属置入物旁不同区域轴位图、冠状位图进行CT、SD值测量。最后由两名放射科医生分别对两组图像质量进行主观评价并进行打分。结果A组的AI值为(9.35±2.32),低于B组的(19.01±3.10),差异具有统计学意义(P<0.05);A组的股骨头外侧CT、SNR值均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组图像在ROI的SD值均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);AI减低率为50.82%。A组主观评分优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组图像的金属置入物旁线束伪影大幅度减低,人工髋关节本身轮廓显示清晰,可以评估置入物安置情况,较B组经过一次算法降低噪声值的图像质量明显提高。结论SEMAR与AIDR 3D算法相结合可以非常有效地去除髋关节处金属固定物硬化线束伪影及饥饿效应伪影,可以对周围受伪影干扰的组织CT值进行矫正和修复。部分图像几乎可以达到无金属伪影的程度,对于固定物置入术后患者恢复、固定物安放位置评估具有很好的临床应用价值,相较于常规只由一种算法去除伪影的效果大幅度提高,值得推广使用。 展开更多
关键词 SEMAR算法 AIDR 3D算法 金属置入物伪影 图像后处理 伪影指数
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术前MRI多参数成像诊断肛提肌上脓肿的临床价值
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作者 朱寅虎 李馨 +5 位作者 金大永 陈文平 江泊源 钱一帆 田娟 秦越 《临床医学研究与实践》 2021年第36期142-144,共3页
目的探讨术前磁共振成像(MRI)多参数成像对肛提肌上脓肿的诊断及内口显示的临床价值。方法回顾性分析我院203例经MRI多参数成像诊断为肛周脓肿患者的临床资料,以手术结果为诊断金标准,分析单独T_(2)WI、单独DWI和T_(2)WI联合DWI序列对... 目的探讨术前磁共振成像(MRI)多参数成像对肛提肌上脓肿的诊断及内口显示的临床价值。方法回顾性分析我院203例经MRI多参数成像诊断为肛周脓肿患者的临床资料,以手术结果为诊断金标准,分析单独T_(2)WI、单独DWI和T_(2)WI联合DWI序列对肛提肌上脓肿内口显示的诊断准确度。结果203例患者中,有40例术中诊断为肛提肌上脓肿,而术前MRI诊断肛提肌上脓肿有39例,诊断准确度为97.5%。术前MRI共发现肛提肌上脓肿合并内口29例,术后证实合并内口32例,T_(2)WI联合DWI序列对内口的显示准确度为94.5%(52/55)。T_(2)WI联合DWI序列对内口的显示准确度高于单独T_(2)WI序列(P<0.05)。结论MRI多参数成像在术前诊断肛提肌上脓肿有较高的准确性,T_(2)WI联合DWI序列诊断内口的准确度高于单独T_(2)WI序列,其能够明确病变涉及范围、与肛提肌关系及内口数目,为临床术前方案的制定提供准确的解剖学信息,具有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 肛周脓肿 肛提肌上脓肿 多参数
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CT双能量成像技术在肾上腺静脉全息可视化三维重建中的应用
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作者 耿纪刚 朱寅虎 +3 位作者 李笑石 金大永 李馨 秦越 《国际泌尿系统杂志》 2023年第5期856-860,共5页
目的探究容积扫描模式CT双能量成像技术在肾上腺静脉可视化三维重建中的应用价值。方法选取2021年10月至2022年3月在本院收治的30例临床继发性高血压并确诊为原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床资料。按照性别比例平均分配为A、B两组,每... 目的探究容积扫描模式CT双能量成像技术在肾上腺静脉可视化三维重建中的应用价值。方法选取2021年10月至2022年3月在本院收治的30例临床继发性高血压并确诊为原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床资料。按照性别比例平均分配为A、B两组,每组各15例。A组采用双能量扫描成像法,B组采用常规扫描成像法。由一名影像科诊断医师制作肾上腺静脉可视化三维重建模型图;再由另外两名高年资影像诊断医师分别对两组的可视化模型图像进行主观质量评分并在原始数据图上测量右肾上腺静脉(RAV)的CT值及噪声值(SD),计算右肾上腺静脉的图像信号噪声比(SNR);最后记录剂量长度乘积(DLP)及计算有效辐射剂量(ED)。结果A组的可视化三维模型满足临床诊断要求优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的CT、SD及SNR值均高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组的DLP、ED值低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论容积扫描模式CT双能量成像技术可以在不提高辐射剂量的前提下,大幅度提高右侧肾上腺静脉可视化三维重建的图像质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 醛固酮增多症 体层摄影术 X线计算机 肾上腺 静脉
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阑尾神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后分析 被引量:6
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作者 毛威麟 吕洋 +6 位作者 浦宁 李剑昂 辛宝宝 陈文祺 靳大勇 楼文晖 许雪峰 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期564-568,共5页
目的探讨阑尾神经内分泌肿瘤(a-NEN)的临床病理特征及其与预后的关系。方法对复旦大学附属中山医院2000年1月至2016年12月间收治的20例阑尾神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性病例系列研究。根据2010年WHO消化系统肿瘤分类... 目的探讨阑尾神经内分泌肿瘤(a-NEN)的临床病理特征及其与预后的关系。方法对复旦大学附属中山医院2000年1月至2016年12月间收治的20例阑尾神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性病例系列研究。根据2010年WHO消化系统肿瘤分类标准进行病理诊断,并根据核分裂数及Ki-67阳性指数对肿瘤进行分级,G1、G2级合称神经内分泌瘤(NET),G3级称为神经内分泌癌(NEC),将杯状细胞类癌等特殊类型或其他混合性神经内分泌肿瘤诊断为混合性腺神经内分泌癌(MANEC)。通过电话和门诊复诊等方式跟踪患者的预后情况,采用Kaplan-Meier法计算患者生存情况,并应用log-rank检验进行单因素预后分析。 结果20例a-NEN患者中男性14例,女性6例;中位年龄54岁。17例患者表现为急性右下腹痛,1例表现为慢性右下腹痛,1例为持续性腹部不适伴突发全腹痛,1例无症状体检发现。病理分级:G1级8例,G2级4例,G3级3例,MANEC 5例。就诊时伴有肝脏转移1例,腹腔及盆腔转移1例;术后病理发现淋巴结转移2例。6例患者行单纯阑尾切除术,12例在阑尾切除术后加行右半结肠切除术;1例行小肠切除术加右半结肠切除术;1例行肝部分切除术后加行右半结肠切除术。全组随访时间为7~187(平均36)月,1、3年生存率分别为94.7%和60.2%。单因素预后分析结果显示,年龄〉 50岁(χ2= 7.036,P= 0.008)、病理分级为MANEC(χ2= 5.297,P= 0.021)及就诊时出现转移者(χ2= 6.558,P= 0.010)5年生存率相对较低。结论a-NEN无典型临床症状,患者多以急性右下腹痛就诊;50岁以上、MANEC病理类别、就诊时发现转移者预后较差。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 阑尾 外科手术 预后
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胰腺肿瘤多学科协作团队模式优化诊疗和改善预后的价值分析 被引量:9
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作者 李剑昂 许耀麟 +19 位作者 丁倪 纪元 刘凌晓 饶圣祥 张轶群 姚秀忠 范越 黄成 周宇红 吴莉莉 董怡 张磊 戎叶飞 匡天涛 许雪峰 刘亮 王单松 靳大勇 楼文晖 吴文川 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期666-673,共8页
目的探讨胰腺肿瘤多学科协作团队(MDT)模式的诊断价值和患者依从性,以及MDT对胰腺癌患者术后生存的影响。方法回顾性收集2015年5月至2021年12月复旦大学附属中山医院胰腺肿瘤MDT门诊接诊的927例患者的临床和病理学资料[男性554例,女性37... 目的探讨胰腺肿瘤多学科协作团队(MDT)模式的诊断价值和患者依从性,以及MDT对胰腺癌患者术后生存的影响。方法回顾性收集2015年5月至2021年12月复旦大学附属中山医院胰腺肿瘤MDT门诊接诊的927例患者的临床和病理学资料[男性554例,女性373例,年龄(58.1±13.3)岁(范围:15~89岁)],以及2012年1月至2020年12月于复旦大学附属中山医院行根治性手术切除并经病理学检查结果证实为胰腺导管腺癌的677例患者的资料[男性396例,女性281例,年龄(63.6±8.9)岁(范围:32~95岁),其中79例经胰腺肿瘤MDT讨论]。根据WHO 2010消化系统肿瘤分类和临床诊疗常规对入组病例进行分类。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和计算存活率,使用Log-rank检验法行单因素分析,使用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,通过χ^(2)检验进行生存率的比较。结果927例讨论病例中,诊断不明病例233例(25.1%),MDT门诊对109例患者(46.8%,109/233)做出直接诊断,其中98例与最终诊断相一致,正确率为89.9%(98/109)。后期(2019年6月至2021年12月)MDT门诊做出直接诊断的比例(36.6%,41/112)较前期(2015年5月至2019年5月)(56.2%,68/121)有所下降,而诊断正确率(90.2%,37/41)则与前期(89.7%,61/68)基本一致。MDT门诊患者的总体依从率为71.5%(663/927),后期患者的依从率(81.4%,338/415)较前期(63.4%,325/512)明显升高。经过MDT制定诊疗方案的胰腺癌患者术后中位生存期较未参与的患者有延长的趋势,但两组差异无统计学意义(35.2个月比30.2个月,P>0.05)。MDT组患者术后1年及3年生存率高于未参加MDT组(1年:88.6%比78.4%,P<0.05;3年:32.9%比21.9%,P<0.05),但两组5年生存率差异无统计学意义(7.6%比4.8%,P>0.05)。结论MDT门诊是较为准确、便捷诊断胰腺疑难病例的方式,近年来MDT门诊患者的依从率有所升高。经MDT制定诊疗方案的胰腺癌患者有更高的1年及3年术后生存率,但患者的长期生存获益仍需要更大样本量的研究结果来验证。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 诊断 多学科协作组 患者依从性 生存时间
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扩散加权成像联合高分辨率T2WI在肛瘘内口显示及瘘管分级诊断中的应用 被引量:6
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作者 金大永 陈文平 +6 位作者 李馨 江泊源 田娟 钱一帆 林婉林 秦越 朱寅虎 《结直肠肛门外科》 2021年第1期45-48,共4页
目的探讨扩散加权成像(DWI)联合高分辨率T2WI对肛瘘内口显示及瘘管分级的辅助诊断价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年4月本院共34例临床诊断为肛瘘且术前行MRI检查的患者临床资料。由两名高年资放射科医师回顾性评估MRI检查资料,扫... 目的探讨扩散加权成像(DWI)联合高分辨率T2WI对肛瘘内口显示及瘘管分级的辅助诊断价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年4月本院共34例临床诊断为肛瘘且术前行MRI检查的患者临床资料。由两名高年资放射科医师回顾性评估MRI检查资料,扫描序列包括高分辨率T2WI和DWI(b值分别为50和1500 s/mm2),分析计算单独高分辨率T2WI、DWI联合高分辨率T2WI对肛瘘内口及分级的诊断准确率。结果34例患者均经手术证实为肛瘘,其中内口54个、瘘管57支。DWI联合高分辨率T2WI检出内口52个,诊断准确率为96.3%;检出瘘管56支,诊断准确率为98.2%;瘘管分级:Ⅰ级23支,Ⅱ级10支,Ⅲ级15支,Ⅳ级5支,Ⅴ级3支;5例伴括约肌间隙脓肿,3例伴坐骨直肠窝脓肿,6例伴肛周皮下间隙脓肿。单独高分辨率T2WI检出内口45个,诊断准确率为83.3%;检出瘘管49支,诊断准确率为86%;瘘管分级:Ⅰ级21支,Ⅱ级7支,Ⅲ级14支,Ⅳ级5支,Ⅴ级2支;4例伴括约肌间隙脓肿,3例伴坐骨直肠窝脓肿,5例伴肛周皮下间隙脓肿。结论相比单独高分辨率T2WI,DWI联合高分辨率T2WI在肛瘘内口显示及瘘管分级的诊断方面具有一定的优势。 展开更多
关键词 肛瘘 DWI 高分辨率T2WI 内口 瘘管分级
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肛管直肠周围脓肿MRI多序列成像与手术结果的对比研究 被引量:8
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作者 李馨 朱寅虎 +6 位作者 金大永 江泊源 林婉林 钱一帆 田娟 秦越 陈文平 《结直肠肛门外科》 2020年第6期723-725,733,共4页
目的探讨术前MRI多序列成像在肛管直肠周围脓肿诊断中的临床应用价值。方法纳入我院52例临床诊断为肛管直肠周围脓肿并行MRI检查的患者为研究对象,将术前MRI诊断与手术结果进行对比分析,评估MRI在术前诊断肛管直肠周围脓肿及其分型、内... 目的探讨术前MRI多序列成像在肛管直肠周围脓肿诊断中的临床应用价值。方法纳入我院52例临床诊断为肛管直肠周围脓肿并行MRI检查的患者为研究对象,将术前MRI诊断与手术结果进行对比分析,评估MRI在术前诊断肛管直肠周围脓肿及其分型、内口中的准确性。结果52例患者术前MRI诊断为肛周脓肿16例,坐骨直肠间隙脓肿14例,括约肌间脓肿20例,黏膜下脓肿1例;术后诊断为肛周脓肿16例,坐骨直肠间隙脓肿14例,括约肌间脓肿20例,黏膜下脓肿2例。MRI漏诊黏膜下脓肿1例,诊断准确率为98.1%。术前MRI检出脓肿内口32例,术后证实脓肿内口36例,诊断准确率为88.9%。结论MRI多序列成像在术前肛管直肠周围脓肿的诊断方面具有较高的准确性,能提供肛管直肠周围脓肿分型及内口位置等信息,可为临床选择手术治疗方案提供辅助诊断价值较高的参考依据。 展开更多
关键词 肛管直肠周围脓肿 MRI 术前诊断
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MRI扩散加权成像评估肛瘘瘘管活动性和可见性的应用价值 被引量:3
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作者 金大永 李馨 +6 位作者 陈文平 朱寅虎 江泊源 林婉林 钱一帆 田娟 秦越 《结直肠肛门外科》 2021年第5期478-481,共4页
目的探讨扩散加权成像(DWI)在评估肛瘘瘘管活动性和可见性方面的应用价值。方法纳入54例肛瘘患者,所有患者术前均行DWI联合高分辨率T2WI检查,根据MRI结果将肛瘘分为两组:肛瘘伴有脓肿组、肛瘘不伴脓肿组。根据临床症状及手术病理结果将... 目的探讨扩散加权成像(DWI)在评估肛瘘瘘管活动性和可见性方面的应用价值。方法纳入54例肛瘘患者,所有患者术前均行DWI联合高分辨率T2WI检查,根据MRI结果将肛瘘分为两组:肛瘘伴有脓肿组、肛瘘不伴脓肿组。根据临床症状及手术病理结果将瘘管分为活动性炎性瘘管(PIA)组和非活动性炎性瘘管(NIA)组,并测量瘘管的表观扩散系数(ADC)。结果肛瘘伴有脓肿患者中,PIA组的平均ADC值低于NIA组(0.993×10^(-3)±0.117×10^(-3) mm^(2)/s vs.1.128×10^(-3)±0.164×10^(-3) mm^(2)/s;P<0.05)。在肛瘘不伴脓肿患者中,PIA组和NIA组的平均ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05)。DWI联合高分辨率T2WI序列成像诊断瘘管准确率高于单独高分辨率T2WI序列成像(P<0.05)。结论肛瘘伴有脓肿的患者中,DWI的ADC值在评估瘘管有无活动性方面有明显优势,并且DWI联合高分辨率T2WI序列成像较单独高分辨率T2WI序列成像诊断肛瘘准确率更高。 展开更多
关键词 肛瘘 瘘管 脓肿 扩散加权成像 MRI
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Efficacy and toxicity comparison of nab-paclitaxel plus S-1 and nab-paclitaxel plus gemcitabine as first-line chemotherapy for metastatic pancreatic cancer 被引量:1
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作者 Guo Xi Xu Yaolin +7 位作者 Ji Yuan Fan Yue Wang Dansong jin dayong Zhuang Rongyuan Wu Lili Lou Wenhui Zhou Yuhong 《Journal of Pancreatology》 2020年第1期35-41,共7页
To compare efficacy and safety of nab-paclitaxel plus gemcitabine(AG)with nab-paclitaxel plus S-1(AS)as first-line treatment for metastatic pancreatic cancer,we conducted a retrospective analysis by reviewing medical ... To compare efficacy and safety of nab-paclitaxel plus gemcitabine(AG)with nab-paclitaxel plus S-1(AS)as first-line treatment for metastatic pancreatic cancer,we conducted a retrospective analysis by reviewing medical records of 53 metastatic pancreatic cancer patients in our institution.They received either AG(nab-paclitaxel 125 mg/m 2 on days 1,8 and gemcitabine 1000 mg/m 2 on days 1,8)or AS(nab-paclitaxel 125 mg/m 2 on days 1,8 and S-180-120 mg on days 1-14)chemotherapy.We found that AS had higher objective response rate(36%vs 21.4%),better disease control rate(84%vs 75%),prolonged time to progression(TTP,7.1 vs 5 months),and improved overall survival(OS,15.3 vs 12 months)when compared with AG.In Cox proportional hazards model,sex was significantly associated with TTP(P value=.031)and metastatic sites plus treatment after progression were significantly associated with OS(P value=.028 and.01,respectively).The incidence rate of chemotherapy-related adverse events was similar in both groups.Neutropenia(50%and 60%,all grade;21.4%and 36%,grade 3 or 4,in AG and AS group)and sensory neuropathy(21.4%and 24%,all grade;3.6%and 4%,grade 3 or 4,in AG and AS group)were the most common hematologic and non-hematologic toxicity.Thus,we believed that AS is a reasonable and convenient alternative for patients treated with AG as first-line chemotherapy for metastatic pancreatic cancer. 展开更多
关键词 Chemotherapy GEMCITABINE NAB-PACLITAXEL Pancreatic cancer S-1
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