基于静息态功能磁共振成像技术针刺十七椎穴治疗原发性痛经的机制

目的应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术探讨针刺十七椎治疗原发性痛经的机制。方法将40例原发性痛经患者(PDM)随机分为针刺组和假针刺组,针刺干预前后对患者分别进行rs-fMRI检查。采用低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)评价脑自发活动。分析中脑导水管周围灰质(PAG)与其他脑区的功能连接(FC)。结果PDM患者经针刺治疗后,月经疼痛明显缓解,治疗前后ALFF和ReHo差异无统计学意义(P>0.05);但VA组针刺治疗有效患者左侧PAG与双侧背外侧前额叶皮质(DLPFC)、右侧中央后回、右侧后眶额叶皮质(OFC)、左侧内侧前额叶皮质(mPFC)、左侧缘上回、左侧角回和左小脑半球crus I小叶FC增强(P<0.05)。结论针刺十七椎穴治疗PDM的中枢机制与PAG疼痛网络、下行疼痛调节系统、默认模式网络、情绪等脑区之间的FC增强有关。

新型便携式体外膜肺氧合动物实验在体安全性和有效性研究

目的本研究旨在验证一种自主研发的新型便携式体外膜肺氧合(ECMO)系统(西京高级生命支持系统JC-Ⅲ型)在大动物体内的安全性和有效性。方法共计10只健康小尾寒羊通过颈动脉-颈静脉插管方式进行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持,以评价JC-Ⅲ型ECMO系统的性能。通过持续输注肝素实现全身抗凝,转机过程中每2 h记录1次活化凝血时间(ACT),维持ACT在200~250 s之间;离心泵转速设定在3000~3500 r/min。分别于ECMO启动前和启动后24 h监测血红蛋白、血细胞计数、凝血、肝肾功能、心肌损伤等指标变化情况,实验结束后解剖泵头和氧合器,探查血栓形成情况。结果VA-ECMO手术成功率为100%,ECMO转机24 h,流量波动于1.9~2.5 L/min,未发生溶血、泵头血栓、膜肺血栓。ECMO转机前后血红蛋白含量、白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐、高敏肌钙蛋白I、N末端B型脑钠肽前体等指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论本在体动物实验证实了西京高级生命支持系统JC-Ⅲ型的安全性和有效性。

复杂力热载荷下推力室内壁失效机理研究

大推力氢氧火箭发动机在经过多次试车后,推力室内壁会产生不同程度的裂纹,严重影响发动机的工作可靠性。为了分析复杂力热载荷下推力室内壁的失效机理,本文根据发动机实际工作过程涉及预冷-工作-后冷-松弛四个阶段,分别计算了经过单次和多次工作循环的内壁应力应变情况,并针对试车分解后的内壁材料进行断貌分析和金相检查。仿真与材料分析结果表明:内壁面的失效机理为疲劳和棘轮共同作用下导致通道中心点处残余拉应变不断累积,不断向外鼓起,而内壁材料在高温下会出现晶粒粗化和再结晶现象,导致材料性能出现不可逆的下降,加速了结构失效,最终产生裂纹。

直接空气捕集二氧化碳技术研究进展

直接空气捕集(DAC)二氧化碳技术作为负碳排放技术的一种,可助力实现“双碳”目标,是一项极具发展前景的碳捕集技术。本文简述了DAC的发展历史与现有DAC项目的运行及发展情况,介绍了碱性氢氧化物溶液、胺溶液、氨基酸盐溶液/BIGs与碱度浓度变化四种液体DAC技术,以及固体碱(土)金属、固态胺、金属有机框架MOFs材料及变湿吸附等固体DAC技术。对各种DAC技术的工艺流程及相关设备进行了综述,详述了各种DAC技术的原理、二氧化碳捕集方法及吸附/吸收剂再生方式,重点分析了每种DAC技术在吸附/吸收剂性能、再生温度、再生能耗及循环稳定性等方面的优缺点。指出需进一步研发低成本、高吸附/吸收性能且循环稳定性好的DAC吸附/吸收剂,优化或开发吸附/吸收剂再生工艺,同时开发适用于DAC技术的过程强化技术,为DAC的后续规模化与商业化应用奠定基础。

NTO/UDMH燃烧机理构建与着火特性分析

为提高自燃推进剂液体火箭发动机燃烧流场的CFD数值计算精度,基于分级法思想构建了63组分357基元反应的四氧化二氮(NTO)/偏二甲肼(UDMH)详细燃烧机理。分别采用单一简化方法与综合多种简化方法对详细机理进行简化,得到与详细机理吻合较好的35组分149基元反应和23组分19基元反应。在此基础上,研究了不同压力、温度与氧燃比对详细机理与简化机理着火特性的影响规律:增大初始压力整体会增加系统平衡温度与着火延迟时间,初始压力越大,系统平衡温度增加越慢,从1035~1320 K/MPa减小至170~320 K/MPa;初始温度的升高会增加系统平衡温度但缩短了着火延迟时间,初始温度增加1 K,系统平衡温度约增大3 K;增大氧燃比会降低系统平衡温度、增大着火延迟时间,氧燃比越大,着火延迟时间增加越多。获得的规律为NTO/UDMH反应动力学研究提供了重要的参考依据与理论基础,构建得到的详细及简化机理有助于建立更加准确的发动机燃烧流场仿真模型。

航天动力系统分析软件发展途径思考

航天动力系统分析软件是推进航天技术发展的重要基石,但目前国内相关软件与国外前沿还存在较大差距,亟待明确我国高水平自主可控的航天动力系统分析软件的发展方向。首先对大型通用分析软件的发展历程进行了系统梳理,剖析了其发展趋势;并进一步分析了航空发动机领域中使用的典型分析软件发展规律与特征;通过借鉴上述软件的研发经验,结合目前航天动力系统分析软件的发展现状,提出了我国相关软件的发展方向与发展途径。研究建议,分3个阶段逐步突破具有航天动力特色的通用仿真平台开发、软件模型与求解器研发、数据融合与管理这3大方向,最终形成多领域、多物理场、多维度、智能化并集成数据融合管理的航天动力系统智能化分析软件体系,为我国航天技术的稳健发展提供有力支撑。

基于10S持续质量改进模式下集束化护理对良性前列腺增生患者术后谵妄发生率的影响研究

目的:研究基于10S持续质量改进模式下集束化护理对良性前列腺增生(BPH)患者术后谵妄发生率的影响。方法:纳入我院2021年8月至2023年2月收治的96例BPH患者进行研究。所有患者均行经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,随机分为两组各48例。其中48例患者术后进行常规护理作为对照组;另48例患者术后进行基于10S持续质量改进模式下的集束化护理作为观察组。比较两组患者术后2、6、12 h和24 h的谵妄评分,记录两组患者康复情况、心理情绪、生活质量及并发症发生率。结果:在术后2、6、12 h以及24 h时,观察组谵妄评分[(10.65±2.87)分、(14.19±4.64)分、(10.69±3.18)分、(9.13±2.12)分]均明显低于对照组[(12.72±3.54)分、(20.17±4.92)分、(16.82±4.24)分、(13.61±2.86)分,P<0.001]。下床时间、尿管拔除时间、膀胱冲洗持续时间以及住院时间比较,观察组更短[(2.84±0.83)d vs(3.65±1.41)d,(4.28±1.14)d vs(6.28±1.65)d,(2.25±0.71)d vs(3.41±1.08)d,(7.82±2.06)d vs(10.33±2.41)d,P<0.001]。术前两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较无差异(P>0.05);术后SAS和SDS评分观察组更低(P<0.001)。术前两组患者生活质量各评分比较均无差异(P>0.05);术后生活质量各评分观察组均更高(P<0.001)。两组并发症包括谵妄、膀胱痉挛、尿道疼痛以及继发性出血,观察组发生率低于对照组(12.50%vs 52.08%,P<0.001)。结论:基于10S持续质量改进模式下的集束化护理对BPH术后患者的康复起到促进作用,能有效改善患者的心理状态,提高生活质量,降低谵妄等并发症发生率,值得临床应用及推广。

D-shant心房分流器用于射血分数降低的心力衰竭患者短期结果

目的评估单中心射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者植入D-shant心房分流器的短期临床结果。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月入住中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心血管外科的12例接受经皮植入D-shant的HFrEF患者。使用超声心动图评估心腔大小和心室功能,同时收集右心导管测量的数据和患者临床指标,并将术后12个月的随访数据与D-shant植入前所搜集的数据进行比较。研究的主要终点为随访期间发生的重大心脏、神经或肾不良事件。次要终点为功能状态的提升,包括心功能、生活质量和运动能力。结果对12例患者都成功使用D-shant实施了经皮心房分流术。术后即刻透视和超声心动图证实所有患者的D-shant定位准确、血流通畅。术后血流动力学评估显示,平均肺毛细血管楔压显著下降[(29.8±3.4)mmHg比(17.8±0.8)mmHg,P<0.001],差异有统计学意义。12个月随访时,累计不良事件发生率为8.3%(因1例患者接受心脏移植),左心房内径从(65.8±6.5)mm显著缩小至(48.0±4.5)mm(P<0.001),差异有统计学意义。此外,临床心功能指标、患者的生活质量以及运动能力均有显著改善。结论这项单中心研究发现,使用D-shant心房分流器对HFrEF患者实施经皮心房分流术是安全有效的。短期随访表明,分流管持续通畅,并且干预措施与改善功能状态相关。

Hcy与老年PD精神障碍患者精神症状的关系及预测分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与老年帕金森病(Parkinson disease,PD)精神障碍患者精神症状变化关系及预测价值。方法选取2020年6月至2023年6月于台州市第二人民医院诊治的112例老年PD精神障碍患者(PD组)作为研究对象,同期选取55例无精神障碍的老年PD患者(PD无精神障碍组)和56名健康体检者(对照组)作为研究对象,对比三组纳入者的血清Hcy变化。结果PD组患者的Hcy及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)评分均高于PD无精神障碍组和对照组;简易精神状态量表(mini mental state examinationscale,MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分低于PD无精神障碍组和对照组(P<0.05)。Kendall's tau-b相关性分析显示,血清Hcy与Hoehn-Yahr分级及MMSE、MoCA、HAMA、HAMD评分呈正相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,Hcy预测老年PD精神障碍患者重度认知功能障碍、焦虑及抑郁的曲线下面积分别为0.848、0.864、0.846。结论血清Hcy在老年PD精神障碍患者中呈异常升高趋势,且其水平随患者精神症状恶化而升高。

煤气化粗渣特性分析及利用技术研究进展

煤气化是实现煤炭清洁高效利用的核心技术,我国煤气化渣产量大、利用率低,通常采用堆存与填埋方式处置,造成严重的土地资源浪费与环境污染。气化渣的资源化利用已成为煤化工行业的研究重点,尤其是占气化渣总排放量70%~80%的气化粗渣。介绍了3种主要煤气化工艺及气化粗渣的形成过程,总结了气化粗渣的理化特性与环境风险,归纳了气化粗渣在建材化利用、土壤改良及高值化利用方面的研究进展。受煤种、煤气化工艺等主要控制因素影响,不同来源气化粗渣的理化特性与环境风险不尽相同,但具有一定共同性。从理化特性看,粗渣粒径远高于细渣,约50%以上粗渣粒径超过0.5 mm,且小于0.5 mm各粒度级粗渣含量随粒径减小而降低,粗渣还具有较小的比表面积和较大的平均孔径。粗渣中残炭含量低于细渣,粗渣残炭质量分数在3%~20%且在各粒度级内分配不均,0.25 mm左右中等粒度级粗渣残炭含量较高。粗渣中无机组分均以SiO2、Al2O3、CaO、Fe2O3为主,其中酸性氧化物占45%~75%,碱性氧化物占20%~45%。从环境风险看,气化粗渣中存在一定重金属富集现象,富集较多的重金属包括Ba、Co、Cs、Th等亲石元素与Cr、Ni等难挥发或半挥发性元素。此外,粗渣中Ni、Cd、As、Cu与Zn等重金属的酸可提取态含量较高,具有较大环境风险,需特别关注。粗渣的理化特性及其环境风险对适用的资源化利用方式影响较大:粗渣由于残炭含量较低、硅铝等无机组分含量较高,可广泛应用于矿井回填、筑路、水泥与混凝土、陶粒与墙体材料等建材化利用领域;残炭含量较高的气化粗渣具有更疏松多孔的结构特征,可用于土壤改良;粗渣的特殊结构和丰富的硅铝组分使粗渣在制备多孔吸附材料及制备陶瓷方面潜力很大;粗渣还可用于制备催化剂或提取回收氧化铝等其他高值化利用。气化粗渣中含有一定种类重金属,具有一定环境风险,制约了粗渣的综合利用。因此,粗渣资源化利用前,要全面分析粗渣中各种重金属的富集情况与赋存状态,严格把控粗渣环境风险评价,避免粗渣资源化利用带来的二次污染。

Wilson病患者冲动性对数字成瘾倾向的影响及相关因素

目的探讨Wilson病(Wilson disease,WD)患者冲动性对数字成瘾倾向的影响及其相关因素。方法纳入66例WD患者为研究对象,根据临床表现分为脑型组42例、肝型组24例。采用网络成瘾量表(internet addiction test,IAT)评估患者网络成瘾倾向,总分>50分界定为具有网络成瘾倾向;使用Barratt冲动量表中文版(the Chinese version of the Barratt impulsiveness scale,11version,BIS-11-C)评估患者冲动性;手机依赖量表(mobile phone addiction index,MPAI)评估对手机使用的依赖程度;通过颅脑MRI检查患者病变脑区的部位和累计频次。结果66例WD患者中有数字成瘾倾向者45例(68.2%),其中脑型组中35例(53.0%)、肝型组中10例(15.2%),两组成瘾倾向者比例差异有统计学意义(P=0.001)。脑型组患者在BIS-11-C、MPAI量表多项因子分上高于肝型组(P<0.05)。所有患者MPAI量表中失控性因子分与BIS-11-C量表中的注意力冲动性因子分(r=0.499,P=0.001)、运动冲动性因子分(r=0.553,P=0.001)、无计划冲动性因子分(r=0.535,P=0.001)、冲动控制总分(r=0.653,P=0.001)正相关。线性回归分析显示注意力冲动性因子分与额叶病变(B=-1.634,P=0.018)相关联,失控性因子分与额叶病变(B=-3.609,P=0.023)相关联,戒断性因子分与丘脑病变(B=-5.047,P=0.007)、额叶病变(B=-2.204,P=0.024)相关联,逃避性因子分与顶叶病变(B=-1.867,P=0.032)相关联,低效性因子分与壳核病变(B=-1.789,P=0.016)、额叶病变(B=-1.592,P=0.044)相关联。结论脑型WD患者较肝型有更高的数字成瘾倾向,数字成瘾倾向与冲动性相关。WD患者的数字成瘾倾向可能与壳核、丘脑、额叶等多个脑区病变引起的冲动控制障碍有关。

喷氨调平技术在燃煤锅炉SCR法烟气脱硝中的应用

我国大部分火电机组使用选择性催化还原(selective catalytic reduction,SCR)技术对锅炉烟气进行NO_(x)脱除,以满足日趋严格的环保要求。但在锅炉装置实际运行过程中,经SCR反应器脱硝处理后,锅炉烟气出口仍普遍出现NO_(x)浓度分布不均现象,造成出口NO_(x)排放超过标准要求,同时也增加了氨逃逸风险。以某公司的燃煤锅炉脱硝装置为例,分析喷氨调平改造前后烟气中氨逃逸指标和NO_(x)浓度数据的差异,从而论证喷氨调平技术在控制氨逃逸及NO_x脱除中所起到的作用。

CFB锅炉掺烧气化细渣技术研究进展

煤气化渣产量大、存量多,常规的填埋和堆积处理不但占用大量土地资源,而且还存在严重的污染风险和安全隐患。本文介绍了气化细渣的组成、结构和燃烧特性,综述了残碳富集、脱水干化等气化细渣预处理方法的研究进展,从气化细渣的含水率、灰分、掺烧比例及污染物排放情况等方面分析了气化细渣掺烧对循环流化床(CFB)锅炉燃烧的影响,指出CFB锅炉掺烧气化细渣具备显著的环保和经济效益,是气化细渣实现减量化、无害化和资源化利用的主要途径之一。

面向新型电力系统的粗糙集和双流网络自动化物联设备故障诊断方法研究

在新型电力系统中,自动化物联设备类型多样,性能参数和状态指标众多,而目前主流基于深度学习的故障诊断方法,也存在参数较多、算法复杂等问题,难以满足实时应用。因此,文中提出一种基于粗糙集(rough set,RS)和双流网络(dual-stream network,DSN)的自动化物联设备故障快速诊断方法。首先构建物联设备故障判定函数,计算高压侧三相电流,针对连续属性和定性属性,采用离散化算法进行约简,输出故障特征集;然后利用卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)和门控循环单元(gated recurrent unit,GRU)组成的DSN对历史故障信息进行训练,最终实现快速故障诊断。实验证明所提方法能够精准检测新型电力系统的自动化物联设备故障,具有良好的应用性能,和同类深度学习算法相比,精准率平均提升4.35%,时间平均下降14%。

抑郁倾向Wilson病患者的注意偏向特征及与反刍思维的关系研究

目的 探究抑郁倾向Wilson病(WD)患者的注意偏向特征及与反刍思维的关系。方法 招募2022年1月至2023年1月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院收治的WD患者51例,根据贝克抑郁量表(BDI)评分将其分为抑郁组(≥5分,30例)和非抑郁组(≤4分,21例)。比较两组反刍思维量表(RRS)评分及情绪Stroop范式试验结果,并分析观察指标间的关联性。结果 抑郁组在RRS的症状反刍、反省深思、强迫思考维度得分及总分均高于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组对负性词的反应时间显著慢于非抑郁组(P<0.05);两组对中性词及正性词的反应时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。WD患者对负性词反应时间与BDI评分、RRS总分、RRS的症状反刍维度得分呈正相关(P<0.05),对正性词和中性词反应时间与BDI评分、RRS总分及RRS各维度得分的相关性不显著(P>0.05)。多因素线性回归分析结果显示,BDI评分、RRS总分、RRS的症状反刍维度得分是WD患者对负性词反应时间的影响因素(P<0.05)。结论 抑郁倾向WD患者会过多关注负性情绪信息,反刍思维可能是导致抑郁倾向WD患者负性情绪注意偏向的原因之一。

Xcor经心尖途径主动脉瓣介入置换系统治疗重度主动脉瓣狭窄的单中心经验

目的本研究旨在报告一种新设计的Xcor经心尖途径主动脉瓣介入置换系统治疗重度主动脉瓣狭窄的西京医院单中心临床效果。方法2022年9月至2023年2月,共有5例重度主动脉瓣狭窄患者在本中心接受Xcor经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗。收集患者在基线、出院前与术后30 d的临床数据。结果5例患者的平均年龄69.0岁(65.0~75.0岁),其中3例为男性,胸外科学会评分中位数为6.255%(5.078%~7.056%),4例患者纽约心功能分级Ⅳ级,1例Ⅲ级。所有患者手术成功率为100%,主动脉瓣平均跨瓣压差从51 mmHg(30~76 mmHg)降至8 mmHg(5~8 mmHg)(P<0.01),均未发生主要心脑血管不良事件。在30 d随访中,所有患者均为纽约心功能分级Ⅱ级。结论早期的单中心治疗经验表明,Xcor系统治疗重度主动脉瓣狭窄患者是安全可行的,基于支撑臂的设计可以与原生主动脉根部实现较好的解剖结构贴合。

影响高黏改性沥青黏韧性、韧性指标的因素探究

考察了不同基质沥青种类、改性剂掺比、SBS改性剂掺量、增黏树脂种类、助剂添加以及黏韧性试验制样方式对高黏改性沥青黏韧性、韧性指标的影响。结果表明:采用C公司基质沥青,SBS添加量为8%,树脂种类选择酚醛树脂或者萜烯树脂,不额外添加纳米蒙脱土等助剂及提高半球圆头的预热温度至160℃,均有利于高黏改性沥青黏韧性、韧性指标。

基于支持向量机回归算法的盾构下穿市政管线参数优化研究

随着盾构法施工在我国城市地铁隧道建设的广泛应用,盾构施工将面临越来越复杂的施工场景,尤其是在城市生活区的施工中,将不可避免地穿越各类复杂的市政管线。以合肥某地铁盾构工程下穿市政管线为背景,通过建立数值模型,构建了基于支持向量机回归(SVMR)算法的机器学习模型,并通过优化算法反向求解得到了符合施工要求的盾构参数优化方案。研究结果表明,方法的有效性通过了数值模拟试验和工程实践的验证,能够基于已有的少量盾构参数,针对关键掘进参数如推力、刀盘转速等进行优化,并提出最优组合方案,以确保施工的安全与高效,可为类似工程提供参考。

高龄患者围术期APPLE-MDT系统设计与应用

目的以患者为中心,以“全人、个体化”诊疗为目标,采用多学科协作围术期全程管理模式,保障高龄手术患者的医疗安全。方法建设高龄患者围术期APPLE-MDT系统,通过多学科专家评估量表,自动生成评估报告,指导临床医生对患者术前、术中、术后、远期进行有针对性的干预治疗。结果APPLE-MDT管理模式应用于高龄骨科患者围术期,初步实现人工智能辅助决策,高龄患者例数逐年增加,术前住院日和住院天数减少,术后并发症发生率降低到2.4%,可手术率提高到90%,术后死亡率为0。结论高龄患者围术期APPLE-MDT系统辅助建立了高龄患者围术期全数据链数据库,构建了高龄患者围术期新路径管理,体现了先进的医疗管理理念,推动了高质量科研产出。

可重复使用液体火箭发动机寿命问题探讨

可重复使用火箭发动机与一次性发动机的核心区别在于其对发动机的使用寿命提出了更高的要求,面向未来航班化航天运输系统的发展目标,寿命问题愈加重要,亟待突破发动机关键部组件的寿命评估难题。综述了寿命问题的研究进展,分析了推力室、涡轮、管路、密封结构等部组件的失效机理与寿命评估方法,总结并展望了相关研究的重点与方向,为可重复使用液体火箭发动机的研制奠定基础。