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肌肉骨骼系统慢性疼痛管理专家共识 被引量:52
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作者 康鹏德 黄泽宇 +20 位作者 李庭 罗芳 鲍红光 许鹏 陈继营 林进 田华 杨静 周勇刚 陈绍辉 韩永台 何农 金群华 廉永云 林鹏 吕松岑 马远征 孙天胜 吴新宝 邱贵兴 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第1期8-16,共9页
肌肉骨骼系统慢性疼痛是临床最常见的慢性疼痛。目前,国内外医师对慢性疼痛的认识、临床实践环境、镇痛药物种类/使用经验/了解程度、医保药品收录均有差异,故有效、规范化的慢性疼痛管理显得尤为必要。因此,亟待制定完善的、基于生物-... 肌肉骨骼系统慢性疼痛是临床最常见的慢性疼痛。目前,国内外医师对慢性疼痛的认识、临床实践环境、镇痛药物种类/使用经验/了解程度、医保药品收录均有差异,故有效、规范化的慢性疼痛管理显得尤为必要。因此,亟待制定完善的、基于生物-心理-社会医学等因素的跨学科慢性疼痛管理共识,提高广大医务人员对慢性疼痛的认识与重视、规范指导慢性疼痛的管理,提高医疗质量、降低医疗成本,消除患者感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验,在治疗患者原发疾病的同时,改善患者的心理需求和社会功能需求。通过查阅文献,本共识专家组遵循循证医学原则,经过反复讨论和通信修改,对肌肉骨骼系统慢性疼痛管理达成共识,供广大骨科医师在临床工作中参考。 展开更多
关键词 肌肉骨骼系统 慢性疼痛 加速康复
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2015至2017年全国34家医院髋膝关节置换术后假体周围感染翻修率调查 被引量:4
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作者 彭慧明 周宗科 +35 位作者 赵建宁 王飞 廖威明 张文明 蒋青 严世贵 曹力 陈廖斌 肖骏 许伟华 何瑞 夏亚一 徐永清 许鹏 左建林 胡懿郃 王万春 黄伟 王金成 陶树清 钱齐荣 王英振 张志强 田晓滨 王文波 金群华 朱庆生 袁宏 尚希福 史占军 郑稼 许建中 刘建国 徐卫东 翁习生 邱贵兴 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期999-1005,共7页
目的调查全国范围2015至2017年髋/膝关节置换手术量及因假体周围感染(PJI)接受翻修的比例及其病例资料。方法流行病学调查。于2018年11月至2019年12月采用方便抽样方式及自行设计的问卷调查全国41家医院;根据骨骼肌肉感染协会的标准诊断... 目的调查全国范围2015至2017年髋/膝关节置换手术量及因假体周围感染(PJI)接受翻修的比例及其病例资料。方法流行病学调查。于2018年11月至2019年12月采用方便抽样方式及自行设计的问卷调查全国41家医院;根据骨骼肌肉感染协会的标准诊断PJI。通过检索各医院住院患者数据库获得PJI患者的资料。从临床记录中提取问卷条目。收集后计算PJI翻修手术的比例,比较髋/膝PJI翻修患者临床资料的差异。结果全国36家医院(87.8%)报告了数据,2015至2017年共实施髋膝关节置换术99791例次,因PJI翻修946例次(0.96%)。髋PJI总翻修率为0.99%(481/48574),2015至2017年分别为0.97%(135/13963)、0.97%(153/15730)和1.07%(193/17881);膝PJI总翻修率为0.91%(465/51271),2015至2017年分别为0.90%(131/14650)、0.88%(155/17693)和0.94%(179/18982);黑龙江(2.2%,40/1805)、福建(2.2%,45/2017)、江苏(2.1%,85/3899)、甘肃(2.1%,29/1377)和重庆(1.8%,64/3523)报告的翻修率较高。结论2015至2017年全国34家医院总体感染翻修率为0.96%;其中髋PJI翻修率略高于膝PJI;不同地区医院翻修率存在差异。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 关节成形术 置换 感染 翻修
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医院骨科择期手术患者加速康复管理流程的探讨 被引量:3
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作者 黄强 谢锦伟 +13 位作者 马信龙 吴新宝 张长青 金群华 许鹏 肖涟波 芮永军 陈海啸 兰玉平 石波 王谦 刘婷 邱贵兴 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第2期108-112,共5页
加速康复外科理念自兴起至今已有二十余年,在国内骨科学界的探索也有十余年,众多学者已对其实施过程中的关键技术、实施后的效果评价进行了较为充分的研究与总结。如何将患者从门诊接诊、术前评估、术中操作、术后康复与随访等各个环节... 加速康复外科理念自兴起至今已有二十余年,在国内骨科学界的探索也有十余年,众多学者已对其实施过程中的关键技术、实施后的效果评价进行了较为充分的研究与总结。如何将患者从门诊接诊、术前评估、术中操作、术后康复与随访等各个环节的关键技术进行有机整合,达到医师、护士、技师、患者、管理人员心中有数,使管理流程能够顺利实施,是众多学者及管理人员需要思考的问题。本文以骨科加速康复为切入点,对医院管理流程进行梳理,供广大临床医务人员参考。 展开更多
关键词 加速康复外科 医院管理 择期手术 流程管理
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医院骨科加速康复实施管理的探讨 被引量:3
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作者 谢锦伟 黄强 +13 位作者 马信龙 吴新宝 张长青 金群华 许鹏 肖涟波 芮永军 陈海啸 兰玉平 石波 王谦 刘婷 邱贵兴 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第2期104-107,共4页
加速康复外科理念的兴起与发展得益于国内外学者对医疗质量、医疗效率及其影响因素的探索与研究,而其能够成功实施与推广有赖于自上而下管理制度的建立。本文在总结我国2019—2022年加速康复外科骨科试点工作的基础上,结合各医院的管理... 加速康复外科理念的兴起与发展得益于国内外学者对医疗质量、医疗效率及其影响因素的探索与研究,而其能够成功实施与推广有赖于自上而下管理制度的建立。本文在总结我国2019—2022年加速康复外科骨科试点工作的基础上,结合各医院的管理经验,系统阐述了医院骨科加速康复的实施条件、医院组织架构与职责、医院骨科加速康复的实施与管理,旨在为骨科加速康复的进一步实施与推广提供参考。 展开更多
关键词 加速康复外科 医院管理 医疗质量 医疗效率
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初次全膝关节置换术后手术部位感染危险因素研究 被引量:3
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作者 田学武 金群华 张强 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2021年第3期283-288,共6页
目的分析人工全膝关节置换术(TKA)后手术部位感染(SSI)的危险因素。方法回顾性分析所有在2011年1月1日到2018年12月31日因膝骨关节炎在宁夏医科大学总医院骨三科接受初次TKA的1462例患者一般资料。依据手术部位感染定义,纳入初次TKA手... 目的分析人工全膝关节置换术(TKA)后手术部位感染(SSI)的危险因素。方法回顾性分析所有在2011年1月1日到2018年12月31日因膝骨关节炎在宁夏医科大学总医院骨三科接受初次TKA的1462例患者一般资料。依据手术部位感染定义,纳入初次TKA手术患者,排除翻修术者,分为SSI组28例与非SSI组1434例,收集患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、尿检结果、异体输血、住院天数及是否患有糖尿病、类风湿疾病、肺部感染性疾病、心血管疾病、下肢血管疾病、肝病(病毒性肝炎、肝硬化等)等相关资料,采用logistic回归计算比值比(OR)和95%置信区间(CI)分析SSI风险因素。结果TKA术后患者SSI总发生率为1.9%。经初步筛选,logistic回归分析显示异体输血[OR=6.567,95%CI(2.558,16.858)]、术前长期类固醇使用史[OR=20.071,95%CI(2.678,150.404)]、术前住院时间≥14 d[OR=5.699,95%CI(1.615,20.111)]、术前无症状细菌尿[OR=3.572,95%CI(1.128,11.312)]、合并肺部感染性疾病[OR=11.705,95%CI(3.794,36.105)]及肝病(病毒性肝炎、肝硬化等)[OR=5.848,95%CI(2.034,16.814)]为手术部位感染的独立危险因素(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术后手术部位感染的危险因素较复杂,应针对感染危险因素实施有效的预防措施。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 外科伤口感染 危险因素
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Role of platelet-rich plasma in articular cartilage lesions
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作者 Li Ming Zhang Junhui +3 位作者 jin qunhua Li Jianmin He Zhiyong Di Zhenglin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第22期3987-3992,共6页
Articular cartilage has only a limited capacity of selfhealing.Once seriously damaged,articular cartilage lesions will not regenerate;and any joint surface damage,if left untreated,will invariably deteriorate and even... Articular cartilage has only a limited capacity of selfhealing.Once seriously damaged,articular cartilage lesions will not regenerate;and any joint surface damage,if left untreated,will invariably deteriorate and eventually spread to surrounding areas.1 The end result of such a process is often the development of osteoarthritis (OA),which often occurs in large load-bearing joints,such as knee and femoral joint.So much attention has been focused on how to eliminate symptoms,repair damaged cartilage,restore the integrity of the articular surface,prevent or halt joint degeneration,and improve joint function.But it still remains a challenging problem for orthopedic surgeons.In recent years,the role of growth factors (GFs) on tissue repair has become a hot research topic.The biological effect of GFs on cartilage repair has been well documented in vivo and in vitro.2-4 At present,most GFs are obtained mainly through genetic engineering technology and extracted from the animals;the preparation process is cumbersome,expensive,and inconvenient. 展开更多
关键词 articular cartilage platelet-rich plasma OSTEOARTHRITIS REPAIR
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