双相障碍躁狂症中医证型的临床调查研究

目的:探究双相障碍躁狂症的常见证型及相关症状。方法:制定调查表,包括一般人文资料和10中常见中医证型的症候、脉象、舌象。对117例双相障碍躁狂症常见中医证型及其症状表现进行临床调查。结果:10个证型分布分别是痰火上扰型35.90%(42/117)、痰热郁结型25.64%(30/117)、火盛伤阴型10.26%(12/117)、气滞血瘀型7.69%(9/117)、气阴两虚型7.69%(9/117)、痰结血瘀型4.27%(5/117)、阴虚火旺型2.64%(3/117)、肝胆火盛型2.64%(3/117)、阳明热结型1.71%(2/117)、心肾失调型为1.71%(2/117)。各证型之间的精神症状各有不同。躁狂分值由高到低依次是肝胆火盛、心肾失调、痰结血瘀、气滞血瘀、火盛伤阴、痰火上扰、痰热郁结、气阴两虚、阴虚火旺、阳明热结。抑郁分值由高到低依次是心肾失调、肝胆火盛、气阴两虚、痰结血瘀、痰火上扰、火盛伤阴、痰热郁结、气滞血瘀、阴虚火旺、阳明热结。焦虑分值由高到低依次是心肾失调、痰火上扰、气阴两虚、痰结血瘀、火盛伤阴、阴虚火旺、肝胆火盛、痰热郁结、气滞血瘀、阳明热结。结论:痰火上扰型、痰热郁结型、火盛伤阴型、气滞血瘀型、气阴两虚型为常见证型,占所有可能证型的87.18%。

基于回归模型的掺氢天然气压缩因子计算方法

压缩因子回归模型结构简单、计算快捷,在常规天然气压缩因子计算中更易程序化。文中研究掺氢天然气的应用并与其他模型对比。回归模型包括三次方、幂指数等多种形式,如HY(Hall-Yarborough)、RK(Redlich-Kwong)模型等,各模型适用的压力和温度范围各不相同。采用文献391组掺氢天然气压缩因子实验数据,对比分析7种回归模型在不同掺氢比例、压力和温度范围下的计算精度,并与GERG-2008状态方程进行对比。其中压力范围为0.1—10 MPa、温度为210—350 K、掺氢摩尔分数0—100%。结果表明:RK的平均相对误差为1.36%、HY为1.46%,均小于GERG-2008(1.47%);在T>298.15 K时,HY模型的误差最小;在T<298.15 K时,RK模型的计算误差最小;在不同掺氢比例下,HY和RK的最大平均相对误差分别为2.73%和1.58%,小于GERG-2008(3.54%)。相较于其他回归模型,建立的HY-RK组合回归模型更适用于掺氢天然气的压缩因子计算。

企业数字化转型对劳动收入份额的影响——基于企业生产要素配置视角

本文基于2008~2022年沪深A股上市公司数据,从企业生产要素配置视角研究数字化转型对劳动收入份额的影响。结果显示:企业数字化转型有助于提高劳动收入份额,且底层数字技术嵌入对劳动收入份额的正向作用更大。机制分析表明,数字化转型影响企业生产要素配置,既通过提高数字资产占比降低劳动收入份额;也通过劳动技能结构升级提高劳动收入份额,但后者作用超过前者,总效应表现为提高劳动收入份额。进一步分析发现,数字化转型在提高劳动收入份额以及员工平均工资的同时,并不会挤出企业利润水平,相反会优化自身经营绩效并提高价值创造能力,实现公平与效率的兼顾。因此,积极推进企业数字化转型,特别是关键基础技术的创新和布局,对实现共同富裕具有重要指导意义。

KRT16在胰腺癌中的功能、临床意义及预后价值

目的:研究角蛋白16(keratin 16,KRT16)在胰腺癌细胞系SW1990中的细胞生物学功能。观察KRT16在胰腺癌组织中的表达,分析其表达水平与胰腺癌患者临床病理特征及预后的关系,探讨KRT16在胰腺癌中的临床意义及预后价值,并预测可能的相关机制。方法:分别采用EdU免疫荧光实验、Transwell实验、划痕实验、流式细胞术检测KRT16对SW1990细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响。收集并整理2016年01月至2018年12月期间在我院接受手术治疗的56例胰腺癌患者的组织标本及临床病例资料。采用免疫组织化学染色(immunohistochemistry, IHC)检测KRT16蛋白在胰腺癌组织中的表达,统计分析KRT16蛋白表达水平与胰腺癌患者临床病理特征及预后的关系。KRT16相互作用蛋白网络可通过STRING数据库获取,利用基因集富集分析(gene set enrichment analysis, GSEA)预测KRT16在胰腺癌中可能参与的信号通路。结果:细胞功能实验检测结果表明过表达KRT16促进胰腺癌细胞SW1990增殖、侵袭迁移并抑制其凋亡(P<0.001),同时,沉默KRT16则抑制胰腺癌细胞SW1990增殖、侵袭迁移并诱导其凋亡(P<0.001)。IHC检测结果显示KRT16在36例胰腺癌组织中高表达,在20例中低表达。KRT16蛋白表达水平、M分期是胰腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示:KRT16高表达组胰腺癌患者的生存时间显著低于KRT16低表达组患者(P<0.001)。STRING数据库结果表明:KRT16与KRT5等蛋白存在相互作用。GSEA研究结果显示:KRT16 mRNA高表达样本富集到VEGF信号通路、轴突导向等相关基因集(P<0.05)。结论:KRT16促进胰腺癌细胞增殖、侵袭及迁移。KRT16在胰腺癌中高表达并与胰腺癌的不良预后密切相关,KRT16可能通过调节KRT5等相互作用蛋白及调控VEGF等信号通路在胰腺癌中发挥功能。有望成为新的胰腺癌预后判断指标和治疗靶点。

2000~2020年27省市精神分裂症时点患病率系统回顾与荟萃分析

目的回顾并系统评价近20 a中国精神分裂症时点患病率状况与发展变化趋势。方法利用中、英文数据库(中国生物医学数据库、中国国家知识基础设施数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、Pubmed、Embase、Web of Science)对2000~2020年中国精神分裂症患病情况进行文献检索。收集相关研究的样本量、性别、年龄、样本所在地等资料,根据乔安娜·布里格斯研究所的横断面研究标准,采用Revman 5.2分析精神分裂症患病率及其亚组患病率,运用Begg's检验和Egger's检验进行发表偏倚评估,并通过消除其中任何一篇文章的影响进行敏感性分析。结果最终纳入27篇文章,总样本量为76273839人涉及27个省市,精神分裂症的时点患病率为3.72‰(95%CI:3.30‰~4.22‰)。亚组分析显示,不同性别、年代、年龄段及农村与城市精神分裂症患病率存在统计学差异(P<0.05或0.01)。结论27个省市精神分裂症的患病率与国际大多数研究基本相同。要重视对精神分裂症的早期诊断、治疗、康复和个体化管理。

调控circARF3/miR-338-3p对ox-LDL诱导的血管内皮细胞损伤的影响

目的:探讨调控circARF3/miR-338-3p对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞损伤的影响及其可能作用机制。方法:采用双荧光素酶报告实验验证circARF3与miR-338-3p的靶向关系。人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)分为6组:空白对照组(未处理)、模型组(50 mg/L ox-LDL处理24 h)、pcDNA组、pcDNA-circARF3组、pcDNA-circARF3+miR-NC组、pcDNA-circARF3+miR-338-3p组,后4组基于脂质体转染法分别转染相应质粒后再用ox-LDL处理24 h。采用MTT法、Annexin V-FITC/PI双染法分别检测细胞增殖及凋亡,Western blot法检测细胞中Bax、Bcl-2蛋白的表达,采用试剂盒检测培养上清液中SOD、LDH活性和MDA的水平,ELISA法检测IL-6、TNF-α水平。结果:circARF3可靶向结合、负向调控miR-338-3p。与空白对照组比较,模型组增殖抑制率、凋亡率和Bax蛋白表达均升高,而Bcl-2蛋白表达降低,培养上清液中SOD活性降低,MDA水平和LDH活性升高,IL-6、TNF-α水平升高(P<0.05);与模型组、pcDNA组相比,pcDNA-circARF3组增殖抑制率、凋亡率和Bax蛋白表达减少,Bcl-2蛋白表达提高,培养上清液中SOD活性升高,MDA水平和LDH活性降低,IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);与pcDNA-circARF3+miR-NC组比较,pcDNA-circARF3+miR-338-3p组增殖抑制率、凋亡率和Bax蛋白表达均升高,Bcl-2蛋白表达降低,培养上清液中SOD活性降低,MDA水平和LDH活性升高,IL-6、TNF-α水平升高(P<0.05)。结论:circARF3过表达可能通过抑制miR-338-3p削弱ox-LDL引发的血管内皮细胞损伤。

“大病不出县”:农村医疗资源有效配置分析

长期以来“看病难、看病贵”问题是农民到外地就医的重要原因。基于2009、2011和2015年中国健康与营养调查数据,采用双向固定效应模型、工具变量法和中介效应模型等,考察农村医疗资源配置对农民就医地域选择的影响,结果显示:增加农村医疗资源配置改变了农民就医地域选择,是患有严重疾病的农民自主选择在县域内就医的重要决定因素。进一步机制分析表明,增加农村医疗资源配置提高了县域医疗服务质量和可及性,能够吸引更多患有严重疾病的农民在县域内就医。其中,县级医院代表了县域医疗服务质量的最高水平,可以吸引农民在县域内诊断和治疗严重疾病;基层医疗机构集中体现了农村医疗服务可及性优势,让患有严重疾病的农民能够获得经济、便捷、可接受的后期康复服务;增加农村医疗资源配置提高了县级医院服务质量和农村基层医疗机构服务可及性,有效缓解了患有严重疾病的农民到县域外就医,从而有利于实现“大病不出县”医改目标。因此,增加农村医疗资源配置,重点提高县级医院服务质量和农村基层医疗机构服务可及性,是推动农村医疗事业发展的重要方面。

临汾致密气集输管网增压方案设计与比选

针对临汾致密气气井产量和压力多样化、部分井口压力低于集输管网压力、管网集输能力受限等影响增产目标的问题,开展了临汾致密气集输管网特性分析和增压方案设计与优选,以提高管网集输能力。通过使用PNS管网仿真软件,建立了涵盖井口、井场、集气站、管道的系统性集输管网仿真模型,模型校准后展开致密气集输管网特性分析,确定了管网集输瓶颈与增压位置,然后就不同的增压模式、增压参数、增压方案进行仿真计算,最后从工艺适应性、经济性、设备选型等角度考虑,优选得出了临汾致密气集输管网的最佳增压方案,即在永宁1南干线大吉-平18支线、永宁2北干线大吉1-9支线进行线节点增压,该方案最适合临汾致密气的生产现状,增压效果最佳。

柴达木盆地藜麦生长季各气象因子变化特征分析

利用1981—2020年德令哈、乌兰、都兰和格尔木4-9月的气温、降水、日照、风速、≥0℃积温及≥0℃积温日数次数,采用线性趋势法分析了柴达木盆地藜麦生长季各气象因子变化特征。结果表明:柴达木盆地藜麦生长季平均气温、降雨量、≥0℃积温及≥0℃积温日数数据呈上升趋势,并通过0.01的极显著性检验;日照时数、风速气候倾向率呈下降趋势,通过0.01的极显著性检验;20世纪90年代之前属偏冷期,90年代之后属偏暖期;21世纪00年代前属降水量偏少时期,之后属降水量偏多时期。分析结果对合理利用当地气候资源,促进盆地农业可持续发展具有一定的指导意义。

基于云计算的变电站设备状态管理系统设计

针对传统变电站设备状态管理效率低下的问题,提出一种融合云计算技术的变电站设备状态管理系统。该系统采用模块化架构,集成高可靠的数据采集、智能化的数据分析、自适应的决策控制模块。系统测试结果表明,该系统能够实现海量设备状态数据的实时处理,故障诊断准确率超过93%,决策响应时间小于30 ms,为智能变电站的建设提供了新思路。

数字经济增加了农民工就业脆弱性吗?——来自三期中国劳动力动态调查的经验证据

根据中国劳动力动态调查数据,考察数字经济发展对农民工就业的影响,结果发现:数字经济促使大量农民工参加灵活就业,增加了农民工就业脆弱性,即工资收入水平下降和工作中断概率上升。进一步机制分析表明:数字经济的就业创造和就业替代效应迫使很多农民工转行参加新型灵活就业,一方面导致农民工就业的“去技能化”,降低了其工资收入水平,另一方面增大了农民工健康风险,提升了其工作中断概率。以上两方面因素均增加了农民工就业脆弱性。因此,加强职业技能培训、创新劳动就业政策以及完善社会保险制度等,是保证农民工稳定获得较高收入进而改善其就业状况的关键。

急性高容量血液稀释联合自体血回输在老年全髋关节置换术患者中的应用研究

目的探索急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者血液保护功能和凝血功能的影响。方法选取2021年6月至2023年3月金华市中心医院择期行全髋关节置换术患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。两组均采用全麻,研究组在手术开始前0.5 h从颈内静脉快速输入15 mL/kg的乳酸钠林格注射液和羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液(1∶1)进行急性高容量血液稀释,对照组常规速度输注乳酸钠林格注射液,两组患者术中均行自体血回输。分别于入手术室(T_(0))、手术结束(自体血回输已完成,T_(1))、术后24 h(T_(2))检测Hb及行血栓弹力图检测评估凝血功能,统计T_(1)、T_(2)Hb较T_(0)Hb下降值,记录术中出血量、术中术后是否有输注异体血,并于术后3、7及30 d随访患者,记录肺栓塞发生率。结果两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T_(1)、T_(2)Hb较T_(0)Hb下降值方面,研究组较对照组均明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在异体血输注比例方面,研究组较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在血栓弹力图检测的凝血功能方面及术后肺栓塞发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者有血液保护作用,减少围术期异体输血,不影响凝血功能且不增加术后肺栓塞发生率,具有重要的临床意义。

气液两相流相含率确定方法的研究综述

通过查阅大量气液两相流相含率检测和确定方法的相关文献,总结归纳了确定气液两相流相含率的常见方法,简要地对每种方法的原理和优缺点进行了阐述对比,借此提出了部分建议,旨在对后续气液两相流的研究和实验工作提供一些参考。

国医大师张大宁治疗肾功能衰竭用药性味归经分析

[目的]探讨国医大师张大宁治疗肾功能衰竭用药性味归经的规律.[方法]收集国医大师张大宁临证治疗肾功能衰竭处方共120个,分析处方中药物的四气、五味及归经.[结果]所收集的120个处方中四气方面使用频次最高的为寒性药物,共41例(33.9%),温、平性药物次之,均为36例(29.5%),凉性和热性分别为7例(5.7%)和2例(1.6%);五味方面使用甘味药物频次最多,共71例(37.6%),苦味药物55例(29.1%),辛味药物36例(19.0%),酸味药物15例(7.9%),咸味药物12例(6.3%);归经方面使用入肝经的药物为69例(22.4%),入肾经的为48例(15.6%),入脾经的为46例(14.9%),入肺经的为38例(12.3%),入胃经的为30例(9.7%),入心经的为24例(7.8%),入大肠经的为20例(6.5%),入膀胱经的为12例(3.9%),入胆经的为12例(3.9%),入小肠经的为4例(1.3%),入心包经的为3例(1.0%),入三焦经的为2例(0.6%).[结论]张大宁大师治疗肾功能衰竭用药偏寒,药味多甘、苦,多入肝、肾、脾经.

微生物菌剂强化A/O脱氮反应器运行效果及微生物群落变化

采用传统缺氧/好氧(A/O)工艺与生物膜法组合的反应器处理模拟生活污水,通过调节水力停留时间(HRT)、碳氮比(C/N)、消化液回流比优化反应器运行状态,并投加微生物菌剂(氨氮去除菌剂和反硝化菌剂)考察反应器运行效果的变化。结果表明:反应器启动30 d后趋于稳定;当HRT为24 h,C/N为4,回流比为200%时,反应器运行效果最佳,化学需氧量(COD)、氨氮(NH^(+)_(4)-N)和总氮(TN)的平均去除率分别为80.3%、79.9%和47.8%;投加微生物菌剂后,反应器对NH^(+)_(4)-N处理能力加强,COD、NH^(+)_(4)-N和TN的平均去除率分别为79.5%、90.2%、56.6%,其中TN最高去除率可达70.0%,且反应器提高了对进水负荷的耐受性。高通量测序分析结果表明,原始污泥中微生物以变形菌门和拟杆菌门为主,其相对丰度之和为77.8%,运行过程中,2个门的细菌的相对丰度呈先下降后上升再趋于稳定的趋势;投加微生物菌剂后,缺氧池内细菌种类数和多样性明显增加,好氧池内2个门的细菌的相对丰度之和达92.3%。

miRNA-223在急性心肌梗死患者血清中的表达及其对心肌细胞凋亡的影响

目的研究miRNA-223在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达,并探讨miR-223表达对心肌细胞凋亡的影响。方法随机选取2015年1月至2017年1月于新乡市中心医院心血管内科收治的AMI患者67例和同期体检健康人50例,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测miR-223表达水平,以人心肌细胞(HCM)作为模型研究miR-223表达对HCM凋亡的影响。结果 miR-223在67例AMI患者血清中的相对表达水平为(5.58±0.99),高于其在50例健康人血清(0.66±0.15)的相对表达水平(P<0.05),并且经Logistic回归分析显示血清miR-223是AMI发生的独立危险因素;荧光素酶报告基因系统验证miR-223靶向抑制HCM细胞中CCTN2基因的表达;经H2O2诱导后,转入miR-223-mimc的HCM细胞凋亡率比转入miR-223-NC的HCM细胞凋亡率增加了95.9%。结论 miR-223在AMI患者血清中高表达,并且高表达的miR-223可能通过靶向抑制心肌细胞CCTN2的表达而促进其凋亡。

基于结构化森林的前向车载视频图像的细节强化

针对现有图像增强方法复杂度高,不能突出检测目标的问题,提出了一种基于结构化森林的前向车载视频图像细节强化的方法。该方法主要分为两个部分:结构化森林边缘检测和视觉增强。实现了接触网巡检图像的细节边缘强化,处理后的灰度直方图分布更均衡,增强后的巡检图像的细节区域与背景区域的灰度平均值之差、标准差之差更大,峰值噪声比以及结构相似性获得了提高,通过与其他方法对比,表明算法行之有效。可以更加直观的为铁路工作人员展示铁路基础设施的异常情况,具有很强的实践意义。

基于集成深度学习的雷达信号分选研究

针对目前雷达信号分选方法中难以快速提取到合适的特征,且其准确度较低等问题,提出一种基于集成深度学习模型的信号分选方法。通过堆叠不同类型的深度信念网络改进算法,对雷达辐射源信号进行深入特征学习,将每层模型得到的后验概率进行线性集成学习,再通过决策层确定最终的分类结果,从而进一步提高信号的识别率。采用所提方法对仿真的不同类型的雷达辐射源信号进行分选,实验结果表明,该方法展现出较强的学习到更多数据本质特征的能力;相比于其它信号分选方法,所提方法能显著地提高信号分类的准确率,从而验证了方法的有效性和优越性。

多模式镇痛在腹腔镜辅助结肠癌根治术中的应用

目的比较多模式镇痛和传统模式镇痛对腹腔镜辅助结肠癌根治术患者镇痛效果、恢复指标及并发症的影响。方法腹腔镜辅助结肠癌根治术病人94例,采用随机数表将94例病人分为多模式镇痛组和传统模式镇痛组,每组各47例,多模式镇痛方案为:帕瑞昔布钠40 g超前镇痛;关腹前切口周围浸润注射罗哌卡因(100 g,10 ml);术后舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA);术后第2天开始口服氨酚羟考酮片,2次/天,每次50 mg。传统模式镇痛方案为:无超前镇痛,直接缝合切口,术后使用PCIA。对比观察两组患者术后VAS评分、镇痛满意度、并发症发生率等评价指标。结果多模式镇痛组和传统模式镇痛组病人VAS评分分别为4.7±1.3和5.6±1.8,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),多模式镇痛组镇痛满意病人的数量增加,而不满意的病人数量减少(P<0.05)。多模式镇痛组术后首次离床时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进流质饮食时间及住院时间分别为(28.5±10.4)小时、(47.5±15.12)小时、(106.3±24.2)小时、(48.7±13.5)小时和(6.9±3.4)天,传统模式镇痛组分别为(35.5±9.7)小时、(56.12±19.6)小时、(118.1±29.9)小时、(57.7±17.0)小时、(9.3±4.2)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多模式镇痛组术后PICA的使用时间较传统模式镇痛组明显缩短,舒芬太尼的使用量[(89.53±26.45)μg v.s(107.46±32.94)μg]明显减少(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),多模式镇痛组术后不良反应如恶心呕吐、呼吸抑制等发生明显减少(P<0.05)。结论对于腹腔镜辅助结肠癌根治术患者,多模式镇痛明显减轻术后疼痛,促进早期快速康复,提高满意度,未增加术后并发症的发生。

基于白噪声统计特性与EEMD的高速列车横向减振器故障诊断

针对高速列车横向减振器故障信号非线性非平稳的特点,提出了基于白噪声统计特性与聚合经验模态分解(EEMD)相结合的故障诊断算法。利用经验模态分解(EMD)对故障信号进行去噪,然后对去噪后的信号进行EEMD分解,最后对用相关系数求得的最能反映振动信号的本征模态函数(IMF)计算排列组合熵。在240 km/h速度下,对高速列车横向减振器七种工况进行诊断,识别率达到91.8%。实验结果表明,与基于小波熵特征分析的算法相比,该算法具有更高的识别率和更强的抗噪性能。