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右美托咪定预处理对糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注损伤的作用和机制 被引量:5
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作者 张世平 沈鑫 +4 位作者 李会玲 景桂霞 杨瑞 金梅梅 常建华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期707-711,共5页
目的探讨右美托咪定(Dex)预处理对糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)的作用及其机制。方法诱导建立糖尿病模型大鼠40只,体重150~170g,8周后随机分为四组:假手术组(S组),缺血-再灌注组(IR组),缺血-再灌注+Dex给药组(IRD组),缺血-再灌... 目的探讨右美托咪定(Dex)预处理对糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)的作用及其机制。方法诱导建立糖尿病模型大鼠40只,体重150~170g,8周后随机分为四组:假手术组(S组),缺血-再灌注组(IR组),缺血-再灌注+Dex给药组(IRD组),缺血-再灌注+育亨宾与Dex复合给药组(IRYD组),每组8只。S组和IR组以等量生理盐水作预处理,IRD组先以5μg/kg的速度输注Dex 10 min,后以5μg·kg-1·h-1的速率再输注60 min,IRYD组先静脉输注1mg/kg的育亨宾,15min后改为0.5mg·kg-1·h-1继续输注60min,育亨宾开始输注5min后以与IRD组相同的方法输注Dex。除假手术组外,各组均采用结扎-放松大鼠冠状动脉左前降支的方法使局部心肌缺血30min、继而再灌注2h。分别记录缺血前(T0)、结扎30 min(T1)、再灌注1h(T2)和再灌注2h(T3)时的HR、左室收缩压(LVSP)、左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)和左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)和左室舒张末压(LVEDP);测定再灌注2h后的心肌梗死面积并检测血浆肌钙蛋白I(cTnI)含量和一氧化氮(NO)浓度。结果与S组、IR组和IRYD组比较,T0-T3时IRD组的HR明显减慢(P<0.05)。与IR组和IRYD组比较,T3时IRD组LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax明显升高(P<0.05),LVEDP明显降低(P<0.05),IRD组缺血坏死区/缺血危险区(AN/AAR)明显缩小(P<0.05),cTnI含量明显降低(P<0.05),NO浓度明显升高(P<0.05)。T3时IRYD组与IR组大鼠各指标差异无统计学意义。结论 Dex预处理能改善糖尿病大鼠MIRI后的心脏收缩和舒张功能、减少心肌细胞坏死,其保护机制可能与α2受体激动和血浆NO浓度升高有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 预处理 糖尿病大鼠 心肌缺血-再灌注损伤 心脏功能 一氧化氮机制
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Effect of remifentanil on toll-like receptor 4, NF-κB and IL-6 in rabbit myocardial ischemia/reperfusion model 被引量:1
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作者 Wang Wei Tian Fuhong +1 位作者 Zhao Xinjing jing guixia 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2012年第3期134-142,共9页
Objective:To investigate whether remifentanil induced cardioprotecting effect is associated with expression of toll-like receptor 4(TLR4),nuclear factor κB(NF-κB) and serum interleukin-6(IL-6).Methods:Fifty rabbits ... Objective:To investigate whether remifentanil induced cardioprotecting effect is associated with expression of toll-like receptor 4(TLR4),nuclear factor κB(NF-κB) and serum interleukin-6(IL-6).Methods:Fifty rabbits were randomly divided into 5 groups(n=10) according to the treatment:sham operation group(group A),ischemia-reperfusion group(group B),low-dose remifentanil group(group C),mediate-dose remifentanil group(group D),and high-dose remifentanil group(group E).Myocardial TLR4 mRNA levels,NF-κB protein expression and serum levels of IL-6 were observed in 120 min after reperfusion.Results:The myocardial expressions of TLR4 mRNA,NF-κB protein and IL-6 level in sera of groups B,C,D and E were elevated compared with group A.However,remifentanil significantly reduced the levels of TLR4 mRNA,NF-κB protein expression and serum IL-6 in groups C,D and E compared with group B.There were remarkable differences between the groups(P<0.01).Conclusion:Intravenous remifentanil has protective effect against rabbit myocardial ischemia/reperfusion injury.This effect may be associated with TLR4,NF-κB expressions on myocytes and serum level of IL-6 in a dose-dependent manner. 展开更多
关键词 缺血/再灌注损伤 TOLL样受体4 IL-6 芬太尼 NF-KB MRNA表达水平 心肌 白细胞介素-6
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卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染的疗效观察
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作者 赵王成 景桂霞 +5 位作者 李亚娟 高赛 王乐 史可薇 高媛 高巍 《药物评价研究》 CAS 2020年第12期2463-2468,共6页
目的评价卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染患者的疗效。方法选取西安交通大学第一附属医院2018年8月—2019年10月收治的肾移植术后肺部感染患者122例为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各61例。对照组... 目的评价卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染患者的疗效。方法选取西安交通大学第一附属医院2018年8月—2019年10月收治的肾移植术后肺部感染患者122例为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各61例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸去甲万古霉素,250 mg/次,采用0.9%氯化钠注射液250 mL溶解,滴注时间>1 h,12 h/次。用药3 d后,根据血药浓度谷峰值调整给药剂量。观察组患者在对照组的基础上静脉滴注注射用醋酸卡泊芬净,首次给药剂量为70 mg,使用200 mL葡萄糖溶液溶解,第2天开始以维持剂量为50 mg治疗,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能指标、肺功能指标及血气指标水平。结果治疗后,观察组治疗后总有效率为91.80%,显著高于对照组的77.05%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组细菌完全清除率为34.43%,显著高于对照组的14.75%,两组细菌完全清除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白均显著升高(P<0.05),组间比较观差异无统计学意义。两组患者治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),治疗后,观察组肺功能指标水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(pO_(2))和氧合指数(OI)均显著升高,动脉血二氧化碳分压(pCO_(2))显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的SaO_(2)、pO_(2)、OI显著高于对照组,pCO2明显低于对照组(P<0.05)。结论卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染具有可靠的应用价值,能够有效抑制患者肺部感染,卡泊芬净与万古霉素联合应用起效迅速,但仍需根据患者实际情况合理选择用药。 展开更多
关键词 卡泊芬净 万古霉素 肾移植术 肺部感染 肾功能 肺功能 血气指标
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