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基于心脏磁共振T1 mapping和逻辑回归方法建立影像组学模型鉴别肺动脉高压
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作者 王悦 林路 +8 位作者 李潇 曹剑 王健 李森 刘浩 王鑫 荆志成 金征宇 王怡宁 《兰州大学学报(医学版)》 2023年第4期26-31,共6页
目的评估基于心脏磁共振平扫T1 mapping的影像组学模型用于鉴别肺动脉高压(PH)的价值。方法回顾性分析2019年7月-2021年12月就诊于北京协和医院并接受心脏磁共振检查的175例患者,其中116例为PH患者,59例为非PH患者。将其中140例患者(93... 目的评估基于心脏磁共振平扫T1 mapping的影像组学模型用于鉴别肺动脉高压(PH)的价值。方法回顾性分析2019年7月-2021年12月就诊于北京协和医院并接受心脏磁共振检查的175例患者,其中116例为PH患者,59例为非PH患者。将其中140例患者(93例PH患者和47例非PH患者)归入训练集,其余35例患者(23例PH患者和12例非PH患者)归入验证集。采用专用的影像组学研究平台对平扫T1 mapping图像进行勾画并提取影像组学特征。基于逻辑回归方法建立影像组学模型,鉴别PH患者和非PH患者。绘制受试者操作特征曲线并计算曲线下面积(AUC),评估基于平扫T1 mapping的逻辑回归模型用于诊断PH的准确性。结果基于逻辑回归方法的影像组学模型在训练集和验证集诊断PH的AUC分别为0.973(95%CI:[0.930,0.993])和0.841(95%CI:[0.678,0.942])。采用最佳截断值0.829,模型在训练集和验证集诊断PH的准确度分别为91.43%和80.00%。结论基于平扫T1 mapping的和逻辑回归方法的影像组学模型在诊断PH中具有一定的潜在应用价值。 展开更多
关键词 肺动脉高压 影像组学 心脏磁共振
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柴北缘西端盐场北山铜镍硫化物矿床镁铁-超镁铁质岩体岩浆演化过程及含矿性分析 被引量:4
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作者 钱兵 张照伟 +2 位作者 李文渊 敬志成 邵继 《岩石学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2018年第8期2275-2294,共20页
盐场北山岩体位于柴北缘造山带西段,是区内近年来新发现的具有良好铜镍矿化的镁铁-超镁铁质岩体,由橄榄岩相、辉石岩相和辉长岩相岩石组成。锆石U-Pb年代学研究表明,岩体形成时代为258.5±1.6Ma,为晚二叠世岩浆作用的产物。岩石中... 盐场北山岩体位于柴北缘造山带西段,是区内近年来新发现的具有良好铜镍矿化的镁铁-超镁铁质岩体,由橄榄岩相、辉石岩相和辉长岩相岩石组成。锆石U-Pb年代学研究表明,岩体形成时代为258.5±1.6Ma,为晚二叠世岩浆作用的产物。岩石中橄榄石Fo分子为82.8~86.7,均为贵橄榄石,辉石由斜方辉石和单斜辉石组成,斜方辉石种属为古铜辉石,单斜辉石为透辉石、普通辉石和顽透辉石。岩石地球化学特征显示,岩石属于亚碱性岩系列,主要氧化物SiO_2、Al_2O_3、CaO、Ti O_2、Na_2O+K_2O等与MgO呈规律性变化趋势,显示不同岩相岩石为同源岩浆演化的产物;岩石相对富集大离子亲石元素(Rb、Ba、Sr),而强烈亏损高场强元素(Nb、Ta、Zr、Hf、Ti),具有岛弧岩浆岩特征;锆石Hf同位素显示εHf(t)均为正值,变化范围为0.1~6.7之间,具有幔源岩浆成因特征;岩石原生岩浆为MgO含量略大于13.21%的高镁拉斑玄武质岩浆,岩浆源区为受俯冲洋壳析出流体交代地幔楔而成的富集地幔。岩石结晶过程中发生了强烈的结晶分异作用和同化混染作用,结晶分异作用在岩浆演化的初期使岩浆中硫发生初步富集,地壳混染作用是岩浆中硫化物达到饱和并发生熔离的主要因素。 展开更多
关键词 地壳混染 结晶分异 镁铁-超镁铁质岩石 盐场北山地区 柴北缘
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北京协和医院经皮心内膜心肌活检临床操作规范 被引量:3
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作者 徐希奇 田庄 +2 位作者 方全 荆志成 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第3期322-327,共6页
经皮心内膜心肌活检是利用心肌活检钳经外周血管夹取心内膜心肌组织的技术,迄今在临床上应用已超过50年,且相关技术不断更新。目前心内膜心肌活检及心肌病理学诊断已成为诊断心肌炎、心肌病的重要手段。北京协和医院心内科已进行500余... 经皮心内膜心肌活检是利用心肌活检钳经外周血管夹取心内膜心肌组织的技术,迄今在临床上应用已超过50年,且相关技术不断更新。目前心内膜心肌活检及心肌病理学诊断已成为诊断心肌炎、心肌病的重要手段。北京协和医院心内科已进行500余例心内膜心肌活检操作,积累了一定的经验,因此特制定经皮心内膜心肌活检临床操作规范,主要包括其适应证、禁忌证、操作要点、标本处理及术后监测等,并提出了并发症的处理策略。由于经皮心内膜心肌活检具有漏检的可能,需与超声心动图、心脏MRI及心血管病理学等方面专业医师密切配合,以减少漏诊、误诊。建议全国心内科医师高度重视并积极开展此项检查,以提高我国心肌炎、心肌病的精准诊断能力。 展开更多
关键词 心肌炎 心肌病 心内膜心肌活检
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中国国家罕见病注册系统建设及应用 被引量:8
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作者 郭健 刘鹏 +7 位作者 荆志成 刘建民 程惊秋 丁洁 顾卫红 陈丽萌 朱以诚 张抒扬 《罕见病研究》 2022年第1期7-12,共6页
罕见病已成为中国面临的重大临床医学与公共卫生挑战,积极开展罕见病研究是应对罕见病疾病负担的最有效措施之一。然而,罕见病病种繁多、对疾病相关知识的认识不足、单病种患者数较少且居住分散的特点极大地限制了中国罕见病研究的发展... 罕见病已成为中国面临的重大临床医学与公共卫生挑战,积极开展罕见病研究是应对罕见病疾病负担的最有效措施之一。然而,罕见病病种繁多、对疾病相关知识的认识不足、单病种患者数较少且居住分散的特点极大地限制了中国罕见病研究的发展。近年来,越来越多的学者认识到患者注册登记是了解罕见病自然史、积累罕见病病例、采集疾病信息最有效、最方便的措施。目前,世界主要发达国家和地区已经通过开展罕见病患者注册登记研究来支持罕见病的临床研究和新药临床试验。2016年,北京协和医院牵头建立了中国第一个国家级罕见病注册登记系统(National Rare Diseases Registry System of China,NRDRS),经过五年多的建设与发展,NRDRS已覆盖29个省、自治区和直辖市,纳入101家协作单位,涉及171种/类罕见病,建立188个队列,注册罕见病患者68137例。目前,NRDRS已初步完成资源的积累,如何基于NRDRS开展罕见病相关临床研究和临床试验是平台下一阶段发展的重点方向。本文将介绍NRDRS的建设过程,对开展罕见病相关临床研究和临床试验的潜在支持,以及可能遇到的挑战。 展开更多
关键词 罕见病 注册登记 临床试验
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激光沉积与热轧复合制造TC4钛合金组织性能的研究 被引量:2
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作者 刘祥宇 王辰阳 +3 位作者 井志成 高飞 徐国建 邢飞 《电焊机》 2022年第5期99-105,共7页
采用激光沉积与热轧复合制造钛合金零部件,可在有效提高原材料利用率的同时,提高整体零部件的生产效率。基于激光同轴送粉技术在TC4热轧态板材上沉积制造TC4钛合金零部件,通过体视显微镜、光学显微镜、扫描电子显微镜、维氏硬度测试仪... 采用激光沉积与热轧复合制造钛合金零部件,可在有效提高原材料利用率的同时,提高整体零部件的生产效率。基于激光同轴送粉技术在TC4热轧态板材上沉积制造TC4钛合金零部件,通过体视显微镜、光学显微镜、扫描电子显微镜、维氏硬度测试仪以及万能试验机对TC4试件进行微观组织观察与力学性能分析。结果表明,复合制造的TC4试件中存在热轧板材区、结合区域以及沉积制造区域,其中热轧板材区与结合区域主要由等轴晶组成,沉积制造区域则由外延生长的柱状晶构成。结合区域的维氏硬度约为375 HV,略高于热轧板材区(340 HV)与沉积制造区(355 HV)。复合制造拉伸试件在垂直沉积方向的抗拉性能(1029 MPa)优于平行沉积方向(955 MPa),而平行沉积方向的延伸率(19.8%)优于垂直沉积方向(12.0%)。 展开更多
关键词 TC4钛合金 激光沉积制造 热轧复合制造 显微组织 力学性能
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科研业务审批流程设计与实践 被引量:7
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作者 李丹 李小萌 +4 位作者 白松涛 荆志成 王晓云 林娜 曹也丁 《中国医院》 北大核心 2021年第8期92-94,共3页
通过线段式审批流程管理理念的设计,借助信息化手段,有效解决科研人员办理相关审批事项的痛点难点问题。通过科研管理部门对审批系统进行整体方案的策划和流程再造设计,提出线段式审批流程的管理理念并组织系统开发;通过组建和训练非正... 通过线段式审批流程管理理念的设计,借助信息化手段,有效解决科研人员办理相关审批事项的痛点难点问题。通过科研管理部门对审批系统进行整体方案的策划和流程再造设计,提出线段式审批流程的管理理念并组织系统开发;通过组建和训练非正式组织管理团队使系统能够有效运转;通过审批双方互动平台来解决问题,最终达到系统高效运转和有效使用的目的。线段式审批系统模块上线后达到了预期效果,为医院科研管理信息化提供管理思路和实现模式。 展开更多
关键词 科研业务 审批流程 信息系统 流程再造
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空间排阻色谱(SEC)用多孔硅胶载体的研究
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作者 汪勤慰 段晓青 +1 位作者 敬志成 哈惠荣 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS 1985年第6期557-561,共5页
我们的工作是制备多孔硅球表面键合带有羟基基团的亲水性SEC刚性载体.研究结果表明,此种SEC载体能适用于聚乙烯醇、明胶、蛋白质、右旋糖酐等多种水溶液体系的SEC分析.空间排阻色谱(SEC)水溶性体系多以葡聚糖凝胶(Sephadex)、琼脂糖凝胶... 我们的工作是制备多孔硅球表面键合带有羟基基团的亲水性SEC刚性载体.研究结果表明,此种SEC载体能适用于聚乙烯醇、明胶、蛋白质、右旋糖酐等多种水溶液体系的SEC分析.空间排阻色谱(SEC)水溶性体系多以葡聚糖凝胶(Sephadex)、琼脂糖凝胶(Sepharose)等作为固定相,此类载体有质软、尺寸稳定性差,机械强度低,不能加压等缺点. 展开更多
关键词 羟基基团 水溶液体系 葡聚糖凝胶 右旋糖酐 琼脂糖凝胶 尺寸稳定性 排阻色谱 多孔硅
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肺静脉狭窄诊治中国专家共识 被引量:1
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作者 中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会 +5 位作者 潘欣 曹云山 王岚 何奔 荆志成 陈茂 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期930-943,共14页
肺静脉狭窄是临床上较少见的肺血管疾病,病因多样,一般分先天性和获得性,症状不典型,早期诊断困难,误诊率较高,需临床重视。严重多支肺静脉狭窄可发展成肺高血压,甚至右心功能不全,必需临床干预改善症状和预后。目前对肺静脉狭窄的诊断... 肺静脉狭窄是临床上较少见的肺血管疾病,病因多样,一般分先天性和获得性,症状不典型,早期诊断困难,误诊率较高,需临床重视。严重多支肺静脉狭窄可发展成肺高血压,甚至右心功能不全,必需临床干预改善症状和预后。目前对肺静脉狭窄的诊断和治疗国内外尚缺乏统一指导和规范。中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织相关专家编写了该共识,涵盖了肺静脉狭窄流行病学、发病机制、诊断与治疗、随访管理等各个方面,旨在规范该疾病临床诊疗,优化全程管理,改善患者临床症状与预后。 展开更多
关键词 肺静脉 肺静脉狭窄 诊断 介入治疗
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Cu夹层激光熔化沉积IN625/TC4双金属结构过渡区组织与性能的研究 被引量:1
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作者 王文博 徐诺 +4 位作者 徐国建 井志成 张国瑜 赵雪 项卓 《钢铁钒钛》 CAS 北大核心 2023年第4期48-54,共7页
由具有优异高温性能的IN625镍基高温合金和轻质高强度的TC4钛合金构成的双金属结构在航空航天领域中具有广阔的应用前景,然而,由于两种金属的物理化学性质差异较大,直接制造IN625/TC4双金属结构时,不可避免地在过渡区形成裂纹等冶金缺陷... 由具有优异高温性能的IN625镍基高温合金和轻质高强度的TC4钛合金构成的双金属结构在航空航天领域中具有广阔的应用前景,然而,由于两种金属的物理化学性质差异较大,直接制造IN625/TC4双金属结构时,不可避免地在过渡区形成裂纹等冶金缺陷,因此IN625/TC4双金属结构的有效连接一直是行业研究的热点与难点。采用激光熔化沉积技术,通过添加Cu夹层制备了无裂纹等冶金缺陷的IN625/TC4双金属结构,研究了其过渡区的显微组织与力学性能。结果表明,Cu夹层激光熔化沉积IN625/TC4双金属结构过渡区内部的相组成主要为:γ-Ni、γ-Cu、(Cr,Mo)、Ti2Cu、TiCu、TiNi3、α-Ti及β-Ti;室温拉伸结果表明,添加Cu夹层的IN625/TC4双金属结构的抗拉强度约为228.9 MPa,断裂位置位于Cu/IN625过渡区附近,断口形貌表现为准解理断裂特性。 展开更多
关键词 高温合金 钛合金 双金属结构 激光熔化沉积 Cu夹层 抗拉强度
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东昆仑那更康切尔沟银矿床成矿流体特征及来源 被引量:1
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作者 童永军 陈静 +3 位作者 韩光 敬志成 崔强强 权朝军 《矿物岩石》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期50-57,共8页
那更康切尔沟银矿床(以下简称那更银矿床)是东昆仑造山带乃至青海省内唯一的独立脉状银矿床。本次研究在详细的野外观察基础上,对那更独立银矿床进行了流体包裹体温压条件分析以及C,H,O同位素的分析,有效地了解该矿床成矿流体的可能来... 那更康切尔沟银矿床(以下简称那更银矿床)是东昆仑造山带乃至青海省内唯一的独立脉状银矿床。本次研究在详细的野外观察基础上,对那更独立银矿床进行了流体包裹体温压条件分析以及C,H,O同位素的分析,有效地了解该矿床成矿流体的可能来源。结果表明,那更银矿床成矿阶段主要可分为石英-硫化物阶段和碳酸盐化阶段,前者石英脉内流体包裹体均一温度集中在100~140℃和180~220℃,后者方解石内包裹体完全均一温度集中于80~110℃之间;两个阶段成矿流体盐度w(NaCl)和密度相近,介于1.06%~15.31%之间和0.81 g/cm^(3)~1.07 g/cm^(3)之间。计算获得石英硫化物阶段成矿深度为0.6~2.0 km,平均1.0 km,碳酸盐化阶段成矿深度为0.5~1.6 km,平均0.8 km。H-O同位素分析表明,石英样品中δD_(V-SMOW)/‰值为-106.0‰~-110.7‰,计算得到δ^(18)OH_(2)O值为-13.4‰~-4.9‰,主要落入大气降水附近。C-O同位素分析显示,方解石样品的δ^(13)C值介于-6.7‰~-2.3‰,δ^(18)O_(V-SMOW)值介于6.1‰~20.5‰,成矿流体中的碳来源有岩浆作用的贡献,并且碳在岩浆流体演化的过程中还受大气中降水条件和岩浆低温蚀变等作用的影响。综上,那更银矿床整体表现出岩浆作用参与成矿、低温低盐度低密度流体成矿、脉状银矿化特征,是矿产于碰撞造山带内,受断裂构造控制的脉状独立银矿的典型代表。 展开更多
关键词 东昆仑东段 那更银矿床 流体包裹体 C-H-O同位素 流体来源
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关注高龄心房颤动患者的抗凝治疗 被引量:10
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作者 陈太波 荆志成 +1 位作者 方全 张抒扬 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期20-24,共5页
心房颤动(房颤)显著增加卒中风险,抗凝治疗是房颤综合管理的重要组成部分。我国房颤患者抗凝比例仍然很低,尤其是高龄老年人。该文在新近发表文献的基础上,重点阐述了包括超高龄在内的高龄房颤患者抗凝治疗的净获益;同时强调了与相对年... 心房颤动(房颤)显著增加卒中风险,抗凝治疗是房颤综合管理的重要组成部分。我国房颤患者抗凝比例仍然很低,尤其是高龄老年人。该文在新近发表文献的基础上,重点阐述了包括超高龄在内的高龄房颤患者抗凝治疗的净获益;同时强调了与相对年轻的房颤患者相比,非维生素K拮抗剂口服抗凝药在高龄非瓣膜性房颤患者抗凝中同样具有优势;抗血小板治疗不应单独用于高龄房颤患者的卒中预防,左心耳封堵术在该人群中的应用需严格掌握适应证。 展开更多
关键词 心房颤动 高龄 抗凝治疗
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心脏磁共振定量T_(1)mapping成像在肺动脉高压危险分层中的应用价值 被引量:3
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作者 王悦 林路 +5 位作者 曹剑 李潇 王健 荆志成 金征宇 王怡宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第37期2963-2968,共6页
目的探索心脏磁共振(CMR)定量T_(1)mapping成像用于动脉性肺动脉高压(PAH)危险分层的应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月就诊于北京协和医院确诊PAH、明确危险分层并接受CMR检查的59例患者,男12例,女47例,年龄4~77(31±... 目的探索心脏磁共振(CMR)定量T_(1)mapping成像用于动脉性肺动脉高压(PAH)危险分层的应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月就诊于北京协和医院确诊PAH、明确危险分层并接受CMR检查的59例患者,男12例,女47例,年龄4~77(31±13)岁。根据危险分层情况将患者分为低危组(30例)和中高危组(29例)。纳入25名健康人作为对照组,男6名,女19名,年龄20~56(35±8)岁。测量所有患者及对照组CMR短轴位心肌基底段、中间段及心尖段的下室间隔右心室插入部(IRVIP)平扫T_(1)值。分别对PAH患者与对照组、低危组与中高危组PAH患者间各项平扫T_(1)值进行比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估其在PAH患者危险分层中的应用价值。结果PAH患者CMR基底段、中间段、心尖段的IRVIP平扫T_(1)值均较对照组增高[基底段:(1439.31±129.96)比(1282.36±37.18)ms;中间段:(1450.32±111.55)比(1287.56±53.16)ms;心尖段:(1444.12±109.15)比(1266.36±75.31)ms](均P<0.001)。中高危组PAH患者CMR中间段IRVIP的平扫T_(1)值较低危组增高[(1493.24±126.32)比(1428.50±85.73)ms,P=0.026]。CMR中间段IRVIP的平扫T_(1)值用于鉴别中高危和低危组患者的AUC为0.741。中高危组PAH患者CMR基底段和心尖段IRVIP的T_(1)值也较低危组增高[分别为(1458.21±134.96)比(1421.03±104.75)ms、(1465.90±125.36)比(1423.07±87.87)ms],但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中间段IRVIP的CMR平扫T_(1)mapping成像用于辅助评估PAH患者的危险分层有一定价值。 展开更多
关键词 放射学 心脏磁共振 T_(1)mapping成像 肺动脉高压 危险分层 病例对照研究
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经导管三尖瓣置换治疗的现状与挑战 被引量:5
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作者 陈茂 荆志成 +1 位作者 张浩 陈飞 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期420-424,共5页
三尖瓣反流是较为常见的心脏瓣膜疾病,其发病率高,治疗棘手,带来了沉重的疾病负担。经导管三尖瓣介入治疗为外科开胸手术禁忌或高危的三尖瓣反流患者提供了新的治疗选择。相比于经导管三尖瓣修复,经导管三尖瓣置换适用人群更广,能更有... 三尖瓣反流是较为常见的心脏瓣膜疾病,其发病率高,治疗棘手,带来了沉重的疾病负担。经导管三尖瓣介入治疗为外科开胸手术禁忌或高危的三尖瓣反流患者提供了新的治疗选择。相比于经导管三尖瓣修复,经导管三尖瓣置换适用人群更广,能更有效地降低反流量,具有较广阔的应用前景。目前,研究初步显示第一代经导管三尖瓣置换装置具有良好的安全性和有效性,但其发展仍面临诸多挑战。 展开更多
关键词 瓣膜性心脏病 三尖瓣 经导管三尖瓣置
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十年磨一剑
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作者 荆志成 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期918-920,共3页
20世纪60年代因减肥药阿米雷司在欧洲引起肺高血压大流行,患者预后极差,世界卫生组织于1973年在日内瓦邀请了欧美十几位权威专家召开了第1次世界肺高血压大会,将肺高血压分为原发性肺高血压和继发性肺高血压两大类。
关键词 世界卫生组织 高血压 大流行 减肥药 日内瓦 继发性 原发性
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六分钟步行试验临床规范应用中国专家共识 被引量:87
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作者 中华医学会心血管病学分会 中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会 +11 位作者 中华心血管病杂志编辑委员会 范志清 路丹 江巍 沈琳 郭琪 韩业晨 孟晓萍 胡大一 杨新春 荆志成 韩雅玲 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期432-442,共11页
6 min步行试验(6MWT)已广泛应用于评价患者的运动耐量、医疗干预效果以及疾病预后等,具有良好的实用性和有效性。为帮助广大医务工作者在临床工作中规范、合理地应用6MWT,中华医学会心血管病学分会、中国康复医学会心肺预防与康复专业... 6 min步行试验(6MWT)已广泛应用于评价患者的运动耐量、医疗干预效果以及疾病预后等,具有良好的实用性和有效性。为帮助广大医务工作者在临床工作中规范、合理地应用6MWT,中华医学会心血管病学分会、中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会组织专家,根据国内外最新临床研究成果,结合我国国情及临床实践,撰写了本专家共识,对6MWT的适应证、禁忌证、操作规范、结果分析、指导运动处方制定等进行了全面阐述。 展开更多
关键词 运动耐量 6 min步行试验 运动处方
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者外科术后发生进展性肺动脉高压行序贯式肺动脉球囊扩张治疗结果 被引量:9
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作者 朱家德 蒋鑫 +5 位作者 邓隆 宋武 华潞 荆志成 刘盛 宋云虎 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第7期698-703,共6页
目的探索慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者行肺动脉内膜剥脱术(PEA)后出现进展性肺动脉高压行后行分期序贯式肺动脉球囊扩张成形术(PBA)治疗的技术要点。方法回顾性收集自2014年至2017年7例行序贯式PBA的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(C... 目的探索慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者行肺动脉内膜剥脱术(PEA)后出现进展性肺动脉高压行后行分期序贯式肺动脉球囊扩张成形术(PBA)治疗的技术要点。方法回顾性收集自2014年至2017年7例行序贯式PBA的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的临床资料,并进行1年以上定期随访。随访内容包括患者心功能结果,行PBA的球囊扩张次数及右心导管结果、超声结果等。其中男1例、女6例,年龄58(43~59)岁。结果7例患者行PEA后出现肺动脉压力阻力进展性增高,随访期间予以序贯式PBA,包括单次球囊扩张治疗1例,多次球囊扩张治疗6例。术后第11(6~14)个月后首次行PBA,球囊扩张次数为2(2~6)次,单次球囊扩张治疗干预3~5个肺动脉段,与首次球囊扩张治疗前最近一次右心导管结果相比,肺动脉收缩压[从53(47~75)mmHg降低至45(40~54)mmHg,P=0.042],肺动脉平均压[从38(29~47)mmHg下降至29(25~39)mmHg,P=0.043],氨基酸末端脑钠素前体[从1872(1598~2898)pg/ml下降至164(72~334)pg/ml,P=0.018)均明显改善,7例患者均进行12个月以上随访(中位随访时间14个月),序贯式PBA治疗后心功能均改善为WHOⅠ~Ⅱ级(P<0.05)。结论PEA后出现进展性肺动脉高压合并心功能改善不佳的患者行序贯式PBA可进一步减轻该类患者右心后负荷,改善心功能。 展开更多
关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 肺动脉内膜剥脱术 序贯式肺动脉球囊扩张术 治疗结果
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固溶时效处理对激光3D打印TC4合金组织与性能的影响 被引量:18
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作者 王文博 马瑞鑫 +3 位作者 井志成 徐国建 唱丽丽 苏允海 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第10期105-113,共9页
采用激光3D打印技术制备了TC4合金试样,研究了固溶时效处理对激光3D打印TC4合金显微组织和力学性能的影响规律。结果表明:随着固溶温度升高,初生α相的粗化现象越发明显;随着固溶时间延长,α相转变为β相的数量增多;随着时效温度升高,... 采用激光3D打印技术制备了TC4合金试样,研究了固溶时效处理对激光3D打印TC4合金显微组织和力学性能的影响规律。结果表明:随着固溶温度升高,初生α相的粗化现象越发明显;随着固溶时间延长,α相转变为β相的数量增多;随着时效温度升高,残余β相中析出的次生α相的长宽均有所增加;随着时效时间延长,次生α相的体积分数有所增加;在时效处理过程中,初生α相中析出了次生网状β相,初生α相之间的β相中析出了次生α相,这两种次生相的析出会影响试样的性能。在950℃/1 h/WQ+550℃/4 h/AC固溶时效条件下处理后,钛合金的室温抗拉强度为990 MPa,屈服强度为920 MPa,伸长率为11.5%,断面收缩率为27.5%,达到了锻件的国标要求;沉积态和固溶时效态拉伸试样的断口上均布满了韧窝,均为塑性断裂。 展开更多
关键词 激光技术 激光3D打印 TC4合金 固溶时效 显微组织 力学性能
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北京协和医院经皮心内膜心肌活检临床操作规范 被引量:6
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作者 徐希奇 田庄 +2 位作者 方全 荆志成 张抒扬 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期12-16,共5页
经皮心内膜心肌活检是利用心肌活检钳经外周血管夹取心内膜心肌组织的技术,迄今在临床上应用已超过50年,并且相关技术不断更新。目前心内膜心肌活检及心肌病理学诊断已成为诊断心肌炎、心肌病的重要手段。北京协和医院心内科已进行了50... 经皮心内膜心肌活检是利用心肌活检钳经外周血管夹取心内膜心肌组织的技术,迄今在临床上应用已超过50年,并且相关技术不断更新。目前心内膜心肌活检及心肌病理学诊断已成为诊断心肌炎、心肌病的重要手段。北京协和医院心内科已进行了500余例心内膜心肌活检的操作,积累了一定的经验,因此我们专门制定了心内膜心肌活检临床操作规范,主要包括其适应证、禁忌证、操作要点、标本处理及术后监测等,并提出了并发症的处理策略。由于心内膜心肌活检具有漏检可能,需要与超声心动图、心脏磁共振成像及心血管病理学等专业医师密切配合,以减少漏诊、误诊。建议全国心内科医师高度重视并积极开展此项检查,以提高我国心肌炎、心肌病精准诊断的能力。 展开更多
关键词 心肌炎 心肌疾病 心内膜心肌活检
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高效激光-MAG复合焊接船用高强钢的性能 被引量:9
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作者 井志成 张国瑜 +5 位作者 王子健 李午红 王传强 徐国建 陈冬卅 王蔚 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第8期103-109,共7页
采用光纤激光-MAG复合焊接技术,在激光输出功率为10 kW的条件下单道一次穿透焊接18 mm厚EH36船用高强钢板,实现了良好的单面焊双面成形工艺技术,且无焊接缺陷存在。本次试验的最佳工艺参数为激光输出功率10 kW、离焦量0 mm、光丝间距3 m... 采用光纤激光-MAG复合焊接技术,在激光输出功率为10 kW的条件下单道一次穿透焊接18 mm厚EH36船用高强钢板,实现了良好的单面焊双面成形工艺技术,且无焊接缺陷存在。本次试验的最佳工艺参数为激光输出功率10 kW、离焦量0 mm、光丝间距3 mm、焊接电流400 A、焊接电压31.1 V、送丝速度14.2 m/min、焊丝伸出长度20 mm、保护气流量20 L/min、焊接速度1.5 m/min。采用分析检测设备对焊接接头的显微组织及力学性能进行分析。结果表明:焊缝上部(电弧作用区)的组织特点是先共析铁素体在柱状晶界以侧板条状生长,在柱状晶内还存在少量粒状铁素体;在柱状晶内,亚结构组织主要由板条状马氏体和针状贝氏体组成,并存在少量上贝氏体;V形带状组织主要由板条马氏体与少量贝氏体构成。焊缝下部(激光作用区)组织主要由板条马氏体组成。电弧作用区与激光作用区的焊接热影响区组织主要由板条马氏体组成。电弧作用区与激光作用区的焊接接头最高硬度均出现在热影响区,激光作用区的焊缝硬度最高,然后依次为焊缝中V形带状组织区、电弧作用区焊缝。焊接接头在室温下的平均抗拉强度为521 MPa,拉伸试样均断裂于母材;焊接接头正弯试验满足标准要求;在-20℃下,焊缝金属、热影响区及母材的平均冲击功分别为57,53,52 J,力学性能指标均满足船级社要求。 展开更多
关键词 材料 激光-MAG复合焊 EH36高强钢 焊缝成形 显微组织 力学性能
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心肌炎与炎症性心肌病:深入认识病理机制不断提升诊治水平 被引量:8
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作者 林雪 孙洋 +1 位作者 荆志成 徐希奇 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期6-11,共6页
心肌炎和炎症性心肌病是导致心力衰竭的常见疾病,也是心血管系统疾病中的难点。多种炎症细胞在心肌损伤、修复和重塑过程中发挥着重要作用,影响到炎症性心肌病的预后。但目前对于该类疾病的认识,特别是早期诊断、精准评估以及治疗管理... 心肌炎和炎症性心肌病是导致心力衰竭的常见疾病,也是心血管系统疾病中的难点。多种炎症细胞在心肌损伤、修复和重塑过程中发挥着重要作用,影响到炎症性心肌病的预后。但目前对于该类疾病的认识,特别是早期诊断、精准评估以及治疗管理尚不到位,尤其在心肌病理层面仍有不少尚未解决的问题。认识炎症性心肌病心肌组织损伤/修复机制,形成包括临床医师以及心肌病理学、心脏影像学和免疫学专家的心肌炎诊疗研究团队,建立诊断、治疗和随诊的完整系统,不断探索新的治疗方法,对提升心肌炎和炎症性心肌病早期诊断水平,改善患者预后意义重大。该文重点阐述了心肌炎和炎症性心肌病的病理生理学机制和常见的病理学表现,以期引起心血管专科医师对该领域的重视。 展开更多
关键词 心肌炎 心肌疾病 病理学
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