A poor performance in comprehensive geriatric assessment is associated with increased fall risk in elders with hypertension： a cross-sectional study

BackgroundFall 和严肃的秋天损害为长辈成为了一颗主要健康担心。包括血压和反高血压的药申请的许多因素作为秋天的危险被报导。这研究的目的 342 个老高血压病人是决定年龄是否联系了与 hypertension.MethodsA 在老病人与增加的秋天风险联系的全身的功能的衰落全部的(年龄 79.5 &#x000b1；6.7 年，男性 63.8%) 被招募到学习。全面衰老老人评价(CGA ) 包括关于每日的生活的活动(ADL ) 的大小，营养，认知，消沉，药方药的数字和临床的诊断的数字，被进行评估每个参加者的物理、心理的地位。秋天风险被莫尔斯秋天规模评估， Tinetti 性能面向的活动性评价(POMA ) 和最近的年里的秋天的历史。参加者根据 CGA 分数被组织进 tertiles。在 CGA 和秋天风险之间的关联与更高的 CGA 通过社会科学统计套装软体 18.0 .ResultsParticipants 被分析分数是可能的更旧，一个更低的身体团索引(BMI ) ，和心血管的疾病，长期的妨碍的肺的疾病(COPD ) ，脑血管的疾病和 osteoarthropathia 的更高的流行。在 CGA 的更高的 tertile 的参加者在更低的 tertile 比那些获得秋天风险的得到的增加的流行(P &#x0003c；0.01 T3 对 T1， P &#x0003c；0.01 T3 对 T2 ) 。关联分析和回归分析显示出在 CGA 和莫尔斯秋天规模之间的重要协会(P &#x0003c；0.001 ) ，以及 CGA 和 POMA (P &#x0003c；0.001 ) 。同时， CGA 部件也与增加秋天风险显示出合作关系。在调整年龄， BMI， benzodiazepine 使用，心血管的疾病，脑血管的疾病， COPD 和 osteoarthropathia 以后，最近的年和升起的莫尔斯秋天规模里的秋天的两历史显著地与 ADL 缺陷被联系(或：2.748， 95%CI：1.598-4.725 ) ，(或：3.310， 95%CI：1.893-5.788 ) 。减少的 Tinetti POMA 分数与微型心理的州的检查(MMSE ) 被联系(或：4.035， 95%CI：2.100-7.751 ) ， ADL (或：2.380， 95%CI：1.357 &#x02212； 4.175 ) 并且弄短的 MNA 形式(MNA-SF ) 缺陷(或：2.692， 95%CI：1.147 &#x02212； 6.319 ).ConclusionsIn 有高血压的老成年人，损害了物理、心理的功能与增加的秋天被联系风险。进一步的学习被要求为协会和有效干预调查可能的调停人。

Therapeutic effect of rotational atherectomy with implantation of drug eluting stent in heavily coronary calcified patients

BackgroundRotational atherectomy (RA ) 能在重重地冠的钙化的病人便于经皮的冠的干预(一种总线标准) 。这种技术的有效性和安全需要是进一步的 evaluated.Methods &；从 2011 年 9 月在我们的中心经历了 RA 到 2014 年 6 月的 ResultsEighty 病人被注册。吝啬的年龄是 72.4 ±；10.4 年。左室的喷射部分(LVEF ) 是一般水准 52.3%±；8.48% 并且估计的 glomerular 过滤率是 73.2 ±；3.20 mL/min 每 1.73 m 2 。冠的损害是复杂的，与句法 20 29.5 ±；9.86。参考容器的直径是 3.4 ±；0.45 公里和目标容器的平均直径狭窄是 80%±；10% 。所有病人在 RA 以后成功地与药 eluting stents (DES ) 被部署。病人被跟随在上面为 12-18 月。Kaplan-Meier 阴谋估计幸存率是 93.4% ，主要不利心脏、服的事件(MACCE ) 的累积发生是 25.4% 。流血并且程序相关的复杂并发症是相当低的。为 multivariate 分析的艇长比例的危险模型证明糖尿病， LVEF 和 postdilatation 的最大的压力是 DES 的培植跟随的 MACCE.ConclusionsRA 的预言者为重重地冠的钙化的病人有效、安全。糖尿病， LVEF 和 postdilatation 的最大的压力为 MACCE 是预兆的。

Therapeutic effect of interventional therapy for unprotected left main coronary artery lesions in aged patients

ObjectiveTo assesse 在有没有防卫的左主要冠的动脉( UPLM )的年老的病人的 interventional 治疗的治疗学的效果是超过 60 年并且在我们的医院里从2012年1月接受了 UPLM 的 interventional 治疗到2013年11月的 61 个病人全部的 lesions.MethodsA 被跟随在上面为由电话的一般水准 14.6 月或门诊病人访问。我们分析了 interventional 治疗的临床的特征数据并且估计了多半影响了 61 个病人的临床的 prognosis.ResultsThe 一般水准年龄的因素是 73.9 年。平均左室的喷射部分(LVEF ) 是 47.7% 。估计的 glomerular 过滤率(eGFR ) 中部每 1.73 公里 2 是 52 mL/min。平均句法分数是 27.4 并且 stent 中部长度是 36 公里。在在一年以后的 30 天和主要不利心脏的事件(向) 的心脏的死亡的累积发生是 6.6% 和 32.5% 分别地由 Kaplan-Meier 阴谋估计了。没有严重出血性的复杂并发症在后续时期期间被观察。在有比例的危险建模的艇长的 multivariate 回归分析上， LVEF 是在 30 天的心脏的死亡的一个独立预言者[危险比率(HR ) ：0.7， P = 0.01 ] 。至于在一年以后的向， LVEF 和 eGFR 两个都是独立预言者(HR：0.91， P = 0.06 为 LVEF， HR：0.03， P = 0.097 为 eGFR ) 为 UPLM 的 .ConclusionsThe interventional 治疗在年老的病人有效、安全。LVEF 是在 30 天的心脏的死亡的唯一的预言者，当 LVEF 和 eGFR 两个都是在一年以后的向的独立预言者时。

ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients Complicated by Out-of-Hospital Cardiac Arrest May Not Benefit from Emergency Percutaneous Intervention

To the Editor： Out-of-hospital cardiac arrest （OHCA） of cardiac origin is one of the leading causes of death in the industrialized world. The American Heart Association recommended patients who have been successfully resuscitated from OHCA and whose initial electrocardiogram （ECG） showing ST-segment elevation myocardial infarction （STEMI） should undergo emergent cardiac catheterization with the intent to identify and revascularize the culprit lesion by percutmleous intervention （PCI） when clinically applicable. However, few recent retrospective studies and prospective registries observed a beneficial effect of emergency coronary angiography and PCI on the outcome of resuscitated patients with OHCA.