两种中度宫腔粘连治疗方案的临床对照研究

目的比较两种中度宫腔粘连治疗方案的疗效。方法将120例中度宫腔粘连患者随机分为两组,研究组：60例,采用治疗方案A：宫腔粘连分离术后立即宫腔内留置Foley导管并注入2 mL透明质酸钠凝胶（HA）,术后第3天再次于宫腔内注入2 mL HA,术后第4天取出Foley导管并上宫型环,同时予雌孕激素人工周期治疗3个月;对照组60例,采用治疗方案B：除术后第3天宫腔内未注入HA外,其余治疗方法均同研究组。所有患者均于术后第3次月经干净3~7 d内复查宫腔镜,观察两组的宫腔粘连复发情况及月经改善情况,以初步评价两种治疗方案的疗效。结果研究组粘连复发率15%,月经改善率90%;对照组粘连复发率31.67%,月经改善率71.67%,两组比较差异具有显著性（P值均〈0.05）。结论对于中度宫腔粘连的患者,治疗方案A的疗效明显优于治疗方案B,值得进一步探讨其临床推广应用价值。

应用宫腔镜诊治幼女和少女妇科疾病

幼女和少女妇科疾病的诊治在以往是一个比较棘手的问题。由于其生理和解剖特点,加上受到传统观念的影响,在必须进行经阴道检查和手术时,处女膜就成为了妇科医生诊断和治疗的障碍。近年来妇科内镜技术的发展使宫腔镜成为诊治幼女和少女妇科疾病的重要手段。宫腔镜进入时无需使用拉钩过度牵拉阴道,可在不损伤处女膜的前提下通过尚未发育成熟的相对狭窄的阴道,帮助确立诊断并可进行治疗,因而可替代大部分传统的需用阴道窥器的经阴道检查和手术,其全程均在可视下操作所以更加安全。近年来,应用宫腔镜在不损伤处女膜的情况下诊治幼女和少女的妇科疾病已经成为一种趋势,但大多数相关报道还仅局限于个案报道和含有少量病例的临床研究。对评估应用宫腔镜进行阴道内镜和(或)宫腔镜检查或手术来诊治幼女和少女妇科疾病的可行性和有效性进行综述。