手术与非手术治疗腰椎间盘突出症比较：脊柱患者疗效研究试验（SPORT）观察性队列研究

背景：一项名为“脊柱患者疗效研究试验（Spine Patient Outcomes Research Trial，SPORT）”的随机试验经意向治疗分析显示，对于腰椎间盘突出症患者而言，椎间盘切除术优于常规治疗，但二者差异较小，无显著的统计学差异。然而，由于大量患者在试验分组间换来换去，因此无法得出手术治疗相对常规治疗更有效的结论。 目的：比较椎间盘切除术与常规治疗的疗效。设计、地点及参试者：本前瞻性队列研究观察了2000年3月至2003年3月期间经影像学检查证实患有腰椎间盘突出症的患者，这些患者在美国11个州的13家脊柱诊所接受治疗，符合SPORT试验纳入标准但拒绝进行随机分组。 干预：标准的开放式椎间盘切除术以及常规非手术治疗。 主要观测指标：健康调查简表（SF-36）中躯体疼痛评分和机能评分较基线时的变化，改良的Oswestry残疾指数（美国骨科医生协会，MODEMS版）较基线时的变化。 结果：在纳入观察性队列的743例患者中，528例患者接受了手术治疗，191例患者接受了非手术常规治疗。3个月时，手术治疗组患者在躯体疼痛评分（平均变化：手术治疗组为40．9，非手术治疗组为26．0；疗效，14．8；95％可信区间，10．8～18．9）、机能评分（平均变化：手术治疗组为40．7，非手术治疗组为25．3；疗效15．4；95％可信区间，11．6—19．2）及Oswestry残疾指数（平均变化：手术治疗组为-36．1，非手术治疗组为-20．9；疗效，-15．2；95％可信区间，-18．5～-11．8）等主要预后指标方面均有明显改善。躯体疼痛评分（平均变化：手术治疗组为42．6，非手术治疗组为32．4；疗效，10．2；95％可信区间，5．9～14．5）、机能评分（平均变化：手术治疗组为43．9，非手术治疗组为31．9；疗效，12．0；95％可信区间，7．9～16．1）和Oswestry残疾指数（平均变化：手术治疗组为-37．6，非手术治疗组为-24．2；疗效，-13．4；95％可信区间，-17．0～-9．7）的差异在术后2年时略有减小。 结论：伴有持续性坐骨神经痛的腰椎间盘突出症患者无论采取外科手术还是常规治疗病情均可有所改善。选择手术干预的患者较非手术治疗患者病情改善更为明显。但是，对患者自测结果进行非随机比较会受到潜在混淆因素的影响，故必须谨慎分析。

CHARLES OAKLEY 一股清流

查尔斯·奥克利曾是NBA联盟中出了名的恶汉,但你知道他内心里情感细腻的一面吗？杰森·威廉姆斯曾是他在球场上的老对手,如今奥克利却帮助这位曾经的篮板王戒除酒瘾,发扬正能量的精神。

“哨音”接收机

作者带领我们进入自然界无线电信号的神奇世界。 一般的接收机是用来接收并解调几百千赫兹到几百兆赫兹的无线电信号。而本文所介绍的这种接收机是用来接收自然界产生的甚低频无线电波。由于这些无线电波的频率位于人类听觉范围内，这种收音机仅仅需要对信号进行放大而无需进行变频与解调，将收到的电磁波放大后转换为机械波，让人们通过听觉感知这些以前无法感知到的自然界现象。

城市实验：法国地下新景观

30年前的一个深夜，6名巴黎少年干了一件将被认定为重大盗窃的事件。夜晚来临之前，他们在埃菲尔铁塔附近的一家小咖啡馆碰头，熟悉计划。他们抬起街上的一条格栅，在隧道里放下梯子，暗淡的混凝土通道中，一条电缆穿堂而过。沿着电缆找到源头，

接收来自木星的信号

木星是一个巨大的射电信号源。它无时无刻不向外发射无线电信号。你有没有想过平时你在15米波段做DX通联的时候，令人头疼的背景噪声有一部分就来自于木星？本文介绍了木星射电信号的发现和形成原因，以及使用业余无线电台和短波八木、DP天线接收木星信号的方法。如果你是个急性子，

UI设计师的Windows Phone7初接触

这篇文章的作者Jon Bell有着从事十年软件开发工作的经历，目前是硅谷著名设计公司Frog Design的UI（人机交互界面）设计师。看看这家设计公司的主要作品——索尼特丽珑电视、苹果Macintosh、戴尔电子商务网站、雅虎MUSIC BOX，以及微软的Wallop项目界面设计……”。说他是位专业人士也不为过吧？不过，看来写这篇文章的时候他却并没有把自己当作专业人士，

走向无所不能的网络构架

计算机科学家沉迷于一项宏伟的统一理论，这可能是他们在审视物理学时，其天生的自卑情结在作怪（或可能因为我们中的某些人就是物理学家出身）。不管是什么样的原因，我们可以发现网络试图利用一个包含一切且受大众欢迎的设计、系统或构架去融合所有的通讯系统。电信网络（其成功的时问曾一度比因特网长）的构架体系是电路交换（circuit switching）。与此同时，在上个世纪中还有广播网络（首先是广播，接着是电视）。

雅虎任命科技老手 卡罗尔·巴茨为新总裁

[1]周二,努力中的雅虎网络公司经过3年苦苦挣扎后选择了硅谷老手卡罗尔·巴茨来扭转乾坤。巴茨的当选结束了雅虎两个月来寻找代替公司共同创造人杨致远的工作,他在与竞争对手微软和谷歌公司的单独贸易化为泡影和其公司股票直线下降后提出辞去首席执行官的职务。

戴尔与顾客“交友”

如果你在网上写点什么关于戴尔公司（Dell）的东西，这家公司很可能一个小时后就会知道。如果你在博客或Facebook网站的组群里说戴尔公司的坏话，甚至马上会有戴尔应对团队的人进来插话，哪怕只是让大家知道戴尔很在乎这些评论。

国外墓地面面观

人们把自己的终点选在了墓地,并不是为了从此结束自己的一切,更多的是为了纪念。无论采取什么方式,这纪念都是为了未来的希望……

给不一样的他：秘制无敌高蛋白饮料

把一些好东西加入高蛋白饮料中，可以促进睾丸激素分泌，加速体脂燃烧，或者增强体能水平，尤其对于男性来说更为有效和重要。为了更好的他，可以为他特别制作一杯冰镇的高蛋白饮料。

期待关爱

“一个人不需要最破旧的房子,但即使房子再破旧,当它被需要的人分享时,就变得富丽堂皇起来。”文章的结语,令人深思。

运用可配置处理器内核的设计

虽然专用集成电路(ASIC)设计者不希望从零开始开发整个系统的每一个部分,但是他们必须确信整个系统和每个部分都按专用特性工作,即使第三方供应商可能提供系统的部件.目前,嵌入式系统是由几组工程师去设计的,因而出现硬件和软件分别开发的倾向,导致最终产品的工作特性偏离原来的指标.根据这种情况,使用第三方的知识产权(IP)只会增加多头开发和延长上市时间的可能性.……

MINDFLOOD

在很短的时间之内，圣塔安那的Mindflood以创作的想象力丰富、幽默感十足的Flash网站而声名鹊起，让人羡慕不已。“而将我们的团队团结在一起的东西正是我们从来都不会太看重自己。”他们是这样告诉Jason Arber的。

那天,女儿懂事了

我搭建起水泥石头墙,顶上有宽大的花盆,在俄勒冈州桑普特挖掘废墟中,在这本应该是花园的地方我们照看了年时间.朱尼珀已经3岁了.当我干活时,她在我身边玩耍.她爬过岩石,一直到了我正在上面工作的墙顶花盆前,这里有从花园里移植过来的黑莓根,它们在这里长出新的茎.……

戴尔与顾客的网络交流

如果你在网上写点什么关于戴尔公司（Dell）的东西，这家公司很可能一个小时后就会知道。如果你在博客或Facebook网站的组群里说戴尔公司的坏话，甚至马上会有戴尔应对团队的人进来插话，哪怕只是让大家知道戴尔很在乎这些评论。

亚洲到了最危险的时候

“正如不可能知道水中的鱼是否在喝水一样，我们不可能发现一个官员是否在偷盗国家钱财!”这句出自古印度政治家、孔雀王朝大臣考底利耶的名言，不幸地在2000多年后依然是亚洲许多国家的“真理”。在“亚洲撑起全球廷苏动力”、“全球经济希望投向东方”的诸多论调下，已经上升到制度和文化层面的腐败问题仍是多数亚洲国家挥之不去的痛。

夏威夷、库克船长与金星凌日

2012年6月5日，罕见的金星凌日将向世人展示它那壮丽的景象，而夏威夷群岛作为最适合观测本次特殊天象的地区之一，与天文学早就有了不解之缘。那么，著名的航海家库克船长与夏威夷之间又有着什么样的故事呢？