《口腔健康和全身健康:牙周病预防和管理的白皮书》(一)牙周病为什么重要?

本白皮书为口腔卫生专业人员提供了全面而简单的综述.内容涉及牙周病的全球患病率及影响、病因、发病机制、预防、诊断和治疗等主要问题。明确了解决牙周病负担所面临的关键挑战.为口腔卫生专业人员、决策者和其他相关实施人员提供了行动计划。前言明确了牙周疾病的定义和相关症状、体征.包括菌斑性龈炎:即有牙龈炎症但不伴有临床附着丧失;牙周炎:有牙龈炎症同时伴有临床附着丧失及牙槽骨吸收。值得注意的是.牙周炎是全球成年人牙齿丧失和牙列缺损的主要原因。本部分介绍了目前牙周疾病的分类(1999年分类).简要介绍了在2017年11月举行的牙周世界联合研讨会达成.于2018年发布的关于牙周和种植体周病和状态新分类的共识.并强调牙科专业人士在评估患者牙周状况时应遵循的筛选和诊断程序。这些程序包括医学和牙科病史/危险因素问题、口内外检查、影像学评估和牙周专科检查。第二部分详细介绍了牙周病的病因和发病机制.描述了致病因素口腔菌斑生物膜引起的的宿主炎症反应过程。还涉及牙周病的危险因素.包括可改变的(生活方式.代谢.饮食.社会经济和压力)和不可改变的(遗传特征、性别.年龄和某些系统状态)风险因素。第三至第五部分讨论了牙周病的重要性。总结了牙周病的流行病学和全球负担.重度牙周炎被认为是世界第六大流行疾病或状态。牙周病患病率随年龄增长而增加,并且存在地域差异性。强调了牙周病具有重要的社会经济影响(第三部分)。第四部分描述了牙周炎导致菌血症和全身炎症水平增加的过程.以及与其他慢性非传染性疾病(NCDs)共有的不健康的生活方式(例如吸烟)、代谢和饮食危险因素。第五部分强调了牙周炎的后果和影响。在第四部分内容的基础上.叙述了与牙周感染和炎症相关的系统性疾病或状况、如糖尿病和心血管病。该部分还阐述了牙周炎通过损害社交.功能和美学从而对患者的生活质量和自尊产生显著影响。

牙周（外科）手术中结缔组织移植的应用

结缔组织移植在牙周美学外科手术中已被广泛的接受和应用。自从30年前第一例游离结缔组织移植报道以来．获取结缔组织的技术和结缔组织的应用领域也不断改变和发展。本文综述了获取结缔组织移植的技术和其在治疗领域中的应用以及未来的发展方向。

《口腔健康和全身健康:牙周病预防和管理的白皮书》(二)牙周病是可以预防和治疗的吗?

第六和第七部分讲述牙周病的预防和治疗,详细阐述了以个人口腔卫生和专业牙周护理为基础的一级预防策略,以及个体化的长期维护期护理和患者风险管理的二级预防策略。同时对人口水平的预防和成本效益比较的预防策略进行了讨论(第六部分)。第七部分描述牙周炎治疗的过程和结果,着重于基本的抗感染/抗炎治疗,以及对那些有持续炎症和未解决病损的重度牙周炎患者实施更进一步的手术再生治疗。