捻针时真、假穴不同中枢激活效应的脑功能MRI

目的 利用功能磁共振 (fMRI)观察捻针针刺方法对大脑的作用。方法 用盲法随机分别针刺 13例正常人左侧太冲、丘墟和假穴 ,手法采用捻针和不捻针 ,利用 1 5TMR仪行全脑功能成像 ,用SPM99b分析图像。结果 发现只在真穴捻针针刺时有更强的激活效应 ,有显著性意义的Brodmann激活区域为 :针刺太冲穴激活了左右顶叶BA4 0区 ,右额叶BA4 7和 10区 ,右丘脑 ,左小脑 ;针刺丘墟穴激活了左右顶叶BA4 0区 ,右顶叶BA2区 ,左额叶BA9、10、4 4区 ,左岛叶BA13区 ,左颞叶BA2 2区 ,右颞叶BA4 2区 ,右壳核 ,左小脑。两真穴激活部位部分相同 ,部分不同。在假穴捻针对不捻针的研究中 ,未见到有显著性意义的激活区。结论 真穴捻针时可能对皮层神经活动有较特异的作用 ,而假穴未观察到此种现象 ,推测这可能是针刺治疗作用的机制之一。