2000—2005年新泽西、俄亥俄和宾夕法尼亚州的女性妊娠期间暴露于细颗粒物与早产的风险

[背景]空气动力学直径≤2．5gm的颗粒物（PM2.5）在不同程度上与早产（PTB）相关联。[目的]我们将PTB分为四类（妊娠期为20～27、28～31、32—34和35～36周），并估计每类的风险差异（RD）与怀孕期间每周PM2，暴露每增加1μg／m3之间的关联。[方法]使用来自三个州（宾夕法尼亚州、俄亥俄州和新泽西州）活产证明数据（n=1940213；8％PTB）建立了一个单胎妊娠的队列，研究对象在2000-2005年中妊娠期≥20周。用监测器校正的社区多尺度空气质量模拟数据估计每个妊娠周PM2.5暴露的平均值。采用改进的泊松线性回9-2模型并校正产妇种族／民族、婚姻状况、教育程度、年龄和臭氧后，估计RD。[结果]RD估计值随暴露窗口期和结局期不同而变化。怀孕第四周的PM2.5暴露平均值与所有PTB结局都呈正相关，但变化幅度随PTB类别不同[例如，暴露每增加1μG/m3，发生于20～27、28～31、32—34和35～36周的早产的RD分别为11．8（95％CI：-6．0～29．2）、46（95％CI：23．2—68．9）、61．1（95％CI：22．6～99．7）和28．5（95％CI：-39．0～95．7）].出生那一周和出生前2周的暴露与所有类别的PTB都呈现正相关。[结论]与其他时期的暴露相比，围着床期和出生前后的暴露似乎与PTB的关联更强。由于颗粒物的暴露无处不在，即使PM2.5，暴露对PTB影响的证据力度很小，也应该引起人们的关注。

母亲暴露于常规空气污染物与后代的先天性心脏缺陷:来自全国出生缺陷预防研究的结果

[背景]流行病学文献表明,空气污染物暴露与胎儿的发育相关联。[目的]探讨产妇在妊娠2-8周期间的空气污染物暴露及其与先天性心脏缺陷的关联。[方法]此项出生缺陷预防研究是一项由9个州参加的病例对照研究。给参加这项研究的妊娠妇女分配1周和7周里一氧化碳、二氧化氮、臭氧、二氧化硫的每日最高浓度平均值,以及细颗粒物和粗颗粒物的24 h测量值,采用的方法是在妊娠早期收集这些妇女住所50 km内最接近的空气监测点的测量值。根据不同的污染物,最多4 632例活产对照和3 328例活产、死胎或流产病例有空气污染暴露的数据。应用分层回归模型,并以产妇的人口统计学、烟草和酒精使用情况进行调整。对于多污染物共同暴露的情况,则采用主成分分析来评估这些关联。[结果]二氧化氮暴露与主动脉缩窄及肺动脉瓣狭窄之间存在正性关联。细颗粒物暴露与左室发育不良心脏综合征呈正性相关,但与房间隔缺损呈负性相关。检测个体的暴露周数表明,使用7周的平均水平未观察到污染物与缺陷之间的关联。多污染物分析的结果支持左室流出道阻塞与二氧化氮之间、左室发育不良心脏综合征与颗粒物之间存在关联,尽管在最高的暴露水平时估计值是下降的。[结论]采用每日最高污染物水平探讨个体暴露周数揭示了某些污染物与心脏缺陷之间存在一些正向关联,并且提示在妊娠期间存在潜在的敏感性窗口期。

哺乳期多溴联苯醚暴露与幼儿社会交往和情感发育的关系

[背景]多溴联苯醚(PBDEs)作为阻燃剂被广泛使用,是广泛存在的环境污染物。已有研究发现,PBDEs对动物和人类的神经系统发育具有不良的影响。[目的]研究母乳中PBDE含量与幼儿社交和情感发展之间的关系。[方法]孕期感染和营养(PIN)及PIN婴儿研究[The Pregnancy Infection and Nutrition(PIN)and PINBabies studies]对北卡罗莱纳州一个队列的妊娠妇女及她们的孩子进行随访,直至36月龄,并采集产后3个月的母乳样本测定PBDEs。当孩子大约30个月龄时,由母亲协助完成婴幼儿社会与情感评估(ITSEA)(n=222)。在校正其他因素后,评价PBDE的5种同类物——BDEs 28、47、99、100和153与儿童社会和情感发育之间的关系。[结果]BDEs 47、99和100与外化行为增加,特别是活跃(冲动)的行为增加之间,具有微小的、不精确的然而持续正向关联。与那些母乳BDE-47含量低于均数的幼儿相比,行为外化组的幼儿T-得分为30～87,均数为47.8。经校正后,行为外化组幼儿分值较那些母乳BDE含量位于第3和第4四分位数的儿童得分分别高出1.6[95%CI:-1.2～4.4]和2.8(95%CI:0.1～5.7)。PBDEs与其他社会和情感发育之间无相关性。[结论]尽管上述研究结果并不精确,但依然提示在生命早期PBDE暴露与婴幼儿期活跃(冲动)行为增加之间,存在微妙的联系。这些结果尚需在其他纵向研究中进一步证实。