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继发于肺癌的侵袭性气管支气管曲霉病临床分析(附8例报告) 被引量:4
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作者 王昌国 曾大雄 +1 位作者 蒋军红 黄建安 《中国内镜杂志》 2020年第10期38-42,共5页
目的探讨侵袭性气管支气管曲霉病(ITBA)的临床特点。方法回顾性分析2016年11月-2018年11月苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科经病理确诊的8例继发于肺癌的ITBA患者的临床资料,包括病因、临床表现、胸部CT表现、气管镜下表现、感... 目的探讨侵袭性气管支气管曲霉病(ITBA)的临床特点。方法回顾性分析2016年11月-2018年11月苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科经病理确诊的8例继发于肺癌的ITBA患者的临床资料,包括病因、临床表现、胸部CT表现、气管镜下表现、感染部位、血清和灌洗液半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)试验、治疗过程和预后。结果①8例ITBA患者均接受过全身化疗,7例接受过放疗(包括后装放疗及I125粒子植入),2例行气道内支架置入;②ITBA主要症状:咳嗽咳痰8例(100.0%)、胸闷5例(62.5%)、痰中带血2例(25.0%),发热1例(12.5%);胸部CT表现:无明显变化4例(50.0%)、病变部位气管壁增厚或管腔狭窄2例(25.0%)、阻塞性肺不张2例(25.0%);气管镜下表现:伪膜型3例(37.5%)、阻塞型2例(25.0%)、溃疡型3例(37.5%);GM试验:血清GM试验阳性率为28.6%(2/7),平均值(0.37±0.21);灌洗液GM试验阳性率为100.0%(7/7),平均值(4.27±2.14),灌洗液GM试验阳性率和平均值均高于血清(2=7.78,P=0.005;t=4.79,P=0.003);③经伏立康唑等抗曲霉菌治疗后,1例痊愈,7例死亡,总生存时间为(4.07±3.31)个月。结论①肺癌、化疗、放疗、气道支架置入均可能成为ITBA的高危因素;②ITBA临床及影像学表现缺乏特异性、诊断困难、预后差,纤维支气管镜在ITBA的诊断及治疗过程中仍具有不可替代的作用;③灌洗液GM试验在诊断ITBA方面较血清具有更高的敏感性,值得进一步研究。 展开更多
关键词 侵袭性气管支气管曲霉病 气管镜 半乳甘露聚糖试验 肺癌 放疗 化疗 气道支架
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气道内超声特征在纵隔淋巴结结核与结节病鉴别诊断中的作用 被引量:2
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作者 王昌国 曾大雄 +1 位作者 蒋军红 黄建安 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第8期1-6,共6页
目的探讨纵隔淋巴结结核与结节病的气道内超声特征,为纵隔淋巴结结核与结节病的鉴别诊断探索新的途径。方法回顾性分析16例纵隔淋巴结结核和30例结节病患者共计74枚淋巴结的气道内超声影像,比较两者在淋巴结大小、边界、融合和回声特点... 目的探讨纵隔淋巴结结核与结节病的气道内超声特征,为纵隔淋巴结结核与结节病的鉴别诊断探索新的途径。方法回顾性分析16例纵隔淋巴结结核和30例结节病患者共计74枚淋巴结的气道内超声影像,比较两者在淋巴结大小、边界、融合和回声特点方面的差异。结果纵隔淋巴结结核长径和短径均小于结节病[(15.77±4.10)vs(19.76±5.83),t=3.28,P=0.021;(12.67±4.09)vs(16.81±5.54),t=3.56,P=0.001];纵隔淋巴结结核在边界不清、融合、存在局部高回声区及存在局部低/无回声区的发生率上均明显高于结节病[50.0%(11/22)vs 17.3%(9/52),χ~2=8.38,P=0.004;18.2%(4/22)vs 0.0%(0/52),P=0.008;50.0%(11/22)vs 0.0%(0/52),P=0.000;63.6%(14/22)vs 0.0%(0/52),P=0.000];而在淋巴门结构发生率上淋巴结结核和结节病无明显差异[9.1%(2/22)vs 19.2%(10/52),P=0.491]。结论纵隔淋巴结的大小、边界、融合、淋巴结内存在局部高回声区及低/无回声区等气道内超声特征有助于淋巴结结核与结节病的鉴别。 展开更多
关键词 气道内超声 结节病 淋巴结结核
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支气管内光学相干断层成像技术评估兔创伤性气道狭窄类型的诊断价值 被引量:1
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作者 刘月红 蒋军红 +4 位作者 刘子谥 杨振宇 王昌国 曾大雄 奚杰峰 《中国内镜杂志》 2022年第6期1-8,共8页
目的使用支气管内光学相干断层成像技术(EB-OCT)获得兔创伤性气道狭窄模型的图像,评估EB-OCT在判断良性气道狭窄类型中的诊断价值。方法建立黏膜破坏联合软骨破坏的兔创伤性气道狭窄模型,建模成功12只,获取12只气道狭窄兔术后2、4、6和... 目的使用支气管内光学相干断层成像技术(EB-OCT)获得兔创伤性气道狭窄模型的图像,评估EB-OCT在判断良性气道狭窄类型中的诊断价值。方法建立黏膜破坏联合软骨破坏的兔创伤性气道狭窄模型,建模成功12只,获取12只气道狭窄兔术后2、4、6和8周支气管镜、EB-OCT图像特点和气管组织病理学图像,测量EB-OCT和病理图像匹配部分软骨层及非软骨层的厚度,并比较两者的相关性。结果12只建模成功的气道狭窄兔的EB-OCT图像特点:低信号反射的软骨层结构,从断裂、不连续到软骨膜逐渐修复;EB-OCT诊断气管结构层次:黏膜破坏3例,黏膜破坏及软骨破坏9例,与组织病理学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EB-OCT和病理图像匹配部分软骨层及非软骨层的厚度呈线性正相关,相关曲线分别是:软骨层Y=3.7498+0.9717X,r=0.9992(P<0.01);非软骨层Y=-9.4328+0.9935X,r=0.9999(P<0.01)。结论EB-OCT可以很好地观察到良性气道狭窄中气管黏膜破坏和/或软骨破坏以及两者的破坏程度,具有病理组织学的诊断优势。 展开更多
关键词 良性气道狭窄 支气管内光学相干断层成像技术(EB-OCT) 黏膜破坏 软骨破坏 诊断价值
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Pars plana vitrectomy relieves the depression in patients with symptomatic vitreous floaters
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作者 Rong-Han Wu jun-hong jiang +2 位作者 Yi-Fan Gu Nived Moonasar Zhong Lin 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2020年第3期412-416,共5页
AIM:To investigate the depressive state among the patients with symptomatic vitreous floaters(SVF),as well as its change after SVF removal via vitrectomy surgery.METHODS:Twenty-eight eyes of 28 patients who underwent ... AIM:To investigate the depressive state among the patients with symptomatic vitreous floaters(SVF),as well as its change after SVF removal via vitrectomy surgery.METHODS:Twenty-eight eyes of 28 patients who underwent 27-gauge pars plana vitrectomy(PPV)for SVF were included.Thirty-nine eyes of 39 age-and gendermatched healthy volunteers without SVF were also recruited as a healthy control.Center for Epidemiologic Studies Depression(CES-D)was used to assess volunteers and patients’depression(before and 1 wk after PPV).RESULTS:The CES-D score was 18.3±8.6 for patients,and was 12.4±6.0 for healthy control(P=0.003).Patients were significantly more likely to be in a depressive state(53.6%,defined as CES-D score≥16)than the healthy control(20.5%,P=0.005).For patients with SVF,the CES-D score was negatively correlated with their age(rs=-0.42,P=0.025).After PPV,both the CES-D score(11.9±5.4 vs 18.3±8.6,P<0.001)and proportion of depressive state(18.5%vs 53.6%,P=0.005)were significantly decreased.CONCLUSION:This study suggests that symptoms of vitreous floaters have an apparently negative impact on patients’psychological state.The PPV can effectively relieve the depressive state for patients with SVF. 展开更多
关键词 DEPRESSION SYMPTOMATIC VITREOUS FLOATERS PARS plana vitrectomy CES-D
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