《说苑》《新序》德译节选本初探

《说苑》《新序》德译节选本最早见于德文本《中华帝国全志》。该节选本译文忠实还原法文原本,但篇幅量不及《中华帝国全志》法文原本,计有论“政”故事十则,论“节”故事一则。19世纪初,德国启蒙思想家赫尔德编撰文化辑刊《阿德剌斯忒亚》,其中增补《说苑》《新序》论“谏”故事四则。《说苑》《新序》以短篇故事形式进入欧洲文化圈,德译节选本的推出满足了德语区普通读者的知识需求,同时体现了德语转译者的学术兴趣。

经皮冠状动脉介入经远端桡动脉入路穿刺成功的影响因素分析

目的:分析经皮冠状动脉介入经远端桡动脉入路(dTRA)穿刺成功的影响因素。方法:选取2021年4月—2022年7月中国医学科学院阜外医院收治的拟选择dTRA行经皮冠状动脉介入的患者268例为研究对象。入院期间均行经皮冠状动脉介入治疗。统计经皮冠状动脉介入dTRA穿刺成功情况,分析经皮冠状动脉介入dTRA穿刺成功的影响因素。结果:经皮冠状动脉介入dTRA穿刺成功233例,穿刺失败35例。两组年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、外周动脉疾病、甘油三酯、血红蛋白、血小板、升主动脉内径、抗栓药物应用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);穿刺成功组体质量指数、左心室射血分数(LVEF)、远端桡动脉内径高于穿刺失败组,心房颤动率、远端桡动脉穿刺史占比及血肌酐(Scr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于穿刺失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,心房颤动、远端桡动脉穿刺史、Scr、LDL-C、LVEF、远端桡动脉内径是影响经皮冠状动脉介入远端桡动脉穿刺成功的因素(P<0.05)。结论:心房颤动、远端桡动脉穿刺史、Scr、LDL-C、LVEF、远端桡动脉内径是影响经皮冠状动脉介入dTRA穿刺成功的因素。

基于小胶质细胞活化探讨不同部位电针对小鼠脑缺血急性期炎性反应的影响

目的探讨不同部位电针对小鼠脑缺血急性期炎性反应及小胶质细胞活化的影响,为电针治疗缺血性脑卒中提供理论依据。方法将50只C57BL/6成年雄性小鼠按体重随机分为假手术组、模型组、头电针组、体电针组、头体电针组,每组10只。除假手术组小鼠行血管分离后缝合术外,其余组小鼠均采用改良的Longa线栓法建立脑缺血模型。假手术组及模型组不进行电针治疗,头电针组电针百会穴+患侧太阳穴,体电针组电针患侧足三里穴+患侧曲池穴,头体电针组电针百会穴+患侧太阳穴+患侧曲池穴+患侧足三里穴,每12 h 1次,至术后72 h。评估各组小鼠神经功能缺损程度;对小鼠进行磁共振扫描,根据磁共振T2WI图像计算脑水肿总体积百分比;取静脉血,ELISA法测定血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;取脑组织,行HE染色和IBA1免疫组化染色观察炎性细胞浸润情况和小胶质细胞活化情况。结果各造模组小鼠术后72 h均有不同程度的神经功能缺损,T2WI图像显示右侧脑组织出现不同范围高信号区域;HE染色及IBA1免疫组化染色显示病灶区神经元明显坏死,病灶周围见大量活化的小胶质细胞。头电针组、体电针组、头体电针组脑水肿总体积百分比较模型组略降低,但各组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。头体电针组坏死区域周围活化小胶质细胞数目百分比及血清CRP、TNF-α、IL-1β水平均明显低于模型组(P均<0.05),头电针组、体电针组活化小胶质细胞数目百分比及血清CRP、TNF-α、IL-1β水平与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论头体电针联合治疗可通过抑制小胶质细胞活化,减少炎性因子CRP、TNF-α、IL-1β的释放,尤其是TNF-α的释放,对缺血性脑损伤起保护作用。

面向驾驶员心电数据的交叉口驾驶风险评估方法

为更精准地评估交叉口范围内的驾驶风险,首先,引入驾驶员心电(EGG)数据,提出基于余弦相似性距离的逼近理想解排序(TOPSIS)模型;其次,建立滚动时间窗法,并改进传统的短期频域指标计算方法,计算模型中低频(LF)变化率指标和低频与高频之比(LF/HF)等心率变异性(HRV)指标,模型时域指标有心脏搏动周期(R-R间期)变化率和其标准差(SDNN);然后,根据心电频域和时域指标与静息状态下对应指标的接近程度进行综合排序,按照越接近驾驶风险越小的原则,评估交叉口区域的驾驶风险;最后,选择30名驾驶员,在西安市23个交叉口开展实车试验,采集试验数据并验证模型方法。结果表明:驾驶员在相同交叉口环境下的驾驶风险评估结果相似性超90.1%,所提方法可应用稀疏样本评估交叉口的整体驾驶风险;高驾驶风险的交叉口评估方差较中、低驾驶风险路口分别高38.8%和67.9%,表明低风险交叉口区域驾驶风险的评估更精准。

乙酰基二肽-1鲸蜡酯的皮肤抗衰老作用及其机制

乙酰基二肽-1鲸蜡酯(acetyl dipeptide-1 cetyl ester,AD-1)是乙酸和十六烷基醇与精氨酸和酪氨酸组成的人工合成肽,具有一定的抗炎和提高皮肤屏障功能的作用,已被用于敏感肌化妆品中。该成分虽然也被用于抗衰老化妆品中,但缺乏公开的系统科学研究。本研究通过评价AD-1的体外抗氧化和抗糖基化作用、建立UVA反复照射真皮原代成纤维细胞的光老化模型,探讨其在光老化细胞中的抗衰老活性。采用MTT法测定AD-1对细胞活力的影响;RT-qPCR法检测AD-1和UVA对衰老相关p21、p53、MMPs、IL6、Col1、Col3以及自噬相关p62、ATG5、ATG7 mRNA表达的影响;Western blot法检测AD-1和UVA对衰老及自噬相关p16、p21、p53、Col1、LC3B、p62蛋白水平的影响;β-半乳糖苷酶染色和MDC染色评价细胞衰老损伤,并通过荧光探针DCFH-DA检测细胞内活性氧水平。实验结果显示,AD-1干预可以减少UVA诱导的细胞损伤和mRNA表达异常,改善p16、p21、p53、Col1、LC3B、p62蛋白水平异常。结果表明,AD-1具有一定的体外抗氧化、抗糖基化能力,同时可能通过激活自噬保护UVA诱导的光老化细胞,具有较好的抗衰老活性。

3D Slicer三维重建技术联合LSR监测在面肌痉挛微血管减压术中的应用

目的探讨3D Slicer三维重建技术联合侧向扩散反应(LSR)监测在面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中的应用效果。方法回顾性分析2015年4月至2021年6月3D Slicer三维重建技术联合LSR监测下行MVD治疗的40例HFS的临床资料。术前行3D-FIESTA和3D-TOF MRA检查,根据3D-Slier软件三维重建结果进行术前评估,术中行LSR监测。结果3D-FIESTA和3D-TOF MRA检查判断神经血管关系、识别责任血管与术中所见的一致性一般(K值分别为0.389、0.492;P<0.05),3D Slier三维重建技术判断神经血管关系、识别责任血管与术中所见的一致性较好(K值分别为0.691、0.778;P<0.001)。术中LSR消失33例,LSR未消失7例。术后随访1年,术中LSR消失病人有效率(96.7%,32/33)较LSR未消失病人(57.1%,4/7)明显增高(P<0.05)。结论对HFS病人,3D Slier三维重建技术有助于提高术前判断神经血管关系、识别责任血管的准确率,术中LSR监测有助于评估病人的预后。

卵巢低反应女性中沉默信息调节因子1对卵巢颗粒细胞的调控

目的探讨卵巢低反应女性中沉默信息调节因子1(SIRT1)对卵巢颗粒细胞的调控。方法本研究纳入行IVF/ICSI-ET助孕的女性共60例,其中卵巢低反应(POR)组和卵巢正常反应(NOR)组各30例。采用密度梯度离心法分离纯化卵泡液中的颗粒细胞。分别使用SIRT1激动剂白藜芦醇(RESV)或抑制剂EX527处理POR组颗粒细胞,对照组为不使用药物处理的颗粒细胞。采用qPCR检测颗粒细胞SIRT1和类固醇激素合成关键酶(StAR、CYP19、CYP17)的mRNA水平。采用Western blot检测颗粒细胞SIRT1、类固醇激素合成关键酶蛋白和凋亡相关蛋白(Bcl-2、Caspase-3)的水平。TUNEL法检测颗粒细胞的凋亡率。化学发光法检测颗粒细胞培养液中雌二醇水平。结果POR组颗粒细胞SIRT1 mRNA和蛋白水平低于NOR组(P=0.003,P<0.001)。RESV上调SIRT1 mRNA和蛋白水平(P<0.001),上调类固醇激素合成关键酶mRNA和蛋白水平(P<0.05),EX527下调SIRT1 mRNA和蛋白水平(P=0.023、0.001),下调类固醇激素合成关键酶mRNA和蛋白水平(P<0.05)。RESV作用颗粒细胞后,细胞凋亡率降低(P=0.000),Bcl-2蛋白水平上升(P<0.001),Caspase-3蛋白水平下降(P<0.001);EX527作用颗粒细胞后,细胞凋亡率升高(P<0.001),Bcl-2蛋白水平下降(P=0.003),Caspase-3蛋白水平上升(P<0.001)。结论POR女性颗粒细胞SIRT1水平低于NOR女性。RESV增加SIRT1表达。SIRT1抑制颗粒细胞凋亡,提高类固醇激素合成关键酶水平,促进颗粒细胞合成雌二醇。因此,SIRT1激活剂如RESV可能成为改善POR女性卵巢反应性,增加获卵数的治疗药物。

基坑开挖对超深软土复合地基桩体的影响研究

复合地基中素混凝土桩是一种易脆性折断的桩体。为研究场地真空预压及基坑开挖作用下超软超深软土区域桩体的受力特征,本文采用数值计算分析了真空预压及基坑开挖作用下素混凝土桩的轴力、弯矩和剪力变化规律。结果表明:越靠近基坑开挖侧,桩体位移越大,近基坑侧桩身上部至下部轴力逐渐减小,而弯矩主要分布在群桩的两侧并随开挖的进行逐渐增大;轴力和弯矩最大值出现在桩身1/3处,分别达到了85kN和13.5kN·m/m,剪力最大值处在开挖面标高位置为5.5kN/m,桩体的承载能力验算表明受拉侧会出现断裂。最后基于超软超深软土区域素混凝土桩的成桩特点,提出了防止桩体断裂的施工措施。

柏林王室图书馆藏中国图书与德国早期汉学

柏林王室图书馆的中国图书收藏史经历17世纪的初创期、18世纪的停滞期,再到19世纪上半叶的复兴,与德国早期汉学在历史时空层面平行发展。馆员缪勒与门采尔在17世纪有意利用中文原本图书开展中国语言和历史纪年研究。两位汉学先驱的图书整理和研究成果还为18世纪德国学者巴耶尔的汉语汉字研究提供了文献基础。19世纪上半叶馆藏汉满文图书增加,东方学家柯恒儒、肖特接续编撰书目。两部书目皆以欧洲图书分类法汇编馆藏图书基本信息,编目者还通过原本文献研读增补中国文化知识,体现了德国汉学研究传统古典特色。当然,编目者不同的学术兴趣也造成两部书目细微的差异。

发酵豆粕对肥育黑猪生长性能、胴体性状、肉品质和肌内氨基酸含量的影响

为研究发酵豆粕对肥育黑猪生长性能、胴体性状、肉品质及肌内氨基酸含量的影响,试验选择50头(78.9±2.0)kg肥育黑猪(杜洛克♂×苏紫黑猪♀),随机分为对照组和发酵豆粕组,每组5个重复,每个重复5头,对照组饲喂基础饲粮,发酵豆粕组饲喂在基础饲粮中添加8%发酵豆粕的饲粮。预试期7 d,正试期56 d。结果表明,与对照组相比:1)试验组肥育黑猪生长性能无显著变化(P>0.05);2)试验组肥育黑猪眼肌面积显著增加(P<0.05);3)试验组肥育黑猪背最长肌的肌肉红度a*极显著增加(P<0.01),肉色评分显著升高(P<0.05),背最长肌肌肉滴水损失显著降低(P<0.05),同时肌肉剪切力极显著降低(P<0.01);4)试验组肥育黑猪背最长肌缬氨酸、谷氨酸和组氨酸含量显著高于对照组(P<0.05)。由此可见,饲粮中添加发酵豆粕可以改善肥育黑猪胴体性状和猪肉品质,提高猪肉营养价值。

发酵豆粕对黑猪断奶仔猪生长性能和免疫指标的影响

为研究发酵豆粕对黑猪断奶仔猪生长性能和免疫指标的影响,试验选择25日龄、体重为(6.2±0.3)kg的仔猪108头,随机分为3组(对照组、试验Ⅰ组、试验Ⅱ组),每组3个重复,每个重复12头,对照组饲喂基础日粮,试验组分别用发酵豆粕代替基础饲粮中5%和10%的普通豆粕,进行为期28 d饲养试验,测定分析生长性能和免疫指标。结果表明:5%替代组(试验Ⅰ组)对仔猪生长性能无显著影响(P>0.05),对腹泻率无显著影响(P>0.05),而10%替代组(试验Ⅱ组)显著提高末均重、日增重和日采食量(P<0.05),显著降低料肉比和腹泻率(P<0.05)。免疫指标方面,试验组淋巴细胞数和IgM含量与对照组相比差异不显著(P>0.05),但10%替代组(试验Ⅱ组)IgG含量显著提高(P<0.05)。说明用发酵豆粕代替10%的普通豆粕可以显著改善黑猪断奶仔猪生长性能,提高免疫力。

结核性胸膜炎的生物标志物诊断研究进展

结核性胸膜炎是成人肺外结核最常见的类型。胸腔积液中难以检测出结核分枝杆菌,临床需要结合细菌学、病理学、分子生物学、细胞免疫学及综合性诊断策略来实现,且与恶性胸膜疾病及其他感染性胸膜疾病的鉴别诊断存在困难。近年来,针对结核性胸腔积液生物标志物的研究众多,核酸检测技术的进步及在结核病领域的广泛应用亦为结核性胸膜炎提供新的诊断方法。腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和γ干扰素(interferon gamma,IFN-γ)具有较高的敏感度和特异度,可作为结核性胸膜炎的特定生物标志物;白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)是一种很有前途的生物标志物;核酸扩增试验(acid amplification assay,NAATs)及miRNA等分子检测技术发展迅速,但它们在结核性胸膜炎诊断方面的性能还不尽如人意,多种方法的联合应用可极大提高诊断的准确性。

肠造口护理质量评价指标构建的初步研究

目的构建科学、客观、全面的综合医院肠造口护理质量评价指标,为有效开展专科护理质量评价提供客观依据。方法通过文献资料分析法、专家访谈及Delphi专家咨询,借鉴Donabedian提出的"结构-过程-结果"理论构建综合医院肠造口护理质量评价指标。结果两轮专家的权威程度分别为0.853和0.869;两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.213和0.220,最终确定了包含结构质量、过程质量和结果质量的3个一级指标、8个二级指标和41个三级指标的肠造口护理质量评价指标。结论以三维质量理论构建的肠造口护理质量评价指标,为临床肠造口护理质量评价提供参考依据,有利于精细化护理管理的实现。

脊柱骨科护理质量评价指标体系的构建

目的构建脊柱骨科护理质量评价指标,为提高脊柱骨科护理质量提供参考。方法在文献检索基础上,根据"结构-过程-结果"理论模式结合相关标准及指南等初步构建脊柱骨科护理质量评价指标,对20名专家进行2轮函询,依据专家咨询结果进行修订。结果形成以"结构-过程-结果"为基础的脊柱骨科护理质量评价指标,其中一级指标3项、二级指标7项、三级指标34项。结论构建的脊柱骨科护理质量评价指标可信度较高,可为护理管理者进行脊柱骨科护理质量评价提供客观、可量化的评估工具。

成人围术期肺康复管理的最佳证据总结

目的总结成人围术期肺康复管理的相关证据,为临床提供参考。方法从国内外循证资源和文献数据库中检索成人围手术期肺康复管理的证据。对各类型文献进行质量评价后提取并汇总证据。结果共纳入8篇文献。其中3篇临床决策,1篇指南,2篇证据总结,2篇专家共识。从危险因素、评估方式、物理康复、患者教育、心理康复、围术期营养和术后镇痛7个方面综合22条最佳证据。结论在成人围术期肺康复临床护理标准尚未建立的背景下,可以通过循证证据总结,规范临床实践。在证据应用阶段,证据使用单位应充分考虑应用环境和患者的意愿选择证据。

髋关节置换术后成人患者血栓预防和管理的证据总结

目的总结髋关节置换术后成人患者血栓预防和管理的最佳证据,为临床护理提供依据。方法计算机检索国外BMJ最佳临床实践、国际指南协作网(GIN)、美国国立指南文库(NGC)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)等和国内中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据和维普网等共计21个数据库和相关网站自建库至2020年4月关于预防髋关节置换术后成人患者血栓的指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价和专家共识。从中选出符合纳入标准的文献,再对纳入文献进行文献质量评价和证据提取。结果共纳入11篇文献,其中3篇指南、1篇临床决策、1篇证据总结和6篇系统评价;提取30条最佳证据,归纳为风险评估、预防方式选择、机械预防、药物预防、术后管理、健康教育6个方面。结论髋关节置换术后成人患者血栓预防和管理的证据总结涵盖从评估至术后管理全程,针对性强,可作为临床护理的参照与导引。

肠内营养并发低血糖风险预警分级标准及措施的构建

目的构建肠内营养并发低血糖风险预警分级标准及措施,以实现肠内营养患者分级管理。方法系统检索国内外数据库,获取肠内营养并发低血糖的相关文献,制订肠内营养并发低血糖风险预警分级标准和护理措施,对18名护理专家进行两轮德尔菲函询。结果两轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数Cr分别为0.85和0.87,肯德尔协调系数W分别为0.150和0.289(均P<0.01)。最终确定4个一级指标(分级标准),13个二级指标(护理措施)。结论肠内营养并发低血糖风险预警分级标准及措施的专家函询结果较可靠,可为肠内营养患者分级管理提供参考,但需进一步验证临床应用效果。

Xpert MTB/RIF检测对淋巴结结核的诊断价值

目的·分析联合利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(rifampicin resistant Mycobacterium tuberculosis semi-nested multiple real-time fluorescence quantitative system,Xpert MTB/RIF)检测对于提高淋巴结结核诊断率的意义。方法·回顾性分析2016年1月至2018年12月在上海市肺科医院初次诊断为颈淋巴结结核并接受淋巴结穿刺的351例患者的临床资料,包括淋巴结穿刺物的结核分枝杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌DNA检测、病理学检测及Xpert MTB/RIF检测结果;分析不同检测方法的阳性率及结核分枝杆菌涂片、结核分支杆菌培养、结核分支杆菌DNA检测、病理学检测分别联合Xpert MTB/RIF检测的阳性率。结果·共纳入145例确诊淋巴结结核的患者。其中,结核分枝杆菌涂片阳性患者39例,结核分枝杆菌DNA阳性患者74例,Xpert MTB/RIF检出患者111例,结核分枝杆菌培养阳性患者51例,病理检测阳性患者87例。Xpert MTB/RIF检出8例利福平耐药患者,其中6例患者结核分枝杆菌培养阴性,2例患者结核分枝杆菌培养阳性并提示利福平耐药。结核分枝杆菌DNA联合Xpert MTB/RIF检测阳性率最高(91.0%),显著高于结核分枝杆菌涂片联合Xpert MTB/RIF检测(80.7%),差异有统计学意义(P=0.017);同时也高于结核分枝杆菌培养联合Xpert MTB/RIF检测(88.3%)及病理检测联合Xpert MTB/RIF检测(90.3%),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论·联合Xpert MTB/RIF检测可提高淋巴结结核早期诊断率。

脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据应用

目的将脊柱外科术后深静脉血栓预防及管理的最佳证据应用于临床实践,降低患者深静脉血栓发生率。方法遵循澳大利亚JBI证据临床应用模式,检索并总结脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据,制定审查指标,通过证据应用前的基线审查、实践变革和证据应用后再审查,判断实施效果。结果最佳证据应用后,患者深静脉血栓发生率由2.90%降至0;医护人员深静脉血栓预防及管理知识得分,出血风险评估、机械及药物预防、健康宣教执行率显著提高(均P<0.01)。结论深静脉血栓预防及管理最佳证据的应用,可提高医护人员深静脉血栓预防及管理水平,规范预防管理行为,降低患者深静脉血栓发生率。

HPV疫苗推广接种中存在的问题及对策研究

结合国内外的最新研究,从人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)疫苗有效性、安全性和人们对疫苗认知度及接种意愿等方面进行综述,分析我国引入HPV疫苗后的接种现状,并结合天津市免疫规划实际工作,对当前HPV疫苗接种工作存在的问题与不足进行阐述,提出相应的对策与建议,旨在促进HPV疫苗最优化使用,提高适龄人群及重点人群接种覆盖率。