中国天麻属植物一新记录种——墨脱天麻

本文报道了在西藏墨脱发现的兰科天麻属(Gastrodia)中国一新记录种——墨脱天麻(Gastrodia putaoensis X.H.Jin)。该种于2017年正式发表,为缅甸北部发现的新种。其唇瓣分前后两部分,前唇密被黄色短毛,先端密被红色乳突,与天麻属中其他物种的区别明显。本文提供了详细的形态描述和花部解剖照片,可作为该物种的补充材料。

基于ICF框架下CBL教学模式在实习学生神经康复临床教学中的探索

目的 探讨基于国际功能残疾和健康分类(ICF)框架下基础教学(CBL)教学模式在实习学生神经康复临床教学中的临床效果。方法 随机选取2020年2月至2023年5月山东大学附属山东省立第三医院康复医学科轮转的实习学生60名,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30名。对照组采用LBL教学方式。观察组使用ICF框架下的CBL教学方式,观察组与对照组分别带教1个月后,进行实习内容出科考核。对比两组实习学生满意度情况,康复技能操作考核随机在ICF康复评价项目中选择一种,在模拟病人(SP)身上进行操作,满分为100分,对比两组实习学生康复技能考核情况。对教学方法和自评的评价,康复医学科基础理论考试参照ICF理论知识点进行考核,对比两组实习学生的总成绩。结果 观察组实习学生对基于ICF框架下的CBL教学方式的总满意度为100%,对照组实习学生对于LBL的教学方式的总满意度为80.00%,且观察组满意度高于对照组(P<0.05)。对照组实习学生康复技能操作及理论知识水平低于观察组实习学生(P<0.05)。观察组实习学生在基于ICF框架下CBL教学模式表示96%以上实习学生认为可提高康复思维能力,100%的实习学生认为可增强自我学习能力及提高自我翻阅书籍学习的能力,86%实习学生认为有增加与患者之间的有效沟通。结论 基于ICF框架下的CBL教学方式可提高实习学生的思维能力,增加实习学生主动翻阅书籍学习的积极性、增加实习学生的康复技能操作及理论知识水平,提高实习学生与患者之间的有效沟通。

基于计算叙事模型的虚假健康信息特征研究

[研究目的]面对海量健康信息,如何快速准确辨别信息真伪尤为重要。基于计算叙事模型对虚假健康信息的特征进行量化分析,为准确判别虚假健康信息提供方法支持。[研究方法]基于叙事学理论,构建社交媒体上虚假健康信息的计算叙事模型,从叙事内容、叙事逻辑和叙事链接三方面刻画虚假健康信息的特征,提出了基于语义角色标注的特征降维提取方法,从虚假健康信息文本中构建计算叙事网络,并通过网络结构分析比较不同类型虚假健康信息的特征差异。[研究结论]实证结果显示,叙事网络能刻画虚假健康信息的叙事策略和意图,并适用于不同类型虚假健康信息特征量化和分析。网络中的语义团块表示了叙事活动中的重要概念,叙事内容展示了不同健康领域中引人瞩目的问题。虚假健康信息的说服过程贯穿了行为诱导、夸张、心理认同等多种叙事逻辑,且多种逻辑之间通过结构洞和集聚型链接模式相辅相成。

湖南维管植物2个新记录属和8个新记录种

通过野外调查、资料查阅以及馆藏标本比对,确定了湖南省被子植物2个新记录属——耳稃草属(Garnotia Brongn.)和多裔草属(Polytoca R.Br.),被子植物和蕨类植物8个新记录种,即耳稃草[Garnotia patula(Munro)Benth]、多裔草[Polytoca digitata(L.f.)Druce]、南川石杉[Huperzia nanchuanensis(Ching et H.S.Kung)Ching et H.S.Kung]、华刺子莞(Rhynchospora chinensis Nees et Mey.)、南昆杜鹃(Rhododendron naamkwanense Merr.)、白马银花(R.hongkongense Hutch.)、小果酸模(Rumex microcarpus Campd.)和腺果悬钩子(Rubus glandulosocarpus M.X.Nie)。分别提供了新记录种的形态特征、分布、生境、野外照片等信息。相关凭证标本均保存于中南林业科技大学植物标本馆(CSFI)。

羧甲基壳聚糖诱导培养罗伦隐球酵母处理调控采后葡萄柚果实苯丙烷代谢及其抗青霉病作用

为研究羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)诱导培养罗伦隐球酵母(Cryptococcus laurentii)处理对采后葡萄柚果实青霉病害的防控作用,以‘里约红’葡萄柚为试材,蒸馏水为对照,研究CMCS、C.laurentii单独处理和CMCS诱导培养C.laurentii(记为CMCS-C.laurentii)浸泡处理对葡萄柚果实青霉病害的防控效果及其对果实苯丙烷代谢的影响。结果表明,CMCS-C.laurentii处理显著抑制了葡萄柚果实青霉病发病率及病斑直径的扩展(P<0.05)。此外,与对照组相比,CMCS-C.laurentii处理提高了葡萄柚果实苯丙氨酸解氨酶、肉桂酸-4-羟基化酶、4-香豆酸辅酶A连接酶、多酚氧化酶、过氧化物酶、β-1,3-葡聚糖酶和几丁质酶活力以及总酚、类黄酮、木质素的含量。综上,添加CMSC诱导培养提高了C.laurentii的生防效力,CMCS-C.laurentii处理通过提高采后葡萄柚果实的苯丙烷代谢能力和抗性物质含量,从而增强葡萄柚果实抗青霉病效力,且CMCS-C.laurentii处理果实抗病效果优于CMCS、C.laurentii单独处理。

加速康复外科护理在儿童机器人先天性胆总管囊肿根治术围手术期的应用

目的:探讨加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)护理在儿童机器人先天性胆总管囊肿术围手术期的应用。方法:选取2015年6月1日—2020年9月30日在华中科技大学同济医学院附属协和医院行机器人辅助腹腔镜手术的儿童先天性胆总管囊肿患者78例,将2018年3月31日前入院的手术患儿纳入对照组(47例),采用常规护理干预;将2018年4月1日后入院的手术患儿纳入观察组(31例),采用ERAS护理干预。观察两组患儿术后恢复情况及患儿家属心理状况。结果:观察组肠道恢复时间、住院时间及其家属心理状态均优于对照组。结论:在机器人辅助腹腔镜儿童先天性胆总管囊肿术的围手术期应用ERAS理念护理,有利于加快术后恢复,减少并发症,缩短住院时间,值得在临床中推广。

基于循证的围手术期管理在机器人巨结肠手术患儿中的应用实践

目的:探讨基于循证的围手术期管理在机器人巨结肠手术患儿中的应用效果。方法:选取2018年1月—2021年10月在华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科住院治疗的175例行机器人巨结肠手术的患儿为研究对象,根据家属意愿将患儿分为观察组和对照组,其中观察组117例,对照组58例。观察组实施基于循证的围术期管理路径,对照组实施常规护理措施。比较两组患儿术后首次排气时间、术后进食时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用及满意度、术后并发症发生情况等。结果:与对照组比较,观察组肛门首次排气时间、术后进食时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用及满意度、术后并发症发生情况等均显著优于对照组(P<0.01)。结论:基于循证构建的围手术期管理路径在机器人巨结肠手术患儿中的应用具有安全性和有效性,既缩短了住院时间,也提高了满意度,是一种可行、高效的围手术期护理管理方法。

剖宫产产妇术中低体温研究进展

阐述剖宫产产妇术中低体温的危险因素、风险预测、医务人员术中体温管理及干预现状,并对剖宫产术中低体温风险预测、提高医务人员术中体温管理及干预措施实证研究进行展望,旨在为剖宫产产妇提供有效的个性化体温管理,降低术中低体温的发生率,确保母婴术中安全。

1M3S 管理模式在手术患者术中低体温预防中的应用研究

目的探讨1M3S管理模式在预防手术患者术中低体温的应用效果。方法运用1M3S管理模式即从规范管理、提高技能、改善服务、保障安全4个方面预防手术患者术中低体温,评价其应用效果。结果运用1M3S体系管理后,观察组患者在术中不同时间点的体温、低体温发生率及寒战发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用1M3S管理模式能降低患者手术中低体温及寒战的发生率,能够改善手术患者的预后,促进患者康复。

信息化技术在手术室管理中的应用进展

手术室管理信息化技术主要包括护理管理信息系统和临床护理信息系统,现已用于手术患者安全管理,手术室用物及仪器设备管理,护士管理及手术间调度。提出健全手术室大数据平台,利用人工智能深度挖掘数据,建立信息防护系统,培养综合型人才等,以进一步完善智能信息化手术室,为患者提供高水准的手术护理服务。

肠内营养并发低血糖风险预警分级标准及措施的构建

目的构建肠内营养并发低血糖风险预警分级标准及措施,以实现肠内营养患者分级管理。方法系统检索国内外数据库,获取肠内营养并发低血糖的相关文献,制订肠内营养并发低血糖风险预警分级标准和护理措施,对18名护理专家进行两轮德尔菲函询。结果两轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数Cr分别为0.85和0.87,肯德尔协调系数W分别为0.150和0.289(均P<0.01)。最终确定4个一级指标(分级标准),13个二级指标(护理措施)。结论肠内营养并发低血糖风险预警分级标准及措施的专家函询结果较可靠,可为肠内营养患者分级管理提供参考,但需进一步验证临床应用效果。

非小细胞肺癌热点靶向药物及耐药机制的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)已进入分子分型时代,对驱动基因及靶向用药的探索不断成熟。本文从肺癌常见驱动基因(以EGFR、ALK为主)靶向药物最新研究进展和耐药机制作以综述,以期为非小细胞肺癌患者在临床靶向用药方案选择上提供更好的参考。

葡萄柚酵母菌分离鉴定及其对3株青霉属致病菌抑菌效果研究

对葡萄柚的果实、叶片和根际土壤处分离出的菌株进行形态特征和ITS、LSU序列分析,结果鉴定出5株酵母菌:YY(1)(Pseudozyma fusiformata)、YY(2)(Meira nashicola)、nf(1)(Moesziomyces antarcticus)、nf(2)(Meira nashicola)、nf(3)(Kwoniella mangroviensis)。离体抑菌试验表明,YY(1)对病原菌Penicillium digitatum和Penicillium daejeonium的抑菌效果最好,在第8天时的抑菌率分别为55.2%和59.00%。活体抑菌试验表明,YY(1)和nf(1)对3株病原菌均有一定的抑菌效果,其中,YY(1)对P.digitatum和P.daejeonium的抑菌效果最好,nf(1)次之。

医护人员实施剖宫产术中体温管理影响因素的质性研究

目的探讨剖宫产术中医护人员体温管理行为的影响因素。方法基于理论域框架设计访谈提纲,对16名医护人员进行半结构式访谈,访谈资料采用直接内容分析法形成特定主题,以理论域框架为编码框架,通过类属分析法确定影响剖宫产术中医护人员体温管理行为的相关理论域。结果确定医护人员在剖宫产术中体温管理行为有影响作用的理论域为:知识、技能、记忆/注意力和决定过程、社会/专业角色和身份、环境和资源、目标、社会影响、强化和行为调节。结论以理论域框架归纳的影响剖宫产术中医护人员体温管理的9个理论域可作为潜在的改进目标,以规范医护人员对产妇术中体温管理行为。

当归红芪超滤物对放射性H9C2细胞损伤TNF-α/CTRP9信号通路相关因子表达的影响

目的观察当归红芪超滤物对放射性H9C2细胞损伤的影响,探讨其对心肌损伤的保护作用机制。方法采用大鼠灌胃方法制备药物血清。将H9C2细胞随机分为空白组、阴性对照组、模型组、盐酸贝那普利组、当归红芪超滤物组和盐酸贝那普利+当归红芪超滤物组。药物血清干预及X线照射H9C2细胞后,ELISA检测肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)及C-反应蛋白(CRP)含量,Western blot和RT-PCR检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的表达,免疫荧光检测转化生长因子-β(TGF-β)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果与空白组比较,模型组H9C2细胞c Tn T、c TnⅠ、CRP含量明显增加,TNF-α、CTRP9蛋白和基因表达明显升高,α-SMA和TGF-β蛋白表达明显升高;与模型组比较,盐酸贝那普利组、当归红芪超滤物组和盐酸贝那普利+当归红芪超滤物组cTnT、c TnⅠ、CRP含量明显减少,TNF-α、CTRP9蛋白和基因表达明显降低,α-SMA和TGF-β蛋白表达明显降低。结论当归红芪超滤物可通过下调TNF-α/CTRP9信号通路相关因子的表达,达到保护放射性H9C2细胞损伤的目的。

胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗的最佳证据总结

目的:评价并总结胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗的最佳证据,为规范胃肠道疾病患儿围术期的营养管理提供参考依据。方法:计算机检索BMJ Best Practice.Up To Date.加拿大安大略注册护士协会(RNAO)官网、英国国家卫生与临床技术优化研究所(NICE)官网、国际指南网(GIN)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)网站、JoannaBriggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、欧洲临床营养与代谢协会(ESPEN)官网、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)官网、PubMed、中国生物医药文献数据库、万方、中国知网中关于胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗的相关文献。采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014)对证据进行级别和推荐强度的划分。结果:共纳入16篇文献,包括2篇最佳实践、3篇证据总结、5篇指南、3篇系统评价、3篇专家共识。汇总出胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗的最佳证据32条,涉及营养支持流程、营养团队建设、营养筛查、营养评估和监测、营养干预、营养干预途径选择6个方面。结论:胃肠道疾病患儿围术期营养支持治疗应通过多学科协作,根据营养筛查结果,进行营养干预。

76例腹膜透析相关性腹膜炎患者腹膜透出液主要致病菌构成及药敏实验结果分析

目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者腹膜透出液主要致病菌构成及药敏实验结果。方法选取2019年4月至2021年4月洛阳市中心医院收治的76例PDAP患者,观察患者腹膜透出液主要致病菌构成情况,统计患者腹膜透出液细菌培养革兰阳性菌(G+菌)及革兰阴性菌(G-菌)药敏实验结果,分析患者转归情况。结果76例PDAP患者腹膜透出液培养中,共有51例(67.11%)培养阳性,其中G+菌29例(56.86%),G-菌21例(41.18%),肺炎克雷伯杆菌与大肠埃希菌混合感染1例(1.96%);G+菌中表皮葡萄球菌阳性率最高31.03%(9例),G-菌中大肠埃希菌阳性率最高28.57%(6例);G+菌对氯霉素、利奈唑胺、头孢噻肟敏感性较高,对复方新诺明(47.62%)、环丙沙星(40.00%)、苯唑西林(62.50%)、红霉素(68.89%)、氯洁霉素(60.98%)、青霉素G(61.90%)等药物耐药率较高;G-菌对妥布霉素、丁胺卡那、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟较敏感,对呋喃妥因(60.00%)、头孢替坦(70.00%)、头孢唑林(66.67%)、氨苄西林(72.73%)、氨苄西林/舒巴坦(63.64%)等药物耐药率较高;76例PDAP患者治愈71例,病死3例,拔管转血液透析2例,培养阴性、G+菌感染、G-菌感染及混合感染PDAP患者退出率、病死率、治愈率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDAP患者主要致病菌为G+菌,对氯霉素、利奈唑胺、头孢噻肟等药物较敏感,可用于PDAP经验性药物选择。

杨伯峻《孟子译注》考证一则

杨伯峻先生在其著作《孟子译注·告子上》第一章中将"杞柳"翻译成"柜柳",将"柸棬"翻译成"杯盘",将"能"翻译为"是"。通过查阅相关文献及工具书,可以发现杨伯峻先生译文中有两处值得商榷,在于柜柳制成杯盘尚有可疑之处,"能"翻译成"是"也不尽准确,进而可以将原文改译为"您能顺着杞柳的本性制作成杯盘吗,(不能)那么要毁伤杞柳的本性硬把它做成杯盘的样子吗";这便于重新审视孟子在当时语境下反驳告子的原始用意与理路思辨,从而更好地把握孟子对人性与仁义的看法。

超声波乳化重油的浅析研究

本文介绍了一种简单的超声波乳化方法对重油性能的影响,研究了不同掺水率下乳化重油的粘度大小、液滴分布以及烟气排放情况。从研究分析看,超声波乳化重油效果较好。

4-苯基丁酸类似物的设计合成及对PC12细胞内质网应激与过度自噬的抑制作用

目的:设计合成4-苯基丁酸(PBA)类似物并探究其对PC12细胞内质网应激(ERS)和过度自噬的双重抑制作用。方法:以PBA为母核,设计合成了11个PBA类似物(A1-A11),通过1H NMR、13C NMR、MS确证化学结构,采用MTT法分析化合物A1-A11对毒胡萝卜素(TG)诱导的PC12细胞ERS损伤模型和H2O2诱导的PC12细胞过度自噬损伤模型中细胞的保护作用;Western blot法检测ERS的标志蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和自噬标志蛋白LC3 Ⅱ/Ⅰ和Beclin-1表达水平。结果:共合成了11个PBA类似物,其中A3、A7、A9-A11为新化合物。MTT法结果表明,PBA类似物A1对TG诱导的ERS损伤细胞具有保护作用(P<0.05)。A1、A2、A4和A6-A10对H2O2诱导的过度自噬损伤细胞均有良好的保护活性(P<0.05)。Western blot检测结果表明,A1能显著抑制ERS标志性蛋白GRP78、自噬标志性蛋白LC3 Ⅱ/Ⅰ和Beclin-1的表达水平(P<0.05)。结论:与PBA相比,设计合成的化合物A1对ERS和过度自噬的损伤细胞具有最强的双重保护作用。